คุณอาจรู้สึกเจ็บคอหรือระคายเคืองในลำคอบ้างเป็นบางครั้งใช่ไหมครับ? โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะหายไปในสองหรือสามวัน แต่คุณเคยคิดบ้างไหมว่าหากคุณมีอาการเจ็บคอหรือมีก้อนเล็กๆ ที่คอซึ่งเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์ มันอาจไม่ใช่เรื่องปกติ? ในช่วงเวลาดังกล่าว เราจำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่อาจเริ่มต้นด้วยอาการดังกล่าว แต่เราไม่ค่อยได้พูดถึงกันมากนัก นั่นก็คือมะเร็งที่เกิดขึ้นในส่วนกลางของลำคอ
กล่าวโดยสรุป มะเร็งช่องปากและคอหอยคืออะไร?
ชื่อนี้อาจฟังดูเป็นศัพท์วิทยาศาสตร์ไปหน่อย แต่เข้าใจง่ายมาก ลำคอของคุณ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่าคอหอยส่วนกลาง (pharynx) นั้น เรียกว่า คอหอยส่วนหลัง (oropharynx) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บริเวณนี้รวมถึงด้านหลังของปาก เช่น ต่อมทอนซิล ด้านหลังของลิ้น และเพดานอ่อน เมื่อเซลล์ในบริเวณนี้เริ่มเจริญเติบโตผิดปกติและควบคุมไม่ได้ จะเรียกว่า มะเร็งคอหอยส่วนหลัง (Oropharyngeal Cancer )
มะเร็งชนิดนี้จัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งศีรษะและลำคอ แม้ว่าจะมีวิธีการรักษา แต่บางครั้งก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้แม้หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว ดังนั้น การตระหนักถึงเรื่องนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก
โปรดระวังอาการเหล่านี้
อาการของมะเร็งชนิดนี้บางครั้งอาจคล้ายกับอาการเจ็บคอทั่วไป ทำให้หลายคนละเลยอาการเหล่านี้ในตอนแรก แต่หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณรู้สึกว่าตัวเองมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อย่าตกใจไป อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากโรคมะเร็งเสมอไป อย่างไรก็ตาม การปรึกษาแพทย์เป็นเรื่องที่ควรทำ
| อาการ | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|---|
| อาการเจ็บคอเรื้อรัง | อาการเจ็บคอที่ยังคงอยู่เกินสองถึงสามสัปดาห์ แม้ว่าจะรับประทานยาแล้วก็ตาม |
| กลืนลำบากหรือเจ็บปวด (ภาวะกลืนลำบาก) | รู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในลำคอ หรือเจ็บคอขณะกลืนอาหารหรือเครื่องดื่ม |
| ไม่สามารถอ้าปากได้เต็มที่ (ภาวะขากรรไกรแข็ง) | ไม่สามารถอ้าปากได้อย่างถูกต้องเนื่องจากมีอาการปวดหรือตึงบริเวณขากรรไกรขณะอ้าปาก |
| น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ | หากน้ำหนักตัวของคุณลดลงโดยไม่มีสาเหตุ แม้ว่าจะไม่ได้ควบคุมอาหารหรือออกกำลังกายมากขึ้นก็ตาม |
| การเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียง | เสียงของคุณยังคงเปลี่ยนแปลงไปเรื่อยๆ เช่น แหบลงและอ่อนเยาว์ลง |
| ปวดหู | อาการปวดหูเรื้อรังโดยไม่มีการติดเชื้อในหู |
| ก้อนในลำคอหรือบริเวณคอ | ก้อนที่สามารถคลำพบได้ภายในช่องปาก ด้านหลังช่องปาก หรือด้านนอกของลำคอ |
| ไอเป็นเลือด | มีเลือดปนเล็กน้อยหรือมีน้ำมูกปนอยู่ด้วย |
| จุดสีขาวในปากหรือลิ้น | คราบสีขาวที่เกิดขึ้นบนเยื่อบุภายในช่องปากหรือบนลิ้น และไม่หายไปแม้จะพยายามรักษาอย่างระมัดระวังแล้วก็ตาม |
มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุหลักคืออะไร?
มีการระบุสาเหตุหลักหลายประการของมะเร็งชนิดนี้แล้ว
1. ไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมา (HPV)
สาเหตุหลักและที่พบได้บ่อยที่สุด ของมะเร็งช่องปากและลำคอในปัจจุบันคือการติดเชื้อไวรัส HPV โดยเฉพาะ HPV ชนิด 16 เมื่อไวรัสนี้เข้าสู่ร่างกาย โปรตีนบางส่วนที่ไวรัสสร้างขึ้นจะไปรบกวนการทำงานของยีนที่ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ในช่องปากและลำคอ กล่าวโดยง่ายคือ ไวรัสนี้ไปปิด "เบรก" ที่ควบคุมอัตราการแบ่งตัวของเซลล์ ทำให้เซลล์สามารถแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้และกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งได้
2. การใช้ยาสูบ (ยาสูบ)
การสูบบุหรี่ ซิการ์ และยาสูบเคี้ยว เป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งชนิดนี้เช่นกัน สารเคมีในยาสูบทำลายเซลล์ที่บอบบางในลำคอ เพื่อซ่อมแซมเซลล์ที่เสียหาย ร่างกายจึงเริ่มแบ่งเซลล์เร็วกว่าปกติ เมื่อเซลล์แบ่งตัวเร็วเช่นนี้ โอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดในการคัดลอกดีเอ็นเอของเซลล์เหล่านั้นก็จะมากขึ้น ข้อผิดพลาดเหล่านั้นเองที่เป็นจุดเริ่มต้นของเซลล์มะเร็ง
3. แอลกอฮอล์
การดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำลายเซลล์ในลำคอได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แอลกอฮอล์จะทำให้ความสามารถของเซลล์ในการซ่อมแซมดีเอ็นเอที่เสียหายลดลง ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้ เพราะเมื่อรวมสองพฤติกรรมนี้เข้าด้วยกัน ความเสียหายต่อเซลล์จะเพิ่มขึ้นเป็นสองหรือสามเท่า
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้อย่างไรกันแน่?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และวิถีชีวิตของคุณ (เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์) ก่อนเป็นอันดับแรก
จากนั้น แพทย์จะตรวจช่องปาก คอ และลำคอของคุณอย่างละเอียด และจะตรวจสอบลำคอเพื่อหาก้อนเนื้อผิดปกติ บางครั้ง อาจมีการสอดกระจกขนาดเล็กพร้อมไฟ หรือท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้พร้อมกล้อง (กล้องส่องตรวจแบบไฟเบอร์ออปติก) เข้าไปในปากของคุณเพื่อตรวจดูภายในลำคอ
มีการทดสอบอะไรบ้าง?
หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งหลังจากพบอาการและได้รับการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติม
- การตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้องเอนโดสโคป: นี่คือการตรวจที่สำคัญที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยโรค ในการตรวจนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่ (เอนโดสโคป) ลงไปในลำคอ และตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากบริเวณที่สงสัย จากนั้นจะนำชิ้นเนื้อไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ เพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไวรัส HPV หรือไม่
- การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography Scan): การสแกนนี้สามารถระบุขนาดของเนื้องอกมะเร็งและตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่ บางครั้งอาจทำควบคู่กับการตรวจ PET สแกนได้
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging Scan): การตรวจนี้สามารถสร้างภาพที่ชัดเจนมากของเนื้อเยื่ออ่อนในร่างกาย เช่น ต่อมทอนซิลและโคนลิ้น การตรวจ MRI มีประโยชน์อย่างมากในการช่วยให้เข้าใจขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
การรักษาโรคมะเร็งชนิดนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงระยะของมะเร็ง ขนาดของเนื้องอก สถานะการติดเชื้อ HPV ของผู้ป่วย และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดเซลล์มะเร็งออกไปอย่างสมบูรณ์ โดยให้ผลกระทบต่อความสามารถในการพูดและการกลืนน้อยที่สุด
1. การผ่าตัด
หากมะเร็งมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจาย การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นวิธีการรักษาหลัก ปัจจุบันมีการใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบแผลเล็กขั้นสูงที่เรียกว่า การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ผ่านทางช่องปาก (Transoral Robotic Surgery หรือ TORS) ในการรักษาดังกล่าว
การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ผ่านทางช่องปาก (TORS) คืออะไร?
ในการผ่าตัดครั้งนี้ ศัลยแพทย์จะควบคุมแขนหุ่นยนต์เข้าไปในปากของผู้ป่วยเพื่อเอาเนื้องอกที่อยู่ลึกเข้าไปในลำคอออก วิธีนี้ช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดแผลใหญ่ที่คอหรือตัดกระดูกขากรรไกรเหมือนในอดีต
| ประโยชน์และผลข้างเคียงของการผ่าตัด TORS | |
|---|---|
| ข้อดี | ผลข้างเคียง/ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น |
| - ใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลน้อยลง | - เลือดออกผิดปกติ (ตกเลือด) |
| - สามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว | - อาหารและเครื่องดื่มเข้าสู่ปอด (การสำลัก) |
| - ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติโดยรอบ | - กลืนลำบาก (ภาวะกลืนลำบาก) |
| - ปัญหาด้านการพูดและการกลืนในระยะยาวจะลดลง | - สูญเสียเสียงอย่างถาวรหรือพูดลำบาก |
2. การรักษาด้วยรังสีและการรักษาด้วยเคมีบำบัด
หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ หรือหากมะเร็งได้ลุกลามไปแล้ว จะใช้การฉายรังสีและเคมีบำบัดร่วมกันหรือแยกกันก็ได้
- ก่อนการผ่าตัด: เพื่อทำให้เนื้องอกมีขนาดเล็ลงและทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น
- หลังการผ่าตัด: เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
- ใช้เป็นวิธีการรักษาหลัก ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
การรักษาเหล่านี้อาจทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในลำคอ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการพูดและการกลืน คุณอาจต้องขอความช่วยเหลือจากนักบำบัดด้านการพูด
3. การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย
นี่เป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างใหม่ โดยเกี่ยวข้องกับการให้ยาที่มุ่งเป้าไปที่โปรตีนชนิดหนึ่งที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโต แบ่งตัว และแพร่กระจาย และยับยั้งการทำงานของโปรตีนนั้น พูดง่ายๆ ก็คือ เหมือนกับการตัด "น้ำมัน" ที่หล่อเลี้ยง "เครื่องยนต์" ของเซลล์มะเร็งนั่นเอง
4. ภูมิคุ้มกันบำบัด
นี่ก็เป็นการรักษาที่ล้ำหน้ามากเช่นกัน หลักการคือ การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย และทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถจดจำและทำลายเซลล์มะเร็งได้ เซลล์มะเร็งบางครั้งอาจ 'ซ่อนตัว' จากระบบภูมิคุ้มกันของเรา การรักษานี้จะช่วยกำจัด 'หน้ากาก' นั้นออกไป และทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถจดจำเซลล์มะเร็งได้
หลังจากได้รับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? โอกาสในการหายเป็นปกติมีมากน้อยแค่ไหน?
มะเร็งช่องปากและคอหอยสามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากรักษาแล้ว ดังนั้น การนัดตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ผลการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:
- การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก: เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ยิ่งตรวจพบและเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสในการหายขาดก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
- สถานะเชื้อ HPV: น่าประหลาดใจที่อัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดนี้เนื่องจากการติดเชื้อ HPV นั้นสูงกว่าผู้ที่เป็นมะเร็งเนื่องจากปัจจัยอื่นที่ไม่ใช่ HPV เช่น การสูบบุหรี่
- การไม่สูบบุหรี่: ผู้ที่งดสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาดทั้งในระหว่างและหลังการรักษาจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่า
เราควรทำอย่างไรเพื่อเอาชนะโรคมะเร็งนี้?
แม้ว่ามะเร็งชนิดนี้จะป้องกันไม่ได้ 100% แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
1. ป้องกันการติดเชื้อ HPV: ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันไวรัส HPV ที่มีประสิทธิภาพสูงแล้ว ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย
2. เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด: หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ ลองเลิกตั้งแต่วันนี้ หากต้องการความช่วยเหลือ โปรดปรึกษาแพทย์
3. จำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์: หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ควรดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ การดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับการสูบบุหรี่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง
4. การมีวิถีชีวิตที่ดี: การรับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแข็งแรง
5. ตรวจสุขภาพและตรวจฟันเป็นประจำ: ไปพบแพทย์และทันตแพทย์อย่างน้อยปีละครั้งเพื่อตรวจช่องปากและลำคอ ซึ่งจะช่วยให้คุณตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? ฉันจำเป็นต้องไปที่ ETU หรือไม่?
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และนัดหมายติดตามผลหลังการรักษาอย่างเคร่งครัด
หากคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดและมีอาการดังต่อไปนี้ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที
- ไข้.
- มีอาการแดง บวม หรือปวดอย่างรุนแรงบริเวณแผลผ่าตัด
- มีของเหลวคล้ายหนองไหลออกมาจากแผลผ่าตัด
ข้อสรุปสำคัญ
- อย่าละเลยอาการต่างๆ เช่น เจ็บคอเรื้อรัง กลืนลำบาก เสียงเปลี่ยน หรือมีก้อนที่คอ หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่เกินสองสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์
- ปัจจุบัน สาเหตุหลักของมะเร็งช่องปากและลำคอ คือเชื้อ HPV วัคซีน HPV สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ
- การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เป็นสองศัตรูตัวฉกาจที่สุดของมะเร็งชนิดนี้ การเลิกนิสัยเหล่านี้เป็นการลงทุนที่คุ้มค่าที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้
- ปัจจุบันมี วิธีการรักษาโรคมะเร็งชนิดนี้ที่ก้าวหน้าและประสบความสำเร็จอย่างมาก รวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด ตลอดจน TORS การรักษาแบบมุ่งเป้า และภูมิคุ้มกันบำบัด
- การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่ถูกต้อง สามารถช่วยรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ ดังนั้นอย่าตกใจ และหากมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ