คุณเคยรู้สึกเหมือนมีชิ้นส่วนกระดูกเล็กๆ งอกขึ้นมาในบริเวณที่ไม่ควรจะมีกระดูกอยู่หรือไม่ เช่น ในเนื้อเยื่ออ่อนอย่างกล้ามเนื้อ หรือหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือผ่าตัดใหญ่ คุณรู้สึกถึงสิ่งแปลกๆ เหมือนก้อนแข็งๆ เล็กๆ ในบริเวณนั้นหรือไม่? บางทีอาจรู้สึกว่ามันใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ คุณอาจสงสัยว่านี่คืออะไรและทำไมมันถึงเกิดขึ้น นั่นคือสิ่งที่เราจะมาพูดคุยกันในวันนี้ ในทางการแพทย์ สภาวะนี้เรียกว่า (Heterotopic Ossification) หรือ (HO) ย่อๆ
นี่คืออะไร (การเกิดกระดูกผิดที่)? พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ...
กล่าวโดยสรุป การสร้างกระดูกผิดที่ (Heterotopic Ossification) คือกระบวนการที่เซลล์กระดูกใหม่เจริญเติบโตและสร้างกระดูกขึ้นนอกระบบโครงกระดูกของเรา ในเนื้อเยื่ออ่อน นอกโครงกระดูก เปรียบเสมือน เศษกระดูกส่วนเกิน มักเกิดขึ้น หลังจากได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม บางครั้งภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
โปรดจำไว้ว่า สำหรับคนส่วนใหญ่ เศษกระดูกที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้จะมีขนาดเล็กมาก ดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดอาการร้ายแรงใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง หากเศษกระดูกเหล่านี้เจริญเติบโตใหญ่ขึ้นเล็กน้อย ก็ อาจจำกัดการเคลื่อนไหวของคุณ และอาจก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรงได้
การเกิดกระดูกผิดที่ (Heterotopic Ossification) มีประเภทหลักอะไรบ้าง?
ภาวะกระดูกงอกผิดที่ (Heterotopic Ossification) สามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก:
1. ประเภทที่ไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม:
- นี่เป็น ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ
- แม้ว่าบางครั้งจะกล่าวกันว่าเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่แล้วมักเกิดขึ้น เพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บประเภทใดประเภทหนึ่ง การบาดเจ็บนั้นอาจเป็นอุบัติเหตุ หรืออาจเป็นการกระทบกระเทือนต่อเนื้อเยื่อเนื่องจากการผ่าตัด ลองนึกภาพว่าคุณล้มและได้รับบาดเจ็บที่มือ หรือคุณต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ นั่นคือช่วงเวลาที่ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น
2. ประเภททางพันธุกรรม:
- นี่เป็น กรณีที่หายากมาก มีคนเพียงไม่กี่คนในโลกที่มีความแปรผันทางพันธุกรรมนี้ (HO)
- เมื่อ HO เกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม อาการ อาจซับซ้อนขึ้นเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น อาจเกิด ความผิดปกติ ของกระดูกสันหลัง แขน หรือขาได้ ภาวะทางพันธุกรรมนี้ บางครั้งอาจรุนแรงมาก
ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ (การสร้างกระดูกผิดที่) มากกว่ากัน?
ภาวะกระดูกงอกผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม หากคุณเคยได้รับบาดเจ็บหรือผ่าตัดมาก่อน คุณจะมีโอกาสเป็นภาวะนี้มากขึ้น
สำหรับผู้ที่เป็นโรค HO ประมาณสามในสี่ หรือ ประมาณ 75% สาเหตุของโรคเกิดจาก อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บผู้ที่มีภาวะเหล่านี้มีความเสี่ยงเป็นพิเศษที่จะเกิด (HO):
- การบาดเจ็บไขสันหลัง: ในจำนวนผู้ป่วย 10 รายที่ได้รับบาดเจ็บประเภทนี้ ประมาณ 2-3 รายจะเกิดภาวะกระดูกงอกผิดปกติ (HO)
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในประมาณ 1 หรือ 2 ใน 10 คนที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิด
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด: การเกิดภาวะกระดูกงอกผิดปกติ (HO) หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมักไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจทำให้การเคลื่อนไหวจำกัดและเกิดอาการตึงในบริเวณข้อสะโพกได้
- การตัดอวัยวะหลังจากการบาดเจ็บรุนแรง: พบว่ามากกว่า 9 ใน 10 คนที่ต้องตัดอวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งออกเนื่องจากการบาดเจ็บรุนแรง อาจเกิดภาวะนี้ขึ้น (HO)
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค HO ที่ไม่ได้เกิดจากพันธุกรรม เป็นผู้ใหญ่ตอนต้นที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปี นอกจากนี้ ผู้ชาย มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
เมื่อพูดถึงความแปรผันทางพันธุกรรมนั้น ถือว่าหายากมาก ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ มีผู้ป่วยโรคทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิด (HO) ทั่วโลก น้อยกว่า 5,000 คน
ภาวะกระดูกงอกผิดที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายของฉันอย่างไร?
(HO) สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย อย่างไรก็ตาม มักพบได้บ่อย ในบริเวณที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุด ตัวอย่างเช่น:
- ข้อศอก
- นิ้วมือ
- คอหรือศีรษะ
- กระดูกเชิงกราน
- ไหล่
- ต้นขา
สาเหตุของการเกิดกระดูกผิดที่คืออะไร?
ภาวะกระดูกงอกผิดปกติ (HO) มักเกิดขึ้น หลังจากการบาดเจ็บ นอกจาก นี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดบางครั้งอาจเกิดภาวะ HO ขึ้นได้ แต่ส่วนใหญ่แล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการรุนแรงใดๆ
คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค HO หากคุณมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- กระดูกหัก
- เผา
- การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด
- การบาดเจ็บที่สมอง (TBI)
ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก โรคทางพันธุกรรม บางชนิดก็สามารถทำให้เกิด HO ได้เช่นกัน โรคเหล่านี้ได้แก่:
- โรค ไฟโบรดิสเพลเซีย ออสซิฟิแคนส์ โปรเกรสซีวา (FOP): นี่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากมาก เดิมรู้จักกันในชื่อ ไมโอซิส ออสซิฟิแคนส์ โปรเกรสซีวา โรคนี้ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของร่างกายค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นกระดูก
- ภาวะ กระดูกงอกผิดปกติแบบก้าวหน้า (Progressive Osseous Heteroplasia หรือ POH): นี่เป็นอีกหนึ่งภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก
อาการของภาวะกระดูกงอกผิดที่โดยไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมมีอะไรบ้าง?
อาการของภาวะกระดูกงอกผิดที่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าโรคลุกลามไปไกลแค่ไหนและรุนแรงเพียงใด ในระยะเริ่มต้น ของโรค อาการที่พบได้ ได้แก่:
- ความเจ็บปวด
- บวม
- ความอ่อนโยน
เมื่อภาวะกระดูกงอกผิดที่ ดำเนินไป คุณอาจเริ่มรู้สึกถึง ก้อน ใต้ผิวหนัง ก้อนนี้บางครั้งอาจ โตขึ้นอย่างรวดเร็วและกลายเป็นก้อนใหญ่ อาจยากที่จะขยับด้วยนิ้วมือ และอาจเจ็บเมื่อสัมผัส
ในระยะหลัง ของโรค ก้อนเนื้อ อาจแข็งขึ้นกว่าเดิม หากอยู่ใกล้ข้อต่อ เช่น สะโพกหรือไหล่ ก็อาจจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้ ลองนึกภาพดูว่ามันทำให้ยกแขนหรือพับขาได้ยากแค่ไหน
อาการของภาวะกระดูกงอกผิดที่จากสาเหตุทางพันธุกรรมมีอะไรบ้าง?
ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าอาการใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นจากโรคทางพันธุกรรมที่หายาก (HO) เหล่านั้น หากคุณเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่า (FOP) (Heterotopic Ossification) คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:
- นิ้วหัวแม่เท้าผิดรูป
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
- ปัญหาโครงสร้างในนิ้วมือของคุณ
เมื่อโรคดำเนินไป หลายคนจะมี อาการรุนแรง มาก ตัวอย่างเช่น เดินลำบาก และบางคนอาจหายใจลำบากด้วย โรคหายาก (HO) นี้ บางครั้งอาจทำให้อายุขัยสั้นลง
ในโรคทางพันธุกรรมอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า POH อาการส่วนใหญ่มักปรากฏ ที่ผิวหนัง ในกรณีนี้ กระดูกจะเริ่มก่อตัวใน เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ก่อน เมื่อโรคดำเนินไป กระดูกก็จะเริ่มก่อตัวใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ลึก เข้าไปในร่างกายด้วย
การวินิจฉัยภาวะกระดูกงอกผิดที่ (Heterotopic Ossification) ทำได้อย่างไร?
เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะกระดูกงอกผิดที่หรือไม่ แพทย์อาจทำการ ทดสอบ หลายอย่าง การทดสอบที่สำคัญที่สุดคือ การทดสอบด้วยภาพถ่าย ซึ่งได้แก่:
- (การสแกน CT)
- (การสแกน MRI)
- (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบโพซิตรอนอีมิสชัน - PET scan)
- (การสแกนอัลตราซาวนด์)
- (เอ็กซ์เรย์)
การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุตำแหน่งและขนาดของเศษกระดูกส่วนเกินได้อย่างแม่นยำ
สำคัญ:หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีภาวะกระดูกงอกผิดที่ แพทย์อาจเลือกที่จะหลีกเลี่ยงการตรวจชิ้น เนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อไปตรวจ เนื่องจากภาวะกระดูกงอกผิดที่บางชนิด แม้จะทำการผ่าตัดเล็กน้อย ก็ยังเพิ่มความเสี่ยงที่กระดูกจะงอกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้
การวินิจฉัยภาวะข้อสะโพกเทียมอักเสบหลังผ่าตัด (HO) ทำได้อย่างไร?
หากคุณเกิดภาวะกระดูกงอกผิดปกติ (HO) หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก แพทย์จะใช้ มาตรวัดพิเศษ เพื่อประเมินว่าภาวะกระดูกงอกผิดปกตินั้นลุกลามไปไกลแค่ไหน
หนึ่งในระบบ การจำแนกประเภทที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดคือระบบการจำแนกประเภทของบรูคเกอร์ ตามระบบนี้ การเกิดกระดูกผิดที่แบ่งออกเป็นสี่ระดับ:
- ระดับ 1: พบเศษกระดูกชิ้นเล็กๆ อยู่ในเนื้อเยื่อรอบสะโพกของคุณ
- ระดับ 2: คุณมีกระดูกงอกผิดปกติ (เรียกว่า กระดูกงอก ) บริเวณกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกต้นขา แต่มี ช่องว่างอย่างน้อย 1 เซนติเมตร ระหว่างกระดูกงอกเหล่านี้
- ระดับ 3: กระดูกงอกจะอยู่บริเวณกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกต้นขา แต่ระยะห่างระหว่างกระดูกงอกทั้งสอง น้อยกว่า 1 เซนติเมตร
- ระดับ 4: ข้อสะโพกของคุณ แข็ง (ตึง) หรือเกิด ภาวะข้อติด (กระดูกติดกัน) ซึ่งหมายความว่าข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง
ยังมีวิธีการจำแนกประเภทอื่นๆ ที่คล้ายกันนี้อีก วิธีการเหล่านี้ล้วนพิจารณาคุณลักษณะที่คล้ายคลึงกันของ (HO) ปัจจัยหลักที่กำหนดความรุนแรงของ (HO) คือการมีกระดูกงอกหรือไม่ และกระดูกงอกเหล่านั้นอยู่ห่างกันเท่าใด
ภาวะกระดูกงอกผิดที่ (Heterotopic Ossification) รักษาอย่างไร?
การรักษาภาวะกระดูกงอกผิดที่ (Heterotopic Ossification หรือ HO) จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอาการ ชนิดของ HO และขอบเขตการลุกลามของโรค โดยทั่วไป แพทย์อาจแนะนำการรักษาดังต่อไปนี้:
- การรักษาด้วยยา: สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกงอกผิดที่จากพันธุกรรม อาจให้ยา เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ในช่วงที่อาการของโรคกำเริบขึ้นอย่างฉับพลัน
- กายภาพบำบัด: วิธีนี้สามารถช่วยเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อและลดอาการปวดได้ นักกายภาพบำบัดจะสอนท่าออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณ
- การผ่าตัด: หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากภาวะกระดูกงอกผิดที่ หรือหากการเคลื่อนไหวของคุณถูกจำกัดจนไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสุดท้ายในการกำจัดกระดูกส่วนเกิน อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ ภาวะกระดูกงอกผิดที่อาจกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการผ่าตัดในหลายกรณี หากตัดสินใจผ่าตัด คุณอาจต้อง รับประทานยาและอาจต้องเข้ารับการฉายรังสี หลังผ่าตัดเพื่อป้องกันการสูญเสียมวลกระดูก
สามารถป้องกันการเกิดกระดูกผิดที่ได้หรือไม่?
หากคุณมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดกระดูกและข้อ แพทย์อาจสั่งยาหรือวิธีการรักษาบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะกระดูกงอกผิดปกติ (HO) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะ HO หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:
- (โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง) (เป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อกระดูกสันหลัง)
- (โรคข้อเสื่อม) (โรคข้อเสื่อมเรื้อรัง)
- หากมีประวัติของ (HO) มาก่อน (ประวัติของ HO)
ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ การรักษาเชิงป้องกัน เพื่อช่วยรักษาสภาพหลังการผ่าตัด มีงานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า การรับประทาน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ก่อนและหลังการผ่าตัดไม่นาน สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหูชั้นกลางอักเสบหลังผ่าตัด (HO) ได้
อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดภาวะกระดูกงอกผิดที่ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง เช่น การรักษาบาดแผลอย่างถูกต้องทันทีที่เกิดขึ้น ซึ่งหมายถึงการใช้ หลัก RICE :
- อาร์ - พักผ่อน
- I - น้ำแข็ง (ไอซิ่ง)
- ซี - การบีบอัด
- E - การยกสูง (การยกบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บให้สูงขึ้น)
นอกจากนี้ การฝึกกล้ามเนื้อ การยืดเหยียด และการพักผ่อนอย่างเพียงพอ สามารถช่วยป้องกันการบาดเจ็บได้
ถ้าเกิดภาวะกระดูกงอกผิดที่ (Heterotopic Ossification) มันจะหายไปเองหรือไม่?
บางครั้ง ก็ใช่ค่ะ คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะกระดูกงอกผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม จะหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะกระดูกงอกผิดปกติที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บจะดีขึ้นด้วยการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น การพักผ่อน การประคบเย็น และการยืดกล้ามเนื้อเบาๆ
อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีรักษาโรคชนิดทางพันธุกรรม (HO) ให้หายขาดได้ แม้ว่าการรักษาจะสามารถควบคุมอาการได้ แต่โรคก็จะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ
ฉันควรสอบถามอะไรเพิ่มเติมกับคุณหมออีกบ้าง?
หากคุณทราบว่าตนเองเป็นโรค (HO) คุณอาจมีคำถามมากมาย ซึ่งเป็นเรื่องปกติ คุณอาจต้องการถามแพทย์เกี่ยวกับเรื่องต่างๆ เช่น:
- "ฉันมี (HO) ประเภทไหน?"
- "สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของเรื่องนี้คืออะไร?"
- "มีวิธีการรักษาภาวะกระดูกงอกผิดที่อย่างไรบ้าง?"
- "ฉันสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเพื่อป้องกันสิ่งนี้ได้บ้างไหม?"
- "โอกาสที่จะถ่ายทอดยีน (HO) ไปสู่ลูกๆ ของฉันมีมากน้อยแค่ไหน?" (หากคุณมียีนนี้)
การเกิดกระดูกผิดที่ (Heterotopic Ossification) ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่?
ใช่ค่ะ อาการปวด ในบริเวณที่ได้รับ ผลกระทบเป็นอาการหลักและพบได้บ่อยที่สุด ของภาวะกระดูกงอกผิดที่ บ่อยครั้งที่อาการปวดจะเพิ่มขึ้นตามขนาดของกระดูกที่งอกออกมา
อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะกระดูกงอกผิดที่หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือผ่าตัด ก็มีข่าวดีคือ คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะกระดูกงอกผิดที่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม จะหายเป็นปกติได้ ด้วยการรักษา
โรคกระดูกพรุนส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดภาวะกระดูกงอกผิดปกติหลังการผ่าตัดหรือไม่?
ไม่ ภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะกระดูกงอกผิดปกติ (HO) หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ยัง ไม่มีหลักฐานยืนยันความเชื่อมโยง ระหว่าง โรคกระดูกพรุน และภาวะกระดูกงอกผิดปกติ (HO)
สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)
ดังนั้น ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่า (การสร้างกระดูกผิดที่) คือการสร้างกระดูกใหม่ภายในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย ในบริเวณที่ปกติแล้วไม่มีกระดูกอยู่ ซึ่งอาจเกิดจากอาการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด หรืออาจเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมที่หายากมากก็ได้
- ไม่ต้องกังวลไป ส่วนใหญ่แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากอุบัติเหตุ มักไม่เป็นอันตรายและสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม
- ควรสังเกตอาการ: หากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อใหม่บนร่างกาย หากมีอาการปวดหรือบวมในบริเวณนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่เคยได้รับบาดเจ็บ ควรไปพบแพทย์
- ประเภททางพันธุกรรมนั้นหายาก: ประเภททางพันธุกรรม (HO) นั้นหายากมาก แต่ความรุนแรงอาจค่อนข้างมากกว่า
- มีวิธีการรักษาอยู่หลายวิธี: โรค กระดูกงอกผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม (HO) มักบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาและการทำกายภาพบำบัด
หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์จะอธิบายให้คุณฟังอย่างละเอียด
` การสร้างกระดูกผิดที่, การเจริญเติบโตของกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน, การบาดเจ็บ, การผ่าตัด, โรคทางพันธุกรรม, ความเจ็บปวด, อาการบวม, การเคลื่อนไหวของข้อต่อ, กระดูกส่วนเกิน`











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ