คุณรู้จักโรคอันตรายที่ทำให้เนื้อเยื่อละลาย (Necrotizing Fasciitis) หรือไม่? มาคุยกันเถอะ!

เมื่อคุณได้รับบาดแผลเล็กๆ เป็นเรื่องปกติที่แผลจะเน่าเปื่อยเล็กน้อยและหายในไม่กี่วัน แต่คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคติดเชื้อร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตซึ่งเริ่มต้นจากบาดแผลเล็กๆ และค่อยๆกัดกินเนื้อเยื่อหรือไม่? นั่นคือหนึ่งในภาวะอันตรายที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่า (Necrotizing Fasciitis) บางคนเรียกมันว่า โรคกินเนื้อ (Flesh-Eating Disease)

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย (Necrotizing Fasciitis) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย (Necrotizing Fasciitis) เป็นการ ติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและ อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ คำว่า 'necrotizing' หมายถึง 'ทำให้สิ่งอื่นตาย' และ 'fasciitis' หมายถึงการอักเสบของพังผืด

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าพังผืดคืออะไร พังผืดคือเนื้อเยื่อคล้ายเยื่อที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อ เส้นประสาท ไขมัน และหลอดเลือดใต้ผิวหนังของเรา กล่าวให้แม่นยำยิ่งขึ้น นี่คือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย (Necrotizing Fasciitis) เป็นการติดเชื้อชนิดหนึ่งที่เรียกว่า การติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อนเน่าตาย (Necrotizing Soft Tissue Infection หรือ NSTI) ซึ่งรวมถึงการติดเชื้ออื่นๆ เช่น โรคกล้ามเนื้อเน่าตาย (Necrotizing Myositis) (การติดเชื้อที่ทำให้กล้ามเนื้อตาย) และโรคเซลลูไลติสเน่าตาย (Necrotizing Cellulitis) (การติดเชื้อที่ทำให้เซลล์ใต้ผิวหนังตาย)

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตายมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มีอยู่หลักๆ สองประเภท:

1. การติดเชื้อหลายชนิด หรือประเภทที่ 1: การติดเชื้อประเภทนี้เกิดจากแบคทีเรียมากกว่าหนึ่งชนิด โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากทั้งแบคทีเรียที่ต้องการออกซิเจนและแบคทีเรียที่ไม่ต้องการออกซิเจน

2. ชนิดโมโนไมโครเบียล หรือ ประเภทที่ 2: โดยทั่วไปเกิดจากแบคทีเรียเพียงชนิดเดียว บ่อยครั้งเกิดจากแบคทีเรียกลุ่ม "สเตรปโตค็อกคัส เอ" หรือ "สแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส"

ใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

บางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค "เนื้อเยื่อตายเน่า" มาดูกันว่าใครบ้าง:

• ผู้ที่มีบาดแผลที่ผิวหนังหรือบาดแผลที่เยื่อบุ (เช่น ภายในปาก จมูก): ซึ่งรวมถึงบาดแผลที่เกิดจากการผ่าตัด แม้แต่รอยขีดข่วนเล็กๆ ก็อาจเป็นปัญหาได้ในบางครั้ง
• ผู้ที่เป็นโรคอ้วน: กล่าวคือ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์
• ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน: คุณคงทราบดีว่าเมื่อเป็นโรคเบาหวาน แผลจะหายช้าและติดเชื้อได้ง่าย ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจึงมีโอกาสเป็นโรคนี้ได้มากกว่าคนทั่วไป
• ผู้ที่มีภาวะติดสุรา: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: กล่าวคือ ผู้ที่มีความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับโรคลดลง
• ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบหลอดเลือด
• ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
• หญิงตั้งครรภ์

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? และเป็นอันตรายหรือไม่?

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย (Necrotizing Fasciitis) ไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อยนัก จากสถิติพบว่าอัตราการเกิดอยู่ที่ระหว่าง 0.3 ถึง 15 ต่อ 100,000 คน อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าจำนวนผู้ป่วยจริงอาจสูงกว่านี้ ตัวอย่างเช่น โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตายที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ มีรายงานว่าพบผู้ป่วย 700 ถึง 1,200 รายต่อปี

โรคนี้ ร้ายแรงมาก แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะเสียชีวิต นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก

อาการของโรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย (Necrotizing Fasciitis) มีอะไรบ้าง?

อาการเริ่มต้นของโรคนี้อาจคล้ายกับอาการของไข้หวัดธรรมดา ดังนั้นบางครั้งจึงอาจยากที่จะแยกแยะได้ในตอนแรก

อาการในระยะเริ่มต้น:

• อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ไข้
• หนาวสั่น
• อาการคลื่นไส้
• ท้องเสีย
• อาการปวดอย่างรุนแรงและทนไม่ได้บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ นี่เป็นอาการเริ่มต้นที่สำคัญมาก อาการปวดอาจรุนแรงกว่าขนาดของบาดแผลมาก

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย เป็นโรคที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ดังนั้นอาการจึงอาจรุนแรงขึ้นได้อย่างรวดเร็ว

อาการในระยะต่อมา:

• ผิวหนังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บมีรอยแดงและเปลี่ยนสี (สีม่วงเข้ม สีดำ)
• อาการบวมของ เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
• การไหลเวียนของเลือดไม่คงที่
• ตุ่มพองที่เต็มไปด้วยเลือดหรือของเหลวสีเหลือง
• เนื้อเยื่อตาย
• ความดันโลหิตต่ำ
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณแผล ผิวหนังเปลี่ยนสี และบวม คุณควรไปพบแพทย์ทันที** การติดเชื้อนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วมาก

อะไรคือสาเหตุของ 'โรคเนื้อละลาย' นี้?

โดยส่วนใหญ่แล้ว "เนื้อเยื่อตายเน่า" มักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายผ่านบาดแผลหรือรอยขีดข่วนบนผิวหนัง แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีบาดแผลบนผิวหนัง เช่น จากสาเหตุอื่นภายในร่างกาย เช่น รอยฟกช้ำ

แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร:

• บาดแผล รอยขีดข่วน แผลไฟไหม้
• บาดแผลจากการถูกแมลงกัด (เช่น ยุงกัดอย่างรุนแรง)
• บาดแผลจากการถูกของมีคมแทง เช่น เข็ม
• หลังการผ่าตัด
• แม้ว่าสาเหตุหลักจะเป็นแบคทีเรีย "กลุ่มเอ สเตร็ป" แต่ก็อาจเกิดจากแบคทีเรียชนิดอื่นได้อีกหลายชนิด แบคทีเรียบางชนิดที่อาศัยอยู่ในน้ำก็สามารถก่อให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน ซึ่งหมายความว่าหากคุณสัมผัสกับบาดแผลในสถานที่ที่มีน้ำสกปรก คุณก็มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้เช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค "เนื้อละลาย" หลังจากตรวจร่างกายและฟังอาการของคุณแล้ว แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติม:

• การตรวจเลือด: ตัวอย่างเช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC)
• การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อแบบละเอียด: นำชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากบริเวณที่ติดเชื้อมาทดสอบเพื่อดูว่ามีแบคทีเรียชนิดใดอยู่
• การตรวจชิ้นเนื้อ: แพทย์จะนำชิ้นเนื้อไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อนั้นตายแล้วหรือไม่
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) มักจะถูกดำเนินการ

นอกจากนี้ แพทย์จะทำการ ผ่าตัด เพื่อยืนยันว่าเป็นโรคเนื้อเยื่อตายเน่าหรือไม่ และการผ่าตัดจะเริ่มต้นด้วยการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกไป

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย (Necrotizing Fasciitis) รักษาอย่างไร?

การแทรกแซงอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมโรคนี้

• การผ่าตัด: จำเป็นต้องทำการผ่าตัดที่เรียกว่า "การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว" เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วทั้งหมด บางครั้ง การผ่าตัดเพียงครั้งเดียวอาจไม่เพียงพอ อาจต้องทำการผ่าตัดหลายครั้ง (โดยปกติประมาณสามครั้ง) จนกว่าการติดเชื้อจะถูกควบคุมได้อย่างสมบูรณ์
• ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะชนิดแรงจะให้ทางหลอดเลือดดำ (IV)
• สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids): สารน้ำ ชนิดนี้ช่วยรักษาระดับของเหลวในร่างกายและช่วยให้ความดันโลหิตคงที่

หลังการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายผิวหนังหรือการศัลยกรรมตกแต่งเพื่อช่วยให้แผลหายสนิท

โรคนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างของ "เนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย" นั้นร้ายแรง ซึ่งรวมถึง:

• รอยแผลเป็น
• การสูญเสียอวัยวะ (หากการติดเชื้อลุกลาม อวัยวะเหล่านั้นจะต้องถูกตัดออก)
• กลุ่มอาการช็อกจากการติดเชื้อ
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)
• ความตาย

วิธีป้องกันตัวเองจากโรคเนื้อเยื่อตายเน่า (Necrotizing Fasciitis)?

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนสำหรับโรคนี้ อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง รวมถึงโรคเนื้อเยื่อตายเน่า (Necrotizing Fasciitis):

• มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลีกเลี่ยงบาดแผล รอยขีดข่วน แผลไฟไหม้ และแมลงกัดต่อย
• หากคุณมีบาดแผล ให้ล้างบาดแผลให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ แล้วปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่สะอาด จนกว่าจะหายดี
• หากคุณมีบาดแผลลึกหรือบาดแผลฉีกขาดรุนแรง ควรไปพบแพทย์
• รักษาความสะอาดของมือด้วยการล้างมือด้วยสบู่เป็นประจำ หรือใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
• หากคุณมีบาดแผลหรือรอยตัดบนผิวหนัง ห้ามลงสระว่ายน้ำ อ่างน้ำร้อน หรือแหล่งน้ำกลางแจ้ง (เช่น ทะเลสาบ แม่น้ำ)

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร? (คำเตือน)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที:

• หากสีผิวเปลี่ยนไปและ บริเวณนั้นดูเหมือนจะบวมและขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว
• หากมี อาการปวดที่ทนไม่ไหว
• หากคุณมี ไข้

หากคุณเป็นโรคนี้ คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้าง?

หากคุณเป็นโรคนี้ การรักษาที่ดีที่สุดคือการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การให้ยาปฏิชีวนะ และการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย (Necrotizing Fasciitis) เป็นโรคที่ทรุดลงอย่างรวดเร็ว ทำลายเนื้อเยื่อและทำให้เกิดภาวะอวัยวะล้มเหลว แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้

บ่อยครั้งที่ต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง และอาจเกิดรอยแผลเป็นได้

โรคเนื้อตายเน่าจากแก๊ส (Gas Gangrene) กับโรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่า (Necrotizing Fasciitis) แตกต่างกันอย่างไร?

โรคเนื้อตายเน่าจากแก๊ส (กล้ามเนื้อตายจากเชื้อคลอสทริเดียม) เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ทำให้เกิดการสะสมของแก๊ส (อากาศ) ภายในเนื้อเยื่อ แก๊สนี้เป็นของเสียที่เกิดจากเชื้อโรค แก๊สยังสามารถสะสมในเนื้อเยื่อได้ในโรคเนื้อตายเน่าจากแก๊สและโรคเนื้อตายเน่าชนิดที่ 1 (Type I Necrotizing Fasciitis) อย่างไรก็ตาม ชนิดของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคทั้งสองนี้แตกต่างกัน โรคเนื้อตายเน่าจากแก๊สยังสามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อได้ด้วย

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย (Necrotizing fasciitis) พบได้บ่อยที่สุดที่ส่วนใดของร่างกาย?

โดยทั่วไปมักพบเห็นได้ ที่มือและเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่ขา (โดยเฉพาะเท้าและนิ้วเท้า) มากกว่า

นอกจากนี้ โรคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่อวัยวะเพศและบริเวณศีรษะและลำคอ

คุณจะรอดชีวิตได้หรือไม่หากเป็นโรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตาย (Necrotizing Fasciitis)?

ใช่ คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ยิ่งล่าช้า สถานการณ์ก็จะยิ่งแย่ลง

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตายติดต่อได้หรือไม่?

โรคนี้ มักไม่แพร่จากคนสู่คนดังนั้น โดยทั่วไปจึงไม่จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะแก่ญาติสนิทของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม หากการติดเชื้อรุนแรงมาก แพทย์อาจขอให้ญาติสนิทของผู้ป่วยรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไว้ก่อน

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตายใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะแสดงอาการ?

อาการอาจปรากฏขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่คุณได้รับบาดแผลถลอก บาดแผลเล็กน้อย หรือถูกแมลงกัด และ อาการอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรสังเกตบาดแผลอย่างใกล้ชิดว่ามีอาการบวม แดง หรือขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่

หากคุณมีบาดแผล รอยตัด หรือรอยไหม้ ให้ล้างออกให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ หากคุณ มีไข้ ปวดอย่างรุนแรง และ/หรือมีรอยแดงหรือสีเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วและรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส ให้รีบไปพบแพทย์ทันที ยิ่งคุณเริ่มรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่จะหายจากโรคเนื้อตายเน่าก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ข้อสรุปสำคัญ

เอาล่ะ ตอนนี้คุณคงเข้าใจโรคที่ร้ายแรงที่เราพูดถึงกันไปแล้ว ซึ่งก็คือ "โรคเนื้อเยื่อตายเน่า" (Necrotizing Fasciitis) มากขึ้นแล้ว ต่อไปนี้คือสิ่งสำคัญที่ควรจำไว้:

• นี่คือ การติดเชื้อแบคทีเรียที่อันตรายมากและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เรียกอีกอย่างว่า 'โรคเนื้อละลาย'
• มันสามารถเริ่มต้นได้แม้จากบาดแผลเล็กๆ
• ควรระมัดระวังเป็นพิเศษกับอาการต่างๆ เช่น อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ รอยแดง/สีผิวเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็ว อาการบวม และมีไข้
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่ารอช้า รีบไปพบแพทย์ทันที เวลาเป็นปัจจัยสำคัญที่ชี้ชะตาชีวิตหรือความตาย
• การรักษาบาดแผลให้สะอาดและปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยที่เหมาะสม นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการติดเชื้อประเภทนี้

เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับคุณ ขอให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

โรค เนื้อเน่า, โรคกัดกินเนื้อ, การติดเชื้อแบคทีเรีย, การติดเชื้อที่ผิวหนัง, โรคกัดกินเนื้อ, เนื้อเยื่อตาย, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด