หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากเพื่อหวังจะมีลูก คุณอาจมีความกลัวและความกังวลอยู่บ้างใช่ไหม นั่นเป็นเรื่องปกติ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาเหล่านี้ หนึ่งในภาวะดังกล่าวซึ่งไม่พบบ่อยในคนส่วนใหญ่ แต่ควรทราบไว้คือ ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (Ovarian Hyperstimulation Syndrome หรือ OHSS) วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายกัน
OHSS คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป OHSS คือภาวะที่รังไข่บวมและมีของเหลวไหลออกมาในช่องท้อง ซึ่งมักเกิดจากยาฮอร์โมนที่กระตุ้นให้รังไข่ผลิตไข่หลายฟองพร้อมกันเพื่อช่วยในการตั้งครรภ์
โดยปกติแล้ว ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะปล่อยไข่เพียงหนึ่งฟองในแต่ละเดือน แต่สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษา เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) จะมีการให้ยาฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นรังไข่ก่อนการเก็บไข่ บางครั้งรังไข่อาจตอบสนองต่อยามากเกินไป ซึ่งอาจเกิดภาวะ OHSS ขึ้นได้ และมักพบได้บ่อยที่สุดกับยาฮอร์โมนชนิดฉีด
ในอดีต ภาวะ OHSS พบได้บ่อยในผู้ที่เข้ารับการรักษาด้วยวิธี IVF อย่างไรก็ตาม ด้วยโปรโตคอลและกลยุทธ์ใหม่ๆ ภาวะนี้จึงลดลงอย่างมาก แต่ก็ยังคงมีกรณีของภาวะ OHSS ระดับอ่อนๆ เกิดขึ้นบ้างเป็นครั้งคราว
ผู้หญิงที่เป็น โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) หรือผู้ที่มีไข่มากเกินไป มีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อภาวะ OHSS เนื่องจาก PCOS เป็นความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน
OHSS มีประเภทหลักอะไรบ้าง?
ภาวะ OHSS สามารถแบ่งออกเป็น ระดับอ่อน ปานกลาง และรุนแรง แพทย์จะเป็นผู้กำหนดระดับความรุนแรงตามอาการของคุณ โดยส่วนใหญ่แล้ว OHSS มักไม่รุนแรง และความไม่สบายที่เกิดขึ้นมักเป็นเพียงชั่วคราว อย่างไรก็ตาม OHSS ระดับรุนแรงนั้นพบได้น้อย แต่ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
จากข้อมูลปัจจุบัน พบว่าผู้หญิงที่เข้ารับการกระตุ้นรังไข่เพื่อทำ IVF น้อยกว่า 5% จะประสบภาวะ OHSS (ภาวะรังไข่บวมเกิน) ซึ่งก่อนหน้านี้อยู่ที่ประมาณ 10% และภาวะ OHSS รุนแรงเกิดขึ้นในผู้หญิงน้อยกว่า 1%
อาการของ OHSS มีอะไรบ้าง?
อาการของ OHSS อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และยังแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของภาวะดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะเริ่มปรากฏภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากใช้ยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไปนานถึงสองสัปดาห์
อาการของภาวะ OHSS ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง:
- อาการปวดท้อง
- อาการท้องอืด รู้สึกเหมือนท้องเต็มไปด้วยอากาศ
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เช่น น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าหนึ่งกิโลกรัม (2 ปอนด์) ในหนึ่งวัน
- อาการคลื่นไส้ รู้สึกเหมือนจะอาเจียน
ภาวะ OHSS รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:
- น้ำหนักขึ้นมากเกินไป
- คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง
- ท้องบวมอย่างรุนแรง
- หายใจลำบาก
- ลิ่มเลือด
- ปัสสาวะน้อยลง
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีอาการเหล่านี้ขณะเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที ทีมแพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอ และจะสามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ OHSS หรือไม่ โดยพิจารณาจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและจำนวนฟอลลิเคิลที่เห็นจากการตรวจอัลตราซาวนด์ โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและจะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม การปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการของคุณเป็นสิ่งที่ดีที่สุด
เหตุใดจึงเกิดภาวะที่เรียกว่า OHSS ขึ้น?
โดยส่วนใหญ่แล้ว OHSS เกิดขึ้นเนื่องจาก ฮอร์โมนที่เรียกว่า `HCG (Human Chorionic Gonadotropin)` ไปกระตุ้นรังไข่ของคุณ โดยปกติแล้ว รังไข่จะผลิตไข่เพียงครั้งละหนึ่งฟองเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยฮอร์โมนจะกระตุ้นให้รังไข่พัฒนาไข่หลายฟองพร้อมกัน ผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาด้วยวิธี `IVF` จะได้รับ `HCG` ฉีดกระตุ้นเพื่อให้ไข่เจริญเติบโตก่อนที่จะเก็บ ดังนั้น เมื่อมีไข่จำนวนมากพัฒนาขึ้นมา รังไข่จึงอาจมีปฏิกิริยามากเกินไปต่อฮอร์โมน `HCG` นี้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด OHSS ขึ้น
ในภาวะ OHSS ยาเพิ่มความเจริญพันธุ์เหล่านี้ทำให้ของเหลวรั่วไหลออกจากหลอดเลือดรอบรังไข่ บางครั้งของเหลวนี้อาจสะสมในช่องท้อง ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น บวมและปวด
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะ OHSS?
บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะนี้ ได้แก่:
- ผู้หญิงที่เป็นโรค PCOS (ภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ)
- ผู้ที่เคยมีภาวะ OHSS มาก่อน
- ผู้ที่มีจำนวนฟอลลิเคิลมากหรือมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงในระหว่างการกระตุ้นด้วยวิธี IVF
- ผู้ที่ได้รับฮอร์โมน HCG ในปริมาณสูงระหว่างการทำ IVF
- ผู้ที่ได้รับการย้ายตัวอ่อนแบบ "สด" (หากตั้งครรภ์ขณะที่รังไข่ยังคงได้รับการกระตุ้น การตั้งครรภ์นั้นอาจนำไปสู่ภาวะ OHSS ที่ยาวนาน) หมายความว่าความเสี่ยงจะสูงกว่าการย้ายตัวอ่อนแบบ "แช่แข็ง"
นอกจากนี้ แม้จะไม่มีหลักฐานที่ชัดเจน แต่ก็มีความเชื่อว่าบุคคลต่อไปนี้อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะ OHSS เพิ่มขึ้นเล็กน้อย:
- หญิงสาวอายุต่ำกว่า 30 ปี
- คนที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก OHSS มีอะไรบ้าง?
ผู้หญิงที่มีภาวะ OHSS มีความเสี่ยงต่อการเกิด ลิ่มเลือดในปอดหรือขา (ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน) สามารถใช้ยาเพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้ นอกจากนี้ยังอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณมีอาการปวดขา บวม หรือเจ็บหน้าอก คุณควรแจ้งแพทย์ทันที
ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ถุงน้ำในรังไข่ที่เกี่ยวข้องกับภาวะ OHSS อาจแตกและทำให้เกิดเลือดออกอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด
แพทย์วินิจฉัยภาวะ OHSS ได้ อย่างไร ?
แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยภาวะ OHSS ซึ่งรวมถึง:
- การตรวจร่างกาย: แพทย์จะชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว และตรวจดูอาการบวม แต่จะไม่มีการตรวจภายในในขณะนี้ เนื่องจากรังไข่อาจบวมและอาจแตกได้หากถูกกดทับ
- อัลตราซาวนด์: การตรวจนี้สามารถตรวจสอบหาน้ำในช่องท้องและขนาดของรังไข่ได้
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: เพื่อตรวจสอบการสะสมของเหลวในทรวงอก
- การตรวจเลือด: วัดระดับฮอร์โมนที่บ่งชี้ถึงอาการของภาวะ OHSS (ภาวะฮอร์โมนกระตุ้นมากเกินไป)
มีวิธีการรักษาภาวะ OHSS อย่างไรบ้าง?
การรักษาภาวะ OHSS ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน กรณี OHSS ไม่รุนแรงมักจะหายเองได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากตั้งครรภ์ในรอบเดือนเดียวกัน อาการอาจยังคงอยู่ต่อไปอีกระยะหนึ่ง
การรักษาภาวะ OHSS ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางโดยทั่วไป ได้แก่:
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายที่หนักหน่วง เช่น การวิ่ง การกระโดด หรือการยกน้ำหนัก
- การดื่มของเหลวที่มีอิเล็กโทรไลต์สูง เช่น จีวานี หรืออาจจะเป็นเครื่องดื่มที่แพทย์แนะนำอย่าง "เกเตอเรด®"
- การใช้ยา เช่น พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) เพื่อลดอาการปวด
- ชั่งน้ำหนักตัวเองทุกวัน
- ควรคอยสังเกตอาการผิดปกติร้ายแรงอยู่เสมอ
ภาวะ OHSS รุนแรงมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาภาวะ OHSS รุนแรงอาจรวมถึง:
- การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids) หมายถึงการให้สารน้ำต่างๆ เช่น น้ำเกลือ
- เข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่าการเจาะช่องท้อง เพื่อระบายของเหลวส่วนเกินที่สะสมอยู่ในช่องท้อง
- การให้ยาเพื่อบรรเทาอาการหรือลดการทำงานของรังไข่
- การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
บางครั้งคุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลประคับประคองและติดตามอาการอย่างใกล้ชิดจนกว่าอาการจะดีขึ้น
ต้องใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัวจากภาวะ OHSS?
ระยะเวลาในการฟื้นตัวจากภาวะ OHSS จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและว่าคุณตั้งครรภ์ในรอบเดือนนั้นหรือไม่ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าเมื่อใดที่คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ และควรคาดหวังอะไรบ้าง
คุณอาจสงสัยว่า "มีวิธีรักษาภาวะ OHSS ให้หายเร็วๆ ไหม?" จริงๆ แล้ว ไม่มีวิธีรักษาแบบเดียวที่ใช้ได้กับทุกคน การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ดังนั้น แพทย์ของคุณคือผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะปรึกษาเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา
สามารถป้องกันภาวะ OHSS ได้หรือไม่?
ภาวะ OHSS บางกรณีไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถบอกได้ว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่ โดยพิจารณาจากประวัติสุขภาพและผลการตรวจเลือด ในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยาก แพทย์จะติดตามการทำงานของรังไข่ของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะ OHSS ซึ่งจะรวมถึงการตรวจเลือด (เพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมน) และการตรวจอัลตราซาวนด์ (เพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของรังไข่)
ทีมแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณป้องกันภาวะ OHSS (หรือลดอาการ) ได้หลายวิธี:
- การลดหรือปรับขนาดยา
- ควรหลีกเลี่ยงการฉีดยา "กระตุ้น" ฮอร์โมน HCG ในระหว่างการรักษา
- การเปลี่ยนชนิดของยาที่ใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก
- การแช่แข็งตัวอ่อนและการเลื่อนการย้ายตัวอ่อนออกไปจนกว่ารังไข่จะกลับสู่สภาวะปกติ
ถ้าเกิดภาวะ OHSS จะเกิดอะไรขึ้น? จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์หรือไม่?
OHSS เป็น ภาวะชั่วคราว มักจะหายไปภายในสองสัปดาห์ แม้ในกรณีที่รุนแรง การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถให้ผลลัพธ์ที่ ดีได้ สิ่งสำคัญคือ หากคุณตั้งครรภ์หลังจากได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ประสบความสำเร็จแล้ว OHSS จะไม่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ของคุณ อาการของคุณจะค่อยๆ หายไปและจะไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ ดังนั้นอย่ากังวลไปเลย
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก และมีอาการใดๆ ของภาวะ OHSS โปรดไปพบแพทย์ทันที
คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?
หากคุณมีภาวะ OHSS คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:
- อาการของฉันแย่แค่ไหน?
- ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
- ฉันควรสังเกตสัญญาณใดบ้างที่บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน?
- ภาวะ OHSS จะส่งผลเสียต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของฉันหรือทารกในครรภ์หรือไม่?
เป็นเรื่องปกติที่บางคนจะรู้สึกไม่สบายตัวบ้างหลังจากเก็บไข่ อาการท้องอืด มีเลือดออกเล็กน้อย และรู้สึกอิ่มแน่นท้อง เป็นผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปของการทำ IVF ส่วนภาวะ OHSS เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยของการรักษาด้วย IVF
สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ:
หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะ OHSS แต่โปรดจำไว้ว่า ปัจจุบันภาวะ OHSS มักสามารถป้องกันได้ และหากไม่รุนแรงก็สามารถจัดการได้ดี สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการติดต่อกับแพทย์ของคุณและแจ้งให้พวกเขาทราบถึงอาการไม่สบายใด ๆ ที่คุณกำลังประสบอยู่
ในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยาก เช่น การทำ IVF แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด ดังนั้น หากมีความเสี่ยงต่อภาวะ OHSS แพทย์จะสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และดำเนินการแก้ไขที่จำเป็นได้ โปรดพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี มันจะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อการรักษาที่ราบรื่นและปลอดภัย!
OHSS , กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป, ภาวะมีบุตรยาก, IVF, รังไข่, ฮอร์โมน, การตั้งครรภ์
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ