มีภาวะฉุกเฉินเนื่องจากระดับเลือด/ของเหลวในร่างกายต่ำหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะช็อกจากการขาดปริมาณเลือดกันเถอะ!

คุณเคยหมดสติ เวียนศีรษะ และหายใจลำบากอย่างกะทันหันหรือไม่? หรือเคยเห็นใครบางคนได้รับบาดเจ็บสาหัสและเลือดไหลไม่หยุดหรือไม่? หนึ่งในภาวะที่อันตรายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นในสถานการณ์เช่นนี้คือภาวะช็อกจากการเสียเลือด ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงภาวะนี้

ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมากคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก คือภาวะที่ปริมาณเลือดหรือของเหลวในร่างกายลดลงอย่างฉับพลันจนหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเหมาะสม นึกภาพเหมือนรถที่น้ำมันหมด เลือดก็เปรียบเสมือนเชื้อเพลิงสำหรับร่างกายของเรา

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสูญเสียเลือดไป มากกว่า 20% หรือหนึ่งในห้า ของปริมาณเลือดทั้งหมด ซึ่งไม่เพียงแต่เกิดจากการเสียเลือดมากเนื่องจากบาดเจ็บรุนแรงเท่านั้น บางครั้ง การท้องเสียอย่างรุนแรง การอาเจียนอย่างต่อเนื่อง หรือการเหงื่อออกมากเกินไป ก็อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน ทำให้ร่างกายสูญเสียของเหลวไปเป็นจำนวนมาก

นี่เป็น เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องโทร 1190 หรือ 1990 ทันทีและไปพบแพทย์

ขณะนี้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงอย่างไรบ้าง?

เมื่อเกิดภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก ตัวเลขความดันโลหิตตัวล่าง หรือความดันไดแอสโตลิก อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในตอนแรก แต่เมื่อเลือดหรือของเหลวออกจากร่างกายมากขึ้น ตัวเลขความดันโลหิตตัวบน หรือความดันซิสโตลิก จะค่อยๆ ลดลง

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่ประสบอุบัติเหตุร้ายแรงและเสียเลือดมาก นอกจากนี้ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ผู้ที่อาเจียนมาก ท้องเสีย หรือเหงื่อออกมาก ก็อาจเกิดภาวะขาดน้ำได้เช่นกัน

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โดยรวมแล้ว ภาวะช็อกทุกประเภทเกิดขึ้นในอัตราน้อยกว่า 1 ใน 1,000 คน อย่างไรก็ตาม ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมากเป็นภาวะช็อกที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง ในบางประเทศกำลังพัฒนา ภาวะนี้พบได้บ่อยที่สุดในเด็กเล็กเนื่องจากท้องเสีย

เกิดอะไรขึ้นกับร่างกายระหว่างภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก?

ภาวะช็อกจากการขาดปริมาณเลือดเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะสำคัญที่สุดในร่างกาย (เช่น สมอง หัวใจ ไต) ไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ เปรียบเสมือนต้นไม้ที่กำลังจะตายหากขาดน้ำ อวัยวะของเราก็ไม่สามารถทำงานได้หากปราศจากเลือดเช่นกัน

ในขณะนี้ ร่างกายของเราทำงานอย่างชาญฉลาดมาก ด้วยปริมาณเลือดในร่างกายที่น้อยลง ร่างกายจึงให้ความสำคัญกับการส่งเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญที่สุดสองส่วนเพื่อการอยู่รอด คือ สมองและหัวใจ นั่นเป็นเหตุผลที่ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงแขนขาจึงลดลง และทำให้แขนขาเย็นลง

โดยเฉลี่ยแล้ว คนที่มีน้ำหนักประมาณ 70 กิโลกรัม จะมีเลือดอยู่ในร่างกายประมาณ 5 ลิตร ซึ่งคิดเป็นประมาณ 7% ของน้ำหนักตัว ในภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก ร่างกายจะสูญเสียเลือดไปเป็นจำนวนมาก

ภาวะช็อกมีกี่ขั้นตอน?

ในสถานการณ์นี้ มีสถานการณ์หลักๆ อยู่ 4 แบบ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหา

• ระยะที่ 1: ในระยะนี้ คุณจะสูญเสียปริมาณเลือดประมาณ 15% (ประมาณ 750 มิลลิลิตร – ซึ่งมีขนาดประมาณขวดน้ำขนาดใหญ่หนึ่งขวด) ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอาจอยู่ในระดับปกติในระยะนี้
• ระยะที่ 2: ในระยะนี้ปริมาณเลือดจะลดลง 15% ถึง 30% (750 มิลลิลิตร ถึง 1,500 มิลลิลิตร – ประมาณน้ำดื่มขวดใหญ่สองขวด) อัตราการเต้นของหัวใจเริ่มเพิ่มขึ้น และอัตราการหายใจก็เพิ่มขึ้นด้วย
• ระยะที่ 3: ร่างกายสูญเสียเลือดไปประมาณ 30% ถึง 40% (1,500 ถึง 2,000 มิลลิลิตร – เทียบเท่ากับน้ำดื่มขวดใหญ่ประมาณสามขวด!) ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก อัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น ปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างมากเช่นกัน
• ระยะที่ 4: นี่คือระยะที่รุนแรงที่สุด ร่างกายสูญเสียเลือดไปมากกว่า 40% (>2,000 มิลลิลิตร) ความดันโลหิตต่ำมาก อัตราการเต้นของหัวใจสูง และปัสสาวะแทบไม่มีเลย

เราควรระวังอาการอะไรบ้าง?

ยิ่งร่างกายสูญเสียเลือดหรือของเหลวมากเท่าไร อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ต่อไปนี้คืออาการทั่วไปบางประการของภาวะช็อกจากการขาดปริมาณเลือด:

• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น: รู้สึกว่าหายใจเร็วกว่าปกติ
• รู้สึกสับสนหรือกระสับกระส่าย: ยากที่จะมีสมาธิ และอาจรู้สึกหงุดหงิด
• เหงื่อออกมากเกินไป: จู่ๆ ร่างกายก็รู้สึกหนาวและเริ่มมีเหงื่อออก
• หมดสติ (เป็นลม): คุณอาจหมดสติอย่างกะทันหันโดยไม่มีการเคลื่อนไหวทางกายใดๆ
• ผิวหนังเย็น: แขนขาจะรู้สึกเย็นเมื่อสัมผัส
• รู้สึกอ่อนเพลีย: ร่างกายอ่อนแรงจนไม่สามารถทำอะไรได้เลย
• อุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิตลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อัตราชีพจรเพิ่มขึ้น)

หากพบอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างร่วมกับภาวะเลือดออกรุนแรง อาจเป็นภาวะช็อกจากการขาดปริมาณเลือด

สาเหตุหลักของเรื่องนี้คืออะไร?

สาเหตุหลักคือการสูญเสียเลือดหรือของเหลวจากร่างกายเป็นจำนวนมาก การตกเลือดนี้อาจเกิดขึ้นภายในร่างกาย (ในลักษณะที่เรามองไม่เห็น) หรือจากบาดแผลที่มองเห็นได้ นอกจากนี้

• เบิร์นส์
• ตับอ่อนอักเสบ
• สาเหตุต่างๆ เช่น เหงื่อออกมากเกินไป อาเจียน หรือท้องเสีย ก็อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน

ภาวะเลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ในลักษณะใดบ้าง?

ภาวะเลือดออกที่สำคัญที่อาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก ได้แก่:

• การบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุร้ายแรง: เช่น อุบัติเหตุบนท้องถนน การตกจากที่สูง เป็นต้น
• ระหว่างหรือหลังการผ่าตัด: การผ่าตัดบางอย่างอาจทำให้มีเลือดออกมากกว่าปกติเล็กน้อย
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก: นี่เป็นภาวะที่อันตรายมาก เนื่องจากอาจทำให้เกิดเลือดออกภายในร่างกายได้
• ภาวะหลอดเลือดโป่งพองแตก: หมายความว่าหลอดเลือดอ่อนแอลง บวมเหมือนลูกโป่ง และแตกออกอย่างฉับพลัน
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร: ตัวอย่างเช่น เลือดออกเนื่องจากแผลในกระเพาะอาหาร

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล สิ่งแรกที่แพทย์หรือพยาบาลจะทำคือตรวจร่างกายคุณ จากนั้น พวกเขาอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันอาการป่วย

• การตรวจเลือด: ตรวจสอบว่าจำนวนเม็ดเลือดของคุณต่ำแค่ไหน และอวัยวะต่างๆ เช่น ไต ได้รับผลกระทบหรือไม่
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ดูการทำงานของหัวใจ
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การสแกนหัวใจ
• การใส่สายสวนหัวใจด้านขวา (แบบ Swan-Ganz): การทดสอบพิเศษที่ใช้วัดความดันในหัวใจ
• การตรวจ CT สแกน (Computed tomography - CT) หรือการตรวจทางรังสีวิทยาอื่นๆ: เพื่อหาตำแหน่งที่เลือดรั่วไหลภายในร่างกาย
• การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร: การตรวจระบบทางเดินอาหารโดยใช้ท่อที่มีกล้องอยู่ภายใน

วิธีการรักษา? สิ่งที่ต้องทำทันที!

หลังจากที่คุณถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยรถพยาบาลหรือวิธีการอื่น ๆ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือการใส่สายน้ำเกลือและให้ สารน้ำ (เช่น น้ำเกลือ) แก่คุณ จากนั้นก็จะให้ เลือด หากจำเป็น พวกเขายังให้ ยา เพื่อลดความดันโลหิตของคุณให้กลับสู่ระดับปกติด้วย

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาต้นเหตุของอาการช็อก เช่น การห้ามเลือด หรือการผ่าตัดหากได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หลังจากนั้น คุณจะถูกส่งไปพัก รักษาตัวในห้องไอซียู เพื่อสังเกตอาการ

มีการให้ยาประเภทใดบ้าง?

ยาหลักบางชนิดที่ใช้รักษาภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก ได้แก่:

• เอพิเนฟริน (เอพิเนฟริน - อะดรีนาลิน®)
• นอร์เอพิเนฟริน (นอร์เอพิเนฟริน - เลโวเฟด®)
• โดปามีน
• โดบูตามีน (โดบูตามีน - อินโนเทร็กซ์®)

ยาเหล่านี้ช่วยฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ยาเหล่านี้บางครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยได้

• ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มสูงขึ้น
• หายใจลำบาก
• ปวดหัว (ปวดหัว)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้บ้าง?

การคาดการณ์และป้องกันอุบัติเหตุร้ายแรงนั้นทำได้ยาก อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะช็อกจากการเสียเลือดมากจากสาเหตุอื่นๆ:

• หากคุณกำลังใช้ ยาขับปัสสาวะ ให้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ ควรดื่มน้ำมากๆ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
• หากคุณมีอาการท้องเสียหรืออาเจียน ให้ดื่มน้ำเปล่าหรือเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เช่น จีวานี มากๆ เพื่อชดเชยของเหลวที่ร่างกายสูญเสียไป
• หากคุณเหงื่อออกมาก ควรดื่มน้ำมากๆ เพื่อชดเชยของเหลวที่ร่างกายสูญเสียไป

สิ่งสำคัญที่สุดคือ: หากคุณเห็นเลือดไหลออกมามาก หรือหากคุณมีบาดแผลที่ไม่สามารถห้ามเลือดได้ ให้โทร 1190 หรือ 1990 ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด การได้รับความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วจะช่วยควบคุมสถานการณ์ก่อนที่จะเสียเลือดมาก

จะเกิดอะไรขึ้นหากเกิดภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัว?

การที่คุณจะรอดชีวิตและฟื้นตัวจากภาวะนี้ได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ปริมาณเลือดหรือของเหลวที่สูญเสียไป ความเร็วในการเกิดเหตุการณ์ โรคประจำตัวอื่นๆ และสาเหตุของภาวะช็อก ล้วนมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย

หากเริ่มรักษาภาวะช็อกตั้งแต่เนิ่นๆ ผลกระทบของภาวะช็อกก็สามารถแก้ไขได้ หากคุณยังอายุน้อยและภาวะช็อกไม่รุนแรงมาก คุณก็มีโอกาสรอดชีวิตสูง อย่างไรก็ตาม บางครั้งความเสียหายของอวัยวะอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจวาย หากอวัยวะมากกว่าหนึ่งส่วนล้มเหลว ภาวะดังกล่าวก็มีโอกาสร้ายแรงถึงชีวิตมากขึ้น แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมากก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ในบางครั้ง

ฉันจะดูแลตัวเองอย่างไรจนกว่าจะหายดี?

หลังจากกลับบ้านจากโรงพยาบาลแล้ว คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ร่างกายของคุณได้รับความกระทบกระเทือนอย่างมาก ดังนั้นคุณควรพักผ่อนและฟื้นตัวที่บ้านก่อนกลับไปทำงาน รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และดูแลบาดแผลให้ดี

ฉันควรไปพบแพทย์อีกเมื่อไหร่?

แพทย์จะนัดคุณมาตรวจติดตามอาการอีกครั้ง อย่าพลาดนัดเหล่านี้ เพราะเป็นช่วงเวลาที่ แพทย์ สามารถตรวจพบปัญหาใหม่ ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณพบเห็นผู้ที่มีอาการของภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก ให้โทรแจ้ง 1190 หรือ 1990 ทันที ยิ่งช่วยเหลือได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น จนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง ให้วางผู้ป่วยนอนลงโดยยกขาขึ้นสูงกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกายประมาณหนึ่งฟุต อย่าขยับร่างกาย ยกเว้นการยกขา หากมีเลือดออก ให้พยายามห้ามเลือดและรักษาความอบอุ่นของร่างกาย

หากคุณเคยมีภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก่อน หากแผลของคุณเริ่มมีเลือดออกอีก หรือหากแผลมีลักษณะเหมือนมีของเหลวไหลซึมออกมา ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินอีกครั้ง

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้:

• ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมากนี้จะส่งผลกระทบระยะยาวต่อฉันหรือไม่?
• ฉันต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายเป็นปกติ?
• ฉันต้องทานยาที่หมอสั่งให้นานแค่ไหนคะ?

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมากเป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม การได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วสามารถช่วยชีวิตคุณได้ แพทย์สามารถแก้ไขภาวะนี้ได้ แต่คุณจะต้องใช้เวลาในการฟื้นตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะช็อกเป็นผลมาจากอุบัติเหตุร้ายแรง อาจใช้เวลานานขึ้นในการฟื้นตัว ดังนั้น โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและดูแลตัวเองและบาดแผลของคุณให้ดี เสมอ ระมัดระวังอยู่เสมอ!

ภาวะ ช็อกจากการเสียเลือดมาก, การสูญเสียเลือด, การสูญเสียของเหลว, ภาวะช็อก, การรักษาฉุกเฉิน, ความดันโลหิต, อาการ