เมื่อลูกชายตัวน้อยของคุณเกิดมา ในฐานะพ่อหรือแม่ คุณย่อมตรวจสอบทุกอย่างด้วยความรักอย่างยิ่งใช่ไหมคะ? เมื่อคุณมองดูแบบนั้น คุณอาจคิดว่าถุงอัณฑะของลูกชายคุณอาจขาดอัณฑะไปข้างหนึ่ง หรือทั้งสองข้าง มันเป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกตกใจเมื่อเห็นเช่นนี้ แต่อย่ากลัวเลยค่ะ นี่เป็นภาวะที่พบได้ในระดับหนึ่งในเด็กผู้ชายแรกเกิด วันนี้เราจะมาพูดถึงสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า 'อัณฑะไม่ลงถุง' หรือภาวะที่อัณฑะไม่เคลื่อนลงมาค่ะ
กล่าวโดยสรุป อัณฑะไม่ลงถุงหมายความว่าอย่างไร?
เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราต้องนึกถึงการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ อัณฑะของเพศชายจะเริ่มพัฒนาภายในช่องท้องก่อน ขณะที่ทารกเจริญเติบโตในครรภ์ โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นไม่นานก่อนคลอด อัณฑะทั้งสองข้างจะเคลื่อนตัวลงมาจากช่องท้องและเข้าไปอยู่ในถุงอัณฑะ ซึ่งเป็นถุงผิวหนังเล็กๆ อยู่ด้านหลังอวัยวะเพศชาย แต่บางครั้ง อัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจหยุดอยู่กลางทางโดยไม่เคลื่อนตัวลงมาจนสุดทาง นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า
อัณฑะไม่ลงถุง หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า โรคคริปโทร์คิ
ดิสม์ (cryptorchidism )
สถานการณ์นี้ร้ายแรงหรือไม่? ในฐานะพ่อแม่ เราควรกลัวหรือไม่?
แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูน่ากลัว แต่สิ่งแรกที่ต้องเข้าใจคือ นี่
ไม่ใช่เหตุฉุกเฉินในทันที อย่างไรก็ตาม มันเป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างทันท่วงที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ปัญหาในอนาคตได้ ตัวอย่างเช่น:
- ระดับ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมน เพศชาย ในร่างกายของเด็กอาจลดลง
- ความสามารถในการผลิต อสุจิ อาจได้รับผลกระทบ
- นอกจากนี้ ไม่ว่าจะได้รับการรักษาหรือไม่ก็ตาม ความเสี่ยงในการเป็น มะเร็ง อัณฑะ อาจสูงกว่าคนทั่วไปเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้อย่างมาก
ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องละทิ้งความกลัวและทำสิ่งที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม
เหตุการณ์แบบนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
อันที่จริงแล้ว สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าที่หลายคนคิด
- ประมาณ 3 ใน 100 (3%) ของ ทารกเพศชายที่เกิดหลังจากครบกำหนด ระยะเวลาตั้งครรภ์ (9 เดือน) อาจประสบกับภาวะนี้
- แต่,ภาวะนี้พบได้บ่อยยิ่งขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด โดยมีทารกมากถึง 30 ใน 100 คน (30%) ที่มีโอกาสเป็นโรคนี้
ข่าวดีก็คือ ในเด็กส่วนใหญ่ (ประมาณครึ่งหนึ่ง) ที่ อัณฑะ ไม่ลงมาอยู่ในตำแหน่งปกติ อัณฑะจะลงมาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเองตามธรรมชาติภายในไม่กี่เดือนแรกหลังคลอด โดยไม่ต้องรับการรักษาใดๆ
อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? เราจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคนี้แน่ชัด?
อาการหลักและอาการเดียวของโรคนี้คือ เมื่อมองดูถุงอัณฑะแล้วจะเห็นว่าว่างเปล่า อาจว่างเปล่าเพียงด้านเดียว หรืออาจว่างเปล่าทั้งสองด้าน ลองมาดูสิ่งต่างๆ ที่สามารถช่วยให้คุณระบุโรคนี้ได้
| ลักษณะเฉพาะ | คำอธิบาย |
|---|
| คุณสมบัติหลัก | อัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหายไป หรือมองไม่เห็นในถุงอัณฑะ |
| ความเจ็บปวด | อาการนี้ ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ แก่เด็ก |
| ปัสสาวะ | เด็ก ไม่มีปัญหาหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ขณะ ปัสสาวะ |
ทำไมเหตุการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้นกับเด็กบางคน? สาเหตุคืออะไร?
อันที่จริง แพทย์ยังไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับเรื่องนี้ได้ อย่างไรก็ตาม มีทฤษฎีหนึ่งที่กล่าวว่า การลดลงของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกายของทารกในครรภ์มารดา อาจมีผลต่อการพัฒนาและการเคลื่อนตัวของอัณฑะ
แต่จำไว้สิ่งหนึ่ง: อย่ารู้สึกแย่กับเรื่องนี้เพราะสิ่งที่คุณทำหรือไม่ได้ทำระหว่างตั้งครรภ์เรื่องนี้ไม่เกี่ยวกับคุณเลย มันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการพัฒนาการของเด็กเท่านั้น
หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ ในอนาคตได้ ขอให้เข้าใจเรื่องนี้ให้ชัดเจน
| ภาวะแทรกซ้อน | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|
| มะเร็งอัณฑะ | ผู้ชายที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะสูงกว่าประชากรทั่วไปเล็กน้อย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงการตรวจอัณฑะด้วยตนเองตั้งแต่อายุยังน้อย |
| ภาวะอัณฑะบิด | ภาวะอุดตันของท่อส่งเลือดไปเลี้ยงอัณฑะ ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงอัณฑะ นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่เจ็บปวดมากและต้องได้รับการผ่าตัดทันที |
| ไส้เลื่อนขาหนีบ | ส่วนหนึ่งของลำไส้เลื่อนเข้าไปในบริเวณขาหนีบผ่านทางเดินที่อัณฑะเคลื่อนลงมา เราเรียกภาวะนี้ว่า "ลำไส้เลื่อนเข้าใน" (intestinal intussusception) |
| ภาวะขาดฮอร์โมน (ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศ) | อัณฑะไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้เพียงพอ |
แพทย์ตรวจพบและยืนยันสิ่งนี้ได้อย่างไร?
เรื่องนี้ตรวจสอบได้ง่ายมาก ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติที่
แพทย์ ทำหลังคลอด แพทย์จะคลำถุงอัณฑะของทารก ซึ่งจะบอกได้ทันทีว่ามีอัณฑะครบทั้งสองข้างหรือไม่
- การตรวจร่างกาย : นี่คือวิธีการวินิจฉัยหลักและสำคัญที่สุด
- คำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ: บางครั้งแพทย์ของคุณ อาจส่งต่อคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ซึ่งมีความเชี่ยวชาญในด้านนี้คุณอาจถูกส่งตัวไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
- การสแกน : โดยส่วนใหญ่แล้ว การสแกนไม่จำเป็น แต่บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการสแกน เช่น การอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของอัณฑะในช่องท้อง
อาการนี้รักษาอย่างไร? อายุที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?
ขั้นแรก แพทย์จะรอจนกว่าเด็กจะ
มีอายุประมาณ 6 เดือน เพราะในช่วงเวลานั้น มีโอกาสสูงที่อัณฑะจะลงมาเองได้ อย่างไรก็ตาม
หากอัณฑะยังไม่ลงมาภายใน 6 เดือน ก็ควรพิจารณาการรักษาอย่างแน่นอน การรักษาที่ดีที่สุดและเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับกรณีนี้คือการผ่าตัดเล็กที่เรียกว่า การผ่าตัด
ยึดอัณฑะ (orchiopexy )
การผ่าตัดแก้ไขภาวะอัณฑะไม่ลงถุง (Orchiopexy) คืออะไร?
อย่าตกใจไปเมื่อได้ยินเช่นนี้ นี่เป็นการผ่าตัดเล็ก ๆ ที่ปลอดภัยมาก 1. ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ บริเวณขาหนีบของเด็กและหาตำแหน่งของอัณฑะภายในช่องท้อง 2. จากนั้น จะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ อีกครั้งที่ถุงอัณฑะ เพื่อสร้างช่องเล็ก ๆ สำหรับอัณฑะ 3. สุดท้าย อัณฑะส่วนบนจะถูกดึงลงมาอย่างระมัดระวัง วางไว้ในช่องที่สร้างขึ้นใหม่ และเย็บปิดด้วยไหมเย็บเล็ก ๆ ไม่กี่เข็ม โดยปกติแล้ว แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้กับเด็ก
อายุระหว่าง 12 ถึง 24 เดือน (สองปี) คำถามที่คุณสามารถถามได้ในฐานะผู้ปกครอง
เมื่อคุณพาลูกไปพบแพทย์ คุณมีสิทธิ์ที่จะถามคำถามใดๆ ก็ได้ ต่อไปนี้คือตัวอย่างคำถามที่คุณสามารถถามได้
- "คุณหมอคะ ลูกชายของฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาจริงๆหรือคะ?"
- "หากจำเป็นต้องรักษา ช่วงอายุใดเหมาะสมที่สุด?"
- "การผ่าตัดครั้งนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?"
- "เด็กจะต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด?"
- "มีสิ่งใดบ้างที่เราควรระมัดระวังเป็นพิเศษในอนาคต?"
คำถามอื่นๆ ที่ผู้ปกครองมักถาม
หากอัณฑะข้างหนึ่งไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ จะสามารถมีบุตรในอนาคตได้หรือไม่?
ใช่ เป็นไปได้อย่างแน่นอน อัตราการเจริญพันธุ์ของชายที่มีอัณฑะข้างหนึ่งไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะและอีกข้างหนึ่งปกติ จะใกล้เคียงกับชายที่มีอัณฑะทั้งสองข้างปกติ อย่างไรก็ตาม หากอัณฑะทั้งสองข้างไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ (ภาวะอัณฑะไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะทั้งสองข้าง) อัตราการเจริญพันธุ์อาจลดลงเล็กน้อย
เราไม่สามารถรัดลูกอัณฑะนี้ให้แน่นแล้ววางลงได้หรือ?
ไม่ได้เด็ดขาด อย่าพยายามทำแบบนั้น มันอาจเป็นอันตรายต่อทารก วิธีที่ถูกต้องเพียงวิธีเดียวคือการผ่าตัด
อัณฑะหดได้กับอัณฑะไม่ลงถุงต่างกันอย่างไร?
นี่เป็นจุดที่ทำให้ผู้ปกครองหลายคนสับสน
- อัณฑะไม่ลงถุง: หมายความว่าอัณฑะไม่เคยลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ มันจึงอยู่ด้านบนสุด
- อัณฑะหดกลับ: หมายความว่าโดยปกติแล้วอัณฑะจะอยู่ภายในถุงอัณฑะ แต่เมื่อตกใจ หนาว หรือถูกสัมผัส กล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อครีมาสเตอร์) จะทำงาน ทำให้อัณฑะหดกลับเข้าไป จากนั้นก็จะกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมหลังจากนั้นสักพัก ภาวะนี้มักจะหายไปเองเมื่อเด็กชายเข้าสู่วัยรุ่น และโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะอัณฑะไม่ลงถุงเป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในเด็กผู้ชาย ดังนั้นอย่าตกใจเกินไป
- นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ อย่าคิดว่าเรื่องนี้เกิดขึ้นเพราะสิ่งที่คุณทำระหว่างตั้งครรภ์
- ในเด็กส่วนใหญ่ อาการนี้จะหายไปเองภายใน 6 เดือนแรกของชีวิต
- หากอัณฑะของคุณยังไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะหลังจาก 6 เดือน ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน
- การรักษาด้วยการผ่าตัด (Orchiopexy) ประสบความสำเร็จสูงมาก (อัตราความสำเร็จ 98%) และปลอดภัย
- หลังการรักษา เด็กสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติและมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม เมื่อเด็กเข้าสู่วัยรุ่น การสอนให้เขาตรวจดูอัณฑะของตนเองเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง
อัณฑะ, อัณฑะไม่ลงถุง, ภาวะอัณฑะค้าง, สุขภาพเด็ก, การผ่าตัดแก้ไขอัณฑะค้าง, สุขภาพลูกชาย, กุมารเวชศาสตร์, สุขภาพผู้ชาย
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ