คุณหมอแนะนำให้คุณทำการผ่าตัดแบบ Ladd กับลูกของคุณใช่ไหมคะ? มาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ค่ะ

ลูกน้อยของคุณมักปวดท้องและอาเจียนเป็นสีเขียวเหลืองบ่อยๆ หรือไม่? บางทีคุณหมออาจบอกว่าลูกมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้แต่กำเนิด หมายความว่าลำไส้เรียงตัวผิดปกติ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะลำไส้หมุนผิดปกติ" (Malrotation) คุณหมออาจบอกว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดแบบ "Ladd" เพื่อรักษาภาวะนี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกกลัวและวิตกกังวล วันนี้เราจะมาพูดคุยกันทุกอย่างอย่างชัดเจน ง่ายๆ และในแบบที่คุณเข้าใจได้

ขั้นตอนของแลดด์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เมื่อลำไส้ไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องภายในช่องท้องขณะที่ทารกในครรภ์กำลังตั้งครรภ์ เราเรียกว่าภาวะนี้ว่า "ภาวะลำไส้หมุนผิดปกติ" ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด

สิ่งที่อันตรายที่สุดเกี่ยวกับภาวะนี้คือ บางครั้งลำไส้ที่เรียงตัวผิดปกติในลักษณะนี้อาจบิดเข้าหากัน ลองนึกภาพเหมือนกับการจับท่อน้ำไว้ทั้งสองข้างแล้วบิด เราเรียกภาวะนี้ว่า ลำไส้บิด (volvulus ) เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น เลือดที่ไปเลี้ยงลำไส้จะถูกตัดขาดโดยสิ้นเชิง และส่วนเหล่านั้นอาจตายได้ (เนื้อตาย) นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินอย่างยิ่ง

นอกจากนี้ เนื้อเยื่อผิดปกติที่เรียกว่า "แถบแลดด์" (Ladd's bands) อาจก่อตัวขึ้นและปิดกั้นส่วนต้นของลำไส้ (ดูโอเดนัม) ซึ่งอาจทำให้ทารกไม่สามารถย่อยอาหารได้และอาเจียนบ่อยครั้ง

ดังนั้น การผ่าตัด LAD นี้ คือการที่ศัลยแพทย์จะคลายลำไส้ที่บิดงอ ตัดเนื้อเยื่อที่กีดขวางออก และจัดวางลำไส้ให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและปลอดภัยภายในช่องท้อง

วิธีเตรียมความพร้อมทารกก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

การผ่าตัดนี้มักทำกับทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ดังนั้นพวกเขาจึงไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้น นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมความรักและการดูแลของคุณในฐานะพ่อแม่จึงสำคัญมากสำหรับลูกน้อยของคุณในเวลานี้ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้

• เตรียมตัวสำหรับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล: คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวัน หรืออาจถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด พยายามอยู่ใกล้ชิดกับลูกน้อยให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เสียงและการสัมผัสที่อ่อนโยนของคุณเป็นแหล่งความอบอุ่นใจที่ดีเยี่ยมสำหรับลูกน้อย เมื่อคุณต้องการพักผ่อน ขอให้สมาชิกในครอบครัวที่รู้จักลูกน้อยของคุณดีมาอยู่เป็นเพื่อนคุณ
• ทำให้ลูกน้อยรู้สึกสบาย: นำสิ่งของที่ลูกน้อยชื่นชอบมาด้วย เช่น ของเล่นหรือผ้าห่มผืนเล็ก การมีสิ่งของเหล่านี้ติดตัวทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดจะช่วยให้ลูกน้อยรู้สึกสบายใจ
• สอบถามเกี่ยวกับอาหารและเครื่องดื่ม: คุณอาจต้องหยุดให้นมบุตรและหยุดป้อนอาหารทารกสองสามชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละทารก ดังนั้น ควรปรึกษาเรื่องนี้กับศัลยแพทย์ของคุณ

การผ่าตัดทำอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่ การผ่าตัดนี้จะทำด้วยวิธีส่องกล้อง หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดแบบ "แผลเล็ก" ซึ่งทำโดยใช้กล้อง โดยจะทำการผ่าตัดเพียงไม่กี่แผลเล็กๆ ที่หน้าท้อง ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจต้องผ่าตัดแบบเปิด หรือที่เรียกว่า "การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง" แพทย์ผู้ผ่าตัดจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ

บางครั้ง หากสงสัยว่าเลือดไปเลี้ยงลำไส้ถูกตัดขาดเนื่องจากการบิดตัวของลำไส้และความเสียหายต่อลำไส้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดอีกครั้งภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก เพื่อยืนยันสุขภาพของลำไส้

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด ทารกจะถูกนำไปยังห้องพักฟื้น ซึ่งแพทย์และพยาบาลจะคอยตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจของทารก มีการให้สารน้ำและสารอาหารผ่านทางสายน้ำเกลือ (IV) จนกว่าลำไส้ของทารกจะเริ่มทำงานอีกครั้ง (เช่น ขับถ่ายลมและอุจจาระ )

หลังจากลำไส้เริ่มทำงานแล้ว ทารกจะสามารถเริ่มดื่มนมและรับประทานอาหารได้อีกครั้งในประมาณสองถึงสามวัน

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดีหลักคือสามารถรักษาภาวะ "การหมุนผิดปกติของลูกตา" ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง

ฉันควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

หลังจากพาลูกน้อยกลับบ้านหลังการผ่าตัดแล้ว หากสังเกตเห็นอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรติดต่อศัลยแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที เพราะอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ:

• มีไข้: หากอุณหภูมิทางทวารหนักสูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส)
• หนองไหลซึมออกจากแผล: หากมีของเหลวข้นสีขาวหรือสีครีมไหลออกมาจากแผล
• การเปิดแผล: หากแผลเปิดและไหมเย็บหลุด จะเห็นรอยลึกชัดเจน
• รอยแดงรอบแผล: หากผิวหนังรอบแผลผ่าตัดมีสีแดงและรอยแดงนั้นลุกลาม

นอกจากนี้ หากทารก มีอาการปวดท้องอีกครั้งและอาเจียนเป็นสีเขียว แสดงว่าอาการอาจกลับมาอีกครั้ง หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น คุณควรโทรหาแพทย์ทันทีโดยไม่ชักช้า