เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับถุงที่เกิดขึ้นภายในร่างกายหลังจากการผ่าตัดลำไส้ (ถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย) กันเถอะ

คุณอาจกำลังทุกข์ทรมานอย่างมากจากภาวะผิดปกติเรื้อรังในลำไส้ของคุณ บางทีแม้จะใช้ยาแล้วก็อาจควบคุมอาการได้ยาก ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาโดยการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ส่วนที่เป็นโรคออก และสร้างถุงพิเศษภายในร่างกายเพื่อเก็บของเสีย ซึ่งเราเรียกว่าถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileal pouch) มาอธิบายทุกอย่างในแบบง่ายๆ กันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป ถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileal pouch) คืออะไร?

ลองนึกภาพว่าลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย) และทวารหนักของคุณถูกผ่าตัดออกทั้งหมดเนื่องจากโรคบางอย่าง การผ่าตัดนี้เรียกว่า "การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมด" ดังนั้นหลังจากที่ผ่าตัดออกแล้ว คุณจึงต้องการที่สำหรับเก็บและกักเก็บของเสีย (อุจจาระ) ที่เกิดขึ้นหลังจากการย่อยอาหารก่อนที่จะ ขับออกจาก ร่างกาย

นั่นคือเมื่อศัลยแพทย์ใช้ส่วนปลายของลำไส้เล็กของคุณเอง (ลำไส้เล็กส่วนปลาย) มาสร้างเป็นถุงเล็กๆ ภายในร่างกาย ซึ่งเรียกว่า ถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileal pouch )

การผ่าตัดนี้จำเป็นต้องทำในภาวะทางการแพทย์ประเภทใดบ้าง?

ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับการผ่าตัดนี้ แพทย์จะพิจารณาทางเลือกนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ภาวะทางการแพทย์บางอย่างไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา การผ่าตัดนี้เรียกว่า "การเชื่อมต่อลำไส้เล็กส่วนปลายกับทวารหนัก (Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)" ซึ่งมักใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• โรคแผลในลำไส้ใหญ่: เป็นภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบและบวมเรื้อรังในลำไส้ใหญ่ วิธีนี้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเมื่อการใช้ยาไม่ได้ผล
• โรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม (Familial Adenomatous Polyposis หรือ FAP): เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดติ่งเนื้อขนาดเล็กหลายร้อยติ่งในลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: ในบางกรณีของโรคมะเร็ง
• มะเร็งทวารหนัก: สำหรับมะเร็งบางชนิดที่เกิดขึ้นในส่วนบนของทวารหนัก มากกว่าส่วนล่าง

ถุงเหล่านี้มีกี่ประเภท?

ใช่แล้ว มีถุงภายในหลักๆ อยู่ 3 ประเภทที่ศัลยแพทย์สร้างขึ้น

ดังนั้นการผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับใคร และใครที่ไม่เหมาะ?

การผ่าตัดนี้จะประสบความสำเร็จได้นั้น อวัยวะบางส่วนของร่างกายของคุณจำเป็นต้องทำงานได้อย่างปกติ นอกจากนี้ การผ่าตัดนี้อาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่าง

ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

นี่ไม่ใช่การผ่าตัดครั้งเดียวจบ โดยปกติแล้วจะทำเป็น สองหรือสามขั้นตอน หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์

ในระยะแรก จะมีการวาง ถุงชั่วคราว ไว้ด้านนอกช่องท้องของคุณในระหว่างที่ถุงใหม่กำลังสมานตัว ซึ่งอาจใช้เวลาสามถึงหกเดือน จากนั้น จะมีการผ่าตัดเล็กเพื่อนำถุงชั่วคราวออกและเพื่อให้ถุงภายในเริ่มทำงาน ในระหว่างนี้ ทีมแพทย์จะดูแลคุณเป็นอย่างดี อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับพวกเขาหากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ

โครงการนี้ประสบความสำเร็จมากน้อยแค่ไหน? มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

นี่เป็นการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก อัตราความสำเร็จอยู่ที่ประมาณ 95% เมื่อเวลาผ่านไป คุณภาพชีวิตของคุณจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เคยเป็นโรค (ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง) จะไม่มีอาการปวดปัสสาวะฉับพลันเหมือนแต่ก่อนอีกต่อไป

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้

• ถุงลำไส้อักเสบ: นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด เป็นการอักเสบหรือติดเชื้อของถุงลำไส้ที่สร้างขึ้นใหม่
• ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ:
• มีของเหลวรั่วออกจากถุงหลังการผ่าตัด
• ภาวะลำไส้เล็กอุดตัน
• ลิ่มเลือดหรือเลือดออก
• การเกิดการเชื่อมต่อที่ผิดปกติ (ฟิสตูลา) ระหว่างถุงกับอวัยวะอื่น
• อาการไม่สบายบริเวณผิวหนังรอบทวารหนักเนื่องจากการถ่ายอุจจาระบ่อยครั้ง

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อยู่ที่ระหว่าง 5% ถึง 10% หากเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้งหรือต้องมีทวารเทียมถาวร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาเรื่องทั้งหมดนี้กับแพทย์ของคุณ

คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วนเมื่อใด?

หากคุณมีอาการใหม่หรืออาการผิดปกติใด ๆ หลังการผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์ทันที หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งแพทย์ทันที

จะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะกลับไปสู่ชีวิตปกติ? แล้วเรื่องอาหารและเครื่องดื่มล่ะ?

โดยปกติคุณสามารถกลับไปทำงานและทำกิจกรรมต่างๆ ได้ภายใน สี่ถึงแปดสัปดาห์ หลังจากที่คุณหายดีแล้ว แพทย์ของคุณจะทำการส่องกล้องตรวจถุงลำไส้ใหญ่ (โดยใช้กล้องขนาดเล็กส่องดูภายในถุง) ทุกๆ หนึ่งหรือสองปี เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี

เมื่อพูดถึงเรื่อง อาหาร คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนอาหารบางอย่างเพื่อให้เข้ากับระบบย่อยอาหารใหม่ของคุณในช่วงแรก ควรปรึกษานักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำ แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว คนส่วนใหญ่จะสามารถกินอะไรก็ได้ตามที่ต้องการในที่สุด

สำหรับเรื่อง การตั้งครรภ์ การผ่าตัดนี้โดยทั่วไปแล้วจะไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการมีบุตร อย่างไรก็ตาม เพื่อป้องกันความเสียหายต่อกล้ามเนื้อทวารหนักระหว่างการคลอดบุตร แพทย์อาจแนะนำให้ ผ่าตัดคลอด