สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับภาวะไตวาย

ไตเป็นอวัยวะขนาดเล็กแต่สำคัญมากในร่างกายของเรา ทำหน้าที่เหมือนตัวกรองชั้นยอดสองตัวที่กรองของเสียออกจากร่างกาย แต่จะเกิดอะไรขึ้นหากตัวกรองทั้งสองนี้หยุดทำงาน ไม่ว่าจะค่อยๆ หรือเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน? นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะไตวายในทางการแพทย์ การตระหนักถึงภาวะนี้เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทุกคน เพราะหากเราตรวจพบได้เร็ว เราสามารถควบคุมความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้ในระดับมาก ดังนั้นเรามาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป หน้าที่ของไตคืออะไร?

ไตของคุณเป็นอวัยวะรูปทรงคล้ายถั่วสองข้าง ขนาดประมาณฝ่ามือ ตั้งอยู่ด้านหลังของคุณ ใต้ซี่โครง คนส่วนใหญ่มีไตที่ทำงานได้ดีสองข้าง แต่ถ้าไตข้างใดข้างหนึ่งทำงานได้ดี ก็เพียงพอที่จะทำให้มีสุขภาพแข็งแรงได้

ไตมีหน้าที่หลายอย่าง หน้าที่ที่สำคัญที่สุดคือการทำความสะอาดเลือดของเรา เปรียบเสมือนเครื่องกรองน้ำที่บ้าน ไตจะกรองของเสียและสารพิษที่ไม่พึงประสงค์ออกจากเลือดของเราและขับออกจากร่างกายทาง ปัสสาวะ

ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าตัวกรองนี้เสีย นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อไตของคุณทำงานไม่ปกติ สารพิษในร่างกายของคุณจะเริ่มสะสมอยู่ภายในร่างกายแทนที่จะถูกขับออกไป เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น คุณจะเริ่มรู้สึกไม่สบาย และหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ไม่ต้องกังวล ด้วยการรักษาที่เหมาะสม หลายคนสามารถควบคุมอาการนี้และใช้ชีวิตได้อย่างดี

โรคไตมีห้าขั้นตอนอะไรบ้าง?

แพทย์มีวิธีการวัดความรุนแรงของโรคไตโดยเฉพาะวิธีหนึ่ง เรียกว่า eGFR (อัตราการกรองของไตโดยประมาณ) ซึ่งเป็นค่าที่ได้จากการตรวจเลือด กล่าวโดยง่าย ค่า eGFR นี้จะบอกคุณว่าไตของคุณกรองของเสียได้ดีแค่ไหน ค่า eGFR ของคนที่มีสุขภาพดีจะสูงกว่า 90 ยิ่งค่านี้ต่ำเท่าไหร่ ไตของคุณก็ยิ่งทำงานได้ไม่ดีเท่านั้น

โรคไตสามารถแบ่งออกได้เป็น 5 ระยะหลัก

สัญญาณเตือนหลักของภาวะไตวายมีอะไรบ้าง?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในระยะเริ่มต้นอาจไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อการทำงานของไตลดลง คุณอาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:

• รู้สึกเหนื่อยเกินกว่าจะทำอะไรได้ (อ่อนเพลีย): ไม่ใช่แค่ความเหนื่อยล้าปกติ แต่เป็นความรู้สึกหมดแรงไม่ว่าจะนอนหลับพักผ่อนมากแค่ไหนก็ตาม
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน: คลื่นไส้และอาเจียนร่วมกับเบื่ออาหาร
• ความสับสนหรือสมาธิสั้น: สมาธิไม่ดี ลืมสิ่งต่างๆ
• อาการบวม (บวมน้ำ): อาการบวม โดยเฉพาะที่มือ ข้อเท้า เท้า และใบหน้า เมื่อกดด้วยนิ้วจะรู้สึกเหมือนเป็นรอยบุ๋ม
• การเปลี่ยนแปลงความถี่ในการปัสสาวะ: คุณอาจเริ่มปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือน้อยลงกว่าปกติ บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นปัสสาวะเป็นฟองหรือมีเลือดปน
• อาการกล้ามเนื้อหดเกร็ง: กล้ามเนื้อหดเกร็งบริเวณขาและแขน
• ผิวแห้งและคัน: เมื่อไตไม่สามารถกำจัดสารพิษออกไปได้อย่างเหมาะสม ผิวหนังอาจแห้งและคันอย่างรุนแรง
• ความอยากอาหาร: คุณอาจไม่รู้สึกอยากรับประทานอาหาร และอาจสังเกตเห็นรสชาติโลหะ (เช่น รสเหล็ก) ในอาหารที่คุณรับประทาน

การมีอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคไตวายเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำโดยทันที

สาเหตุหลักของภาวะไตวายมีอะไรบ้าง?

ภาวะไตวายสามารถเกิดขึ้นได้สองวิธีหลัก วิธีแรกคือ โรคไตเรื้อรัง (CKD) ซึ่งค่อยๆ พัฒนาไปตามเวลา ส่วนอีกวิธีคือ ภาวะไตวายเฉียบพลัน ซึ่งเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน

สาเหตุหลักของโรคไตเรื้อรัง (CKD)

สาเหตุหลักสองประการที่ทำให้คนจำนวนมากในประเทศของเราเป็นโรคไต

1. โรคเบาหวาน: หากควบคุมโรคเบาหวานไม่ดี ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงอยู่ตลอดเวลา น้ำตาลส่วนเกินนี้จะทำลายหลอดเลือดที่บอบบางในไต เหมือนสนิมที่กัดกร่อนซากศพ เมื่อเวลาผ่านไป ความเสียหายนี้จะลดความสามารถในการกรองเลือดของไตลง

2. ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงหมายความว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดด้วยแรงดันที่มากเกินไป เมื่อแรงดันที่มากเกินไปนี้ยังคงอยู่ เนื้อเยื่อที่บอบบางของไตจะได้รับความเสียหาย นี่เป็นสาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของภาวะไตวาย

นอกจากสองเหตุผลหลักนี้แล้ว ยังมีเหตุผลอื่นๆ อีก:

• โรคไตถุงน้ำ (Polycystic Kidney Disease: PKD): นี่เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางรุ่นสู่รุ่น ในภาวะนี้ จะมีถุงน้ำ (cysts) ที่เต็มไปด้วยของเหลวเกิดขึ้นภายในไต ซึ่งอาจทำลายไตได้เมื่อถุงน้ำเหล่านั้นเจริญเติบโตขึ้น
• โรคของหน่วยกรองไต: โรคเหล่านี้เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อหน่วยกรองของไต
• โรคภูมิต้านทานตนเอง: ในโรคต่างๆ เช่น โรคลูปัส ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราจะโจมตีและทำลายไตเอง

สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลัน

อาการนี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง หรือภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้เป็นเพียงชั่วคราวและสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

• ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาแก้ปวดที่ใช้เป็นเวลานาน
• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง: การได้รับน้ำไม่เพียงพอต่อร่างกาย
• ภาวะอุดตันทางเดินปัสสาวะ: การอุดตันของทางเดินปัสสาวะเนื่องจากนิ่วในไตหรือสาเหตุอื่นๆ
• โรคอื่นๆ ที่ไม่ได้รับการรักษา: โรคร้ายแรง เช่น โรคหัวใจหรือโรคตับ

วิธีการวินิจฉัยโรคไต?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคไต แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจเลือด: การตรวจ นี้ส่วนใหญ่จะตรวจสอบระดับของเสียในเลือด เช่น ครีเอตินีนและยูเรีย หากไตทำงานไม่ปกติ ระดับของสารเหล่านี้ในเลือดจะสูงขึ้น ค่า eGFR ก็คำนวณได้จากการตรวจเลือดนี้เช่นกัน
• การตรวจปัสสาวะ: แพทย์จะตรวจสอบปัสสาวะของคุณเพื่อหาโปรตีนหรือเลือด ไตที่แข็งแรงโดยปกติจะไม่ขับโปรตีนออกมา โปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าระบบการกรองของไตได้รับความเสียหาย
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจ CT สแกน หรือการตรวจ MRI สแกนของไต สามารถตรวจสอบขนาด รูปร่าง และการมีอยู่ของสิ่งอุดตันหรือเนื้องอกได้

มีวิธีการรักษาภาวะไตวายอย่างไรบ้าง?

ภาวะไตวายคือโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้และเป็นเรื้อรังตลอดชีวิต แต่ไม่ต้องกังวลไป เป้าหมายหลักของการรักษาคือการรักษาการทำงานของไตที่เหลืออยู่ให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควบคุมการลุกลามของโรค

วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค

การรักษาด้วยยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเช่นนี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ:

• ยาลดความดันโลหิต: ยาเช่น สารยับยั้ง ACE หรือ สารยับยั้ง ARB
• ยาขับปัสสาวะ: ยาที่ช่วยขับน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายทางปัสสาวะ
• ยาลดคอเลสเตอรอล (กลุ่มสแตติน): ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
• ยาสำหรับรักษาภาวะโลหิตจาง: ผู้ป่วยโรคไตอาจมีการผลิตเม็ดเลือดแดงลดลง ยาที่ช่วยในเรื่องนี้ได้แก่...
• วิตามินดีและแคลเซียม: ช่วยให้กระดูกแข็งแรง

การรักษาเมื่อโรคอยู่ในระยะรุนแรง

เมื่อโรคไตเข้าสู่ระยะสุดท้าย (ระยะที่ 5) จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษเพื่อความอยู่รอด โดยมีวิธีการรักษาหลักสองวิธี

1. การฟอกไต:

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องจักรทำความสะอาดเลือดแทนไตที่ทำงานล้มเหลว การฟอกไตมีสองประเภท:

• การฟอกไต: ในวิธีนี้ เลือดของคุณจะถูกส่งไปยังเครื่องที่กรองของเสียและส่งเลือดที่สะอาดกลับคืนสู่ร่างกาย โดยปกติแล้วคุณจะต้องไปโรงพยาบาลหรือศูนย์ฟอกไตประมาณสามถึงสี่วันต่อสัปดาห์
• การฟอกไตทางช่องท้อง:ในขั้นตอนนี้ จะมีการสอดท่อ (สายสวน) เข้าไปในช่องท้องของคุณ และฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปทางท่อนั้น ของเหลวนี้จะดูดเอาของเสียจากเลือดในช่องท้องออกมา จากนั้นจึงดูดของเหลวที่มีของเสียเหล่านั้นออกมา การทำเช่นนี้บางครั้งสามารถทำได้ที่บ้าน

2. การปลูกถ่ายไต:

นี่คือวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคไตวายระยะสุดท้าย ในวิธีนี้ ร่างกายจะผ่าตัดปลูกถ่ายไตที่แข็งแรงเข้าไปในร่างกายเพื่อแทนที่ไตที่เสียหาย ไตที่แข็งแรงนี้อาจได้มาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้วหรือผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่ หลังจากปลูกถ่ายไตแล้ว ร่างกายจะต้องรับประทานยาตลอดชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธไตใหม่

โรคไตสามารถป้องกันและควบคุมได้หรือไม่?

แม้ว่าโรคไตจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมอัตราการลุกลามของโรคได้เป็นส่วนใหญ่โดยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างถูกต้อง

• หากคุณเป็น โรคเบาหวาน ควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
• หากคุณมี ภาวะความดันโลหิตสูง ควรควบคุมความดันโลหิตให้เหมาะสม
• เลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง
• ควรจำกัดการรับประทานอาหารที่มีเกลือและโพแทสเซียมสูง ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเกี่ยวกับเรื่องนี้
• อย่าใช้ยาแก้ปวด (NSAIDs) ต่อไป โดยไม่ปรึกษาแพทย์
• เข้ารับการตรวจและนัดหมายตามที่แพทย์กำหนดให้ตรงเวลาทุกครั้ง

ภาวะไตวาย, โรคไต, การฟอกไต, การปลูกถ่ายไต, โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, eGFR, ครีเอตินิน