เมื่อลูกชายตัวน้อยของคุณลืมตาดูโลก ในฐานะพ่อหรือแม่ คุณย่อมตรวจสอบทุกอย่างด้วยความรักและความเอาใจใส่ใช่ไหมคะ? ในระหว่างการตรวจสอบ คุณอาจสังเกตเห็นว่าอัณฑะข้างใดข้างหนึ่ง หรืออาจทั้งสองข้างของลูกน้อย ไม่ปรากฏอยู่ในถุงอัณฑะ การรู้สึกกังวลใจเมื่อสังเกตเห็นเช่นนี้เป็นเรื่องปกติ แต่โปรดอย่าตกใจไป นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในเด็กชายแรกเกิด วันนี้เราจะมาพูดถึงสิ่งที่แพทย์เรียกว่า 'อัณฑะไม่ลงถุง' หรือภาวะที่อัณฑะไม่เคลื่อนลงมาในถุงอัณฑะกันค่ะ
กล่าวโดยสรุป 'อัณฑะไม่ลงถุง' หมายความว่าอย่างไร?
เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ ลองนึกถึงการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ดู อัณฑะของเด็กผู้ชายจะเริ่มก่อตัวขึ้นภายในช่องท้องก่อน เมื่อทารกเจริญเติบโตในระหว่างตั้งครรภ์ อัณฑะมักจะเคลื่อนตัวลงมาจากช่องท้องและเข้าไปอยู่ในถุงอัณฑะ ซึ่งเป็นถุงผิวหนังเล็กๆ ที่อยู่ด้านหลังอวัยวะเพศชาย ก่อนคลอดไม่นาน
อย่างไรก็ตาม บางครั้งอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะและหยุดอยู่กลางทาง ภาวะนี้เรียกว่า อัณฑะไม่ลงถุง (Undescended Testicles ) หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า คริปโทร์ คิดิสม์ (Cryptorchidism )
เรื่องนี้ร้ายแรงไหม? ในฐานะพ่อแม่ เราควรกังวลหรือเปล่า?
แม้ว่าในตอนแรกอาจจะดูน่ากลัว แต่สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องเข้าใจคือ นี่ ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ในทันที อย่างไรก็ตาม มันเป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลและจัดการทางการแพทย์อย่างทันท่วงที
หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเกิดปัญหาบางอย่างขึ้นในอนาคต ตัวอย่างเช่น:
- ลูกของคุณอาจมีระดับ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายหลัก ต่ำกว่าปกติ
- ความสามารถในการผลิต อสุจิ ที่แข็งแรงอาจได้รับผลกระทบ
- นอกจากนี้ ไม่ว่าจะได้รับการรักษาแบบใด ก็ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระยะยาวที่จะเป็น มะเร็งอัณฑะ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้อย่างมาก
ดังนั้น จงวางความกังวลลงเสีย สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำให้แน่ใจว่าได้ดำเนินการที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
อันที่จริงแล้วเรื่องนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าที่หลายคนคิด
- ในทารกเพศชายที่คลอดครบกำหนด จะพบภาวะนี้ในทารกแรกเกิดประมาณ 3 ใน 100 คน (3%)
- อย่างไรก็ตาม โรคนี้พบได้บ่อยยิ่งกว่าใน ทารกที่คลอดก่อนกำหนด โดยพบได้มากถึง 30 ใน 100 ราย (30%)
ข่าวดีที่สุดก็คือ ใน กรณีส่วนใหญ่ อัณฑะจะเคลื่อนลงมาอยู่ในถุงอัณฑะเองตามธรรมชาติภายในไม่กี่เดือนแรกของชีวิต โดยไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ใดๆ
อาการเป็นอย่างไรบ้าง? เราจะแน่ใจได้อย่างไร?
อาการภายนอกที่สำคัญและปรากฏให้เห็นเพียงอย่างเดียวของภาวะนี้คือ ถุงอัณฑะรู้สึกว่างเปล่า อาจดูว่างเปล่าเพียงด้านเดียวหรือทั้งสองด้านก็ได้
นี่คือประเด็นสำคัญบางประการที่จะช่วยให้คุณระบุได้
| คุณสมบัติ | คำอธิบาย |
|---|---|
| อาการหลัก | อัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่สามารถมองเห็นหรือคลำพบได้ในถุงอัณฑะ |
| ความเจ็บปวด | อาการนี้ ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แก่ทารก |
| ปัสสาวะ | ทารก ไม่มีปัญหาหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการปัสสาวะ |
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้กับทารกบางคน? สาเหตุคืออะไร?
ในความเป็นจริง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำกว่าปกติในระหว่างการเจริญเติบโตในครรภ์อาจขัดขวางการเคลื่อนตัวลงของอัณฑะตามธรรมชาติ
โปรดจำสิ่งสำคัญข้อหนึ่งไว้: อย่ารู้สึกผิดหรือคิดว่าสิ่งที่คุณทำหรือไม่ได้ทำในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของเรื่องนี้ นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ มันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของกระบวนการพัฒนาตามธรรมชาติของลูกน้อยของคุณ
หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ ในอนาคตได้ มาดูกันให้ชัดเจน
| ภาวะแทรกซ้อน | คำอธิบายโดยย่อ |
|---|---|
| มะเร็งอัณฑะ | ผู้ที่มีประวัติอัณฑะไม่ลงถุง มีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะในภายหลัง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ความรู้เกี่ยวกับการตรวจอัณฑะด้วยตนเองแก่บุตรหลานของคุณตั้งแต่ยังเล็กจนเข้าสู่วัยรุ่น |
| ภาวะอัณฑะบิด | ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อท่ออสุจิบิดตัว ทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและต้องได้รับการผ่าตัดทันที โปรดติดต่อหน่วยบริการฉุกเฉิน (911) หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น |
| ไส้เลื่อนขาหนีบ | ภาวะที่ลำไส้ส่วนหนึ่งดันทะลุผ่านช่องขาหนีบเข้าไปในบริเวณขาหนีบ |
| ภาวะฮอร์โมนเพศต่ำ | ภาวะที่อัณฑะไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้ในปริมาณที่เพียงพอ |
แพทย์ตรวจพบและยืนยันภาวะนี้ได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรคนั้นไม่ซับซ้อน ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหลังคลอดไม่นาน แพทย์ ของคุณจะตรวจพบโรคนี้จะทำการตรวจถุงอัณฑะอย่างเบามือเพื่อยืนยันว่าอัณฑะทั้งสองข้างอยู่ครบหรือไม่
- การตรวจร่างกาย : นี่คือเครื่องมือวินิจฉัยหลักและสำคัญที่สุด
- การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ: ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปยัง กุมารแพทย์ระบบทางเดิน ปัสสาวะ เพื่อขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ : แม้โดยปกติจะไม่จำเป็น แต่การตรวจอัลตราซาวนด์ (เช่น อัลตราซาวนด์ช่องท้อง) อาจทำขึ้นเพื่อระบุตำแหน่งของอัณฑะที่ไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ ซึ่งไม่สามารถคลำพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย
วิธีการรักษาเป็นอย่างไร และช่วงอายุที่เหมาะสมคือช่วงใด?
โดยปกติแล้ว แพทย์จะเฝ้าสังเกตอาการของทารกเป็นเวลาสูงสุด 6 เดือน เนื่องจากมีโอกาสสูงที่อัณฑะจะเคลื่อนลงมาเองได้ในช่วงเวลานี้
อย่างไรก็ตาม หากอัณฑะยังไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะเมื่อ อายุครบ 6 เดือน จำเป็นต้องได้รับการรักษา
วิธีการรักษาที่เป็นมาตรฐานสำหรับภาวะนี้คือการผ่าตัดเล็กที่เรียกว่า การเย็บตรึง อัณฑะ (Orchiopexy )
การผ่าตัดแก้ไขภาวะอัณฑะไม่ลงถุง (Orchiopexy) คืออะไร?
โปรดอย่ากังวลใจ นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ปลอดภัยและเป็นปกติมาก
1. ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณขาหนีบเพื่อหาตำแหน่งของอัณฑะที่ไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ
2. จากนั้นจะทำการผ่าตัดเล็กๆ ครั้งที่สองที่ถุงอัณฑะ เพื่อสร้างช่องสำหรับใส่ลูกอัณฑะ
3. สุดท้าย แพทย์จะค่อยๆ เลื่อนอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ ยึดไว้ให้อยู่กับที่ และเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บเพียงเล็กน้อย
โดยทั่วไป แพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้เมื่อเด็ก มีอายุระหว่าง 12 ถึง 24 เดือน
คำถามทั่วไปสำหรับผู้ปกครอง
เมื่อคุณไปพบแพทย์ของบุตรหลาน โปรดอย่าลังเลที่จะถามคำถามทั้งหมดของคุณ ต่อไปนี้เป็นคำถามบางส่วนที่คุณอาจพิจารณา:
- “คุณหมอคะ ลูกชายของฉันจำเป็นต้องผ่าตัดแน่นอนใช่ไหมคะ?”
- “หากเราจะทำการรักษา อายุที่เหมาะสมที่สุดควรเป็นช่วงอายุใด”
- “การผ่าตัดครั้งนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?”
- “โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยต้องพักฟื้นนานแค่ไหนหลังการผ่าตัด?”
- “มีสิ่งใดบ้างที่เราควรติดตามอย่างใกล้ชิดในอนาคต?”
คำถามที่พบบ่อย
หากอัณฑะข้างหนึ่งไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ ลูกของฉันจะสามารถมีบุตรได้ในอนาคตหรือไม่?
ใช่แล้ว อัตราการเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่มีอัณฑะข้างหนึ่งไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ มักจะใกล้เคียงกับผู้ชายที่มีอัณฑะทั้งสองข้างลงมาอยู่ในถุงอัณฑะแล้ว หากอัณฑะอีกข้างหนึ่งแข็งแรงดี อย่างไรก็ตาม หากอัณฑะทั้งสองข้างไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ (แบบสองข้าง) อาจมีความเสี่ยงต่อปัญหาการมีบุตรยากสูงขึ้นเล็กน้อย
เราสามารถลองนวดลูกอัณฑะลงเองได้ไหม?
ไม่ได้เด็ดขาด โปรดอย่าพยายามทำเช่นนี้ เพราะอาจทำให้บุตรหลานของคุณได้รับบาดเจ็บ วิธีเดียวที่ปลอดภัยและถูกต้องในการแก้ไขปัญหานี้คือการผ่าตัด
อัณฑะที่หดได้และอัณฑะที่ไม่ลงมาแตกต่างกันอย่างไร?
นี่เป็นจุดที่มักทำให้ผู้ปกครองหลายคนสับสน
- อัณฑะไม่ลงถุง: อัณฑะ เหล่านี้ไม่เคยลงมาอยู่ในถุงอัณฑะและยังคงอยู่ในบริเวณขาหนีบหรือช่องท้อง
- อัณฑะหดกลับ: โดยปกติอัณฑะจะอยู่ในถุงอัณฑะ แต่อาจหดกลับขึ้นไปด้านบนได้เนื่องจากกล้ามเนื้อครีมาสเตอร์ตอบสนองต่อความเย็น ความกลัว หรือการสัมผัส โดยทั่วไปแล้วจะกลับลงไปในถุงอัณฑะเอง ภาวะนี้พบได้บ่อยและมักหายไปเองเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น และโดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
ข้อสรุปสำคัญ
- อัณฑะไม่ลงถุงเป็นเรื่องที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในเด็กผู้ชาย โปรดอย่ากังวลมากเกินไป
- นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ และสิ่งที่คุณทำระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นสาเหตุของเรื่องนี้
- สำหรับหลายๆ คน อาการนี้จะหายไปเองภายใน 6 เดือนแรกของชีวิต
- หากอัณฑะยังไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะภายใน 6 เดือน โปรดปรึกษาแพทย์
- การผ่าตัดแก้ไขภาวะอัณฑะไม่ลงถุง (Orchiopexy) เป็นวิธีการที่ประสบความสำเร็จสูง (อัตราความสำเร็จ 98%) และปลอดภัย
- หลังการรักษา ลูกของคุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติและมีสุขภาพดี เมื่อเขาเข้าสู่วัยรุ่นแล้ว ให้สอนเขาถึงความสำคัญของการตรวจอัณฑะด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอ
อัณฑะ, อัณฑะไม่ลงถุง, ภาวะอัณฑะค้าง, สุขภาพเด็ก, การผ่าตัดแก้ไขอัณฑะค้าง, สุขภาพลูกชาย, กุมารเวชศาสตร์, สุขภาพผู้ชาย
