สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเอาเยื่อบุช่องท้องออก

เป็นเรื่องปกติที่เราจะรู้สึกหวาดกลัวและตกใจอย่างมากเมื่อรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็ง ในช่วงเวลาเช่นนี้ เราอาจเข้าใจคำศัพท์ทางการแพทย์และชื่อเรียกการผ่าตัดบางอย่างที่แพทย์ใช้ได้ยาก 'การผ่าตัดเยื่อบุช่องท้อง' อาจเป็นหนึ่งในชื่อเหล่านั้น แต่ไม่ต้องกังวลไป มันไม่ได้ซับซ้อนอย่างที่คิด วันนี้เราจะมาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ และเป็นกันเอง

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่า 'เยื่อแขวนถุงไขมัน' นี้คืออะไร

กล่าวโดยง่าย เยื่อแขวนช่องท้องคือเนื้อเยื่อไขมันบางๆ ที่คลุมอวัยวะบางส่วนภายในช่องท้องของเรา พูดให้ละเอียดก็คือ มันเหมือน "ผ้ากันเปื้อน" ที่ห้อยลงมาคลุมกระเพาะอาหารและลำไส้ ส่วนประกอบหลักของมันคือเนื้อเยื่อไขมันและหลอดเลือด

เยื่อโอเมนตัมนี้ทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายของเรา:

• การปกป้อง: ช่วยปกป้องอวัยวะภายในช่องท้องจากอันตรายทางกายภาพ
• ระบบการไหลเวียนโลหิต: ช่วยลำเลียงเลือดที่จำเป็นไปยังอวัยวะโดยรอบ
• ภูมิคุ้มกัน: มันยังทำหน้าที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายด้วย หากมีการติดเชื้อหรือบาดเจ็บ มันจะไปที่บริเวณนั้นและช่วยควบคุมอาการ

แล้วทำไมจึงต้องผ่าตัดเอาเยื่อบุช่องท้องส่วนนี้ออก?

สาเหตุหลักที่ทำให้ต้องผ่าตัดเอาเยื่อบุช่องท้องออก หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดเยื่อบุช่องท้อง (omentectomy) คือ โรคมะเร็ง

โดยส่วนใหญ่แล้ว มะเร็งมักเริ่มต้นที่เยื่อบุช่องท้องเอง ซึ่งพบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม มะเร็งที่เริ่มต้นจากส่วนอื่น ๆ ของช่องท้อง เช่น รังไข่ มดลูก หรือกระเพาะอาหาร สามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องได้ง่าย เนื่องจากเยื่อบุช่องท้องมีเส้นเลือดมาเลี้ยงอย่างอุดมสมบูรณ์ และเป็นสถานที่ที่เหมาะสมสำหรับเซลล์มะเร็งในการเกาะติดและเจริญเติบโต

ด้านล่างนี้คือมะเร็งชนิดหลักบางประเภทที่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องออก

ในบางครั้ง แพทย์จะตัดเอาส่วนหนึ่งของเยื่อบุช่องท้องออกมาตรวจเพื่อกำหนดระยะของมะเร็งอย่างแม่นยำ ซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างมากในการระบุว่ามะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหนและจำเป็นต้องรักษาด้วยวิธีใดต่อไป

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการผ่าตัด?

โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดเอาเยื่อบุช่องท้องออก (omentectomy) นั้นไม่ได้ทำเพียงอย่างเดียว แต่จะทำเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดใหญ่เพื่อเอาอวัยวะหลักที่มีมะเร็งออก

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด ทีมแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียด พวกเขาจะแจ้งให้คุณทราบถึงข้อดี ข้อเสีย และความเสี่ยงของการผ่าตัด นอกจากนี้ พวกเขายังจะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อดูว่าร่างกายของคุณสามารถทนต่อการผ่าตัดประเภทนี้ได้หรือไม่

• การตรวจเลือด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
• การทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าคุณเหมาะสมสำหรับการดมยาสลบหรือไม่

วิธีการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้สามารถทำได้สองวิธีหลัก ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ลักษณะของมะเร็ง และการตัดสินใจของศัลยแพทย์

1. การผ่าตัดแผลเล็ก: วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่า การผ่าตัดผ่านกล้อง หรือ การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ โดยจะทำการผ่าตัดเล็กๆ 3-4 แผลที่หน้าท้อง เพื่อสอดกล้องและเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไป ข้อดีของวิธีนี้คือ แผลเป็นน้อยลง เจ็บปวดน้อยลง และฟื้นตัวเร็วขึ้น

2. การผ่าตัดแบบเปิด:วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดแผลยาวเพียงครั้งเดียวผ่านหน้าท้อง เปิดช่องท้อง และทำการผ่าตัด วิธีนี้ใช้ในกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปอย่างกว้างขวางและจำเป็นต้องตัดอวัยวะอื่นๆ ออกไปด้วยหลายส่วน

การผ่าตัดอื่นๆ ที่ดำเนินการพร้อมกับการผ่าตัดครั้งนี้

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การตัดเยื่อบุช่องท้องอาจเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของการผ่าตัดใหญ่ ดังนั้น อาจมีการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นควบคู่กันไปในเวลาเดียวกัน:

• การผ่าตัดมดลูก: การ ตัดมดลูกออก
• การผ่าตัดรังไข่: การ ผ่าตัดเอารังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออก
• การผ่าตัดท่อนำไข่: การตัดท่อนำไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออก
• การผ่าตัดกระเพาะอาหาร: การ ตัดกระเพาะอาหารออกบางส่วนหรือทั้งหมด
• การผ่าตัดลำไส้ใหญ่: การ ตัดลำไส้ใหญ่บางส่วนหรือทั้งหมดออก
• การผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกหรือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: การผ่าตัด เอาเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วช่องท้องออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

บางครั้ง หากมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้น ศัลยแพทย์จะล้างช่องท้องด้วยน้ำเกลือ (การล้างช่องท้อง) และส่งของเหลวที่ได้จากการล้างไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะช่วยให้ทราบได้อย่างแน่ชัดว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวันหลังการผ่าตัด หากเป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้อง ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจสั้นกว่า แต่หากเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ต้องตัดอวัยวะหลายส่วนออก ระยะเวลาการพักฟื้นก็จะนานขึ้น

หลังการผ่าตัด แพทย์จะพูดคุยเกี่ยวกับผลการผ่าตัดและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการกับคุณ และคุณจะได้พูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปด้วย บ่อยครั้งที่หลังการผ่าตัดมะเร็ง แพทย์จะให้การรักษาอื่น ๆ เพิ่มเติมเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกาย เช่น เคมีบำบัด หรือ รังสีบำบัด

มีผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อย

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ความเสียหายต่ออวัยวะโดยรอบ

นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเอาเยื่อบุช่องท้องออก คือ การอุดตันของลำไส้เล็ก เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็น (เรียกว่า พังผืด ) ที่ก่อตัวขึ้นภายในช่องท้องหลังการผ่าตัด อาจทำให้ลำไส้ติดกันและอุดตันลำไส้ได้

คำถามที่พบบ่อยบางส่วน

เยื่อแขวนเยื่อบุช่องท้องจะงอกกลับมาใหม่ได้หรือไม่หลังจากผ่าตัดเอาออก?

ไม่ค่ะ เยื่อโอเมนตัมเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งเป็นเยื่อที่บุช่องท้องของเรา เนื่องจากเยื่อบุช่องท้องนี้สามารถสมานแผลได้อย่างรวดเร็ว บางคนจึงคิดว่าเยื่อโอเมนตัมจะงอกใหม่ได้ อย่างไรก็ตาม เยื่อโอเมนตัมที่ถูกตัดออกไปแล้วจะไม่สามารถงอกใหม่ได้

จะใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัดที่คุณเข้ารับการผ่าตัด การผ่าตัดเล็ก เช่น การผ่าตัดผ่านกล้อง อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ในการหายดี แต่การผ่าตัดใหญ่แบบเปิดที่ต้องตัดอวัยวะหลายส่วนออก อาจใช้เวลาถึง 8 สัปดาห์จึงจะหายสนิท

การผ่าตัดรักษามะเร็งนั้นทำขึ้นโดยหวังว่าจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ แพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องส่วนหนึ่ง (omentectomy) โดยหวังว่าจะสามารถควบคุมหรือรักษามะเร็งของคุณได้