ลูกของคุณมีอาการปวดกระดูกหรือไม่? มาทำความรู้จักกับโรคมะเร็งกระดูก (Osteosarcoma หรือ Osteogenic Sarcoma) กันเถอะ

ลูกของคุณมักบ่นว่าปวดขา แขน หรือกระดูกส่วนอื่นๆ หรือไม่? คุณอาจสังเกตเห็นอาการบวมเล็กๆ ในบริเวณนั้น เรามักคิดว่ามันเป็นอาการบาดเจ็บที่เด็กๆ ได้รับจากการเล่น การหกล้ม หรือการกระแทกอะไรบางอย่าง ส่วนใหญ่แล้วอาจเป็นเช่นนั้น แต่บางครั้งอาการเช่นนี้อาจเป็นอะไรที่ร้ายแรงกว่าที่เราคิด วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่ต้องได้รับการดูแล นั่นคือ มะเร็งกระดูกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ออสทีโอซาร์โคมา อย่ากลัวเมื่อได้ยินชื่อนี้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการรู้จักมัน

กล่าวโดยสรุป โรคมะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมาคืออะไร?

มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในกระดูกของร่างกาย หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ในกระดูกของเราเอง มันเริ่มต้นจากเซลล์กระดูกปกติ แต่เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์เหล่านี้จะกลายเป็นเซลล์มะเร็งและก่อตัวเป็นเนื้องอก เนื้องอกเหล่านี้ไม่ได้สร้างกระดูกที่แข็งแรง แต่กลับสร้างกระดูกที่อ่อนแอและเป็นโรค

แพทย์บางครั้งเรียกโรคนี้ว่า "มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอเจนิค ซาร์โคมา" โดย "ซาร์โคมา" เป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกมะเร็งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น กระดูก กระดูกอ่อน และกล้ามเนื้อ ส่วนคำว่า "ออสทีโอ" หมายถึงกระดูก ดังนั้นจากชื่อก็บอกได้ว่านี่คือมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับกระดูก

กระดูกส่วนใดมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งชนิดนี้มากที่สุด?

มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา มักเกิดขึ้นในกระดูกยาวของร่างกาย โดยเฉพาะกระดูกแขนและขา และมักพบได้บ่อยที่ปลายกระดูกใกล้ข้อต่อ เช่น ข้อเข่า ข้อสะโพก และข้อไหล่

กระดูกที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่:

• กระดูกต้นขา (ส่วนบนของขา)
• กระดูกหน้าแข้ง (ส่วนของขาที่อยู่ใต้เข่า) (Tibia)
• กระดูกต้นแขน (กระดูกฮิวเมอรัส)

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบน้อยกว่า:

• ตะขอ
• กระดูกเชิงกราน (กระดูกสะโพก)
• กะโหลก
• บางครั้ง (แต่พบได้น้อยมาก) อาจเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของช่องท้องหรือทรวงอกได้

อาการของโรคกระดูกมะเร็งมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ก็มีอาการทั่วไปบางอย่าง หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรปรึกษาแพทย์

มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งชนิดนี้ แต่แพทย์เชื่อว่ามีปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งชนิดนี้

• การเจริญเติบโตของกระดูกอย่างรวดเร็ว:นี่เป็นปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่งที่ได้รับการระบุไว้ ในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว (การเจริญเติบโตแบบก้าวกระโดด) ในเด็กและวัยรุ่น กระดูกของพวกเขาก็จะเติบโตอย่างรวดเร็วเช่นกัน เมื่อการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วนี้เกิดขึ้น ก็มีความเสี่ยงที่อาจเกิดความผิดปกติและเซลล์มะเร็งอาจก่อตัวขึ้นได้ นี่คือเหตุผลที่มะเร็งกระดูกมักพบในคนหนุ่มสาว
• การสัมผัสรังสี: หากคุณเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งชนิดอื่น มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดมะเร็งกระดูกชนิดออสเตโอซาร์โคมาในกระดูกที่เคยสัมผัสกับรังสีในอนาคต
• สาเหตุทางพันธุกรรม: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีการกลายพันธุ์บางอย่างในยีน p53 (ยีนยับยั้งมะเร็ง) หรือยีน Rb (Retinoblastoma) (ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตาในเด็กเล็ก) มีความเสี่ยงสูงขึ้น
• ภาวะทางการแพทย์ที่หายากบางอย่าง: ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์ที่หายาก เช่น กลุ่มอาการ Li-Fraumeni และโรคกระดูก Paget มีความเสี่ยงสูงกว่าประชากรทั่วไปในการเป็นมะเร็งกระดูกชนิด Osteosarcoma

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ ดังนี้

1. สอบถามเกี่ยวกับอาการ: ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามคุณและบุตรหลานเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มมีอาการปวด ลักษณะอาการที่เกิดขึ้น และมีอาการบวมหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์อาจสอบถามว่ามีใครในครอบครัวมีประวัติเป็นโรคมะเร็งหรือไม่

2. การตรวจร่างกาย: ขั้นต่อไป แพทย์จะตรวจบริเวณที่ปวดอย่างละเอียด ตรวจสอบอาการบวม กดเจ็บ ความร้อน และการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

3. การตรวจเอกซเรย์: หากมีข้อสงสัยแม้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับมะเร็งกระดูก สิ่งแรกที่ควรทำคือการถ่ายภาพเอกซเรย์กระดูกที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะช่วยระบุได้ว่ากระดูกมีลักษณะผิดปกติหรือไม่

4. การสแกนอื่นๆ: หากพบสิ่งผิดปกติในภาพเอ็กซ์เรย์ อาจมีการสั่งตรวจ CT สแกนหรือ MRI สแกนเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบอย่างละเอียด การตรวจ MRI สแกนจะแสดงภาพขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายภายในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบได้อย่างชัดเจน

5. การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจที่สำคัญที่สุดเพื่อยืนยัน 100% ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ คือการตรวจชิ้นเนื้อ ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากเนื้องอกและนำไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งแล้ว ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะปอดหรือไม่ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจ CT สแกนทรวงอกและการสแกนกระดูกทั่วร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่า 'การกำหนดระยะของมะเร็ง'

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งกระดูกได้พัฒนาไปอย่างประสบความสำเร็จ การรักษาโดยทั่วไปจะดำเนินการโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ศัลยแพทย์ และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาหลักๆ ได้แก่:

1. เคมีบำบัด

กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงแก่ร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยปกติแล้วเคมีบำบัดจะให้ ก่อน และ หลัง การผ่าตัด

• ก่อนการผ่าตัด: เป้าหมายคือการลดขนาดของเนื้องอกและทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจซ่อนอยู่ในร่างกาย
• หลังการผ่าตัด: เป้าหมายคือการทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดให้หมดสิ้น และป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาอีก

2. การผ่าตัด

หลังจากที่เคมีบำบัดช่วยลดขนาดของเนื้องอกลงแล้ว จะทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกมะเร็งออกไปทั้งหมด พร้อมทั้งเนื้อเยื่อปกติส่วนเล็กน้อยรอบๆ เนื้องอกด้วย การผ่าตัดมีหลายประเภท

• การผ่าตัดรักษาแขนขา: นี่คือการผ่าตัดที่ทำกันบ่อยที่สุดในปัจจุบัน ในการผ่าตัดนี้ จะทำการตัดเฉพาะส่วนของกระดูกที่เป็นมะเร็งออก และแทนที่ด้วยข้อเทียมโลหะหรือการปลูกถ่ายกระดูก ซึ่งสามารถช่วยรักษาการทำงานของแขนหรือขา ได้ในระดับมาก
• การตัดแขนขา: หากมะเร็งลุกลามไปยังส่วนสำคัญ เช่น เส้นประสาทหรือหลอดเลือด หรือหากเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ บางครั้งจำเป็นต้องตัดแขนหรือขาข้างที่ได้รับผลกระทบออก จากนั้นอาจใช้แขนขาเทียมแทน

3. การรักษาด้วยรังสี

การฉายรังสีไม่ใช่วิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับมะเร็งกระดูกชนิดโอสเตโอซาร์โคมา เนื่องจากเซลล์มะเร็งเหล่านี้ไม่ไวต่อรังสีมากนัก อย่างไรก็ตาม การรักษานี้อาจใช้ได้หากมะเร็งอยู่ในบริเวณที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หมด (เช่น กะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลัง) หรือหากสงสัยว่ามีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด

โอกาสที่จะหายจากอาการป่วยหลังการรักษาเป็นอย่างไร?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย อาจฟังดูน่ากลัว แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ความจริง โอกาสในการหายขาดขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่เมื่อได้รับการวินิจฉัย

หากมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ เช่น ปอดแล้ว เมื่อตรวจพบ อัตราการรอดชีวิตก็จะยิ่งต่ำลง แต่แม้ในกรณีเหล่านั้นก็ยังมีวิธีการรักษา สิ่งสำคัญคือ นี่เป็นเพียงสถิติเท่านั้น ผู้ป่วยแต่ละรายแตกต่างกัน ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์และเรียนรู้รายละเอียดเกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณ