มาเรียนรู้เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงใหญ่ (Truncus Arteriosus) ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักเพียงเส้นเดียวในหัวใจของลูกน้อยกันเถอะ!

เมื่อคุณมองดูลูกน้อยแรกเกิดของคุณ คุณเคยสังเกตไหมว่าริมฝีปากและปลายนิ้วของเขาเป็นสีฟ้าเล็กน้อย? เขาดูเหนื่อย เหงื่อออก และง่วงซึมมากหลังจากกินนมหรือไม่? เป็นเรื่องปกติที่พ่อหรือแม่จะรู้สึกตกใจเมื่อเห็นสิ่งเหล่านี้ บางครั้ง เบื้องหลังอาการเหล่านี้ อาจเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่หายากที่เรียกว่า Truncus Arteriosus อย่ากลัวไปเมื่อได้ยินชื่อนี้ เรามาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายและชัดเจนกันเถอะ

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ Truncus Arteriosus คืออะไร?

อาจดูเหมือนเข้าใจยากสักหน่อย แต่จริงๆ แล้วมันง่ายมาก ลองนึกภาพว่าทารกที่แข็งแรงมีหลอดเลือดหลักสองเส้น (หลอดเลือดแดง) ออกมาจากหัวใจ

1. หลอดเลือดแดงปอด: หลอดเลือดนี้ลำเลียงเลือด "สกปรก" ที่มีระดับออกซิเจนต่ำจากหัวใจไปยังปอด ปอดจะรับออกซิเจนจากเลือดนี้

2. เส้นเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา): เส้นเลือดนี้ทำหน้าที่ลำเลียงเลือด "สะอาด" ที่มีออกซิเจนแล้วจากปอดกลับไปยังหัวใจ และจากนั้นก็ถูกสูบฉีดไปยังทั่วร่างกาย

เข้าใจแล้วใช่ไหม? มันเหมือนกับถนนสองสาย สายหนึ่งไปปอด อีกสายหนึ่งไปร่างกาย

อย่างไรก็ตาม ในทารกที่เป็นโรค Truncus Arteriosus หลอดเลือดทั้งสองเส้นนี้จะถูกแทนที่ด้วย หลอดเลือดขนาดใหญ่เพียงเส้นเดียว ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนและเลือดที่มีออกซิเจนผสมกัน

เลือดที่ผสมกันนี้จะไหลเวียนไปทั่วร่างกายของทารก เปรียบเสมือนการผสมน้ำมันก๊าดเล็กน้อยกับน้ำมันเบนซินแล้วเติมเข้าไปในรถยนต์ เครื่องยนต์จะรู้สึกหนักมากใช่ไหม? หัวใจและปอดเล็กๆ ของทารกก็เช่นกัน ที่ต้องแบกรับภาระและความพยายามอย่างมาก

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงพิจารณาว่านี่ เป็นความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดที่ร้ายแรงมาก จำเป็นต้องแก้ไขด้วยการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดหลังจากทารกเกิด

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของฉันเป็นโรคนี้?

อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏภายใน ไม่กี่วันแรก หลังคลอด คุณควรระมัดระวังเรื่องนี้เป็นอย่างมาก

หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ให้รีบพาลูกน้อย ไปพบแพทย์ทันที อย่ารอช้า

เหตุใดจึงเกิดภาวะนี้ในทารก?

ส่วนใหญ่แล้ว แม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้กับทารกบางราย แต่สาเหตุหลักคือ มีความผิดปกติเกิดขึ้นขณะที่หัวใจกำลังพัฒนาในช่วงแรกของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มารดา เส้นเลือดสองเส้นที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้ในตอนแรกจะเชื่อมต่อกัน ต่อมาจะแยกออกเป็นสองเส้น แต่ในกรณีนี้ การแยกตัวนั้นเกิดขึ้นไม่ถูกต้อง

ความผิดปกติของหัวใจนี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการไดจอร์จ (DiGeorge syndrome ) และอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงบางประการที่มารดาเผชิญระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์

• แม่เป็น โรคเบาหวาน
• การเกิดการติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่น โรคหัดเยอรมัน
• การใช้ แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• เป็นอันตรายต่อทารก เช่น ตะกั่วการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

บางครั้ง อาจสงสัยภาวะนี้ได้ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติที่โรงพยาบาลหลังคลอด หากการตรวจวัดระดับออกซิเจนในเลือดของทารกด้วยเครื่องวัด ออกซิเจนปลายนิ้ว (pulse oximetry ) พบว่าระดับออกซิเจนต่ำ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม

การตรวจหลักเพื่อยืนยันโรคนี้คือ การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม ซึ่งเป็นการสแกนหัวใจ ทำให้สามารถมองเห็นรูปร่างของหัวใจ ตำแหน่งของหลอดเลือด และรูปแบบการไหลเวียนของเลือดได้อย่างชัดเจน

บางครั้ง หากแพทย์ตรวจพบความผิดปกติใดๆ ในหัวใจระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ ตรวจเอ็กโคคาร์ดิโอแกรมของทารก ในครรภ์ ซึ่งเป็นการตรวจดูหัวใจของทารกโดยเฉพาะ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

ใช่ค่ะ โรคนี้รักษาไม่หายด้วยยาเพียงอย่างเดียว จำเป็นอย่างยิ่งที่ทารกจะต้องได้รับการผ่าตัดหัวใจภายในไม่กี่สัปดาห์แรกหลังคลอด นี่เป็นสิ่งที่ทำเพื่อช่วยชีวิตทารกค่ะ

การผ่าตัดหลักสำหรับกรณีนี้เรียกว่า การซ่อมแซมแบบราสเตลลี (Rastelli repair ) โดยศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดดังนี้:

• รูรั่วที่ผนังหัวใจ (VSD) จะถูกปิดด้วยแผ่นปิด
• มีการสร้างหลอดเลือดแดงใหญ่ใหม่โดยใช้หลอดเลือดขนาดใหญ่ที่มีอยู่เพียงเส้นเดียว ("ลำต้น")
• โดยใช้ท่อและลิ้นเทียม สร้างหลอดเลือดแดงปอดใหม่เพื่อลำเลียงเลือดไปยังปอด

กล่าวโดยสรุป แพทย์จะทำการสร้างหลอดเลือดแดงสองเส้นที่ขาดหายไปภายในหัวใจขึ้นมาใหม่ แม้ว่านี่จะเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมาก แต่ศัลยแพทย์หัวใจผู้เชี่ยวชาญในศรีลังกาก็สามารถทำการผ่าตัดเหล่านี้ได้อย่างประสบความสำเร็จ

สิ่งสำคัญคือ เมื่อทารกเติบโตขึ้น ท่อส่งเลือดเทียมจะไม่ขยายใหญ่ขึ้น ดังนั้น คุณอาจต้องเข้ารับ การผ่าตัดเปลี่ยนท่อส่งเลือดเทียมในอนาคตหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น เมื่อทารกเติบโตขึ้น แพทย์ของคุณจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

ทารกที่มีภาวะนี้สามารถมีชีวิตรอดได้หรือไม่?

คำถามนี้อาจเป็นสิ่งที่คุณกังวลมากที่สุด คำตอบคือ ใช่ เป็นไปได้อย่างแน่นอน แต่ต้องผ่าตัด หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา จะมีความเสี่ยงสูงต่อชีวิตของทารกในปีแรก

อย่างไรก็ตาม อัตราการรอดชีวิตหลังการผ่าตัดในปัจจุบันสูงขึ้นมาก จากข้อมูลล่าสุด อัตราความสำเร็จของการผ่าตัด สูงถึง 80% ถึง 97% ทารกที่ได้รับการผ่าตัดภายในหนึ่งปีมีโอกาสรอดชีวิตจนถึงอายุ 20 ปีมากกว่า 92%

อย่ากลัวสถิติเหล่านี้ไปเลย เด็กแต่ละคนไม่เหมือนกัน อนาคตของลูกคุณไม่ได้ถูกกำหนดด้วยตัวเลขเหล่านี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการให้การดูแลทางการแพทย์ที่ลูกต้องการ และมอบความรักและความเอาใจใส่ให้แก่ลูก

พวกเขาสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ แต่บางครั้งอาจรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยเมื่อวิ่งเล่นเหมือนเด็กคนอื่นๆ แต่พวกเขาสามารถไปโรงเรียน เรียน และทำงานได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องอยู่ภายใต้ การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจตลอดชีวิต