คุณเคยรู้สึกหายใจไม่ออก เจ็บหน้าอกเล็กน้อย หรือเจ็บหน้าอกขณะเดินระยะสั้นๆ หรือขึ้นบันไดบ้างไหม? หรือบางครั้งคุณรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ? แม้ว่าเราจะคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งมันอาจเป็นสัญญาณเล็กๆ ที่หัวใจกำลังส่งให้เรา วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจอย่างหนึ่ง ซึ่งหลายคนไม่รู้จัก แต่เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้ นั่นคือ โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ หรือเรียกสั้นๆ ว่า HCM
กล่าวโดยสรุป โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (Hypertrophic Cardiomyopathy หรือ HCM) คืออะไร?
ชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อนสักหน่อย มาอธิบายให้เข้าใจง่ายขึ้น คำว่า "hypertrophic" หมายถึง "ใหญ่กว่าปกติ" ส่วน "Cardiomyopathy" คือกลุ่มอาการที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อรวมสองคำนี้เข้าด้วยกัน Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) หมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณหนาขึ้นกว่าปกติ
ลองนึกภาพว่าผนังบ้านของคุณหนาขึ้น นั่นหมายความว่าพื้นที่ภายในบ้านเหลือน้อยลงใช่ไหม? หัวใจก็เช่นเดียวกัน เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น ก็จะมีพื้นที่ให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงหัวใจน้อยลง ทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นในการสูบฉีดเลือดให้ร่างกายได้เพียงพอ
แม้ว่าการหนาตัวนี้อาจเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจ แต่โดยทั่วไปแล้วมักเกิดขึ้นกับผนังตรงกลางของหัวใจ ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าผนังกั้นหัวใจ เมื่อผนังนี้หนาตัวขึ้น มันจะปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดจากห้องสูบฉีดหลักของหัวใจ คือห้องหัวใจซ้าย ไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่นำเลือดไปเลี้ยงร่างกาย
ภาวะนี้เป็นเรื้อรังตลอดชีวิต อาจแย่ลงเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือ หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้
HCM มีสองประเภทหลัก:
ภาวะนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดหรือไม่
| ประเภท HCM | อธิบายง่ายๆ ก็คือ |
|---|---|
| HCM ชนิดอุดกั้น | นี่คือผนังกั้นกลางของหัวใจ (เซปตัม)การหนาตัวของผนังหัวใจจะปิดกั้นทางเดินที่สูบฉีดเลือดออกจาก ห้องหัวใจ ด้านซ้าย ผู้ป่วย HCM ประมาณสองในสามมีชนิดนี้ |
| HCM ชนิดไม่เกิดการอุดตัน (Nonobstructive HCM) | ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อหัวใจจะหนาตัวขึ้นในบริเวณอื่น (เช่น ส่วนล่างของหัวใจ) อย่างไรก็ตาม การหนาตัวนี้ไม่ได้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดโดยตรง |
ผู้ป่วยที่เป็นโรค HCM อาจมีอาการอะไรบ้าง?
นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี แต่บางคนอาจมีอาการเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณจะต้องมีความรู้เกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้ด้วย
- อาการเจ็บหน้าอก: อาการแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะออกกำลังกายหรือใช้แรงมาก
- อาการเวียนศีรษะและเป็นลม: รู้สึกเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นยืนอย่างกะทันหันหรือขณะออกกำลังกาย ซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่การหมดสติได้
- หายใจถี่: หายใจลำบาก แม้หลังจากทำงานเพียงเล็กน้อยหรือเดินเพียงระยะสั้นๆ
- อาการใจสั่น: รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วและหน้าอกกระเพื่อม
- อาการบวม (บวมน้ำ): การบวมของเส้นเลือดที่ขา ข้อเท้า หรือคอ
สิ่งสำคัญคือ คุณอาจมีอาการเหล่านี้หลายอย่าง หรืออาจไม่มีอาการใด ๆ เลยก็ได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีและขอคำแนะนำโดยไม่ละเลยอาการเหล่านั้น
เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?
คำถามที่หลายคนถามคือ "ทำไมเรื่องนี้ถึงเกิดขึ้นกับฉัน?" สาเหตุหลักของ HCM มีอยู่สองประการ
1. สาเหตุทางพันธุกรรม: ประมาณ 3 ใน 5 ของผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) มีภาวะนี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในยีน กล่าวโดยง่ายคือ เป็นโรค ทางพันธุกรรม เกิดจากความบกพร่องในยีนที่ควบคุมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบลักษณะเด่น (autosomal dominant) ซึ่งหมายความว่า หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งมียีนที่บกพร่อง ลูกจะมีโอกาส 50% ที่จะได้รับยีนนั้นมาด้วย อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงของโรคอาจแตกต่างกันไปแม้ในครอบครัวเดียวกัน บางคนอาจมียีนนั้นแต่ไม่เป็นโรค
2. ไม่พบสาเหตุ: ในผู้ป่วย HCM 2 ใน 5 ราย ไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด ซึ่งหมายความว่าไม่มีอิทธิพลทางพันธุกรรม นักวิจัยยังคงศึกษาเรื่องนี้อยู่
แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุประมาณ 40 ปี
โรค HCM อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
อาจฟังดูน่ากลัว แต่เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องตระหนัก หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา HCM อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ แต่โปรดจำไว้ว่า คนส่วนใหญ่ที่เป็น HCM จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
| ภาวะแทรกซ้อน | เกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib) | ห้องหัวใจส่วนบนเต้นผิดปกติและเร็วเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดและโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง |
| ภาวะหัวใจล้มเหลว | กล้ามเนื้อหัวใจที่หนาตัวขึ้นจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย |
| โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ | การติดเชื้อแบคทีเรียบริเวณเยื่อบุภายในหรือลิ้นหัวใจ |
| ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ) | ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยมีต้นกำเนิดมาจากห้องหัวใจส่วนล่าง |
| ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน | นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากแต่ร้ายแรง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ |
อย่ากลัวเรื่องพวกนี้เลย เพื่อป้องกันตัวเองจากสิ่งเหล่านี้ เราจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคนในครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) หรือหากมีคนเสียชีวิตจากภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน การตรวจสุขภาพด้วยตนเองจึงมีความสำคัญมาก
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่
- ประวัติทางการแพทย์: ขั้นแรก คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ว่ามีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคหัวใจหรือไม่ หรือมีใครเสียชีวิตกะทันหันหรือไม่
- การตรวจร่างกาย: แพทย์จะฟังเสียงหัวใจและปอดของคุณโดยใช้หูฟังทางการแพทย์ หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติชนิดอุดกั้น คุณอาจได้ยินเสียงฟู่ในหัวใจได้ในบางครั้ง
- การทดสอบพิเศษ:
- ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): นี่คือการทดสอบแรกที่ทำ การทดสอบนี้จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและสามารถตรวจพบความผิดปกติในผู้ป่วย HCM หลายรายได้
- การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค): นี่คือ การตรวจที่สำคัญและแม่นยำที่สุด ในการวินิจฉัยโรค HCM เปรียบเสมือนการสแกนทารก สามารถมองเห็นความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ การทำงานของหัวใจ และการสูบฉีดเลือดได้อย่างชัดเจน
นอกเหนือจากการตรวจหลักเหล่านี้แล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็น
- การตรวจเลือด
- การสวนหัวใจ
- การสแกน MRI หัวใจ
- การตรวจ "โฮลเตอร์มอนิเตอร์" ซึ่งเป็นการตรวจติดตามอัตราการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมงขึ้นไป
- การทดสอบคลื่นเสียงสะท้อนขณะออกกำลังกาย
- การตรวจทางพันธุกรรม
มีวิธีการรักษา HCM อะไรบ้าง?
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค HCM แล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณจะกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการควบคุมอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการติดตามผล
หากคุณไม่มีอาการใดๆ และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่ำ แพทย์อาจติดตามอาการของคุณโดยการตรวจร่างกายเป็นประจำและแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้ส่งเสริมสุขภาพหัวใจ
- งดสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง
- รับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ (อาหารที่มีเกลือและน้ำมันต่ำ)
- นอนหลับให้เพียงพอ
- ออกกำลังกายเบาๆ ถึงปานกลาง ตามคำแนะนำของแพทย์ (การออกกำลังกายอย่างหนักอาจไม่เหมาะสม)
- การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
- ควบคุมโรคอื่นๆ ได้ดี เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2. ยา
มีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อควบคุมอาการ
- ยากลุ่มเบตาบล็อกเกอร์: ยาเหล่านี้ช่วยชะลออัตราการเต้นของหัวใจและลดแรงดันในหัวใจ
- ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม: ช่วยคลายกล้ามเนื้อหัวใจและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
- ยาขับปัสสาวะ:ช่วยขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายและลดอาการต่างๆ เช่น หายใจถี่
เมื่อไม่นานมานี้ มีการนำยาตัวใหม่ชื่อ "มาวาแคมเทน" ออกสู่ตลาด ซึ่งเป็นยาตัวแรกที่มุ่งเป้าไปที่สาเหตุพื้นฐานของโรค HCM
3. ขั้นตอนและศัลยกรรมพิเศษ
มีการรักษาพิเศษสำหรับภาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง HCM ชนิดอุดกั้น และเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
| วิธีการรักษา | กำลังดำเนินการอะไรอยู่ |
|---|---|
| การตัดกล้ามเนื้อผนังกั้น | นี่คือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการตัดส่วนเล็กๆ ของผนังหัวใจที่หนาตัวขึ้น (ผนังกั้นหัวใจ) ซึ่งเป็นส่วนที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดออกไป |
| การทำลายผนังกั้นหัวใจด้วยแอลกอฮอล์ | วิธีนี้ใช้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ โดยใช้สายสวนฉีดแอลกอฮอล์ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจที่หนาตัวขึ้น วิธีนี้จะทำลายเนื้อเยื่อที่หนาตัวและทำให้เนื้อเยื่อหดตัวลง |
| อุปกรณ์ ICD (เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝังในร่างกาย) | อุปกรณ์นี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังไว้ใต้ผิวหนัง เปรียบเสมือนเครื่องป้องกันส่วนบุคคลสำหรับหัวใจ เมื่อใดก็ตามที่เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อุปกรณ์นี้จะปล่อยกระแสไฟฟ้าเพื่อช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นปกติ |
ควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อใช้ชีวิตอยู่กับโรค HCM?
ไม่ต้องกลัวว่าแพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) คนส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขด้วยการรักษาและการดูแลที่เหมาะสม แม้ว่าในอดีตอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้จะสูง แต่ในปัจจุบันด้วยวิธีการรักษาที่ทันสมัย ความเสี่ยงนั้นลดลงเหลือเพียง 0.5% เท่านั้น
สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับคุณคือการติดต่อกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจอย่างสม่ำเสมอ เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง และปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตตามที่แพทย์แนะนำ
แต่มีสิ่งหนึ่งที่ต้องระวัง โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันในนักกีฬาที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจร่างกายก่อนเริ่มเล่นกีฬาจึงสำคัญมาก หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
โรคนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?
เนื่องจาก HCM มักเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม จึงไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดโรคได้ แต่สิ่งที่ดีที่สุดที่เราทำได้คือ การป้องกันภาวะแทรกซ้อน วิธีที่ดีที่สุดคือการเข้ารับการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรก
หากมีคนในครอบครัวของคุณ (แม่ พ่อ พี่น้อง หรือลูกๆ) เป็นโรค HCM คุณควรเข้ารับการตรวจอย่างแน่นอน
ขั้นแรก คุณจะต้องเข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม แม้ว่าผลการตรวจเหล่านี้จะปกติ ก็ยังแนะนำให้ตรวจซ้ำทุก 3 ปี จนกว่าคุณจะอายุ 30 ปี แล้วจึงตรวจซ้ำทุก 5 ปี
ข้อสรุปสำคัญ
- HCM คือภาวะที่ กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวกว่าปกติ ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ยากขึ้น
- นี่มักเป็นภาวะทางพันธุกรรม ที่ถ่ายทอดทางครอบครัว หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ การเข้ารับการตรวจจึงเป็นสิ่งสำคัญ
- หลายคนอาจไม่มี อาการใดๆ หากคุณมีอาการ เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หรือเป็นลม ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
- การตรวจวินิจฉัยโรคหลักคือ การ ตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (Echo)
- ด้วยการรักษา การใช้ยา และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค HCM สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติและมีสุขภาพดี ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก สิ่งที่คุณต้องทำคือตระหนักรู้และจัดการโรคอย่างถูกต้อง
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ