เครื่องช่วยหายใจเป็นสิ่งที่น่ากลัวหรือไม่? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับมันกัน (การช่วยหายใจด้วยเครื่องจักร)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลมากเมื่อได้ยินว่าคนรู้จักในห้องไอซียูถูกใส่เครื่องช่วยหายใจ ความกลัวนี้จะยิ่งทวีคูณขึ้นไปอีกเพราะไม่รู้มากนักเกี่ยวกับเครื่องมือนี้ ที่จริงแล้วมันเป็นอุปกรณ์ที่มีคุณค่ามากซึ่งสามารถช่วยในการต่อสู้ระหว่างความเป็นและความตายได้ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่าเครื่องช่วยหายใจ หรือที่เรียกกันในทางการแพทย์ว่า เครื่องช่วยหายใจ คืออะไร และมันทำงานอย่างไร ในภาษาที่ง่ายและเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป เครื่องช่วยหายใจคืออะไร?

เครื่องช่วยหายใจเป็นเครื่องที่ช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้เมื่อมีปัญหาในการหายใจด้วยตนเอง ลองนึกภาพเหมือนการใช้ไม้ค้ำยันเมื่อขาหัก เช่นเดียวกับที่ไม้ค้ำยันช่วยพยุงน้ำหนักตัวในการเดิน เครื่องช่วยหายใจจะทำหน้าที่แทนปอดในการหายใจ ไม่ว่าจะโดยสมบูรณ์หรือบางส่วน

สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจ:

• มันช่วยส่งออกซิเจนที่ปอดต้องการไปให้
• ช่วยกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เป็นอันตรายซึ่งสะสมอยู่ในปอด
• ถุงลมขนาดเล็กในปอดที่เรียกว่าถุงลมปอด ทำหน้าที่สร้างแรงดันที่จำเป็นเพื่อให้ถุงลมปอดเปิดอยู่โดยไม่ยุบตัวลง

แพทย์สามารถปรับการตั้งค่าของเครื่องนี้ได้ตามความต้องการของผู้ป่วย

การใส่ท่อช่วยหายใจและการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นสองสิ่งที่ไม่เหมือนกันใช่หรือไม่?

ใช่แล้ว นี่คือจุดที่หลายคนสับสน แม้ว่าทั้งสองอย่างจะเกิดขึ้นพร้อมกัน แต่จริงๆ แล้วเป็นกระบวนการที่แตกต่างกันสองอย่าง

• การใส่ท่อช่วยหายใจ: กระบวนการที่แพทย์สอดท่อเข้าไปในหลอดลมของผู้ป่วยผ่านทางปาก
• การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ: หมายถึงการเชื่อมต่อท่อที่สอดเข้าไปทางนี้เข้ากับเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ

ในบางกรณี สามารถเชื่อมต่อเครื่องช่วยหายใจเข้ากับหน้ากากที่แนบสนิทกับใบหน้าได้ โดยไม่ต้องสอดท่อเข้าไปแบบนี้

มีวิธีการช่วยหายใจแบบใดบ้าง?

เครื่องช่วยหายใจจะดันอากาศเข้าไปในปอดโดยใช้แรงดันบวก ซึ่งสามารถทำได้สองวิธีหลัก เพื่อให้เข้าใจข้อมูลนี้ได้ง่ายขึ้น เรามาสร้างตารางแบบนี้กัน

ใครบ้างที่ต้องการความช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจ?

อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง โดยเฉพาะในกรณีเช่นนี้:

• ระหว่างการผ่าตัด: การดมยาสลบจะลดความสามารถในการหายใจของเรา ดังนั้น เครื่องช่วยหายใจจึงช่วยรักษาการหายใจ ให้เป็นปกติ ระหว่างการผ่าตัด
• การติดเชื้อหรือภาวะปอดรุนแรง: ในภาวะต่างๆ เช่น โรคปอดบวม, โควิด-19, กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• อุบัติเหตุหรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์: ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุที่ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจหรือภาวะหายใจล้มเหลว ตัวอย่างเช่น ปฏิกิริยาแพ้รุนแรง (ภาวะแอนาฟิแล็กซิส)
• ความเสียหายต่อสมอง: ความเสียหายต่อสมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรืออาการโคม่า อาจขัดขวางการส่งสัญญาณจากสมองไปยังปอดได้อย่างถูกต้อง
• ความไม่สมดุลของระดับก๊าซในเลือด: ในภาวะต่างๆ เช่น คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง (ภาวะไฮเปอร์แคปเนีย) หรือออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะไฮโปซีเมีย)
• เพื่อป้องกันไม่ให้เศษอาหารหรือน้ำลายเข้าสู่ปอด: ป้องกันการสำลักสิ่งต่างๆ (น้ำลาย อาหาร) ในปากของผู้ที่หมดสติและก่อให้เกิดการติดเชื้อ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณถูกต่อเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ?

เนื่องจากผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด จึงมักจะถูกพักรักษาตัว ในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก)ที่นั่น ทีมแพทย์ พยาบาล และนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษจะดูแลผู้ป่วย

การติดตามอาการผู้ป่วย

คุณจะสังเกตเห็นว่าคนที่คุณรักมีเครื่องมือทางการแพทย์หลายอย่างติดอยู่กับร่างกาย เครื่องมือเหล่านั้นจะวัดค่าต่างๆ อย่างต่อเนื่อง เช่น ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ และระดับออกซิเจนในเลือด นอกจากนี้ยังมีการเอกซเรย์ทรวงอกและตรวจเลือดด้วย

การดูด

เสมหะอาจสะสมอยู่ในทางเดินหายใจ ดังนั้นพยาบาลจึงมักสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปเพื่อดูดเสมหะออก ในขณะนั้นผู้ป่วยอาจไอ ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจเล็กน้อย แต่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่งอยู่เสมอ

ยา โภชนาการ และสุขอนามัย

ยาบางชนิดถูกพ่นเป็นละอองเข้าสู่ปอดผ่านทางท่อช่วยหายใจ เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้ จึงต้องให้สารอาหารเหลวผ่านทางท่อที่สอดผ่านจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหาร และให้สารน้ำที่จำเป็นทางหลอดเลือดดำผ่านทางน้ำเกลือ

คนไข้รู้สึกตัวหรือยัง?

แพทย์พยายามทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบาย สงบ และตื่นตัวมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย อาจจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยพักผ่อนและปล่อยให้ร่างกายฟื้นตัว หรืออาจต้องให้ผู้ป่วยหลับสนิท (การให้ยาสลบอย่างลึก) ในบางครั้ง อาจจำเป็นต้องตรึงผู้ป่วยไว้เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยทำร้ายตัวเอง เช่น เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยพยายามดึงท่อออก การทำเช่นนี้ก็เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย

มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การใช้เครื่องช่วยหายใจมีทั้งข้อดีและความเสี่ยง

จะถอดตัวเองออกจากเครื่องช่วยหายใจได้อย่างไร?

เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นและแพทย์มั่นใจว่าผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองแล้ว แพทย์จะเริ่มกระบวนการ "หย่า" จากเครื่องช่วยหายใจ โดยเริ่มจากการค่อยๆ ลดการสนับสนุนจากเครื่องช่วยหายใจและดูว่าผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองหรือไม่ หากทุกอย่างเรียบร้อยดี ท่อช่วยหายใจ (ET tube) ก็จะถูกถอดออก

หลังจากถอดท่อออกแล้ว คุณอาจมีอาการเจ็บคอและเสียงแหบเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติ