ลูกน้อยของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาแบบนี้หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับ 'กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่' กันเถอะ

เมื่อคุณมองเข้าไปในดวงตาของลูกน้อย คุณเคยสังเกตไหมว่ามีบางอย่างที่แตกต่างออกไปในดวงตาข้างใดข้างหนึ่ง? บางทีภายในดวงตาอาจดูแปลกไปเล็กน้อย หรือศีรษะของทารกอาจเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง หรือดวงตาข้างหนึ่งอาจโปนออกมา เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นสิ่งเหล่านี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่อาจส่งผลต่อดวงตา ซึ่งค่อนข้างหายากแต่สำคัญมากที่จะต้องรู้ นั่นคือภาวะที่เรียกว่า 'กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่' (Morning Glory Syndrome )

"โรคดอกบานยามเช้า" คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป 'กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่' คือภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนภายในดวงตาด้านหลังพัฒนาไม่ปกติ ลองนึกภาพเส้นประสาทหลักที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นอยู่ภายในดวงตา บริเวณที่เชื่อมต่อกับดวงตา นั่นคือส่วนที่เรียกว่ารากประสาทตา ซึ่งในภาวะนี้จะมีรูปร่างคล้ายกรวย เปรียบเสมือนดอกไม้ที่ชื่อว่า 'มอร์นิ่งกลอรี่' และเมื่อแพทย์มองเข้าไปใน 'เรตินา' ของดวงตาของคุณ มันจะดูเหมือนกับว่าเขากำลังมองเข้าไปในดอกไม้นั้น นั่นคือเหตุผลที่มันถูกตั้งชื่อว่า 'กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่'

ภาวะนี้เกิด จากปัญหาในการพัฒนาของดวงตาขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ มักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ บางครั้งก่อนที่เด็กจะมีอายุครบสองขวบ ภาวะ "กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่" (MGS) นี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายในดวงตา ซึ่งอาจส่งผลต่อการมองเห็น และยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาเกี่ยวกับดวงตาต่างๆ ตลอดชีวิต โดยปกติแล้วจะส่งผลกระทบต่อดวงตาเพียงข้างเดียว แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างได้

อีกประการหนึ่งคือ บางครั้งอาจมีเพียงความแตกต่างในลักษณะที่ปรากฏของดวงตาข้างนี้เท่านั้น โดยไม่มีอาการใดๆ ในกรณีนั้น ผู้เชี่ยวชาญ เรียกว่า 'ความผิดปกติของจานประสาทตาแบบมอร์นิ่งกลอรี่' อย่างไรก็ตาม หากความแตกต่างในลักษณะที่ปรากฏนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการต่างๆ ก็จะเรียกว่า 'กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่'

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่ (Morning Glory Syndrome) เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก ทั่วโลกคาดว่ามีเด็กอายุต่ำกว่า 20 ปีเพียงกว่า 63,000 คนที่ได้รับผลกระทบ ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอีกอย่างคือ พบในเด็กหญิงมากกว่าเด็กชายถึงสองเท่า และพบได้น้อยในคนผิวดำ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ไม่ใช่ว่าทุกคนที่เป็นโรคกลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่ (MGS) จะมีอาการเหมือนกันทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มีอาการบางอย่างที่พบได้ทั่วไป โรคนี้มีโอกาสเกิดขึ้นกับตาซ้ายมากกว่าตาขวาถึงสองเท่า

อาการที่เกี่ยวข้องกับดวงตา:

• ระยะทางสายตาสั้น : หมายความว่าแม้จะมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้ได้อย่างชัดเจน แต่จะมองเห็นวัตถุที่อยู่ไกลไม่ชัด
• ปัญหาด้านการมองเห็นที่เห็นได้ชัด: คุณอาจมีช่องว่างหรือจุดบอด (สโคโตมา) ในล1านสายตาของคุณ ในขณะที่ทุกคนมักจะมีจุดบอดเล็กๆ ตามธรรมชาติในแต่ละตา แต่จุดบอดนี้อาจมีขนาดใหญ่กว่าปกติในตาข้างที่ได้รับผลกระทบของผู้ที่เป็นโรค MGS
• ตาเหล่: ตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเบี่ยงไปในทิศทางที่ต่างกัน เราเรียกว่า "ตาไขว้"
• กระจกตาเป็นสีขาว เงิน เหลือง หรือขาว อมเทา (ลูโคโคเรีย): บริเวณกลางดวงตาซึ่งปกติจะมีสีดำ อาจมีสีที่แตกต่างออกไป หากคุณพบเห็นเช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

อาการที่เกิดขึ้นร่วมกับภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง:

นอกจากอาการที่เกี่ยวข้องกับดวงตาเหล่านี้แล้ว ยังมีภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับกลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่ (MGS) ได้แก่:

• ภาวะสมองยื่นออกมาจากกะโหลกศีรษะ (ส่วนหนึ่งของสมองยื่นออกมาจากกะโหลกศีรษะ)
• โรคโมยาโมยา (ภาวะหลอดเลือดที่ส่ง เลือด ไปเลี้ยงสมองตีบตัน)
• `กลุ่มอาการ PHACE`
• "โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 2 (NF2)"
• ` กลุ่มอาการไอคาร์ดี `
• ภาวะความผิดปกติของสมองส่วนหลังแบบ Chiari ชนิดที่ 1
• กลุ่มอาการดูแอน (บางครั้งเรียกว่า กลุ่มอาการโอคิฮิโร)

ชื่อเรียกเหล่านี้อาจฟังดูซับซ้อนไปสักหน่อย แต่หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรค MGS พวกเขาก็จะตรวจหาสภาวะอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันด้วยเช่นกัน

สาเหตุเป็นเพราะอะไร?

อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ว่ากลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่ (MGS) เกิดขึ้นได้อย่างไร ส่วนใหญ่เป็นเพราะเป็นภาวะที่พบได้ยากมาก และเพิ่งได้รับการอธิบายครั้งแรกเมื่อปี 1969 เท่านั้น

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญทราบคือ สาเหตุของ MGS เกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติในการพัฒนาของดวงตาขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ เชื่อกันว่าอาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงดวงตาพัฒนาไม่ปกติ หรือความผิดปกติในการพัฒนาของดวงตาและเส้นประสาทตา

หนึ่งในหลักฐานสำคัญที่บ่งชี้ว่าปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดมีส่วนเกี่ยวข้องคือ MGS มีโอกาสเกิดขึ้นกับตาซ้ายมากกว่าตาขวาถึงสองเท่า โดยปกติแล้ว ทารกในครรภ์จะมีช่องเปิดเล็กๆ ระหว่างด้านซ้ายและด้านขวาของหัวใจ ซึ่งมักจะปิดลงก่อนคลอดหรือภายในไม่กี่วันหลังคลอด

อย่างไรก็ตาม หากตัวอ่อนมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดขนาดเล็ก (ไมโครเอ็มโบลิ) รูเปิดเหล่านั้นอาจทำให้ลิ่มเลือดเคลื่อนที่จากด้านซ้ายของหัวใจไปยังด้านขวา จากนั้นก็สามารถเคลื่อนที่ไปยังสมองได้ หากมีการหยุดชะงักในการพัฒนาของหลอดเลือด ลิ่มเลือดอาจติดอยู่ตรงนั้น ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด และป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อเจริญเติบโตอย่างเหมาะสม เหตุการณ์เหล่านี้เองที่บ่งชี้ว่าการหยุดชะงักในการพัฒนาของหลอดเลือดมีส่วนทำให้เกิด MGS

แม้ว่า MGS อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ แต่การวิจัยยังไม่แสดงให้เห็นว่าภาวะเหล่านี้เป็นสาเหตุโดยตรงของ MGS ถึงแม้จะมีรายงานว่าสมาชิกหลายคนในครอบครัวเดียวกันเป็นโรค MGS แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่พบได้บ่อยนัก

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่ (MGS) คือภาวะจอประสาทตาหลุดลอก ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วย MGS มากถึง 40% ซึ่งถือเป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจรวมถึง:

• สายตาเลือนราง: การมองเห็นลดลงอย่างมาก
• ตาขี้เกียจ (Amblyopia): เนื่องจากการมองเห็นในตาข้างหนึ่งพัฒนาไม่ปกติ สมองจึงเริ่มเพิกเฉยต่อสัญญาณจากตาข้างนั้น
• ภาวะเส้นเลือดงอกใหม่ในดวงตา: อาจส่งผลต่อการมองเห็นได้
• ภาวะจอประสาทตาหลุดลอก (Retinoschisis)

คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างไร?

จักษุแพทย์ โดยเฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตา สามารถวินิจฉัยโรค Morning Glory Syndrome (MGS) ได้โดยใช้วิธีการหลายอย่างร่วมกัน รวมถึงการสอบถามเกี่ยวกับอาการที่คุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังประสบอยู่ และผลกระทบที่คุณได้รับ

แพทย์จะตรวจสายตาของคุณ (หรือบุตรหลานของคุณ) ตรวจดูตาข้างที่ได้รับผลกระทบโดยตรง และอาจถ่ายภาพจอประสาทตา การสแกนภาพจอประสาทตาแบบพิเศษบางอย่างก็มีประโยชน์มากเช่นกัน

การตรวจที่ช่วยในการวินิจฉัยโรคได้แก่:

• การตรวจตา: ซึ่งรวมถึงการทดสอบต่างๆ เช่น การทดสอบความคมชัดของการมองเห็น การทดสอบลานสายตา และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟ
• การตรวจด้วยคลื่นแสงแบบความละเอียดสูง (Optical Coherence Tomography หรือ OCT): เทคโนโลยีนี้สามารถถ่ายภาพตัดขวางภายในดวงตาได้
• การตรวจหลอดเลือดด้วยสารเรืองแสง (Fluorescein Angiography): วิธีนี้ใช้ตรวจสอบสภาพของหลอดเลือดภายในดวงตา
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): วิธีนี้ช่วยให้เห็นโครงสร้างรอบๆ สมองและดวงตาได้ชัดเจนขึ้น

โรคนี้รักษาให้หายได้ไหม? มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่ (Morning Glory Syndrome หรือ MGS) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนภายในของดวงตาพัฒนาไม่เป็นไปตามปกติ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นนั้น ไม่สามารถซ่อมแซมหรือรักษาได้ และไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด นั่นหมายความว่าไม่มีวิธีการรักษาโดยตรงสำหรับกลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่

แต่ไม่ต้องกังวลไป แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา MGS โดยตรง แต่ สามารถรักษาอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ได้

เป้าหมายหลักของการรักษา มีดังต่อไปนี้:

• การแก้ไขปัญหา: ตัวอย่างเช่น หากจอประสาทตาหลุดลอก ก็สามารถซ่อมแซมได้ด้วยการผ่าตัด
• การจำกัดผลกระทบของปัญหา: การปิดตาข้างหนึ่งเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะตาขี้เกียจแย่ลง
• การป้องกันปัญหาเพิ่มเติม: หากเกิดภาวะจอประสาทตาหลุดลอก จำเป็นต้องแก้ไขอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรและการสูญเสียการมองเห็น

ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับปัญหาเฉพาะของคุณและปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย แพทย์ของคุณจะสามารถบอกคุณได้ดีที่สุดว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณและแนะนำให้ทำอย่างไร

ผู้ที่มีภาวะนี้จะคาดหวังอนาคตแบบไหนได้บ้าง?

กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่ (Morning Glory Syndrome หรือ MGS) มักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก เป็น ภาวะถาวรตลอดชีวิต ไม่สามารถรักษาให้หายขาด ย้อนกลับ หรือซ่อมแซมได้ ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างรุนแรง มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่เป็น MGS จะประสบภาวะจอประสาทตาหลุดลอก

บางคนที่เป็นโรค MGS อาจมีสายตา "ปกติ" (20/20) หรือสายตาใกล้เคียงปกติ (ระหว่าง 20/20 ถึง 20/70) อย่างไรก็ตาม หลายคนไม่มี สายตาแบบนั้น คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MGS จัดอยู่ในประเภท "สายตาเลือนราง" (20/70 ถึง 20/200) หรือ "ตาบอดตามกฎหมาย" (20/200 เมื่อใช้การแก้ไข เช่น แว่นตา)

ในทางกลับกัน ผู้ที่มีภาวะ MGS เพียงข้างเดียว ควรได้รับการตรวจติดตามตาข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบอย่างใกล้ชิด เนื่องจากตาข้างนั้นก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาบางอย่างเช่นกัน เนื่องจาก MGS ทำให้เกิดภาวะสายตาสั้น (myopia) จึงมีความเสี่ยงต่อภาวะจอประสาทตาหลุดลอก และภาวะสายตาสั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะจอประสาทตาหลุดลอก ไม่ว่าจะมีภาวะ MGS หรือไม่ก็ตาม นอกจากนี้ ตาข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดต้อกระจกด้วย

เนื่องจาก MGS มักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาจึงมักขึ้นอยู่กับพ่อแม่หรือผู้ปกครอง พวกเขายังมีบทบาทสำคัญในการสังเกตสัญญาณหรือพฤติกรรมที่อาจบ่งชี้ว่าเด็กมีปัญหาด้านสายตาที่เกี่ยวข้องกับ MGS

สามารถป้องกันเหตุการณ์นี้ได้หรือไม่?

กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่ (MGS) ไม่สามารถป้องกันได้ และไม่มีวิธีใดที่จะลดความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการนี้ได้

ฉันจะดูแลตัวเอง/ลูกของฉันได้อย่างไร?

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณเป็นโรค MGS สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือดูแลรักษาสายตาให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการทำเช่นนั้น สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาอย่างเคร่งครัด ใช้แว่นตาหรือวิธีการรักษาอื่นๆ ตามที่แพทย์สั่ง และไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่ดี?

หากคุณเป็นโรค MGS คุณมีความเสี่ยงสูง ที่จะเกิดภาวะจอประสาทตาหลุดลอก ซึ่งเป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรีบไปพบแพทย์ทันที หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันความเสียหายถาวรและฟื้นฟูการมองเห็นในตาข้างที่ได้รับผลกระทบได้

อาการของภาวะจอประสาทตาหลุดลอก ได้แก่:

• แสงวาบฉับพลัน (โฟโตปเซีย): เหมือนแสงวาบของฟ้าผ่า
• จุดดำที่ดูเหมือนลอยอยู่ หรือวัตถุลอยน้ำที่ปรากฏขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง: (การเห็นวัตถุลอยน้ำบางอย่างอยู่หน้าตาเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าหากจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน คุณต้องให้ความสนใจ)
• การมองเห็นพร่ามัว: คุณอาจรู้สึกเหมือนมีคลื่นสีดำหรือม่านสีดำกำลังเข้ามาบดบังทัศนวิสัยของคุณ
• มองเห็นภาพเบลออย่างฉับพลัน

หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้รีบไปโรงพยาบาลโดยทันที

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้กับจักษุแพทย์ของคุณ:

• อาการ MGS ของฉัน (หรือของลูกฉัน) รุนแรงแค่ไหน?
• มันจะส่งผลต่อสายตาของฉัน (หรือลูกของฉัน) อย่างไร?
• ถ้าฉันคิดว่าลูกของฉันมีปัญหาด้านสายตาที่เกี่ยวข้องกับ MGS ฉันควรสังเกตอะไรบ้าง?
• มีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจส่งผลให้เกิด MGS ในตัวฉัน (หรือลูกของฉัน) หรือไม่? ฉันจำเป็นต้องได้รับการส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นหรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

เมื่อคุณทราบว่าลูกของคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรค Morning Glory Syndrome (MGS) ซึ่งเป็นภาวะหายากที่จอประสาทตาด้านหลังไม่พัฒนาอย่างเหมาะสม คุณอาจรู้สึกเศร้าและผิดหวัง เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาโดยตรงสำหรับภาวะนี้

อย่างไรก็ตาม แม้ว่า MGS จะรักษาไม่หายขาด แต่ ปัญหาหลายอย่างที่เกิดจากโรคนี้สามารถรักษาได้ หากลูกของคุณเป็น MGS ควรปรึกษาจักษุแพทย์ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจำกัดผลกระทบของโรคนี้และป้องกันไม่ให้แย่ลง การรักษาสายตาของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ด้วยความก้าวหน้าในการผ่าตัดตาและการรักษาอื่นๆ ในปัจจุบัน ทำให้การรักษาสายตาเป็นไปได้มากกว่าที่เคย ดังนั้นอย่าหมดหวัง ด้วยคำแนะนำและการดูแลทางการแพทย์ที่ถูกต้อง โรคนี้สามารถจัดการได้

`กลุ่มอาการมอร์นิ่งกลอรี่ (MGS), โรคตา, จอประสาทตา, โรคตาในเด็ก, การมองเห็นบกพร่อง, จอประสาทตาหลุดลอก