การผ่าตัดขากรรไกรบน: เรามาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ กันดีกว่าไหม?

เมื่อแพทย์พูดคุยกับคุณหรือคนใกล้ชิดเกี่ยวกับการผ่าตัดใหญ่ เช่น การผ่าตัดขากรรไกรบน คุณอาจรู้สึกกลัวและตกใจมากทันทีที่ได้ยินคำนี้ คำถามมากมายก็จะผุดขึ้นในใจ เช่น "นี่มันการผ่าตัดอะไรกัน?", "ทำไมฉันต้องผ่าตัด?", "ชีวิตฉันจะเป็นอย่างไรหลังจากนี้?" คุณเองก็อาจมีคำถามในใจเช่นกัน ดังนั้น เพื่อลดความกลัวและความสงสัยของคุณ เราจึงคิดว่าเราจะพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ด้วยวิธีที่ง่ายและเป็นมิตร

การผ่าตัดขากรรไกรบนคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดขากรรไกรบน (Maxillectomy) คือการผ่าตัดเอาส่วนของกระดูกขากรรไกรบน (maxilla) ออกทั้งหมดหรือบางส่วน กระดูกขากรรไกรบนเป็นที่อยู่ของฟันบน การผ่าตัดนี้ไม่ใช่แค่การเอาออกธรรมดาๆ บ่อยครั้งที่การผ่าตัดนี้จะควบคู่ไปกับ การผ่าตัดเสริมสร้าง เพื่อฟื้นฟูส่วนที่ถูกตัดออกไป นั่นคือการปรับปรุงรูปลักษณ์ ดังนั้น นี่จึงเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและต้องวางแผนอย่างดีโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ทำไมจึงจำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่ขนาดนี้?

สาเหตุหลักคือโรคมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งเกิดขึ้นที่ขากรรไกรบน หรือหากมะเร็งจากที่อื่นลุกลามมายังบริเวณนี้ การผ่าตัดนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งออกไปให้หมด

มีหลายสถานการณ์หลักที่แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้:

• มะเร็งกระดูกขากรรไกรบน: หากมะเร็งเกิดขึ้นโดยตรงในกระดูกขากรรไกรบน
• มะเร็งโพรงจมูก: หากมะเร็งที่เกิดขึ้นในจมูกลุกลามไปยังขากรรไกรบน
• มะเร็งช่องปาก: มะเร็งที่เกิดขึ้นบริเวณเพดานปาก
• เนื้องอกในโพรงจมูกและไซนัส: มะเร็งที่เกิดขึ้นในโพรงไซนัสภายในใบหน้าและลุกลามไปยังขากรรไกรบน

นอกจากมะเร็งชนิดต่างๆ ที่กล่าวมาแล้ว การผ่าตัดนี้บางครั้งยังทำในกรณีของ การติดเชื้อราที่รุนแรงมาก (ไซนัสอักเสบจากเชื้อราแบบรุกราน) ซึ่งเป็นการติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อสูดดมเชื้อราบางชนิดเข้าไป และเชื้อราจะแพร่กระจายและทำลายเนื้อเยื่อภายในโพรงไซนัส

การผ่าตัดนี้เป็นการเอาเฉพาะขากรรไกรบนออกใช่หรือไม่?

นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายๆ คน ขึ้นอยู่กับขนาดของมะเร็งและการลุกลาม อาจจำเป็นต้องตัดเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียงออกไปด้วย นอกเหนือจากการตัดขากรรไกรบนออก ซึ่งอาจฟังดูน่ากลัว แต่จำเป็นต้องทำเพื่อกำจัดมะเร็งให้หมดจด

พื้นที่โดยรอบที่อาจจำเป็นต้องรื้อถอน ได้แก่:

• ตา: หากมะเร็งลุกลามเข้าสู่ดวงตา
• เพดานแข็ง: ส่วนบนสุดของช่องปาก
• เบ้าตา: โพรงกระดูกที่ดวงตาตั้งอยู่
• พื้นเบ้าตา: กระดูกที่เป็นฐานรองรับลูกตาให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
• เส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกแก่ผิวหนังใต้ตา: อาจทำให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าบริเวณแก้มหลังการผ่าตัด
• ฟันที่อยู่ในขากรรไกรบนซึ่งจะถูกถอนออก
• ท่อน้ำตา: ท่อที่ลำเลียงน้ำตาจากดวงตาไปยังจมูก

การที่จะต้องเอาสิ่งเหล่านี้ออกหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งของคุณ แพทย์จะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟัง

การผ่าตัดประเภทนี้มีกี่ประเภทหลัก ๆ?

ประเภทของการผ่าตัดขากรรไกรบนนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก มาดูกันว่ามีประเภทหลักอะไรบ้าง

มีการดำเนินการเพิ่มเติมใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้อีกหรือไม่?

ใช่ค่ะ บางครั้งการผ่าตัดขากรรไกรบนเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดอื่นๆ เพิ่มเติมในเวลาเดียวกันหรือหลังจากผ่าตัดขากรรไกรบนเสร็จแล้ว

• การใส่สายให้อาหาร: เนื่องจากผู้ป่วยอาจรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำทางปากได้ตามปกติในช่วงแรกหลังการผ่าตัด จึงจำเป็นต้องใส่สายให้อาหารผ่านทางจมูกหรือเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรง เพื่อให้สารอาหารที่จำเป็นแก่ร่างกาย
• การผ่าตัด ดากริโอซิสโตไรโนสโตมี: การผ่าตัดเพื่อเอาท่อระบายน้ำตาออก และสร้างทางระบายน้ำตาใหม่ให้ไหลออกจากตา
• การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ: หากมีข้อสงสัยว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ จะทำการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองเหล่านั้นออกเพื่อตรวจวิเคราะห์
• การเจาะคอเพื่อใส่ท่อช่วยหายใจ: หากแพทย์คิดว่าอาการบวมที่ใบหน้าจะทำให้หายใจลำบากหลังการผ่าตัด แพทย์อาจใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมโดยตรงที่ด้านหน้าของคอเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ชั่วคราว
• ศัลยกรรมตกแต่ง: การผ่าตัดเหล่านี้ดำเนินการเพื่อฟื้นฟูรูปลักษณ์และการทำงานของใบหน้าให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกครั้ง การผ่าตัดครั้งนี้ก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?

นี่เป็นการเดินทางที่ยาวไกล คุณต้องเตรียมตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจ กระบวนการรักษาแบ่งออกเป็นหลายส่วน

ระยะเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาล

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัด คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หรือนานกว่านั้น ระยะเวลานี้อาจนานกว่านั้นหากคุณได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างครั้งใหญ่ ในช่วงเวลานี้:

• มีการให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและป้องกันการติดเชื้อ
• อาจให้ออกซิเจนเพื่อช่วยในการหายใจ (ผ่านทางท่อเจาะคอหากมีการใส่ท่อดังกล่าวไว้)
• สารอาหารจะได้รับจากการให้อาหารเหลวผ่านทางสายให้อาหาร

สิ่งที่ต้องจัดการหลังจากกลับบ้าน

คุณยังคงต้องระมัดระวังเป็นอย่างมากแม้หลังจากกลับถึงบ้านจากโรงพยาบาลแล้ว

• ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากโดยสิ้นเชิง จนกว่าแพทย์จะอนุญาตให้ทำได้
• รับประทานเฉพาะ ของเหลวและอาหาร อ่อน จนกว่าแผลจะหายสนิท
• ควรหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มร้อน เพราะบางส่วนของช่องปากอาจไวต่อความร้อน ซึ่งอาจทำให้ปากไหม้ได้

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์?

อาจใช้เวลาหลายเดือน คุณต้องใช้เวลาในการพูดและกลืนให้กลับมาเป็นปกติ การฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับ

• เนื่องจาก การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรส่วนกลาง เป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก การฟื้นตัวจึงค่อนข้างเร็ว
• การผ่าตัดโครงสร้างกระดูกขากรรไกรบน การผ่าตัดเหนือโครงสร้างกระดูกขากรรไกรบน และการผ่าตัดขากรรไกรบนทั้งหมด เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมาก ดังนั้นระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและระยะเวลาการพักฟื้นที่บ้านจึงอาจยาวนานมาก

คุณควรโทรหาแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการอันตรายใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการพักฟื้น คุณควรแจ้งแพทย์หรือโรงพยาบาลที่คุณเข้ารับการรักษาโดยทันที โปรดระมัดระวังอาการเหล่านี้เป็นพิเศษ

ในสถานการณ์แบบนี้ อย่ามาสายเด็ดขาด

หลังจากฟื้นตัวแล้ว มันจะส่งผลกระทบต่อชีวิตฉันอย่างไรบ้าง?

คนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวจากการผ่าตัดนี้ได้สำเร็จ แผลผ่าตัดจะหายดี อย่างไรก็ตาม การตัดขากรรไกรบนและบริเวณโดยรอบออกไป จะทำให้ชีวิตประจำวันเปลี่ยนแปลงไปบ้าง สิ่งที่เคยทำได้ง่ายๆ เช่น การกิน การพูด และการกลืน อาจกลายเป็นเรื่องยากลำบาก

แต่ไม่ต้องกังวลไป มีหลายคนที่สามารถช่วยคุณเอาชนะความท้าทายเหล่านี้ได้

• นักบำบัดด้านการพูด: ช่วยคุณเรียนรู้การพูด การกลืน และการรับประทานอาหารใหม่อีกครั้ง
• นักโภชนาการ: ช่วยให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่ต้องการ แม้ในยามที่รับประทานอาหารได้ยาก
• ทันตแพทย์เฉพาะทางด้านทันตกรรมประดิษฐ์: พวกเขาสามารถทำฟันปลอมแบบพิเศษสำหรับคุณและช่วยให้คุณกลับมาเคี้ยวอาหารได้อีกครั้ง
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง: ประสานงานการรักษาโรคมะเร็งเพิ่มเติม เช่น เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด ที่อาจจำเป็นต้องใช้หลังการผ่าตัด

การฟื้นตัวขั้นสุดท้ายของคุณขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคมะเร็ง แต่ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและความพยายามของคุณเอง หลายคนสามารถเอาชนะความท้าทายเหล่านี้และกลับไปใช้ชีวิตปกติได้