คุณมีภาวะลิ้นหัวใจรั่วหรือไม่? (ภาวะลิ้นหัวใจรั่ว) - มาหาคำตอบเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

บางครั้งคุณรู้สึกเหนื่อย หายใจลำบาก หรือรู้สึกเต้นแรงในอกบ้างไหม? เรามักจะลืมเรื่องเหล่านี้ไป คิดว่าเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งนี่อาจเป็นสัญญาณเล็กๆ ที่หัวใจกำลังส่งมาให้เรา วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่พบได้บ่อยในหัวใจ แต่หลายคนไม่รู้จัก นั่นคือลิ้นหัวใจรั่ว อย่ากลัวไปเลย แม้ชื่ออาจฟังดูร้ายแรง แต่เรามาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ กันดีกว่า

โอเค แล้วถ้าลิ้นหัวใจ 'รั่ว' หมายความว่ายังไง?

กล่าวโดยสรุป นี่คือโรคลิ้นหัวใจชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อย ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจหนึ่งในสี่ลิ้นปิดไม่สนิท ลองนึกภาพประตูบ้านของคุณที่ล็อคไม่สนิท เช่นเดียวกับที่คุณสามารถขยับไปมาได้ เมื่อลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท เลือดบางส่วนก็จะไหลย้อนกลับในทิศทางที่ผิด นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า 'การรั่วไหล' หรือในทางการแพทย์ เรียกว่า ภาวะลิ้นหัวใจรั่ว

ลิ้นหัวใจของเราเปรียบเสมือนประตูที่ยอมให้เลือดไหลผ่านได้เพียงทิศทางเดียว หน้าที่หลักของมันคือการทำให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้องและป้องกันไม่ให้ไหลย้อนกลับ แต่บางครั้งลิ้นหัวใจเหล่านี้อาจเสียหายได้เนื่องจากความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดหรือโรคที่เกิดขึ้นในภายหลัง นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดการรั่วไหลประเภทนี้

ความรุนแรงของภาวะนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่รั่วย้อนกลับ หากรั่วในปริมาณน้อยมาก (ปริมาณเล็กน้อยจนแทบไม่มีร่องรอย) อาจไม่มีอาการใดๆ และ จะไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม หากรั่วในปริมาณปานกลางหรือรุนแรง อาจมีอาการเกิดขึ้น และจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อหยุดยั้งความเสียหายต่อหัวใจ

แพทย์ใช้ชื่ออื่นสำหรับอาการนี้:

• ลิ้นหัวใจรั่ว
• ภาวะลิ้นหัวใจรั่ว
• ลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ

ชื่อทั้งสามนี้หมายถึงสถานการณ์เดียวกัน

ลิ้นหัวใจชนิดใดบ้างที่อาจรั่วได้?

หัวใจของเรามีลิ้นหัวใจหลักอยู่สี่ลิ้น ดังนั้น ลิ้นหัวใจทั้งสี่ลิ้นนี้จึงอาจรั่วได้ ภาวะนี้จึงตั้งชื่อตามลิ้นหัวใจที่ได้รับผลกระทบ ลองมาดูตัวอย่างเพื่อความเข้าใจที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

ภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดคือภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว หากการรั่วไหลไม่รุนแรงมาก คุณอาจไม่มีอาการใดๆ เลย หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองมีภาวะนี้ และตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายด้วยเหตุผลอื่น อย่างไรก็ตาม หากการรั่วไหลปานกลางหรือรุนแรง อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้

• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก: ความรู้สึกเหมือนมีคนบีบหน้าอก
• อาการไอ: ไอแห้ง โดยเฉพาะเวลาไอ
• รู้สึกเหนื่อยง่าย: รู้สึกเหนื่อยมากแม้ทำงานเพียงเล็กน้อย
• อาการใจสั่น: ความรู้สึกว่าหัวใจเต้นแรง เร็ว หรือไม่สม่ำเสมอ
• หายใจลำบากขณะออกกำลังกาย: รู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อเดินระยะสั้นๆ หรือขึ้นบันได
• อาการบวมที่ขาและเท้า (อาการบวมน้ำ):เนื่องจากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม ทำให้มีของเหลวสะสมในร่างกายและทำให้เกิดอาการบวมที่ขาและข้อเท้า

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจเสมอไป อย่างไรก็ตาม ไม่ควรละเลยอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

ทำไมวาล์วถึงรั่วแบบนี้? สาเหตุคืออะไร?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้ลิ้นหัวใจรั่ว บางสาเหตุเกิดจากความชรา ในขณะที่บางสาเหตุเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ต่อไปนี้คือสาเหตุหลักบางประการ:

• ภาวะเสื่อมสภาพแบบไมโซมาตัส: นี่เป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของลิ้นหัวใจลดลง
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ: เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงและหัวใจขยายใหญ่ขึ้น ลิ้นหัวใจที่เชื่อมต่อกับหัวใจอาจยืดออกและปิดไม่สนิท
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: บางคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจหรือลิ้นหัวใจ
• โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การติดเชื้อที่เยื่อบุชั้นในของหัวใจและลิ้นหัวใจ เกิดจากเชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย ซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจเสียหายอย่างถาวรได้
• ความเสียหายจากภาวะหัวใจวายครั้งก่อน: เมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจถูกตัดขาดเนื่องจากภาวะหัวใจวาย กล้ามเนื้อในส่วนนั้นจะได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของลิ้นหัวใจได้
• เนื้องอกในหัวใจ: โรคนี้พบได้น้อยมาก แต่สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของลิ้นหัวใจได้
• โรคหัวใจรูมาติก: ไข้รูมาติก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไม่ได้รับการรักษาคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสอย่างเหมาะสมในวัยเด็ก สามารถทำลายลิ้นหัวใจได้ ปัจจุบันโรคนี้พบได้น้อยมากในประเทศของเรา
• ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกโป่งพอง: การบวมของหลอดเลือดแดงหลักที่นำเลือดจากหัวใจ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อลิ้นหัวใจเอออร์ติก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรั่วของลิ้นหัวใจมีอะไรบ้าง?

เมื่อลิ้นหัวใจรั่ว ประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจจะลดลง เนื่องจากเลือดบางส่วนไหลผิดทิศทาง หัวใจ จึงต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดให้ร่างกายได้เพียงพอ ภาระที่เพิ่มขึ้นนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในระยะยาวได้

• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว: ห้องหัวใจส่วนบน (เอทเรีย) เริ่มเต้นผิดจังหวะและเร็วมาก
• หัวใจโต (Cardiomegaly):กล้ามเนื้อหัวใจจะขยายใหญ่ขึ้นเพราะมันทำงานหนักขึ้นเรื่อยๆ เหมือนกับกล้ามเนื้อที่ขยายใหญ่ขึ้นเมื่อคุณออกกำลังกาย แต่สิ่งนี้ไม่ดีต่อหัวใจ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: ภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ เนื่องจากไม่สามารถรับภาระที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานได้
• ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอด: ความดันในหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงปอดเพิ่มสูงขึ้น
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน: การหยุดทำงานของหัวใจอย่างกะทันหัน นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมากและพบได้ยาก

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์เพื่อเล่าอาการให้ฟัง สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียด

• พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและรายละเอียดเกี่ยวกับโรคอื่นๆ ที่คุณเคยมี
• พวกเขาจะตรวจวัดสิ่งต่างๆ เช่น ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของชีพจรของคุณ
• พวกเขาจะคลำบริเวณต่างๆ เช่น ขาและท้อง เพื่อดูว่ามีอาการบวมหรือไม่
• สิ่งสำคัญที่สุดคือการวางหูฟังทางการแพทย์บนหน้าอกและฟังเสียงหัวใจ หากมีรอยรั่วในลิ้นหัวใจ คุณอาจได้ยินเสียงผิดปกติ (เสียงฟู่ในหัวใจ) เช่น "หืม...ร...ร" นอกเหนือจากเสียงหัวใจปกติ

หลังจากตรวจสอบเบื้องต้นแล้ว จะมีการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและประเมินความรุนแรงของการรั่วไหล

การตรวจหลักเพื่อการวินิจฉัย

การตรวจหลักและสำคัญที่สุดในการตรวจหาการรั่วของลิ้นหัวใจคือการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม ซึ่งโดยทั่วไปเราเรียกว่า "การตรวจเอโค"

นอกเหนือจากการตรวจเอโคแล้ว อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด: ตรวจหาโรคอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อหัวใจ
• การสวนหัวใจ: การตรวจเพื่อตรวจสอบหาการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: เพื่อตรวจสอบภาวะหัวใจโตและการสะสมของเหลวในปอด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG): ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเพื่อตรวจหาความผิดปกติในการเต้นของหัวใจ
• การตรวจ MRI หัวใจ: ช่วยให้ได้ภาพหัวใจและลิ้นหัวใจที่ละเอียดมากขึ้น

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะลิ้นหัวใจรั่ว?

การรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ หากการรั่วไหลเล็กน้อยและคุณไม่มีอาการใดๆ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ แพทย์จะแนะนำให้คุณ กลับมาตรวจเป็นระยะๆ ซึ่งเรียกว่า "การติดตามอาการ"

อย่างไรก็ตาม หากมีอาการหรือหากการรั่วไหลทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น จำเป็นต้องได้รับการรักษา ซึ่งมีทางเลือกในการรักษาหลักๆ สามวิธี

1. ยา: ยาไม่สามารถซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่รั่วได้ อย่างไรก็ตาม ยาสามารถช่วยควบคุมอาการ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และลดภาระการทำงานของหัวใจได้ ตัวอย่างเช่น อาจให้ยาเพื่อขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ควบคุมความดันโลหิต และควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

2. การผ่าตัดลิ้นหัวใจ: การผ่าตัดนี้ทำขึ้น เพื่อซ่อมแซม หรือ เปลี่ยน ลิ้นหัวใจที่เสียหาย เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ แพทย์จะพยายามซ่อมแซมลิ้นหัวใจของคุณเอง หากทำไม่ได้ จะทำการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจเทียม (ลิ้นหัวใจแบบกลไกหรือแบบเนื้อเยื่อ) ปัจจุบันมี วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กที่ไม่ต้องผ่าตัดแผลใหญ่ ที่หน้าอกเหมือนในอดีตแล้ว

3. การรักษาโดยใช้สายสวน: วิธีนี้ง่ายกว่าการผ่าตัด โดยจะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดที่ขาหรือแขน แล้วสอดเข้าไปในหัวใจเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจหรือซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่มีอยู่แล้ว วิธีนี้อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน และขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

แพทย์ของคุณจะหารือกับคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ และอธิบายข้อดีและข้อเสียของแต่ละทางเลือกก่อนที่จะตัดสินใจ

เราสามารถป้องกันสถานการณ์นี้ได้หรือไม่?

เราไม่สามารถป้องกันสาเหตุบางอย่างได้ เช่น ความพิการแต่กำเนิดหรือความชราภาพ อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อรักษาสุขภาพหัวใจและลิ้นหัวใจให้แข็งแรง

• ควรเลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อหัวใจและหลอดเลือดอย่างมาก
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แม้แต่เรื่องง่ายๆ อย่างการเดินเร็ว 30 นาทีต่อวัน สัปดาห์ละ 5 วัน ก็ได้
• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ ลดอาหารที่มีเกลือ น้ำตาล และไขมันสูง รับประทานผลไม้ ผัก พืชตระกูลถั่ว และธัญพืชไม่ขัดสีให้มากขึ้น
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม โรคอ้วนเป็นภาระอย่างมากต่อหัวใจ
• อย่าละเลยอาการเจ็บคอ เช่น คออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส แต่ควรไปพบแพทย์ทันทีและรับยาปฏิชีวนะ การทำ เช่นนี้จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ไข้รูมาติกได้

คำถามที่คุณควรสอบถามแพทย์ของคุณ

เมื่อคุณทราบว่าตนเองมีอาการนี้ การมีคำถามมากมายอยู่ในใจเป็นเรื่องปกติ อย่ากลัวหรือตื่นตระหนก แต่จงสอบถามแพทย์เกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้อย่างชัดเจน

• "คุณหมอครับ ลิ้นหัวใจของผมลิ้นไหนรั่วครับ?"
• "การรั่วไหลนี้ร้ายแรงแค่ไหน? (เล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง?)"
• "แผนการรักษาแบบไหนที่เหมาะกับฉันที่สุด?"
• "ฉันต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรบ้าง?"
• ฉันควรมาตรวจสุขภาพบ่อยแค่ไหน?

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน?

ภาวะลิ้นหัวใจรั่วโดยทั่วไปไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม หากคุณมี อาการของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง นั่นเป็นอันตรายถึงชีวิต โทร 911 ทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

อาการของโรคหัวใจวาย: ปวดอย่างรุนแรงหรือรู้สึกแน่นหน้าอกบริเวณกลางหน้าอก (อาการปวดอาจลามไปยังแขน ไหล่ ขากรรไกร หรือหลัง) เหงื่อออกมาก หายใจลำบาก และเป็นลม

อาการของโรคหลอดเลือดสมอง: ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหย่อนคล้อย แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งชา พูดลำบาก