มาเรียนรู้เกี่ยวกับการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัลด้วยวิธีง่ายๆ กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อย รู้สึกหน้ามืดเมื่อขึ้นบันได หรือรู้สึกแน่นหน้าอกบ้างไหม? บางครั้งสาเหตุของอาการเหล่านี้อาจเกิดจากปัญหาที่ช่องเล็กๆ ในหัวใจของเรา ซึ่งก็คือลิ้นหัวใจ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงลิ้นหัวใจไมทรัลและการผ่าตัดซ่อมแซมที่อาจจำเป็นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจนี้

การซ่อมลิ้นหัวใจไมทรัลคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดซ่อมลิ้นหัวใจไมทรัลเป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นกับลิ้นหัวใจไมทรัล

ลองนึกภาพหัวใจของเราเป็นบ้านสี่ห้อง ลิ้นหัวใจไมทรัลเป็นประตูระหว่างห้องบนด้านซ้าย (ห้องหัวใจบนซ้าย) และห้องล่างด้านซ้าย (ห้องหัวใจล่างซ้าย) เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนและสะอาดจากปอดของเราจะเข้าสู่ห้องหัวใจบนซ้ายก่อน จากนั้นเลือดนั้นจะผ่านประตูที่เรียกว่าลิ้นหัวใจไมทรัลและไปยังห้องหัวใจล่างซ้าย จากนั้นเลือดจะถูกสูบฉีดไปทั่วร่างกาย

ดังนั้น เมื่อลิ้นหัวใจไมทรัลทำงานผิดปกติ หรือเกิดความบกพร่อง จะทำให้หัวใจทำงานได้ไม่ปกติ เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจและปอดได้ การผ่าตัดนี้ออกแบบมาเพื่อป้องกันหรือชะลอความเสียหายดังกล่าว

หากคุณเป็นโรคลิ้นหัวใจไมทรัลขั้นรุนแรง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ แต่ในหลายกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลิ้นหัวใจรั่ว แพทย์จะพยายาม ซ่อมแซมลิ้นหัวใจมากกว่าเปลี่ยนใหม่ เนื่องจากมีข้อดีหลายประการและมีความเสี่ยงน้อยกว่าการรักษาชิ้นส่วนของร่างกายตัวเองไว้

การผ่าตัดนี้ใช้รักษาโรคอะไรบ้าง?

การผ่าตัดนี้ใช้รักษาอาการต่อไปนี้เป็นหลัก:

การผ่าตัดนี้อาจจำเป็นหากหัวใจซีกซ้ายของคุณสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายไม่เพียงพอ (ภาวะหัวใจล้มเหลวซีกซ้าย) หรือหากหัวใจของคุณมีขนาดใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตาม หากโรคไม่รุนแรง แพทย์ของคุณสามารถสั่งยาเพื่อควบคุมอาการได้ แต่คุณควรได้รับ การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม เป็นประจำเพื่อติดตามสภาพของลิ้นหัวใจ หากโรคดำเนินไปหรือหัวใจของคุณเสียหาย การผ่าตัดอาจจำเป็นในภายหลัง

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

แพทย์และทีมแพทย์ของคุณจะช่วยคุณเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขาอย่างเคร่งครัด

• คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาบางชนิด: คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพรินและวาร์ฟาริน สองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
• ช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่: หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณเลิกได้
• ใช้สบู่ฆ่าเชื้อ: คุณจะได้รับคำแนะนำให้ล้างร่างกายด้วยสบู่ฆ่าเชื้อในคืนก่อนการผ่าตัด
• ยาที่ต้องรับประทานในวันผ่าตัด: แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าต้องรับประทานยาอะไรบ้างในเช้าวันนั้น
• การงดอาหารและเครื่องดื่ม: ในวันผ่าตัด คุณควรงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มใดๆ หลังเวลาที่กำหนด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ในระหว่างการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะแก้ไขปัญหาอย่างน้อยหนึ่งอย่างเกี่ยวกับลิ้นหัวใจของคุณ ขั้นตอนต่างๆ ที่มักเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดมีดังนี้

1. การวางยาสลบ: คุณจะได้รับยาชาเพื่อทำให้คุณหลับสนิทและไม่รู้สึกตัว

2. การเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจและปั๊มหัวใจ:ในระหว่างการผ่าตัด คุณจะถูกเชื่อมต่อกับเครื่องมือพิเศษ (เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด) ซึ่งจะทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดของคุณ

3. การกรีดแผล: จะมีการกรีดแผลที่หน้าอก ขนาดของแผลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด

4. แหวนเสริมลิ้นหัวใจ: แหวนคล้ายแหวนรองที่ทำจากผ้าจะถูกวางไว้รอบลิ้นหัวใจ เพื่อช่วยพยุงลิ้นหัวใจและช่วยให้ลิ้นหัวใจกลับคืนสู่รูปทรงปกติ

5. การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ: ลิ้นหัวใจไมทรัลจะได้รับการซ่อมแซมโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกันอย่างน้อยหนึ่งวิธี

6. การตรวจสอบ: ตรวจสอบว่าวาล์วได้รับการซ่อมแซมอย่างถูกต้องหรือไม่ และทำการปรับแต่งเพิ่มเติมหากจำเป็น

7. การถอดเครื่องช่วยหายใจ: หลังการผ่าตัด คุณจะถูกถอดเครื่องช่วยหายใจออก จากนั้นหัวใจและปอดของคุณจะเริ่มทำงานอีกครั้ง

8. การตรวจสอบขั้นสุดท้าย: จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจแบบพิเศษ (การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจผ่านทางหลอดอาหาร) เพื่อยืนยันว่าลิ้นหัวใจได้รับการซ่อมแซมสำเร็จแล้วหรือไม่

การผ่าตัดนี้ใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบใดบ้าง?

ศัลยแพทย์ใช้วิธีการที่แตกต่างกันในการผ่าตัดนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเทคนิคที่ใช้ในการผ่าตัดของคุณ

วิธีการตัดผม

• การผ่าตัดกระดูกอกแบบเต็มรูปแบบ: ทำการกรีดเป็นแนวตรงขวางกระดูกอกทั้งหมด
• การผ่าตัดกระดูกอกแบบบางส่วน: การตัดเฉพาะส่วนกลางของกระดูกอกเท่านั้น
• การผ่าตัดทรวงอกด้านขวา: แพทย์ จะกรีดแผลเล็กๆ ระหว่างกระดูกซี่โครงสองซี่ทางด้านขวา
• วิธีการผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย: การผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ผ่านแผลเล็กๆ หลายแผลบริเวณซี่โครง

การผ่าตัดอื่นๆ

• การผ่าตัดตกแต่งวงแหวนลิ้นหัวใจ (Annuloplasty): ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการวางวงแหวนรอบลิ้นหัวใจ ซึ่งมักทำควบคู่ไปกับการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัลทุกครั้ง
• การผ่าตัดแบบสามเหลี่ยมหรือสี่เหลี่ยม: ตัดส่วนเล็กๆ ของลิ้นหัวใจที่เสียหายออก แล้วเย็บส่วนที่เหลือที่ดีเข้าด้วยกัน
• การซ่อมแซมเส้นเอ็นลิ้นหัวใจ: หากเส้นใยเล็กๆ (เส้นเอ็นลิ้นหัวใจ) ที่ยึดลิ้นหัวใจไว้เกิดความเสียหาย ส่วนที่เสียหายจะถูกตัดออกและแทนที่ด้วยส่วนเทียม (ทำจากวัสดุเช่น Gore-Tex®) หรือเส้นใยที่นำมาจากส่วนอื่นของหัวใจที่แข็งแรง

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณสามารถคาดหวังได้ดังต่อไปนี้:

• คุณจะต้องพัก รักษาตัวในห้องไอซียู เป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน โดยทีมแพทย์จะคอยตรวจสอบชีพจรและการหายใจของคุณ
• หลังจากนั้น คุณจะต้องพักอยู่ในห้องผู้ป่วยทั่วไปอีกสองสามวัน
• ฉันจะเล่าให้คุณฟังเกี่ยวกับ การฟื้นฟูหัวใจ
• หลังจากคุณกลับบ้านแล้ว คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลแผลผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดนี้

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

การซ่อมวาล์วที่มีอยู่แล้วมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับการเปลี่ยนวาล์วใหม่

• โอกาสที่จะมีอายุยืนยาวขึ้น: โอกาสที่จะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีหลังการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้น
• การปกป้องการทำงานของหัวใจอย่างดีที่สุด: ความเสียหายต่อการทำงานของหัวใจอยู่ในระดับต่ำที่สุด
• ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน: ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมองและโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ) จะลดลง
• ไม่จำเป็นต้องใช้ยาละลายลิ่มเลือดในระยะยาว: ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาละลายลิ่มเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) เป็นเวลานาน

การผ่าตัดประสบความสำเร็จมากน้อยแค่ไหน? มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างที่อาจเกิดขึ้น?

การผ่าตัดนี้ประสบความสำเร็จเป็นอย่างมาก จากรายงานพบว่า แม้จะผ่านไป 10 ปีหลังการผ่าตัดแล้ว ประมาณ 94% ของผู้ป่วยก็ไม่มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• เลือดออก
• หัวใจหยุดเต้น
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อ
• จังหวะ

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้และวิธีลดความเสี่ยงเหล่านั้น

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

โดยปกติแล้ว การฟื้นตัวจากการผ่าตัดนี้จะใช้เวลาประมาณ สี่ถึงแปดสัปดาห์ แต่บางคนอาจใช้เวลานานกว่านั้น

ระยะเวลาที่คุณจะฟื้นตัวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ความรุนแรงของโรคหัวใจของคุณก่อนการผ่าตัด: หากการทำงานของหัวใจของคุณบกพร่องอยู่แล้วก่อนการผ่าตัด จะต้องใช้เวลาสักระยะกว่าหัวใจจะกลับมาแข็งแรงเหมือนเดิม
• สุขภาพโดยทั่วไปของคุณก่อนการผ่าตัด: เรื่องนี้จะขึ้นอยู่กับว่าคุณเคยออกกำลังกายเป็นประจำหรือไม่ หรือมีโรคประจำตัวอื่นๆ ที่ทำให้การออกกำลังกายเป็นไปได้ยากหรือไม่
• วิธีการผ่าตัดที่ใช้:หากผ่าตัดโดยกรีดแผลขนาดใหญ่ตรงกลางหน้าอก (การผ่าตัดกระดูกอกส่วนกลาง) กระดูกจะใช้เวลาประมาณ 6-8 สัปดาห์ในการสมานตัว แต่หากผ่าตัดโดยกรีดแผลขนาดเล็ก แผลจะหายเร็วขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกไม่สบายตัวบ้างหลังการผ่าตัด แพทย์จะให้ยาแก้ปวดแก่คุณ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ อย่าคิดว่าเป็นเรื่องปกติและควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

บางครั้งคุณอาจไม่แน่ใจว่านี่เป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัวตามปกติหรือเป็นเรื่องร้ายแรง หากไม่แน่ใจ ควรโทรสอบถามแพทย์ของคุณ