หากคุณเป็นโรคตับร้ายแรง แพทย์ของคุณอาจพูดถึง 'คะแนน MELD' กับคุณ การได้ยินคำนี้อาจทำให้คุณรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อย "นี่หมายความว่าอย่างไร? อาการของฉันร้ายแรงไหม?" คุณอาจมีคำถามมากมายในใจ ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะพูดถึงคะแนน MELD ว่าคืออะไรและหมายความว่าอย่างไรในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด
คะแนน MELD หมายถึงอะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป คะแนน MELD คือคะแนนที่ใช้วัดความรุนแรงของโรคตับ คะแนนนี้คำนวณจากมาตราส่วน 6 ถึง 40 ยิ่งคะแนน MELD สูงเท่าไหร่ โรคตับก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
ระบบการให้คะแนนนี้ใช้เป็นหลักในการช่วยตัดสินใจว่าคุณควรอยู่ในลำดับใดในรายชื่อผู้รอรับการปลูกถ่ายตับ กล่าวคือ ช่วยให้เข้าใจว่าใครต้องการตับเร็วที่สุด
MELD ย่อมาจาก 'Model for End-Stage Liver Disease' (แบบจำลองสำหรับโรคตับระยะสุดท้าย) เป็นสูตรทางคณิตศาสตร์ที่ใช้ปัจจัยหลายอย่างรวมถึงผลการตรวจเลือด อายุ และประวัติทางการแพทย์ในการคำนวณ ค่า MELD นี้ใช้สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปี สำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่านั้น แพทย์จะใช้วิธีอื่นที่เรียกว่า PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)
คะแนน MELD นี้คำนวณอย่างไร?
การคำนวณคะแนน MELD นั้นค่อนข้างซับซ้อน โดยอิงจากผลการตรวจเลือดที่สำคัญหลายอย่างซึ่งแพทย์ของคุณจะทำการตรวจให้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| การตรวจเลือด | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ มันวัดอะไร? |
|---|---|
| INR (อัตราส่วนมาตรฐานสากล) | นี่เป็นการวัดระยะเวลาที่เลือดของคุณใช้ในการแข็งตัว หากระยะเวลาในการแข็งตัวนานขึ้น มักหมายความว่าตับของคุณทำงานไม่ปกติ |
| บิลิรูบินรวม | นี่เป็นการวัดว่าตับสามารถขับน้ำดีที่ผลิตโดยตับออกจากร่างกายได้ดีเพียงใด ระดับบิลิรูบินที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่าตับทำงานไม่ดี |
| ครีเอตินีน | นี่เป็นการวัดการทำงานของไตของคุณ คุณอาจสงสัยว่าทำไมต้องตรวจไตเมื่อคุณเป็นโรคตับ เหตุผลก็คือ เมื่อโรคตับรุนแรงขึ้น มันก็อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตได้เช่นกัน |
| โซเดียมในซีรัม | มีการตรวจวัดปริมาณโซเดียมในเลือดของคุณ ระดับโซเดียมต่ำอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการทำงานของตับที่ไม่ดีได้เช่นกัน |
| อัลบูมิน | อัลบูมินเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่ตับสร้างขึ้น ช่วยในการกักเก็บน้ำในเลือด ระดับอัลบูมินที่ต่ำยังเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการทำงานของตับที่ไม่ดีอีกด้วย |
นอกเหนือจากการตรวจเลือดเหล่านี้แล้ว แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ
- ประวัติทางการแพทย์ของคุณ ซึ่งหมายถึงโรคตับที่คุณเป็นและระดับความรุนแรงของโรค
- อายุและเพศของคุณเมื่อแรกเกิด
- โรคอื่นๆ ที่คุณเป็นอยู่ และโรคเหล่านั้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือไม่
- วิถีชีวิตและปัจจัยทางสังคมของคุณ (ตัวอย่างเช่น การดื่มแอลกอฮอล์)
มีการให้คะแนนพิเศษในโอกาสพิเศษต่างๆ
บางครั้ง คะแนน MELD ของคุณเพียงอย่างเดียวอาจไม่สะท้อนความรุนแรงของอาการป่วยของคุณได้อย่างครบถ้วน ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ของคุณอาจขอให้เพิ่มคะแนนพิเศษเข้าไป ซึ่งเรียกว่า 'คะแนนพิเศษ'
สถานการณ์ต่อไปนี้มักเป็นสถานการณ์ที่คุณจะได้รับคะแนนพิเศษ:
- ภาวะตับวายเฉียบพลัน
- มะเร็งตับ
- ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำเนื่องจากโรคตับ (กลุ่มอาการตับและปอด)
- ภาวะความดันโลหิตในปอดสูงขึ้นเนื่องจากโรคตับ (ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดจากโรคตับ)
- โรคถุงน้ำในตับ เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายาก
- โรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณควรสอบถามแพทย์ของคุณอย่างชัดเจนว่าปัจจัยใดบ้างที่ใช้ในการคำนวณคะแนน MELD ของคุณ
คะแนน MELD สามารถเปลี่ยนแปลงได้หรือไม่?
ใช่ อย่างแน่นอนค่า MELD ไม่ใช่ตัวเลขคงที่ ค่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์จะอัปเดตค่า MELD ของคุณโดยการตรวจเลือดซ้ำเป็น ระยะ ๆ
ความถี่ในการทำเช่นนี้จะขึ้นอยู่กับความเร็วในการเปลี่ยนแปลงของอาการของคุณ คะแนนของคุณอาจเพิ่มขึ้นหากอาการแย่ลง คะแนนของคุณอาจลดลงหากอาการดีขึ้นบ้างจากการรักษา
คุณเข้าใจความหมายของคะแนน MELD ได้อย่างไร?
แพทย์ใช้คะแนน MELD เพื่อประเมินสองประเด็นหลัก
1. ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตภายใน 90 วันข้างหน้าเนื่องจากโรคตับคือเท่าไร?
2. คุณจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับเร็วแค่ไหน
ไม่ต้องกังวลกับความเสี่ยงนี้ นี่เป็น เพียงการประมาณการทั่วไปโดยอิงจากสถิติเท่านั้น อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
| คะแนน MELD | ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตภายใน 90 วัน (โดยเฉลี่ย) |
|---|---|
| ต่ำกว่า 9 | 1.9% |
| 10 - 19 | 6.0% |
| 20 - 29 | 19.6% |
| 30 - 39 | 52.6% |
| อายุ 40 ปีขึ้นไป | 71.3% |
สิ่งที่สำคัญที่สุด:ไม่มีใครสามารถทำนายอายุขัยของคุณได้อย่างแม่นยำจากคะแนน MELD คะแนนนี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับสภาพร่างกายของคุณ และช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับเร็วแค่ไหน
ระยะเวลาที่คุณจะได้รับตับนั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับคะแนน MELD เพียงอย่างเดียว แต่ยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย เช่น หมู่เลือดของคุณ และจำนวนผู้บริจาคตับในพื้นที่ของคุณ
ดังนั้น อย่าคิดมากเกี่ยวกับคะแนน MELD ของคุณ หรือด่วนสรุปผิดๆ เกี่ยวกับอนาคตของคุณ วิธีที่ดีที่สุดคือพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณ แพทย์ จะสามารถอธิบายผลลัพธ์ให้คุณฟัง และให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณและสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปได้
ข้อสรุปสำคัญ
- คะแนน MELD คือระบบการให้คะแนนที่ใช้วัดความรุนแรงของโรคตับ ยิ่งคะแนนสูง สภาพของโรคก็ยิ่งร้ายแรงขึ้น
- คะแนนนี้คำนวณจากผลการตรวจเลือดของคุณ (เช่น INR, บิลิรูบิน, ครีเอตินิน) และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ
- คะแนน MELD ไม่คงที่ สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามเวลา ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของคุณ
- ระบบการให้คะแนนนี้ช่วยให้คุณได้รับสิทธิ์ในการได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษในรายชื่อผู้รอรับการปลูกถ่ายตับเป็นหลัก
- อย่ากังวลมากเกินไปเกี่ยวกับคะแนน MELD ของคุณ มันเป็นเพียงเครื่องมือที่จะช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของคุณเท่านั้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment