โรคกล่องเสียงอักเสบ: เมื่อเสียงเงียบหายไป

เช้าวันเสาร์ที่สดใส ฉันเพิ่งมาถึงงานฝึกร้องเพลงของหลานสาว มายา บรรยากาศในห้องโถงเต็มไปด้วย พลังงาน นักเรียนกำลังฝึกเสียงสูงต่ำ ฮัมเพลงประสานเสียง และพูดคุยกันอย่างประหม่าขณะเตรียมตัวสำหรับการแสดง มายาในชุดเดรสลายดอกไม้ตัวโปรด โบกมือให้ฉันอย่างตื่นเต้นเมื่อฉันเข้ามา

ขณะที่ฉันนั่งอยู่ด้านหลัง ชมการแสดงของเหล่าผู้มีความสามารถรุ่นเยาว์ ฉันอดทึ่งไม่ได้กับความสำคัญของ สุขภาพ เสียงสำหรับนักร้องและนักแสดง ครูของมายา เอ็มม่า เป็นครูที่กระตือรือร้นและมีชื่อเสียงในด้านความสามารถในการสร้างแรงบันดาลใจให้นักเรียน แต่ในวันนี้ เอ็มม่าดูเงียบขรึมผิดปกติ เสียงของเธอเบาเหมือนกระซิบขณะที่เธอกำลังแนะนำนักเรียน ระหว่างช่วงพัก เธอเดินเข้ามาหาฉันพร้อมกับรอยยิ้มขอโทษ

“คุณหมอพริยา” เธอพูดเสียงแหบพร่าแทบไม่ได้ยิน “ ฉันคิดว่าฉันเสียงหายแล้ว ค่ะ”

โรคกล่องเสียงอักเสบคืออะไร?

หลังจากพูดคุยกันครู่หนึ่ง ฉันก็พาเอ็มม่าไปนั่งในมุมที่เงียบกว่าเพื่อตรวจดูเธอ “คุณน่าจะเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ” ฉันอธิบาย “มันคือ การอักเสบ หรือระคายเคืองของกล่องเสียง หรือที่รู้จักกันในชื่อ กล่องเสียง ซึ่งเป็นที่อยู่ของ สายเสียง เมื่อสายเสียงอักเสบ มันจะไม่สามารถสั่นได้อย่างถูกต้อง ทำให้เสียงแหบหรืออาจถึงขั้นเสียง หาย เลยก็ได้”

เอ็มม่าพยักหน้า พร้อมกับเบ้หน้าเล็กน้อยขณะพยายามพูด “อาการหนักไหมคะ?” เธอถามเสียงกระซิบ

“โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายหรอกค่ะ” ฉันให้ความมั่นใจกับเธอ “ส่วนใหญ่เกิดจากการใช้งานมากเกินไป การติดเชื้อไวรัส หรือสารระคายเคือง และจะหายไปเองได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม แต่คุณจำเป็นต้องพักเสียงบ้างนะคะ”

สาเหตุของโรคกล่องเสียงอักเสบ

อาชีพของเอ็มม่าทำให้เธอเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบเป็นพิเศษ “ในฐานะครูสอนร้องเพลง คุณใช้เสียงของคุณอย่างหนัก ซึ่งอาจทำให้เส้นเสียงของคุณตึงเครียดได้” ฉันอธิบาย “เมื่อรวมกับ การสัมผัส กับหวัดหรือ การติดเชื้อทางเดินหายใจ อื่นๆ จากนักเรียนของคุณ มันก็เป็นสูตรสำเร็จของปัญหา”

สาเหตุ อื่นๆ ที่พบบ่อยของการอักเสบของกล่องเสียง ได้แก่:

• การติดเชื้อไวรัส : สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด มักเกี่ยวข้องกับโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่
• การใช้เสียงมากเกินไป : การตะโกน การร้องเพลง หรือการพูดเป็นเวลานาน อาจทำให้เส้นเสียงระคายเคืองได้
• อาการแพ้หรือสารระคายเคือง : ควัน ฝุ่น หรือมลภาวะสามารถทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นได้
• กรดไหลย้อน : กรดในกระเพาะอาหารที่ไหลย้อนขึ้นไปถึงลำคออาจทำให้เกิดการระคายเคืองที่กล่องเสียงได้
• การติดเชื้อแบคทีเรีย : พบได้น้อย แต่เป็นไปได้ในบางกรณี

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสาร The Annals of Otology, Rhinology & Laryngology พบว่าเกือบ 90% ของกรณีกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันเกิดจากไวรัส โดยมีแบคทีเรียเป็นสาเหตุเพียงส่วนน้อยเท่านั้น

ภาพประกอบได้รับความอนุเคราะห์ จาก Harvard สุขภาพ

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ฉันได้ระบุอาการทั่วไปบางประการไว้ดังนี้:

• เสียงแหบ หรือสูญเสียเสียงโดยสมบูรณ์
• อาการ เจ็บคอ คันคอ
• อาการไอแห้ง บางครั้งอาการจะแย่ลงในเวลากลางคืน
• มีไข้เล็กน้อย
• ความรู้สึก จั๊กจี้ หรือความรู้สึกอยากไอเพื่อกระแอม

เอ็มม่าพยักหน้า ชี้ไปที่ลำคอของเธอแล้วจดบันทึกว่า “ฉันมีอาการเหล่านี้มาตั้งแต่วันพฤหัสบดีแล้ว”

อะไรทำให้อาการกล่องเสียงอักเสบรุนแรงขึ้น?

ฉันถามว่า “คุณพยายามฝืนตัวเองให้ผ่านพ้นไปโดยการกระซิบหรือพูดเบาๆ ในห้องเรียนหรือเปล่า?”

เธอพยักหน้าอย่างเขินอาย “ฉันคิดว่ามันน่าจะช่วยได้”

“น่าเสียดายที่การกระซิบก็อาจทำให้เส้นเสียงตึงเครียดได้มากพอๆ กับการตะโกน” ฉันอธิบาย “การพักเสียงอย่างเต็มที่จึงเป็นสิ่งสำคัญ ปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เส้นเสียงตึงเครียดมากขึ้น ได้แก่ การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และอากาศแห้ง”

สถาบันแห่งชาติว่าด้วยความบกพร่องทางการได้ยินและการสื่อสารอื่นๆ (NIDCD) เน้นย้ำว่า การพักเสียงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการฟื้นตัวจากอาการกล่องเสียงอักเสบ

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบ

เอ็มมาดูโล่งใจเมื่อฉันอธิบายแผนการฟื้นตัวของเธอ “ข่าวดีก็คือ โรคกล่องเสียงอักเสบส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้หายดี”

พักเสียง

ฉันบอกว่า “ขั้นตอนแรกคือพักเสียงให้เต็มที่ หลีกเลี่ยงการพูด การกระซิบ หรือการร้องเพลง จนกว่าเสียงจะดีขึ้น”

ความชุ่มชื้น

ฉันเสริมว่า “ดื่มน้ำเยอะๆ น้ำอุ่นผสมน้ำผึ้งหรือชาสมุนไพรจะช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอได้ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ เพราะจะทำให้ร่างกายขาดน้ำได้”

การสูดดมไอน้ำ

ฉันแนะนำให้สูดดมไอน้ำเพื่อบรรเทาอาการระคายเคือง “สูดดมไอน้ำจากชามน้ำร้อน หรือใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในห้องของคุณ”

ยา

“หากมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบาย สามารถรับประทานพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนได้ หลีกเลี่ยงแอสไพริน โดยเฉพาะในเด็กหรือวัยรุ่น เพราะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้” ฉันเตือน

หลีกเลี่ยงสารที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง

ฉันเสริมว่า “ควรหลีกเลี่ยงควันบุหรี่และสารระคายเคืองอื่นๆ เช่น น้ำหอมกลิ่นแรง หรือสารเคมีทำความสะอาด”

เอ็มม่าพยักหน้าอย่างครุ่นคิดพลางจดบันทึกข้อเสนอแนะของฉัน “แล้วยาอมแก้เจ็บคอหรือสเปรย์แก้เจ็บคอล่ะคะ?” เธอถามกระซิบ

ฉันตอบว่า “ยาเหล่านั้นช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงยาที่มีส่วนผสมของยาชา เพราะอาจปกปิดอาการและทำให้คุณใช้เสียงมากเกินไป”

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ฉันเน้นย้ำถึงความสำคัญของการติดตามอาการของเธอ “ถ้าอาการกล่องเสียงอักเสบของคุณเป็นอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ หรือถ้าคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง หายใจลำบาก หรือมีเลือดปนในน้ำลาย คุณควรไปพบแพทย์ทันที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่านี้ได้”

วารสาร American Family Physician ระบุว่า อาการเสียงแหบเรื้อรังที่นานกว่าสามสัปดาห์ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยเพื่อแยกแยะภาวะที่เป็นสาเหตุ เช่น ก้อนเนื้อที่สายเสียง หรือในบางกรณีอาจเป็นมะเร็ง

การป้องกันโรคกล่องเสียงอักเสบ

เอ็มม่าเงยหน้าขึ้นจากสมุดบันทึก “ฉันจะหลีกเลี่ยงเหตุการณ์แบบนี้ในอนาคตได้อย่างไร การสอนโดยไม่มีเสียงของฉันนั้นยากมาก”

ฉันยิ้ม “การป้องกันนั้นสำคัญที่สุดคือการดูแลรักษาความสะอาดของเสียงและหลีกเลี่ยงการใช้งานเสียงมากเกินไป” ฉันจึงแบ่งปันเคล็ดลับบางอย่าง:

• วอร์มเสียง ก่อนพูดหรือร้องเพลงเป็นเวลานาน
• ควรใช้ไมโครโฟนระหว่างเรียนเพื่อหลีกเลี่ยงการตะโกน
• ฝึกเทคนิคการหายใจที่ถูกต้องเพื่อลดความเมื่อยล้าของเส้นเสียง
• ดื่มน้ำให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่หรือควันบุหรี่มือสอง
• ควรพักเสียงเป็นระยะๆ ระหว่างการใช้งานเป็นเวลานาน

รายงานใน วารสาร The Journal of Voice เน้นย้ำถึงประสิทธิภาพของการวอร์มเสียงและการดื่มน้ำให้เพียงพอในการป้องกันความผิดปกติของเสียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ประกอบอาชีพ เช่น ครูและนักร้อง

การติดตามผลและการฟื้นตัว

ก่อนออกจากงาน ฉันเตือนเอ็มม่าให้พักผ่อนให้มากในอีกสองสามวันข้างหน้า “ปล่อยให้นักเรียนของคุณร้องเพลงไป ส่วนคุณก็แค่คอยแนะนำพวกเขาอยู่เงียบๆ” ฉันพูดติดตลก “เสียงของคุณจะขอบคุณคุณเอง”

หนึ่งสัปดาห์ต่อมา เอ็มม่าโทรมาบอกว่าเสียงของเธอกลับมาเป็นปกติแล้ว “ขอบคุณค่ะ ดร.พริยา” เธอบอก “หนูได้เรียนรู้บทเรียนแล้วค่ะ ตอนนี้หนูดูแลเสียงของตัวเองดีขึ้นกว่าเดิมเยอะเลยค่ะ”

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคกล่องเสียงอักเสบ