ท่อให้อาหารทางจมูก (NG tube) คืออะไร? เรามาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ กันดีกว่า

คุณอาจเคยเห็นท่อขนาดเล็กและบางเสียบเข้าไปในจมูกของผู้ป่วยบางรายในโรงพยาบาล หรือบางทีคุณหมออาจบอกคุณว่าคนในครอบครัวของคุณจำเป็นต้องใช้ท่อนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อย อยากรู้อยากเห็น หรือแม้แต่เศร้าเมื่อเห็นสิ่งนี้ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าท่อให้อาหารทางจมูก หรือในทางการแพทย์เรียกว่า ท่อให้อาหารทางจมูก (nasogastric tube) เอาล่ะ เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยวิธีที่ง่ายและเป็นมิตร และไขข้อสงสัยทั้งหมดที่คุณมีเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ ท่อ NG นี้คืออะไร?

ท่อให้อาหารทางจมูก (NG tube) เป็นท่อพลาสติกที่บางและยืดหยุ่นได้มาก ใช้สำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ชั่วคราว คำว่า "nasogastric" หมายถึง "จากจมูกไปกระเพาะอาหาร" ซึ่งหมายความว่าท่อนี้ถูกออกแบบ มาให้สอดเข้าไปทางจมูกด้านใดด้านหนึ่ง ผ่านลำคอ ลงไปในหลอดอาหาร และเข้าไปในกระเพาะอาหาร แพทย์ใช้ท่อนี้เป็นหลักในการใส่สิ่งของเข้าไปในกระเพาะอาหาร หรือเพื่อนำสิ่งของออกจากกระเพาะอาหาร

ทำไมจึงจำเป็นต้องใส่สายให้อาหารทางจมูก (NG tube)?

การใส่สายให้อาหารทางจมูกมีเหตุผลหลักสองประการ ประการแรกคือเพื่อให้อาหารและยา ประการที่สองคือเพื่อดูดของเหลวในกระเพาะอาหารออก เราจะมาดูทั้งสองประการนี้แยกกัน

ท่อให้อาหารทางจมูก (NG tube) มีประเภทหลักๆ กี่ประเภท?

ใช่ มีสองประเภทหลัก ทั้งสองประเภทได้รับการออกแบบมาเพื่อตอบสนองวัตถุประสงค์หลักสองประการที่เราได้กล่าวถึงข้างต้น

1. ลูเมนเดี่ยว

มันมีท่อบางๆ เพียงท่อเดียว สามารถส่งสิ่งต่างๆ เช่น อาหารและยาได้เพียงทิศทางเดียว คือ เข้าสู่กระเพาะอาหาร มันถูกออกแบบมาให้บางมากเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายเมื่อสวมใส่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

2. ดับเบิลลูเมน

อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยท่อสองท่อที่เชื่อมต่อกัน ท่อหนึ่งกว้างกว่าเล็กน้อย อีกท่อหนึ่งแคบกว่า ท่อที่กว้างกว่าใช้สำหรับดูดเอาสิ่งต่างๆ ในกระเพาะอาหารออกมา (การดูด) จากนั้นอากาศจำนวนเล็กน้อยจะถูกส่งเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านท่อที่แคบกว่านั้น พูดง่ายๆ ก็คือ มันเหมือนกับเครื่องดูดฝุ่นที่ติดอยู่กับผนังและจะกลับมาทำงานได้อีกครั้งหากคุณเจาะรูเล็กๆ เพราะท่อที่แคบกว่านี้ช่วยให้อากาศผ่านได้ ทำให้ท่อใหญ่ไม่ติดอยู่กับผนังกระเพาะอาหารและไม่สามารถดูดออกมาได้

คุณต้องทำอะไรก่อนสอดท่อเข้าไป?

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์หรือพยาบาลที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี ดังนั้นพวกเขาจึงเตรียมความพร้อมให้คุณอย่างระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

• คำอธิบาย: ขั้นแรก เราจะอธิบายขั้นตอนให้คุณฟังและขอความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากคุณ
• ท่าทาง: ถ้าเป็นไปได้ เราจะจัดท่าให้คุณอยู่ในท่านั่งตรงบนเตียง
• การหล่อลื่น: มีการใช้เจลหล่อลื่นชนิดพิเศษทาที่ปลายท่อเป็นระยะทางไม่กี่นิ้ว เพื่อช่วยให้สอดใส่ได้ง่ายขึ้น
• อาการชา: จะมีการฉีดยาชา เช่น ลิโดเคน เข้าไปในจมูกและลำคอเพื่อทำให้บริเวณนั้นชา ซึ่งจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้เป็นอย่างมาก
• การวัดความยาว: วัดล่วงหน้าว่าท่อจะต้องสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารยาวเท่าใดจึงจะพอดีกับขนาดร่างกายของคุณ และทำเครื่องหมายจุดนั้นบนท่อ

ใส่สายให้อาหารทางจมูก (NG tube) อย่างไร?

นี่เป็นสิ่งที่ต้องทำอย่างประณีตและระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

1. แพทย์หรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญจะสอดท่อเข้าไปทางรูจมูกข้างใดข้างหนึ่งของคุณ และนำท่อลงไปตรงๆ จนถึงด้านหลังลำคอของคุณ

2. เมื่อท่อไปถึงด้านหลังลำคอ คุณจะถูกขอให้โน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย แล้วจิบน้ำผ่านหลอดและกลืนลงไป

3. เมื่อคุณกลืนน้ำ ท่อจะเคลื่อนตัวลงไปในหลอดอาหารและเข้าสู่กระเพาะอาหารได้อย่างง่ายดาย นี่คือขั้นตอนที่สำคัญที่สุด

4. หากคุณรู้สึกไม่สบายอย่างมาก เช่น ไอหรือสำลัก พวกเขาจะหยุดทันที รอสักครู่ แล้วลองใหม่อีกครั้ง

5. เมื่อวางท่อในตำแหน่งที่ถูกต้องตามที่วัดและทำเครื่องหมายไว้ก่อนหน้านี้แล้ว ให้ใช้พลาสเตอร์ปิดแผลติดท่อไว้กับจมูกและแก้มเบาๆ เพื่อไม่ให้ท่อขยับ

จะตรวจสอบได้อย่างไรว่าท่อถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารอย่างถูกต้องแล้ว?

นี่เป็น สิ่งที่สำคัญที่สุดและต้องทำ เพราะหากท่อเข้าไปในปอดโดยไม่ตั้งใจนั้นอันตรายมาก ดังนั้นจึงมีสองวิธีหลักในการตรวจสอบว่าท่ออยู่ในกระเพาะอาหารจริงหรือไม่

1. การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: วิธีนี้แม่นยำและดีที่สุด 100% หลังจากใส่ท่อครั้งแรกแล้ว จะมีการถ่ายภาพรังสีเพื่อดูตำแหน่งปลายท่ออย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม การถ่ายภาพรังสีทุกครั้งที่มีการใส่ท่อไม่ใช่เรื่องที่ทำได้จริง

2. การทดสอบค่า pH ของของเหลวที่ดูดออกมา: นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดอันดับสองและใช้กันมากที่สุด ในวิธีนี้ จะใช้กระบอกฉีดยาต่อกับท่อและดูดของเหลวในกระเพาะอาหารออกมาเล็กน้อย จากนั้นจึงทดสอบความเป็นกรด (ค่า pH) ของของเหลวนั้น เนื่องจากกระเพาะอาหารมีของเหลวที่เป็นกรด (กรดในกระเพาะอาหาร) หากค่า pH ต่ำ แสดงว่าท่ออยู่ในกระเพาะอาหาร

ใส่แล้วเจ็บมากไหมคะ?

พูดตามตรง มันเป็นความรู้สึก "ไม่สบายตัว" มากกว่า "ความเจ็บปวด" คุณอาจรู้สึกแปลกๆ เล็กน้อย เหมือนมีอะไรมาจี้คอระหว่างการสอดใส่ แต่แพทย์จะพยายามลดความรู้สึกไม่สบายนี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

• การให้ยาเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด
• ใช้เจลหล่อลื่น
• ติดกาวท่อให้แน่นเพื่อไม่ให้ขยับ
• ควรทำความสะอาดบริเวณที่ท่อสัมผัสกับจมูกทุกครั้ง และทาครีมเพื่อป้องกันการระคายเคืองต่อผิวหนัง

สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาความไม่สบายได้ในระดับมาก

สามารถใส่สายให้อาหารทางจมูกทิ้งไว้ได้นานแค่ไหน?

โดยทั่วไปแล้ว ท่อให้อาหารทางจมูก (NG tube) ถูกออกแบบมา ให้ใช้งานได้ไม่เกินหกสัปดาห์วิธีใช้ หากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับอาหารผ่านทางสายยางเป็นเวลานาน แพทย์จะแนะนำวิธีการอื่น ตัวอย่างเช่น วิธีการหนึ่งคือการผ่าตัดเล็กๆ ที่ผิวหนังบริเวณกระเพาะอาหาร แล้วสอดสายยางเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรง (สายยางให้อาหารทางกระเพาะ) แม้ว่าวิธีนี้จะต้องผ่าตัดเล็ก แต่ก็ปลอดภัยกว่าในระยะยาว

วิธีการนี้มีข้อดีและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การรักษานี้ก็มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงเล็กน้อย

สถานการณ์ที่คุณควรแจ้งแพทย์ทันที

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีสายให้อาหารทางจมูก (NG tube) อยู่ โปรดแจ้งแพทย์หรือพยาบาลโดยทันที หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• หากบริเวณที่ใส่ท่อมีอาการแดง บวม หรือมีไข้ (ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
• หากคุณมีอาการไอ หายใจลำบาก หรืออาเจียนขณะที่ใส่ท่อช่วยหายใจอยู่
• หากรู้สึกว่าท่ออุดตันหรือไม่ทำงาน
• หากท่อหลุดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือหากคุณถอดออกเอง
• หากมีเลือดออกมาทางท่อหรือปนมากับอุจจาระ

การใส่สายให้อาหารทางจมูกอาจทำให้รู้สึกไม่สบายบ้าง แต่ก็เป็นสิ่งที่สามารถทนได้ และบางครั้งก็จำเป็นเพื่อช่วยชีวิตหรือเร่งการฟื้นตัวจากอาการป่วย ดังนั้นอย่ากังวลไปเลย นี่เป็นเพียงเรื่องชั่วคราวเพื่อสุขภาพที่ดีของคุณเท่านั้น