ปัสสาวะลำบากหรือไม่? กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถขับปัสสาวะออกได้หมดหรือไม่? (ภาวะปัสสาวะลำบากที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท)

คุณเคยรู้สึกไหมว่ายังมี ปัสสาวะ เหลืออยู่หลังจากปัสสาวะเสร็จแล้ว? หรือ ปัสสาวะ ลำบาก หรือต้องใช้เวลานาน? หรือบางทีลูกน้อยของคุณถึงแม้จะฝึกขับถ่ายได้แล้วก็ยัง ปัสสาวะรด เสื้อผ้าอยู่บ้างในระหว่างวัน? สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญและไม่ใช่เรื่องน่าอาย นี่เป็นภาวะที่สามารถอธิบายได้ทางการแพทย์และพบได้ในหลายคน นี่คือสิ่งที่เราจะพูดคุยกันในวันนี้

ภาวะการขับปัสสาวะผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทคืออะไร?

ชื่อภาษาอังกฤษนี้อาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วมันค่อนข้างง่าย ลองมาวิเคราะห์กันดู

• "ไม่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท" หมายความว่า ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบประสาท นั่นหมายความว่าไม่ได้เกิดจากปัญหาใดๆ ในสมอง ไขสันหลัง หรือเส้นประสาท
• "ภาวะปัสสาวะลำบาก" หมายถึง ความอ่อนแอในกระบวนการปัสสาวะ

กล่าวโดยสรุป ภาวะปัสสาวะลำบากที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท คือภาวะที่ไม่สามารถปัสสาวะออกจนหมดกระเพาะปัสสาวะได้โดยไม่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 6 ปีที่ฝึกขับถ่ายได้แล้ว และในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี อย่างไรก็ตาม ก็สามารถเกิดขึ้นในผู้ชายได้เช่นกัน

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนในลักษณะเดียวกัน บางคนอาจมีเพียงหนึ่งหรือสองอาการ ในขณะที่บางคนอาจมีหลายอาการ มาดูกันว่าอาการหลักๆ ที่พบได้มีอะไรบ้าง

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

ไม่มีสาเหตุเดียวสำหรับเรื่องนี้ อาจมีหลายสาเหตุ บางครั้งหลายสาเหตุรวมกันทำให้เกิดสถานการณ์เช่นนี้

• กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ: กระเพาะปัสสาวะเปรียบเสมือนถุงที่ทำจากกล้ามเนื้อ เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอลง ก็จะสูญเสียความแข็งแรงในการขับปัสสาวะออกมาทั้งหมด
• ภาวะอุดตันในทางเดินปัสสาวะ: หากมีสิ่งกีดขวางอยู่บริเวณใดบริเวณหนึ่งในระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะจะไม่สามารถขับปัสสาวะออกได้หมด
• ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป: เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มแม้เพียงเล็กน้อย ก็จะส่งสัญญาณที่ไม่จำเป็นไปยังสมองว่า "ฉันต้อง ปัสสาวะ เดี๋ยวนี้"
• ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกินไป: นี่คือภาวะตรงกันข้าม กระเพาะปัสสาวะเต็มแต่ไม่ส่งสัญญาณไปยังสมองว่าต้อง ปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs): อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การควบคุมความรู้สึกอยากปัสสาวะ: หากคุณกลั้น ปัสสาวะ นานเกินไป โดยคิดว่า "เดี๋ยวค่อยไป" กระเพาะปัสสาวะอาจเต็มเกินไปและกล้ามเนื้ออาจอ่อนแรงได้
• ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง: เมื่อผู้ชาย อายุมากขึ้น ต่อมลูกหมากอาจขยายใหญ่ขึ้น ทำให้เกิดแรงกดทับท่อปัสสาวะและขัดขวางการปัสสาวะ
• มะเร็งต่อมลูกหมาก: โรคนี้ก็อาจเป็นสาเหตุของการอุดตันทางเดินปัสสาวะได้เช่นกัน

หากเพิกเฉยต่อเรื่องนี้ อาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้

โรคนี้ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาเป็นเวลานาน อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง (UTIs): เนื่องจากมีปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะอยู่เสมอ แบคทีเรียจึงสามารถเจริญเติบโตภายในกระเพาะปัสสาวะและก่อให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
• นิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ:แร่ธาตุในปัสสาวะที่เหลืออยู่มีแนวโน้มที่จะสะสมและก่อตัวเป็นนิ่วได้มากขึ้น
• ความเสียหายต่อไต: ในกรณีร้ายแรง ความดันในกระเพาะปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น ทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับเข้าไปในไต ส่งผลให้ไตเสียหาย

นอกจากปัญหาทางกายภาพเหล่านี้แล้ว ยังอาจส่ง ผลกระทบทางจิตใจอย่างมาก อีกด้วย การปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจอาจทำให้ผู้คนรู้สึกอับอายและกลัวที่จะเข้าสังคมหรือไปเที่ยวกับเพื่อนฝูง ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางจิตใจ เช่น ความวิตกกังวล และ ภาวะซึมเศร้า ในบางคนได้

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อวินิจฉัยอาการนี้อย่างแม่นยำ

1. สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม: พวกเขาจะถามคำถามมากมาย เช่น อาการของคุณคืออะไร เป็นมานานแค่ไหนแล้ว ปัสสาวะวันละกี่ครั้ง และดื่มน้ำมากแค่ไหน

2. การตรวจร่างกาย: ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจช่องท้อง การตรวจอุ้งเชิงกรานสำหรับผู้หญิง และการตรวจทวารหนักด้วยนิ้วสำหรับผู้ชาย

3. ขอให้คุณจดบันทึกเกี่ยวกับปัสสาวะ: คุณอาจถูกขอให้บันทึกสิ่งต่างๆ เช่น ปริมาณน้ำที่คุณดื่ม เวลาที่ปัสสาวะ และปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจรูปแบบการปัสสาวะของคุณได้ดีขึ้น

นอกจากนี้ ยังสามารถทำการทดสอบอื่นๆ อีกหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงได้

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

สิ่งที่ดีที่สุดคือมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาการรักษาตามสาเหตุของอาการของคุณ

การฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาสะ

นี่ก็เหมือนกับการฝึกให้กระเพาะปัสสาวะทำงานตรงเวลา แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกอยากปัสสาวะ คุณก็ควรไปห้องน้ำตามเวลาที่แพทย์กำหนด (เช่น ทุก 2 ชั่วโมง) วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะเต็มเกินไป

การบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

การรักษานี้สามารถทำได้ภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด พวกเขาจะสอนวิธีผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างถูกต้องขณะปัสสาวะ คุณยังสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ด้วย การออกกำลังกายแบบเคเกล และควบคุมการปัสสาวะเล็ดโดยไม่ตั้งใจได้

ยา

มีตัวยาหลายชนิดที่สามารถใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ หรือป้องกันการหดตัวโดยไม่จำเป็น ยา ในกลุ่มอัลฟาบล็อกเกอร์ และ ยาแก้ปวดเกร็งทางเดินปัสสาวะ เป็นตัวอย่างของยาในกลุ่มนี้ ควรรับประทานยาเหล่านี้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

การรักษาเฉพาะอื่นๆ

หากวิธีการรักษาข้างต้นไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาอื่นๆ

• การฉีดยาโบทูลินัมท็อกซิน (Botox®): การฉีดยานี้ทำเพื่อคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
• การกระตุ้นเส้นประสาท: บางครั้งจะมีการส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
• การสวนปัสสาวะด้วยตนเอง: วิธีการระบายปัสสาวะโดยการสอดท่อที่สะอาด (สายสวน) เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหลายครั้งต่อวัน เมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถขับปัสสาวะออกได้เอง แพทย์หรือพยาบาลจะสอนวิธีการนี้ให้คุณ
• การผ่าตัด: การ ผ่าตัดแบบนี้ทำน้อยมาก หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจต้องผ่าตัดขยายกระเพาะปัสสาวะ (Cystoplasty)สามารถทำได้

เราจะทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์เช่นนี้?

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและอาหารการกินบางอย่างสามารถช่วยป้องกันการเกิดภาวะนี้และช่วยควบคุมอาการได้

• ลดการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ: เช่น กาแฟ ชา แอลกอฮอล์ ผลไม้รสเปรี้ยว (ส้ม ส้มแมนดาริน) และอาหารรสเผ็ด อาหารเหล่านี้สามารถกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะได้ ลองลดการบริโภคลงบ้าง
• ทานอาหารที่มีใยอาหารสูงให้มากขึ้น: อาการท้องผูกเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะนี้ ดังนั้นควรเพิ่มอาหารที่มีใยอาหารสูง เช่น ผักใบเขียว ผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี (ถั่ว ข้าวโอ๊ต ถั่วชิกพี) ลงในอาหารของคุณ
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ความดันในช่องท้องก็จะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะถูกกดทับ ซึ่งอาจนำไปสู่การปัสสาวะเล็ดโดยไม่ตั้งใจได้
• งดสูบบุหรี่: นิโคติน สารเคมีที่พบในยาสูบ จะทำให้กล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะคลายตัว นอกจากนี้ อาการไอเรื้อรังในผู้สูบบุหรี่ก็อาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะได้