ลองนึกภาพดู คุณผอมมาก ออกกำลังกายเป็นประจำ และระมัดระวังเรื่องอาหารและเครื่องดื่มเป็นอย่างดี คุณอายุประมาณ 40 ปี ใครจะคิดว่าคนแบบนั้นจะเป็นโรคหัวใจได้? มันเหลือเชื่อใช่ไหม? แต่นี่เป็นเรื่องจริง วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะสุขภาพที่มองไม่เห็นแต่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง นี่เป็นสิ่งที่หลายคนไม่รู้ แต่เราทุกคนจำเป็นต้องรู้
Heart disease risk
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
โรคคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมนี้คืออะไร? (ภาวะคอเลสเตอรอลสูงในครอบครัว)
กล่าวโดยสรุป นี่เป็นโรคทางพันธุกรรม กล่าวคือ เป็นโรคที่เราได้รับสืบทอดมาจากพ่อแม่ ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีระดับ คอเลสเตอรอลชนิด LDL (Low-Density Lipoprotein) หรือที่เรียกว่า "คอเลสเตอรอลไม่ดี" ในร่างกายสูงมากตั้งแต่เกิด
โดยปกติแล้ว เมื่อเราพูดถึงคอเลสเตอรอล เรามักคิดว่าคอเลสเตอรอลจะสูงขึ้นเฉพาะในคนที่กินอาหารมันๆ ไขมันสูง ไม่ค่อยออกกำลังกาย และเป็นโรคอ้วน ซึ่งก็เป็นความจริงในระดับหนึ่ง แต่ในภาวะที่เรียกว่า ภาวะคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรม (Familial Hypercholesterolemia หรือ FH) ไม่ว่าคุณจะผอมแค่ไหนหรือมีวิถีชีวิตที่สุขภาพดีเพียงใด ระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีในร่างกายของคุณก็จะเพิ่มขึ้นโดยอัตโนมัติ เพราะสาเหตุไม่ได้มาจากวิถีชีวิตของคุณ แต่มาจากความผิดปกติในยีนของคุณ
ด้วยเหตุนี้ แม้แต่คนหนุ่มสาวที่คิดว่าตัวเองมีสุขภาพดีมาก ก็อาจเกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้โดยไม่ทัน ตั้ง ตัว
เมื่อหลายปีก่อน หญิงวัย 40 ปีคนหนึ่งเล่าประสบการณ์ของเธอให้ฟัง เธอผอมและสุขภาพดีมาก วันหนึ่งขณะอยู่ที่ร้านอาหาร เธอรู้สึกแน่นหน้าอกอย่างรุนแรงและเหงื่อออกมาก เมื่อเธอรีบไปพบแพทย์ หลังจากตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) แพทย์ก็บอกว่า "คุณเพิ่งเป็นโรคหัวใจวาย" เธอไม่อยากเชื่อเลย
ต่อมา การตรวจพิเศษที่เรียกว่า "การสวนหัวใจ" พบว่าหลอดเลือดหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจของเธอ 4 เส้นถูกอุดตันถึง 90% ภายในสองสัปดาห์ แพทย์ต้องใส่ท่อขนาดเล็ก 5 ท่อที่เรียกว่า "สเตนต์" เพื่อช่วยให้หลอดเลือดเหล่านั้นเปิดอยู่ ในที่สุดก็พบว่าเธอเป็นโรคที่เรียกว่า โรคไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรม (Familial Hypercholesterolemia หรือ FH)
ลูกหลานของเราก็ตกอยู่ในความเสี่ยงด้วยหรือไม่?
นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องให้ความสนใจ เนื่องจาก FH เป็นโรคทางพันธุกรรม หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรคนี้ โอกาสที่ลูกจะได้รับสืบทอดโรคนี้ก็คือ 50% ซึ่งหมายความว่าหากมีลูกสองคน โอกาสที่อย่างน้อยหนึ่งคนจะเป็นโรคนี้ก็มีสูงมาก
อันตรายของเรื่องนี้คือ เนื่องจากอาการไม่ปรากฏให้เห็น เราอาจไม่รู้ว่าเด็กเป็นโรคนี้ แต่ภายในร่างกายของเด็กนั้น คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีจะค่อยๆ สะสมในหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้ เด็กคนนั้นจึง...แม้ในวัยหนุ่มสาว คือช่วงอายุ 20-30 ปี ก็มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ดังนั้น หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยเป็นโรคหัวใจวายตั้งแต่อายุยังน้อย หรือมีประวัติครอบครัวที่มีคอเลสเตอรอลสูง การตรวจระดับคอเลสเตอรอลในบุตรหลานของคุณจึงมีความสำคัญมาก สมาคมกุมารแพทย์แห่งอเมริกาแนะนำให้เด็กทุกคนที่มีอายุระหว่าง 9 ถึง 11 ปี ตรวจระดับคอเลสเตอรอลด้วยซ้ำ
ควรสงสัยภาวะ FH เมื่อใด
คอเลสเตอรอลสูงไม่ได้หมายความว่าทุกคนจะมีภาวะไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรมเสมอไป แต่มีบางสัญญาณที่ควรพิจารณาว่าน่าสงสัยเป็นพิเศษ ซึ่งผมจะอธิบายไว้ในตาราง
| เรื่องน่าสงสัย | คำอธิบาย |
|---|---|
| ระดับคอเลสเตอรอล LDL สูงมาก | หากระดับ LDL ของผู้ใหญ่สูงกว่า 190 มก./ดล. หรือระดับ LDL ของเด็กสูงกว่า 160 มก./ดล. (ค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละประเทศ) |
| ประวัติครอบครัว | หากสมาชิกในครอบครัว (ชายอายุต่ำกว่า 55 ปี หญิงอายุต่ำกว่า 65 ปี) เคยมีภาวะหัวใจวายหรือเป็นโรคหัวใจ |
| ลักษณะทางกายภาพ (ไม่ใช่ทุกคนจะมี) | ก้อนไขมันสีเหลืองที่สะสมอยู่บนผิวหนังรอบดวงตา (Xanthelasmas) และก้อนไขมันในรอยพับของมือ ข้อศอก หรือหัวเข่า (Tendon Xanthomas) |
แค่เปลี่ยนวิถีชีวิตก็ไม่พอหรือ?
นี่เป็นคำถามที่หลายคนถาม “ถ้าฉันกินอาหารที่ดีและออกกำลังกาย ฉันจะลดระดับคอเลสเตอรอลได้ไหม?” ในกรณีที่ระดับคอเลสเตอรอลอยู่ในระดับปกติ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากได้
แต่ในกรณีของ FH การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ เพราะปัญหาเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมในระบบที่สร้างและกำจัดคอเลสเตอรอลในร่างกาย ดังนั้น แม้ว่าการรับประทานอาหารที่ดีและการออกกำลังกายจะเป็นสิ่งสำคัญมาก แต่ การรักษาทางการแพทย์ก็จำเป็นอย่างยิ่ง เพื่อควบคุมระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่สูงเกินไปในเลือด
แพทย์มักสั่งยาที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล เช่น ยาในกลุ่มสแตติน ยาเหล่านี้ แม้จะให้ในปริมาณน้อยแก่เด็ก ก็สามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจในอนาคตได้อย่างมาก
สิ่งที่คุณควรสอบถามแพทย์ของคุณ
หากคุณหรือคนในครอบครัวมีระดับคอเลสเตอรอลสูง เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์และสอบถามคำถามเหล่านี้
- ฉันควรตรวจระดับคอเลสเตอรอลอะไรบ้าง (เช่น การตรวจระดับไขมันในเลือด)
- ฉันควรเข้ารับการตรวจเหล่านี้บ่อยแค่ไหน?
- การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายจะช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลได้อย่างไร?
- ฉันมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจมากน้อยแค่ไหน?
- ฉันควรกังวลเป็นพิเศษกับอาการอะไรบ้าง (เช่น อาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก)
การรู้ข้อมูลเหล่านี้จะช่วยปกป้องตัวคุณและคนที่คุณรักจากโรคร้ายแรงได้เป็นอย่างดี จำไว้ว่า การรู้เท่าทันคือการป้องกันที่ดีที่สุด
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะคอเลสเตอรอลสูงในครอบครัว (Familial Hypercholesterolemia หรือ FH) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น ซึ่งอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงมากแม้ในคนผอมและมีสุขภาพดี
- หากมีใครในครอบครัวของคุณเคยเป็นโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย (ผู้ชายอายุน้อยกว่า 55 ปี ผู้หญิงอายุน้อยกว่า 65 ปี) การตรวจระดับคอเลสเตอรอลของคุณและบุตรหลานจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก
- ในกรณีของ FH แม้ว่าการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญ แต่บ่อยครั้งก็จำเป็นต้องรับประทาน ยาตามที่แพทย์สั่ง เพื่อควบคุมระดับคอเลสเตอรอล
- การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสม สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก
- หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับระดับคอเลสเตอรอลหรือประวัติครอบครัว ควรปรึกษา แพทย์ ของคุณ
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.