ทางออกใหม่สำหรับอาการปวดหลังที่เกิดจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS): ทุกสิ่งเกี่ยวกับสารยับยั้ง JAK

คุณก็เริ่มต้นวันใหม่ด้วยอาการปวดและตึงหลังทันทีที่ตื่นนอนตอนเช้าใช่ไหม? อาการปวดลดลงเมื่อคุณเดินเล็กน้อยหรือทำกิจกรรมอะไรสักอย่าง แล้วก็กลับมาปวดอีกครั้งเมื่อคุณอยู่นิ่งๆ ใช่หรือไม่? อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis หรือ AS) ซึ่งเป็นโรคที่สร้างความรำคาญและรบกวนชีวิตประจำวัน ในการรักษา แพทย์มักจะสั่งยาแก้ปวด (NSAIDs) ให้ก่อน หากยาเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมอาการของโรคได้ แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดยาชีวภาพ แต่บางคนอาจไม่ได้รับการบรรเทาอาการจากวิธีการรักษาเหล่านี้ หรืออาจมีผลข้างเคียงที่ยากต่อการทน คุณกำลังประสบปัญหาเดียวกันอยู่หรือไม่? ถ้าใช่ ไม่ต้องกังวลไป ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาใหม่ที่ได้ผลดี นั่นคือ ยาต้านเอนไซม์ Janus Kinase (JAK) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน

สารยับยั้ง JAK คืออะไร?

ยาต้าน JAK เป็นยากลุ่มใหม่สำหรับรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง เช่นเดียวกับยาชีวภาพ ยาเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า ยาปรับเปลี่ยนการดำเนินโรค (DMARDs) คำว่า "ปรับเปลี่ยนการดำเนินโรค" หมายความว่า ยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ลดอาการปวดเท่านั้น แต่ยังควบคุมความเสียหายต่อกระดูกสันหลังและข้อต่ออื่นๆ และชะลอการลุกลามของโรคด้วย

แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ใช้เฉพาะกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังเท่านั้น ยาประเภทนี้ยังได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ อีกหลายโรค กล่าวคือ โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กชนิดหลายข้อ (JIA)
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคแผลในลำไส้ใหญ่

มีการใช้ยาประเภทใดบ้างในการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง?

ปัจจุบัน ยาต้าน JAK สองชนิดได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง

• โทฟาซิตินิบ (ชื่อแบรนด์: Xeljanz, Xeljanz-XR)
• อูพาดาซิตินิบ (ชื่อทางการค้า: Rinvoq)

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยที่มีอาการไม่ดีซึ่งควบคุมไม่ได้ด้วยยาชีวภาพกลุ่ม TNF inhibitors หนึ่งชนิดขึ้นไป หรือผู้ที่ไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงของยาเหล่านั้นได้ ดังนั้น แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนที่จะสั่งยานี้

ยานี้ออกฤทธิ์อย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ ลองยกตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ดู สมมติว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเป็นกองทัพขนาดใหญ่ ในโรคอย่างเช่น โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง กองทัพนี้ได้รับสัญญาณผิดพลาดและเริ่มโจมตีข้อต่อของตัวเอง การโจมตีนี้เองที่ทำให้เกิดอาการปวดและบวม (อักเสบ)

มี "ตัวส่งสาร" บางชนิดที่ส่งสัญญาณผิดพลาดเหล่านี้ พวกมันเรียกว่า เอนไซม์ JAK เอนไซม์เหล่านี้เป็นตัวส่งสัญญาณให้เซลล์ภูมิคุ้มกัน "ไปโจมตี" สารเคมีที่เรียกว่าไซโตไคน์

ยาในกลุ่ม JAK inhibitors ทำหน้าที่ปิดกั้นตัวส่งสัญญาณ (เอนไซม์ JAK) ซึ่งจะหยุดการส่งสัญญาณผิดปกติเหล่านั้น และลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการโจมตีข้อต่อ

ยาชีวภาพทำงานแตกต่างออกไปเล็กน้อย ยาชีวภาพจะมุ่งเป้าและยับยั้งไซโตไคน์เฉพาะตัว เช่น TNF หรือ IL-17 ในขณะที่ยาต้าน JAK จะยับยั้งการผลิตไซโตไคน์หลายชนิดพร้อมกัน กล่าวโดยง่ายคือ ยาเหล่านี้จะยับยั้งปัญหาตั้งแต่ต้น

มีผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงได้ แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงนั้นปลอดภัย แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยานี้และในระหว่างที่คุณกำลังใช้ยาอยู่

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงร้ายแรง

เนื่องจากยาเหล่านี้กดระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้ความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับเชื้อโรค เช่น แบคทีเรียและไวรัสลดลง ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ข้อสำคัญ: ขณะรับประทานยานี้ คุณควรหลีกเลี่ยงการรับวัคซีนชนิดเชื้อเป็น เช่น วัคซีนหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (MMR) และวัคซีนโรตาไวรัส วัคซีนเหล่านี้อาจทำให้คุณป่วยได้ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงในช่วงเวลานั้น โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนรับวัคซีนใดๆ

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อเริ่มใช้ยา?

บางคนอาจรู้สึกดีขึ้นจากอาการป่วยภายในเวลาเพียงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา แต่บางคนอาจต้องใช้เวลาถึง 6 เดือนจึงจะรู้สึกหายจากอาการป่วยอย่างสมบูรณ์ ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากรับประทานยาไปแล้วสองสามเดือน อย่าตกใจและปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป