คุณทราบเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบใหม่ล่าสุด (โมโนโคลนอลแอนติบอดี) หรือไม่?

เป็นเรื่องปกติที่ใครๆ ก็จะรู้สึกหวาดกลัวและตกใจเมื่อได้ยินคำว่า "มะเร็งลำไส้ใหญ่" อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบัน มีวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่ประสบความสำเร็จมากมายที่สามารถช่วยเราในการรับมือกับโรคนี้ได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการ "การรักษาแบบมุ่งเป้า" ซึ่งแตกต่างจากเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม และจะมุ่งเป้าและโจมตีเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ

กล่าวโดยสรุป โมโนโคลนอลแอนติบอดีเหล่านี้คืออะไร?

ก่อนที่เราจะเข้าใจเรื่องนี้ ลองมาดูระบบป้องกันที่น่าทึ่งของร่างกายเรากันก่อน เมื่อเชื้อโรค เช่น แบคทีเรียหรือไวรัส เข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะสร้างโปรตีนพิเศษที่สามารถจดจำผู้บุกรุกเหล่านี้ เกาะติด และทำลายพวกมันได้ เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า "บอดี้การ์ด" หรือแอนติบอดี้เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้น

แอนติบอดีโมโนโคลนอล (Monoclonal Antibodies) เป็นแอนติบอดีสังเคราะห์ชนิดหนึ่งที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการโดยใช้เทคโนโลยีพิเศษ แอนติบอดีเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อโจมตีเป้าหมายเฉพาะเจาะจงเพียงเป้าหมายเดียว กล่าวคือ พวกมันถูกออกแบบ มาให้จดจำโปรตีนเฉพาะบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง เกาะติดกับโปรตีนนั้น และทำลายเซลล์มะเร็งนั้น

ยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดในเซลล์มะเร็ง (สารยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่)

มะเร็งไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นเองและเติบโตได้เอง มันเหมือนกับพืช มันต้องการสารอาหารเพื่อดำรงชีวิต เติบโต และเจริญเติบโตต่อไป เพื่อให้ได้สารอาหารนี้ เซลล์มะเร็งจึงสร้างหลอดเลือดใหม่รอบๆ ตัวเอง เราเรียกกระบวนการนี้ว่า "การสร้างหลอดเลือดใหม่" ดังนั้น หากเราหยุดการสร้างหลอดเลือดที่ส่ง "อาหารและน้ำ" เหล่านี้ไปยังมะเร็ง เราก็สามารถหยุดการเติบโตของมะเร็งได้ใช่ไหม นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่ากลุ่มยาที่ทำเช่นนั้น

นี่คือวิธีการทำงานของยาเบวาซิซูแมบ (Avastin):

เบวาซิซูแมบ (ชื่อทางการค้า: อะวาสติน) เป็นยาสำคัญในกลุ่มนี้ เซลล์มะเร็งจะส่งสัญญาณที่บอกให้พวกมัน "สร้างหลอดเลือด" สัญญาณนี้เรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด หรือ VEGF อะวาสตินจะทำหน้าที่ปิดกั้นสัญญาณนั้นไม่ให้ไปถึงบริเวณเป้าหมาย กล่าวโดยง่ายคือ มันจะขัดขวาง "จดหมายสั่งให้สร้างหลอดเลือด" ที่ส่งมาจากเซลล์มะเร็งและทำลายมัน

ยานี้ช่วยยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ของเซลล์มะเร็ง ซึ่งจะช่วยชะลอการเติบโตของมะเร็ง ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่จากการศึกษาพบว่า การใช้ยา Avastin ร่วมกับเคมีบำบัด สามารถยืดระยะเวลาการอยู่รอดของผู้ป่วยได้ประมาณ 5 เดือน

`Fruquintinib (Fruzaqla)`, `ramucirumab (Cyramza)` และ `ziv-aflibercept (Zaltrap)` คือยาใหม่บางตัวที่มุ่งเป้าไปที่ `VEGF` ด้วย

ยา Avastin ใช้ยังไง? ผลข้างเคียงมีอะไรบ้าง?

Avastin เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) โดยปกติจะให้ยานี้ทุกสองถึงสามสัปดาห์ควบคู่กับการทำเคมีบำบัด

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาชนิดนี้

ยาที่ส่งผลโดยตรงต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง

เซทูซิแมบ (Erbitux) และพานิทูแมบ (Vectibix) เป็นแอนติบอดีโมโนโคลนอลอีกสองชนิด ซึ่งมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน โดยจะมุ่งเป้าไปที่โปรตีนที่เรียกว่าตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง (EGFR) บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง

ลองนึกภาพ `EGFR` เป็นเหมือนสวิตช์ `เปิด` ที่บอกให้เซลล์มะเร็ง `แบ่งตัวอย่างรวดเร็วและเติบโตมากขึ้น` ยา `Erbitux` และ `Vectibix` จะไปยับยั้งสวิตช์นี้และ `บล็อก` มันไว้ ดังนั้น สัญญาณตามธรรมชาติที่บอกให้เซลล์เติบโตจึงไม่สามารถเปิดสวิตช์ได้ ด้วยวิธีนี้ การเติบโตของเซลล์มะเร็งจึงถูกควบคุม

ยานี้ให้แก่ใคร?

ทั้ง Erbitux และ Vectibix ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

วัคซีน Erbitux ฉีดสัปดาห์ละครั้ง อาจฉีดเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาเคมีบำบัด irinotecan (Camptosar) ส่วนวัคซีน Vectibix ฉีดทุกสองสัปดาห์ร่วมกับยาเคมีบำบัดชนิดอื่น

ยา Erbitux และ Vectibix มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ยาเหล่านี้ยังมีผลข้างเคียงเฉพาะบางประการด้วย