การตั้งครรภ์เหมือนพวงองุ่น? มาพูดถึงการตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลากันดีกว่า

ยากที่จะบรรยายความสุขที่คุณรู้สึกเมื่อรู้ว่าตัวเองตั้งครรภ์ใช่ไหมคะ? แต่บางครั้ง สิ่งต่างๆ ก็ไม่ได้เป็นไปตามแผน ลองนึกภาพว่าแทนที่จะเป็นทารกในครรภ์ที่แข็งแรง กลับมีบางสิ่งแปลกๆ เช่น พวงองุ่น กำลังเติบโตอยู่ในมดลูกของคุณ นี่เป็นประสบการณ์ที่น่าเศร้าและยากจะจินตนาการจริงๆ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลา อย่ากลัวไปเมื่อได้ยินชื่อนี้ วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างง่ายๆ ว่าทำไมจึงเกิดภาวะนี้ขึ้น มันหมายความว่าอย่างไร และควรทำอย่างไร

กล่าวโดยสรุป การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาคืออะไร?

การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลา คือภาวะที่เกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ เมื่อไข่และอสุจิมาพบกัน (การปฏิสนธิ) แทนที่จะเจริญเติบโตเป็นตัวอ่อนและรกที่แข็งแรง กลับมีเนื้อเยื่อผิดปกติที่ไม่เป็นมะเร็งจำนวนมากเจริญเติบโตอยู่ภายในมดลูก เนื้อเยื่อนี้มีลักษณะคล้ายฟองอากาศเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยน้ำ จึงทำให้มีลักษณะเหมือนพวงองุ่นเมื่อคลอดออกมา

ภาวะนี้จัดอยู่ในกลุ่ม โรคเนื้องอกรกในครรภ์ (Gestational Trophoblastic Disease หรือ GTD) เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า ครรภ์ไข่ปลา (Hydatidiform Mole )

การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลามีสองประเภทหลัก:

ภาวะครรภ์ไข่ปลาโมลาแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับว่าความผิดปกติทางพันธุกรรมนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร

• การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาแบบสมบูรณ์: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่ออสุจิปฏิสนธิกับไข่ที่ว่างเปล่าซึ่งไม่มีข้อมูลทางพันธุกรรม (โครโมโซม) เนื่องจากไข่ว่างเปล่า จึงไม่มีตัวอ่อนเจริญเติบโต อย่างไรก็ตาม เนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับรกจะเจริญเติบโตผิดปกติและมีลักษณะคล้ายพวงองุ่น เนื้อเยื่อนี้ผลิตฮอร์โมนการตั้งครรภ์ HCG (Human Chorionic Gonadotropin) ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเหมือนกำลังตั้งครรภ์ และผลตรวจการตั้งครรภ์อาจเป็นบวกได้

• ภาวะครรภ์ไข่ปลาโมลาบางส่วน: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่ออสุจิสองตัวปฏิสนธิกับไข่ปกติ ส่งผลให้เกิดตัวอ่อนที่มีจำนวนโครโมโซมผิดปกติและรกผิดปกติ แม้ว่าตัวอ่อนจะเริ่มพัฒนาไปบ้าง แต่ก็ไม่สามารถมีชีวิตรอดได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาเป็นภาวะที่พบได้ยากมาก โดยปกติจะเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 1,000 การตั้งครรภ์ แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย

• สำหรับเยาวชนที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี
• สำหรับผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป
• สำหรับผู้ที่เคยมีภาวะครรภ์ไข่ปลาโมลามาก่อน
• สำหรับผู้ที่เคยแท้งบุตรมาแล้วสองครั้งหรือมากกว่านั้น
• สำหรับผู้ที่มีเชื้อสายเอเชีย

อาการของการตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาคืออะไร?

บางครั้งภาวะนี้อาจไม่มีอาการใดๆ แต่ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยมักจะมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในภาวะอื่นๆ ด้วย ดังนั้นหากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการเหล่านี้โปรดไปพบแพทย์ทันที

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

หากคุณมีอาการดังกล่าวข้างต้น หรือหากแพทย์สงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ การตรวจเหล่านี้จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

• การตรวจอัลตราซาวนด์: หากการสแกนมดลูกแสดงให้เห็นเนื้อเยื่อเป็นก้อนคล้ายพวงองุ่นแทนที่จะเป็นทารกในครรภ์และรกที่แข็งแรง อาจบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลา
• การตรวจเลือดหาฮอร์โมน HCG: การตรวจนี้จะวัดระดับฮอร์โมน HCG ในเลือด ซึ่งระดับฮอร์โมนนี้จะสูงผิดปกติในครรภ์ไข่ปลา

วิธีการรักษา

เมื่อยืนยันการตั้งครรภ์ไข่ปลาแล้ว เนื้อเยื่อที่ผิดปกติทั้งหมดจะต้องถูกกำจัดออกจากมดลูก มิเช่นนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งส่วนใหญ่จะทำโดย การขูดมดลูก (D&C)

• D&C (การขยายปากมดลูกและการขูดมดลูก): นี่คือวิธีการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดมดลูก โดยจะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การวางยาสลบ (หลับ) ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ วิธีนี้จะช่วยกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกจากมดลูก
• การใช้ยา: ในบางกรณี แพทย์จะให้ยาเพื่อกระตุ้นให้มดลูกหดตัวและกำจัดเนื้อเยื่อส่วนนี้ออกไป
• การตัดมดลูก: การ ผ่าตัดนี้ทำน้อยมาก แพทย์จะปรึกษาเรื่องนี้กับคุณหากมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือหากคุณไม่ต้องการมีบุตรเพิ่มอีก

หลังการรักษา แพทย์จะตรวจเลือดของคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน จนกว่าระดับฮอร์โมน HCG จะกลับสู่ระดับปกติ (ศูนย์) การตรวจเหล่านี้อย่างถูกต้องนั้นสำคัญมาก เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่ผิดปกติทั้งหมดถูกกำจัดออกจากร่างกายของคุณแล้ว

สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว การทำ D&C มักไม่มีปัญหาใดๆ เกิดขึ้น แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

• เนื้องอกมดลูกชนิดลุกลาม: บางครั้ง เซลล์ผิดปกติที่หลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดเอาออกแล้ว อาจเจริญเติบโตเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกได้ กรณีนี้พบได้ยาก
• มะเร็งรก (Choriocarcinoma): นี่เป็นมะเร็งที่พบได้ยากมาก หากระดับ HCG สูงอย่างต่อเนื่อง จะสงสัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้ อย่างไรก็ตาม มะเร็งชนิดนี้ สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษา

ด้วยเหตุนี้ การตรวจระดับ HCG อย่างสม่ำเสมอหลังการรักษาจึงมีความสำคัญมาก

เป็นไปได้ไหมที่จะมีลูกที่สุขภาพแข็งแรงอีกครั้ง?

ใช่ค่ะ คุณสามารถตั้งครรภ์ได้แน่นอน! การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นหมัน การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปของคุณมีโอกาสที่จะมีสุขภาพดีมากขึ้นค่ะ

อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้คุณรอสักระยะก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง โดยปกติแล้วจะประมาณ 6 เดือนถึง 1 ปี เพื่อให้แน่ใจว่าระดับฮอร์โมน HCG ลดลงจนเป็นศูนย์และคงที่อยู่ระยะหนึ่งแล้ว มิเช่นนั้น หากคุณตั้งครรภ์เร็วเกินไป จะเป็นการยากที่จะบอกได้ว่าระดับฮอร์โมน HCG ที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากการตั้งครรภ์ครั้งใหม่หรือเกิดจากเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่จากการตั้งครรภ์ไข่ปลาครั้งก่อน

ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาเป็นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างมาก ทั้งทางร่างกายและอารมณ์ การสูญเสียการตั้งครรภ์ที่คุณหวังไว้เป็นประสบการณ์ที่น่าเศร้ามาก เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้า ร้องไห้ และโกรธ พูดคุยเรื่องนี้กับสามี ครอบครัว และเพื่อนๆ หากจำเป็นให้ปรึกษาแพทย์หรือนักจิตวิทยา