วิธีแก้ปัญหาอาการปวดเรื้อรัง? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ Stellate Ganglion Block (SGB) กันเถอะ

บางครั้งเราอาจมีอาการปวดที่ไม่หายไปแม้จะทานยาหรือทำอะไรก็ตาม คุณเคยมีอาการปวดโดยเฉพาะที่ศีรษะ คอ หน้าอกส่วนบน หรือแขน มาเป็นเวลานานหรือไม่? บางทีสาเหตุอาจมาจากปัญหาในระบบประสาทของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์ใช้ในกรณีเช่นนี้ ซึ่งเรียกว่า การบล็อกปมประสาทสเตลเลต หรือ SGB นั่นเอง

กล่าวโดยสรุป การบล็อกปมประสาทรูปดาว (Stellate Ganglion Block หรือ SGB) คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่คือการฉีดยาแก้ปวด แต่ไม่ใช่การฉีดยาทั่วไป การฉีดยานี้จะเข้าไปในกลุ่มเส้นประสาทพิเศษที่อยู่บริเวณคอ โดยเฉพาะด้านข้างของกล่องเสียง กลุ่มเส้นประสาทนี้เรียกว่า 'ปมประสาทรูปดาว' (Stellate Ganglion)

ลองนึกภาพระบบประสาทของเราเป็นเครือข่ายสายโทรศัพท์ที่ส่งข้อความ บางครั้ง ข้อความที่ไม่พึงประสงค์ (สัญญาณความเจ็บปวด) อาจถูกส่งไปยังบางส่วนของเครือข่ายนี้ ในช่วงเวลาดังกล่าว วัคซีน SGB นี้จะ "ทำให้" กลุ่มเส้นประสาท (ปมประสาท) นั้น "หลับ" ชั่วคราว เหมือนกับการปิดสวิตช์ จากนั้นสัญญาณความเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์จากเส้นประสาทเหล่านั้นไปยังสมองก็จะหยุดลง ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะ คอ แขน และหน้าอกส่วนบนได้ นอกจากนี้ การรักษานี้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนอีกด้วย

แล้วปมประสาทรูปดาวนี้คืออะไรกันแน่?

นี่คือกลุ่มเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ซี่โครงสองซี่แรก ใต้กระดูกไหปลาร้า บริเวณด้านหน้าของคอ เรามีกลุ่มเส้นประสาทนี้ข้างละหนึ่งกลุ่ม คำว่า 'สเตลเลต' หมายถึง 'เหมือนดาว' ดังนั้นกลุ่มเส้นประสาทนี้จึงได้ชื่อนี้เพราะมีรูปร่างคล้ายดาว

ระบบประสาทซิมพาเทติกเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมการทำงานของร่างกายที่เราไม่ได้คิดถึง (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต การขับเหงื่อ) ดังนั้น สัญญาณประสาทซิมพาเทติกส่วนใหญ่ที่ส่งไปยังศีรษะ คอ แขน และหน้าอกส่วนบน มาจากปมประสาทรูปดาวนี้

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ: มีเพียง 80% ของประชากรโลกเท่านั้นที่มีปมประสาทรูปดาว (stellate ganglion) ที่สมบูรณ์ ส่วนที่เหลือ ปมประสาทคอส่วนล่าง (inferior cervical ganglion) และปมประสาททรวงอกแรก (first thoracic ganglion) ในลำคอจะไม่เชื่อมต่อกัน แต่ก็ไม่ได้สร้างความแตกต่างมากนัก

การรักษาด้วย SGB ใช้รักษาอาการใดบ้าง?

โดยหลักแล้ว แพทย์จะใช้การรักษาแบบนี้ในการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดเรื้อรังที่มีต้นกำเนิดจากระบบประสาท (อาการปวดที่เกิดจากระบบประสาทซิมพาเทติก) ซึ่งไม่สามารถหาสาเหตุได้ นอกจากนี้ การรักษาแบบนี้ยังสามารถใช้กับโรคและอาการปวดอื่นๆ ได้หลากหลายอีกด้วย

การใช้ SGB สำหรับปัญหาสุขภาพจิต

เมื่อไม่นานมานี้ มีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของการรักษาด้วย SGB ต่อปัญหาสุขภาพจิต เช่น โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) แม้ว่าบางคนจะมีอาการ PTSD ลดลง แต่บางคนก็ไม่มีอาการดังกล่าว ดังนั้น การรักษานี้จึงยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย และโดยปกติแล้วจะใช้ "นอกเหนือจากข้อบ่งใช้" ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์เมื่อการรักษาแบบอื่นล้มเหลวเท่านั้น

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

วิธีการรักษานี้ทำอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อฉีดยานี้เข้าไป ไม่ต้องกังวลไป ปกติแล้วจะใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที

1. การเตรียมตัว: ขั้นแรก คุณอาจได้รับยาปริมาณเล็กน้อย (ยาชาทางหลอดเลือดดำ) เข้าทางเส้นเลือดที่แขนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย จากนั้น คุณจะถูกให้นอนหงายบนโต๊ะพิเศษ

2. การทำความสะอาด: แพทย์จะทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณคอที่จะฉีดยาอย่างละเอียดถี่ถ้วน

3. การชา: ขั้น ตอนต่อไปคือการใช้เข็มขนาดเล็กฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในบริเวณคอที่ได้รับผลกระทบ เพื่อระงับความเจ็บปวด

4. การฉีดยาหลัก: จากนั้น แพทย์จะใช้ เทคโนโลยีขั้นสูง เช่น อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพฟลูออโรสโคป เพื่อระบุตำแหน่งของรากประสาทอย่างแม่นยำ แล้วจึงสอดเข็มที่สองเข้าไปและฉีดยาแก้ปวดหลัก วิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงในการฉีดยาผิดที่ได้อย่างมาก

หลังจากรับการรักษาแล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะเฝ้าสังเกตอาการของคุณประมาณหนึ่งชั่วโมง เมื่อทุกอย่างเรียบร้อยดีแล้ว คุณก็สามารถกลับบ้าน ได้ แต่คุณต้องมีคนมารับกลับบ้าน เพราะคุณจะไม่สามารถขับรถได้ในวันนั้น

ผลลัพธ์เป็นอย่างไรบ้าง? ใช้ได้นานเท่าไหร่?

นี่เป็นปัญหาสำหรับทุกคน ผลลัพธ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคน อาการปวดจะบรรเทาลงทันทีหลังฉีดยา แต่ความเจ็บปวดอาจกลับมาภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากยาชาหมดฤทธิ์ สำหรับบางคน อาจไม่รู้สึกเจ็บปวดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

สิ่งสำคัญคือโดยปกติแล้วคุณ จำเป็นต้องฉีดยาหลายครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด บางครั้งคุณอาจได้ผลลัพธ์ด้วยการฉีดเพียงสองครั้ง และบางคนอาจต้องฉีดมากกว่าสิบครั้ง ข่าวดีก็คือระยะเวลาที่ไม่เจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณได้รับการฉีดยาอย่างต่อเนื่อง

มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ SGB มีผลข้างเคียงเล็กน้อย และมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นได้ยากมาก

โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้ มีน้อยมาก เนื่องจากแพทย์ทำการรักษาอย่างระมัดระวังโดยใช้เทคโนโลยีต่างๆ เช่น อัลตราซาวนด์

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หลังการรักษา หากคุณมีอาการใหม่ใด ๆ เกิดขึ้น เช่น สัญญาณของการติดเชื้อบริเวณที่ฉีดยา (บวม แดง ปวดอย่างรุนแรง มีไข้) หรือหากยังคงกลืนลำบาก ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที

SGB ​​เป็นวิธีการรักษาที่มีคุณค่าและสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้อาจไม่ได้ผลกับทุกคน หากคุณมีข้อสงสัยหรือความกังวลเกี่ยวกับการรักษานี้ อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย แพทย์จะตอบทุกคำถามของคุณ