ความหวังใหม่สำหรับภาวะมีบุตรยาก: ทุกสิ่งเกี่ยวกับวิธีการรักษา ICSI (การฉีดอสุจิเข้าสู่ไซโตพลาสมของไข่)

การทำให้ความฝันที่จะมีลูกเป็นจริงนั้นบางครั้งอาจเป็นเรื่องท้าทายมากใช่ไหมคะ? นี่เป็นหัวข้อที่ละเอียดอ่อนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคู่รักที่กำลังเผชิญกับปัญหาการมีบุตรยาก ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษในทางการแพทย์สมัยใหม่ที่สามารถช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้ได้ นั่นก็คือ ICSI หรือ การฉีดอสุจิเข้าไปในไซโตพลาสซึมของไข่ แม้ว่าชื่อนี้จะฟังดูซับซ้อนไปบ้าง แต่เรามาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่าค่ะ

ICSI คืออะไร? IVF กับ ICSI ต่างกันอย่างไร?

ICSI เป็นวิธีการรักษาพิเศษสำหรับภาวะมีบุตรยาก กล่าวโดยเคร่งครัดแล้ว มันเป็นส่วนหนึ่งของ การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF)

ลองนึกภาพดู ในขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วแบบทั่วไป ไข่ของหญิงสาวจะถูกนำไปไว้ในห้องปฏิบัติการและล้อมรอบด้วยอสุจิของชายหนุ่มนับพันตัว จากนั้นอสุจิตัวหนึ่งจะเจาะเข้าไปในไข่และรอการปฏิสนธิ มันเหมือนกับการชนะการแข่งขัน แต่บางครั้ง แม้แต่ตัวอสุจิเพียงตัวเดียวก็ไม่สามารถเข้าไปในไข่ได้ การปฏิสนธิจึงจะไม่เกิดขึ้น

แต่ด้วย ICSI เราไม่ปล่อยให้เรื่องนี้เป็นเรื่องบังเอิญ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เราใช้เครื่องมือที่ละเอียดอ่อนมากในห้องปฏิบัติการเพื่อคัดเลือกอสุจิที่ดีที่สุดและแข็งแรงที่สุด แล้วฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง กล่าวคือ เราช่วยให้อสุจิเข้าไปในไข่ได้ง่ายขึ้น แทนที่จะปล่อยให้มันดิ้นรนด้วยตัวเอง

ไข่ที่ได้รับการผสมแล้วเรียกว่า ตัวอ่อน ตัวอ่อนนี้จะถูกนำไปฝังในมดลูกของมารดา หากตัวอ่อนเกาะติดกับผนังมดลูก การตั้งครรภ์ก็จะเกิดขึ้น เทคนิคนี้เรียกว่าเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)

ใครมีแนวโน้มที่จะต้องเข้ารับการรักษาด้วย ICSI มากที่สุด?

ICSI มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ชายที่มีปัญหา ภาวะมีบุตรยาก แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยวิธีนี้หากผู้ชายมีอาการใดอาการหนึ่งดังต่อไปนี้:

นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องใช้ ICSI ด้วยเหตุผลอื่นๆ อีกด้วย:

• หากการรักษาด้วยวิธี IVF แบบปกติก่อนหน้านี้ประสบความสำเร็จ แต่ไม่มี ตัวอ่อน เกิดขึ้น
• หากหญิงผู้บริจาคไข่ มีอายุมากกว่า 35 ปี
• หากใช้ไข่หรืออสุจิ ที่แช่แข็งไว้ก่อนหน้านี้ (ไครโอพรีเซอร์เวด) ในการรักษา

กระบวนการ ICSI เกิดขึ้นได้อย่างไร?

กระบวนการนี้เกิดขึ้นเป็นหลายขั้นตอน เรามาดูกันทีละขั้นตอน

1. การเก็บไข่และอสุจิ

การเก็บไข่:

• การกระตุ้นการตกไข่: ขั้นแรก ผู้หญิงที่บริจาคไข่จะได้รับการฉีดฮอร์โมนทุกวันเป็นเวลาประมาณ 8 ถึง 14 วัน ฮอร์โมนนี้จะกระตุ้นรังไข่และทำให้ไข่หลายฟองเจริญเติบโตพร้อมกัน
• การเก็บไข่: ขั้นตอนต่อไปคือการให้ ยาชา อ่อนๆ จากนั้นจะใช้เข็มขนาดเล็กมากสอดเข้าไปทางช่องคลอด และนำไข่ที่เจริญเต็มที่ออกจากรังไข่อย่างระมัดระวัง โดยใช้ เครื่องอัลตราซาวนด์ส่องดูเพื่อช่วยในการนำทาง ขั้นตอน นี้ไม่เจ็บปวด

การเก็บตัวอย่างอสุจิ:

• โดยปกติแล้วจะเก็บตัวอย่างอสุจิในวันเดียวกับที่เก็บตัวอย่างไข่
• ผู้บริจาคเพศชายควรงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์หรือการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองเป็นเวลาสองถึงสามวัน
• จากนั้น คุณต้องเก็บน้ำอสุจิโดยการช่วยตัวเองลงในภาชนะพิเศษที่คลินิกจัดเตรียมไว้ให้ และต้องนำส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการภายในหนึ่งชั่วโมง
• สำหรับบางคน (เช่น ผู้ที่ไม่หลั่งน้ำอสุจิ)ในกรณีที่ ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ อาจจำเป็นต้องใช้วิธีพิเศษอื่นๆ ในการเก็บอสุจิ (เช่น การสกัดอสุจิจากอัณฑะด้วยกล้องจุลทรรศน์ )

2. กระบวนการ ICSI ในห้องปฏิบัติการ

ตอนนี้เป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุด ในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. ใช้ หลอด แก้วขนาดเล็กมากค่อยๆ คีบไข่ที่สุกแล้วขึ้นมา

2. จากนั้น นำสเปิร์มที่ดีที่สุดมาส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจับมันด้วยเข็มขนาดเล็กมาก

3. จากนั้นจึงค่อยๆ สอดเข็มเข้าไปในไข่ และฉีดอสุจิเข้าไปใน ไซโตพลาซึม ของไข่

4. จากนั้นบาทหลวงก็ดึงเข็มออก

3. การพัฒนาและการฝังตัวของตัวอ่อนในมดลูก (การย้ายตัวอ่อน)

หลังจากทำการผสมเทียมด้วยวิธี ICSI แล้ว ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิหรือ ตัวอ่อน จะถูกนำไปเลี้ยงในห้องปฏิบัติการประมาณ 5-6 วัน ในระหว่างนี้ ตัวอ่อนจะแบ่งตัวและเจริญเติบโตจนถึงระยะที่เรียกว่า บลาสโตซิสต์

จากนั้น ตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีที่สุดจะถูกนำไปใส่ในมดลูกของมารดาผ่านทางท่อพิเศษ (สายสวน) ขั้น ตอนนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา หากตัวอ่อนเกาะติดกับผนังมดลูก (การฝังตัว) การตั้งครรภ์ก็จะสำเร็จ แพทย์จะแนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ประมาณสองสัปดาห์หลังการรักษา

การรักษาด้วย ICSI มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดีที่สำคัญที่สุด ของการรักษาด้วย ICSI คือช่วยเพิ่มโอกาสในการมีบุตรอย่างมีนัยสำคัญสำหรับคู่รักที่ประสบปัญหาภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชาย มีโอกาสประสบความสำเร็จมากกว่าการทำ IVF แบบปกติ

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงอยู่ด้วย และสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านั้น

• ไข่บางฟองอาจได้รับความเสียหายเมื่อถูกเจาะด้วยเข็ม
• แม้ว่าจะมีการฉีดอสุจิเข้าไปแล้ว บางครั้งไข่ก็อาจไม่ได้รับการปฏิสนธิ
• ตัวอ่อนที่ได้อาจหยุดการเจริญเติบโตหลังจากฝังตัวในห้องปฏิบัติการหรือในมดลูก

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก:

มีงานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเด็กที่เกิดจากการทำ ICSI มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยต่อภาวะ ผิดปกติ แต่กำเนิดบางอย่าง อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เชื่อว่าความเสี่ยงนี้ไม่ได้เกิดจากการรักษาเอง แต่เกิดจากสาเหตุพื้นฐานของภาวะมีบุตรยาก ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงภาวะต่างๆ เช่น กลุ่มอาการแองเจิลแมน โรคออทิสติก และกลุ่มอาการเบ็ควิธ-วีเดมันน์ แต่ความเสี่ยงนี้มีน้อยมาก ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

โอกาสที่จะมีลูกแฝด:

เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ บางครั้งอาจมีการฝังตัวอ่อนมากกว่าหนึ่งตัว (เช่น สองตัว) ในมดลูก ในกรณีเช่นนี้ โอกาสที่จะมีลูกแฝดหรือลูกสามคนก็จะสูงขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หลังจากรับการรักษาแล้ว หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดโทรหา แพทย์ของคุณทันที :

• สัญญาณ ของการติดเชื้อ เช่น ไข้สูงและตกขาวมีกลิ่นเหม็น
• อาการ ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ปวดท้องอย่างรุนแรงข้างใดข้างหนึ่ง เป็นลมหมดสติ)
• อาการ ของการแท้งบุตร (เลือดออกมาก ปวดท้อง)
• อาการ ของการคลอดก่อนกำหนด