มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแบคทีเรีย MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะกันเถอะ

คุณเคยมีแผลหรือฝีบนร่างกายที่ไม่หายภายในหลายวันบ้างไหม? บางครั้งเราอาจคิดว่า "โอ้ มันก็แค่ฝีเล็กๆ" แต่แผลและการติดเชื้อบางอย่างก็ไม่หายแม้จะใช้ยาปฏิชีวนะทั่วไปแล้วก็ตาม ในกรณีเหล่านั้น สาเหตุอาจมาจาก "ซูเปอร์บั๊ก" ซึ่งอันตรายกว่าแบคทีเรียปกติและกำจัดได้ยากด้วยยา วันนี้เราจะมาพูดถึงแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่สร้างความกังวลใจให้กับวงการแพทย์เป็นอย่างมาก นั่นก็คือ MRSA

กล่าวโดยสรุป MRSA คืออะไร?

ชื่อ MRSA อาจฟังดูซับซ้อนไปหน่อย ชื่อเต็มคือ Methicillin-resistant Staphylococcus aureus เอาเป็นว่าเรียกให้เข้าใจง่ายๆ ดีกว่า

• เชื้อ สแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส: นี่คือแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่พบได้ทั่วไป อาศัยอยู่บนผิวหนัง ในจมูก และที่อื่นๆ ในร่างกายของเราโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เราเรียกสั้นๆ ว่า "แบคทีเรียสแตฟ" โดยปกติแล้ว หากแบคทีเรียชนิดนี้เข้าสู่ร่างกาย มักจะเข้าทางบาดแผลเล็กๆ หรือรอยตัด และทำให้เกิดฝีหรือหนองเล็กๆ ได้ แต่สามารถรักษาให้หายได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งจ่ายทั่วไป

• เชื้อดื้อเมธิซิลลิน: ปัญหาอยู่ที่นี่ เมธิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ซึ่งอยู่ในกลุ่มเพนิซิลลิน คำว่า "ดื้อ" หมายถึง "ดื้อจริง ๆ" กล่าวคือ เชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสสายพันธุ์ MRSA นี้ได้พัฒนาความสามารถในการดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด รวมถึงเมธิซิลลินด้วย

กล่าวโดยสรุป MRSA คือแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสชนิดหนึ่งที่มีความสามารถในการ "ต่อสู้และเอาชนะ" กับยาปฏิชีวนะทั่วไป เปรียบเสมือนการต่อสู้กับศัตรูและสร้างเกราะพิเศษเพื่อป้องกันตัวเองจากอาวุธของพวกมัน ทำให้การรักษาการติดเชื้อ MRSA เป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากมียาเพียงไม่กี่ชนิดที่ได้ผลกับเชื้อนี้

การติดเชื้อ MRSA มีสองประเภทหลัก:

การติดเชื้อ MRSA แบ่งออกเป็นสองประเภทหลักตามวิธีการแพร่เชื้อสู่มนุษย์ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องเข้าใจ

1. เชื้อ MRSA ที่ติดจากสถานพยาบาล (HA-MRSA): ดังชื่อที่บ่งบอก เชื้อชนิดนี้แพร่กระจายในสถานพยาบาล เช่น โรงพยาบาล คลินิก และสถานดูแลผู้สูงอายุ ผู้ที่เคยนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน เคยผ่าตัด หรือเคยใส่สายน้ำเกลือเข้าเส้นเลือด มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อชนิดนี้ เนื่องจากในโรงพยาบาลมักมีการใช้ยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียในโรงพยาบาลจึงมีโอกาสพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้มากกว่า

2.เชื้อ MRSA ที่ติดจากชุมชน (CA-MRSA): นี่คือชนิดที่เราควรกังวลมากที่สุด เชื้อนี้ไม่ได้แพร่กระจายจากโรงพยาบาล แต่มาจากชุมชนทั่วไปของเรา สามารถแพร่กระจายได้ในสถานที่แออัด เช่น โรงเรียน สถานที่เล่นกีฬา (โรงยิม สนามเด็กเล่น) ฐานทัพทหาร โรงเรียนประจำ แม้แต่คนที่มีสุขภาพดีก็สามารถติดเชื้อได้

อาการของการติดเชื้อ MRSA มีอะไรบ้าง?

อาการของการติดเชื้อ MRSA จะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่ติดเชื้อในร่างกาย บางครั้งอาจดูเหมือนการติดเชื้อทั่วไป แต่ก็อาจรุนแรงขึ้นได้อย่างรวดเร็ว

เชื้อ MRSA แพร่กระจายได้อย่างไร?

MRSA เป็นโรคติดต่อ หมายความว่าสามารถแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ บางคนมีแบคทีเรีย MRSA อยู่ในร่างกาย (เช่น ในจมูก) แต่ไม่แสดงอาการใดๆ เราเรียกว่า "ผู้ติดเชื้อแบบแฝง" แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ พวกเขาก็ยังสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังผู้อื่นได้

ต่อไปนี้คือวิธีการแพร่เชื้อ MRSA ที่สำคัญบางส่วน:

• การสัมผัสโดยตรง: การสัมผัสบาดแผลหรือผิวหนังของผู้ที่มีการติดเชื้อ
• การสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อน: แบคทีเรีย MRSA สามารถอยู่รอดบนพื้นผิวต่างๆ เช่น ลูกบิดประตู โต๊ะ และผ้าปูที่นอนได้นานหลายสัปดาห์ คุณอาจติดเชื้อได้หากสัมผัสพื้นผิวดังกล่าวแล้วใช้มือเดียวกันนั้นสัมผัสจมูกหรือปาก
• การใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกัน: การใช้ของใช้ร่วมกัน เช่น ผ้าเช็ดตัว มีดโกน เสื้อผ้า และอุปกรณ์กีฬา กับผู้ติดเชื้อ สามารถแพร่เชื้อได้ง่าย ลองนึกภาพทีมรักบี้ใช้ผ้าเช็ดตัวร่วมกัน หากคนใดคนหนึ่งติดเชื้อ โอกาสที่คนอื่นๆ จะติดเชื้อไปด้วยก็มีสูง
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ปนเปื้อน: การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากอุปกรณ์ที่ไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม หรืออุปกรณ์ที่ฝังอยู่ในร่างกาย (เช่น สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ท่อช่วยหายใจ) ในโรงพยาบาล

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ MRSA?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถติดเชื้อ MRSA ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่นๆ

แพทย์วินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อ MRSA อย่างไร?

หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อ MRSA แพทย์จะเก็บตัวอย่างจากบริเวณที่ติดเชื้อและส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างอาจเป็นหนองจากแผล เลือด ปัสสาวะ หรือเสมหะ

ห้องปฏิบัติการจะนำตัวอย่างนี้ไปเพาะเลี้ยงแบคทีเรียและตรวจสอบหา "การเพาะเชื้อ" จากนั้นจะทำการตรวจหาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดใช้ได้ผลกับแบคทีเรียชนิดนั้น และชนิดใดใช้ไม่ได้ผล (การทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ) หลังจากทำการทดสอบนี้แล้วเท่านั้น จึงจะยืนยันได้ว่าเป็นเชื้อ MRSA และเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดได้

วิธีการรักษา

การรักษาเชื้อ MRSA ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ

• สำหรับอาการติดเชื้อที่ผิวหนัง: โดยส่วนใหญ่แล้ว หากมีฝีที่มีหนอง แพทย์จะทำการผ่าเปิดและระบายหนองออก (การผ่าเปิดและระบายหนอง) บางครั้งการทำเช่นนี้เพียงอย่างเดียวก็สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ นอกจากนี้ คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวะชนิดเม็ดหรือยาขี้ผึ้งตามที่แพทย์สั่ง

• สำหรับกรณีติดเชื้อรุนแรง: หากการติดเชื้อลุกลามเข้าสู่กระแสเลือด ปอด หรืออวัยวะภายในอื่นๆ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับ ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงมาก บางครั้งอาจต้องให้ยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งชนิดพร้อมกัน

เราควรทำอะไรบ้างเพื่อป้องกันตนเองจากเชื้อ MRSA?

แม้ว่าเชื้อ MRSA จะเป็นอันตราย แต่เราสามารถป้องกันตัวเองจากเชื้อนี้ได้มากโดยการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี

• ล้างมือบ่อยๆ: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ อย่างน้อย 20 วินาที ควรล้างมือทุกครั้งหลังออกไปข้างนอก ก่อนรับประทานอาหาร และหลังใช้ห้องน้ำ หากไม่มีน้ำ ให้ใช้เจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
• รักษาบาดแผลให้สะอาด: ควรทำความสะอาดบาดแผลถลอกหรือรอยบาดบนร่างกายและปิดด้วยผ้าพันแผลที่สะอาดเสมอ ล้างมือทุกครั้งหลังสัมผัสบาดแผล
• อย่าใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น: อย่าใช้สิ่งของต่างๆ เช่น ผ้าเช็ดตัว มีดโกน เสื้อผ้า และสบู่ ร่วมกับผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงยิมและหอพัก
• ทำความสะอาดพื้นผิว: ทำความสะอาดพื้นผิวที่สัมผัสบ่อย เช่น ลูกบิดประตู สวิตช์ไฟ โทรศัพท์ และอุปกรณ์กีฬา ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• อาบน้ำหลังออกกำลังกาย: ควรอาบน้ำทันทีหลังจากออกกำลังกายที่ยิมหรือเล่นกีฬาเสร็จ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร? ควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไร?

ไม่ใช่ว่ารอยโรคที่ผิวหนังทั้งหมดจะเป็นเชื้อ MRSA แต่มีบางอาการที่เราควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษ

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ทันที:

• ไข้สูง: หากไข้สูงกว่า 103 องศาฟาเรนไฮต์ (40 องศาเซลเซียส)
• บาดแผลรุนแรง: หากบาดแผลทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง มีกลิ่นเหม็น หรือมีของเหลวสีเขียว เหลือง หรือน้ำตาลไหลออกมา
• หายใจลำบากและเจ็บหน้าอก
• ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลัน: หากคุณรู้สึกหน้ามืด วิงเวียน หรือเป็นลม
• อาการสับสน: หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะ

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าการติดเชื้อได้ลุกลามไปทั่วร่างกายและกำลังพัฒนาไปสู่ภาวะอันตรายอย่างมากที่เรียกว่า ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ดังนั้นจึงไม่ควรปล่อยปละละเลยในช่วงเวลาเช่นนี้