คุณกลัวการผ่าตัดรักษาอาการปวดหลังหรือไม่? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณมีอาการปวดหลังมาสักพักแล้วหรือเปล่า? หรืออาจจะเป็นอาการปวดคอ? คุณหมอแนะนำให้ผ่าตัดหลังจากลองใช้ยาและการออกกำลังกายมาหลายวิธีแล้วใช่ไหม? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลและลังเลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเรื่องการผ่าตัดหลัง แต่ไม่ต้องกังวลไป ส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อทำให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้น วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดลามิเน็กโตมี ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมากและมักทำในกรณีเช่นนี้

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนหลัง (Laminectomy) คืออะไร?

มันง่ายมาก ลองนึกภาพกระดูกสันหลังของคุณเป็นอุโมงค์ป้องกันที่เส้นประสาททั่วร่างกายวิ่งผ่าน อุโมงค์นี้ประกอบด้วยกระดูกสันหลังที่เรียงซ้อนกันอยู่ ด้านหลังของกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นจะมีส่วนโค้งของกระดูก ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า "ลามินา"

บางครั้ง พื้นที่ภายในอุโมงค์กระดูกสันหลังไม่เพียงพอ ทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ ส่งผลให้เรารู้สึกเจ็บปวดและชาอย่างรุนแรง การผ่าตัดลามิเน็กโตมี คือการผ่าตัดเอาส่วนโค้งของกระดูกที่เรียกว่าลามินาออกทั้งหมดหรือบางส่วน ซึ่งเป็นบริเวณที่เส้นประสาทถูกกดทับ การผ่าตัดนี้จะเพิ่มพื้นที่ภายในอุโมงค์ ทำให้เส้นประสาทสามารถทำงานได้อย่างอิสระ เปรียบเสมือนการเคลียร์รถติด

การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ทุกส่วนของกระดูกสันหลัง:

• สำหรับบริเวณหลังส่วนล่าง: การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว (Lumbar Laminectomy) ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุด
• สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ: การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ (Cervical Laminectomy)
• บริเวณกลางกระดูกสันหลัง: การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนอก (Thoracic Laminectomy)

การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนหลัง (Laminectomy) สามารถใช้รักษาโรคอะไรได้บ้าง?

โดยปกติแล้ว แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้เพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการอื่นๆ ที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาท มาดูกันว่าโรคหรือภาวะใดบ้างที่ได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดนี้

คุณมีลักษณะเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดนี้หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่ดีขึ้นแม้จะรับประทานยาและออกกำลังกายแล้ว:

• อาการปวดคอ ไหล่ หรือหลัง เรื้อรัง
• อาการอ่อนแรงหรือชา ที่แขนและขา
• มีปัญหาในการ ควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด คุณจะได้พบกับศัลยแพทย์ของคุณ เขาจะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียด สอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและการรักษาใดๆ ที่คุณเคยได้รับมาก่อน จากนั้นเขาจะสั่งตรวจต่างๆ เช่นนี้ เพื่อตรวจสอบสภาพของกระดูกสันหลังของคุณ:

• การตรวจเอกซเรย์
• การสแกน MRI
• การทดสอบไมอีโลแกรม

อย่าลืม แจ้ง แพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (รวมถึงวิตามินและอาหารเสริม) นอกจากนี้ โปรดแจ้งแพทย์หากคุณสูบบุหรี่หรือใช้ยาเสพติด การสูบบุหรี่อาจทำให้การหายช้าลงและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ อย่าเริ่มหรือหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

นอกจากนี้ ควรจัดหาคนมารับคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัดด้วย การมีคนช่วยดูแลคุณที่บ้านสักสองสามวันจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับคุณ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ไม่ต้องกลัวอะไรทั้งนั้น ก่อนเริ่มการผ่าตัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวางยาสลบจะให้ยาสลบแก่คุณ ซึ่งหมายความว่า คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ และจะหลับสนิทจนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น คุณจะถูกวางคว่ำหน้าบนที่นอนพิเศษระหว่างการผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. แพทย์จะกรีดผิวหนังเป็นแผลเล็ก ๆ บริเวณที่ปวดหลังหรือคอ

2. ค่อยๆ ดันผิวหนังและกล้ามเนื้อออกไปเพื่อให้เข้าถึงกระดูกสันหลังได้

3. บางครั้งอาจใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดชนิดพิเศษเพื่อขยายบริเวณที่ต้องการตรวจดู

4. จากนั้น จะทำการผ่าตัดเอาแผ่นกระดูกสันหลัง กระดูกงอก หรือเศษหมอนรองกระดูกที่กดทับเส้นประสาทออกอย่างระมัดระวัง

5. หากจำเป็น อาจทำการผ่าตัดขยายช่องที่เส้นประสาทออกมา (foraminotomy) หรือผ่าตัดเสริมความมั่นคงของกระดูกสันหลัง (spinal fusion) ไปพร้อมกันได้

6. สุดท้าย แพทย์จะดึงกล้ามเนื้อและผิวหนังกลับเข้าที่เดิม แล้วเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บ

โดยปกติการผ่าตัดนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามชั่วโมง แต่หากมีการผ่าตัดอื่นร่วมด้วย เวลาอาจนานขึ้น

หลังผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? และระยะเวลาพักฟื้นเป็นอย่างไร?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องสังเกตอาการ เมื่อคุณฟื้นจากยาสลบ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัวบ้าง คุณจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการเหล่านั้น

บางครั้งการผ่าตัดนี้ทำ ผ่านแผลเล็ก ๆ และใช้เครื่องมือพิเศษสอดเข้าไป (การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็ก) ในกรณีนั้น คุณจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไป หากทำผ่านแผลใหญ่กว่าและเป็นการผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวัน

ก่อนที่คุณจะกลับบ้าน นักกายภาพบำบัด จะมาพบคุณและสอนวิธีลุกจากเตียง วิธีเดินอย่างระมัดระวัง และสิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำ

ระยะเวลาการฟื้นตัวไม่เท่ากันในแต่ละคน การผ่าตัดแบบง่ายๆ อาจใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ ในการฟื้นตัวเต็มที่ แต่ถ้าเป็นการผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง อาจใช้เวลาประมาณหกเดือน ในช่วงแรก ไม่ควรบิดตัว งอตัว หรือยกของหนักอย่างกะทันหัน ควรค่อยๆ ปรับตัวให้คุ้นเคยกับกิจกรรมปกติทีละน้อย โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนหลัง (Laminectomy) มีทั้งข้อดีและความเสี่ยงเล็กน้อย แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณทราบ

โปรดสังเกตสัญญาณเหล่านี้!

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญมากคือต้องดูแลร่างกายให้ดี หากคุณมีข้อกังวลใดๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษา แพทย์ของคุณ