คุณมีอาการเปลี่ยนแปลงแบบนี้ที่หัวนมบ้างไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคแพเจ็ตของเต้านมกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ อาการคัน หรืออะไรบางอย่างที่ดูเหมือนผื่นขึ้นที่หัวนมของคุณหรือไม่? มันอาจเป็นภาวะทางผิวหนังปกติ แต่ถ้าคุณรู้สึกไม่แน่ใจเล็กน้อย ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจ เพราะในบางกรณีที่พบได้น้อย อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งเต้านม ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะที่พบได้น้อยแต่สำคัญมากที่เราจะมาพูดคุยกันในวันนี้

โรคแพเจ็ตของเต้านมคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคแพเจ็ตของเต้านม เป็นมะเร็งชนิดหายากมากที่เกิดขึ้น ในผิวหนังบริเวณหัวนม บางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อผิวหนังบริเวณรอบหัวนมที่มีสีเข้มกว่า ซึ่งเรียกว่า ลานนม ได้ด้วย

โปรดพิจารณาว่า บางครั้งอาการอาจจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณหัวนม ใน ระยะเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านมระยะที่ 0) ซึ่งเรียกว่า "มะเร็งท่อน้ำนมระยะเริ่มต้น" (DCIS) หรืออาจเกิดขึ้นพร้อมกับ มะเร็งเต้านมชนิดลุกลามที่ รุนแรงกว่า ซึ่งแพร่กระจายไปยังท่อน้ำนมในเต้านมเดียวกัน ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า โรคแพเจ็ตของเต้านม

เนื่องจากผิวหนังบริเวณหัวนมมีลักษณะคล้าย "ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง" ทำให้หลายคนเข้าใจผิดคิดว่าเป็นเพียงผื่นธรรมดา อาการอาจรวมถึง อาการคัน ผิวหนังลอกเป็นขุย แดง บางครั้งอาจมีลักษณะเจ็บ และมีของเหลวไหลออกจากหัวนม แต่โปรดจำไว้ว่า ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะเป็นโรคแพเจ็ต อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้ นี่อาจเป็น สัญญาณแรกของมะเร็งเต้านมที่ซ่อนอยู่

ใครสามารถพัฒนาสิ่งนี้ได้บ้าง?

โรคแพเจ็ตของเต้านม ส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่าพบในผู้ชายได้น้อยมาก อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยอยู่ที่ประมาณ 57 ปี แต่ก็พบในผู้ที่มีอายุน้อยกว่าหรือมากกว่านั้นได้เช่นกัน โรคแพเจ็ตคิด เป็นสัดส่วนน้อยกว่า 4% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด ดังนั้นจึงเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก

โรคนี้แพร่กระจายเร็ว/รุนแรงแค่ไหน?

จริงๆ แล้วขึ้นอยู่กับว่าคุณมี มะเร็งท่อน้ำนม อยู่ข้างใต้หรือไม่ และถ้ามี ก็อยู่ใน ระยะใด ตัวอย่างเช่น หากคุณมีมะเร็งเฉพาะในท่อน้ำนมและยังไม่ลุกลามไปยังเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบ เราเรียกว่า มะเร็งท่อน้ำนมระยะเริ่มต้น (DCIS) ซึ่งถือเป็น ระยะที่ 0 มะเร็งชนิดนี้มักรักษาด้วยการผ่าตัด เพื่อเอาเนื้องอกและหัวนมออก ตามด้วยการฉาย รังสี

อย่างไรก็ตาม หากมะเร็งท่อน้ำนมชนิดนี้แพร่กระจายออกไปนอกท่อน้ำนม จะเรียกว่า มะเร็งท่อน้ำนมชนิดลุกลาม (infiltrating ductal carcinoma)หรือ "มะเร็งท่อเต้านมชนิดลุกลาม " มะเร็งชนิดนี้จะลุกลาม เป็นระยะ ในระยะแรกสามารถรักษาได้โดยการตัดเนื้อเยื่อเต้านมที่ได้รับผลกระทบและ "ต่อมน้ำเหลืองรักแร้" ออก อย่างไรก็ตาม เมื่อ "มะเร็งเต้านมชนิดลุกลาม" นี้แพร่กระจายออกไปนอกเต้านม นั่นคือ ในระยะหลัง มันจะ รุนแรงขึ้น และรักษายากขึ้น

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้น ที่หัวนมและ/หรือผิวหนังสีเข้มรอบๆ หัวนม (ลานนม) ส่วนใหญ่แล้วมักจะเกิดกับ เต้านมเพียงข้างเดียว แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดขึ้นกับทั้งสองข้าง ในระยะแรก อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ แต่ ก็อาจแย่ลงได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาการต่างๆ อาจรวมถึง:

• อาการคันหัวนม ซึ่งอาจนำ ไปสู่การอักเสบ ในภายหลัง
• ผิวแห้ง ลอกเป็นขุย (บริเวณหัวนมหรือรอบๆ หัวนม)
• อาจเกิด ผื่นขึ้นตามผิวหนัง อาจเป็นผื่น แดง นูน มีสะเก็ด เจ็บ หรือมีเลือดออกได้
• การอักเสบและอาการปวด
• เหมือนกับ ผื่นแพ้ผิวหนังที่เปียกน้ำ จะเกิดเป็นสะเก็ดและมีของเหลวไหลซึมออกมา
• มีเลือดหรือของเหลวคล้ายหนองไหลออกมาจากหัวนม
• หัวนมแบนหรือหัวนมบุ๋ม
• คลำพบก้อนเนื้อ ใต้ผิวหนังบริเวณเต้านม

ข้อสำคัญ: อย่าตกใจหากคุณมีอาการเหล่านี้เพียงหนึ่งหรือสองอย่าง อย่างไรก็ตาม หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

สาเหตุคืออะไร? ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้?

ในความเป็นจริง นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัด ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง แต่มีการวิจัยใหม่ๆ อย่างต่อเนื่องเพื่อค้นหาคำตอบ สิ่งที่เราทราบคือ เซลล์บางส่วนในร่างกายของเรามี การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ นำไปสู่การแบ่งตัวและการเพิ่มจำนวนที่ไม่สามารถควบคุมได้ การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เหล่านี้อาจเริ่มต้นใน ดีเอ็นเอ (รหัสพันธุกรรม) ของเรา แต่เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงเกิดขึ้น หรือเกิดขึ้นเมื่อใด

นักวิทยาศาสตร์ค้นพบว่ามักมี "ปัจจัยเสี่ยง" บางอย่างที่ ส่งผลต่อการเกิดโรคมะเร็ง พวกเขาเชื่อว่าปัจจัยเหล่านี้อาจมีบทบาทในการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่น หากคุณสัมผัสกับ สารพิษในสิ่งแวดล้อม หรือ หากคุณสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ คุณ ก็มีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม ที่น่าประหลาดใจคือ มะเร็งเต้านมถึง 85% เกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบมาก่อน

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์อาจลองรักษาอาการของคุณ ด้วยวิธีเดียวกับการรักษาโรคผิวหนังอักเสบ ก่อน หากวิธีนั้นไม่ได้ผล หรือหากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคแพเจ็ตของเต้านม แพทย์อาจจำเป็นต้องตัด ชิ้นเนื้อเต้านมไป ตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งสามารถระบุ เซลล์แพเจ็ต ได้ง่ายด้วยวิธีนี้ แพทย์มักจะทำการ เจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจดู โดยการตัดชิ้นเนื้อชิ้นเล็กๆ กลมๆ ออกมาโดยใช้เครื่องมือตัดทรงกลม (เช่น ที่เจาะรู)

หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแพเจ็ตของเต้านม แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบว่าคุณ มีมะเร็งท่อเต้านมระยะเริ่มต้นหรือไม่ และหากมี มะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลแค่ไหนแล้ว ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะทำการตรวจเนื้อเยื่อเต้านมของคุณด้วย การตรวจทางภาพ เช่น การทำ แมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์เต้านม หากพบพื้นที่ที่น่าสงสัย แพทย์อาจแนะนำให้ ทำการเจาะชิ้นเนื้อ เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านม

รักษาอย่างไร?

การรักษาประกอบด้วย การผ่าตัด และบางครั้งอาจ มีการบำบัดมะเร็งเพิ่มเติม

การผ่าตัด

มะเร็งเต้านมทุกชนิดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเอาออก อย่างไรก็ตาม ปริมาณเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ หากคุณเป็นเพียงโรคแพเจ็ตของเต้านม และไม่มีก้อนเนื้ออื่นๆ คุณอาจได้รับ การผ่าตัดแบบอนุรักษ์เต้านมแบบน้อยที่สุด ซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์จะพยายามตัดเอาเฉพาะเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกเท่านั้น เขาหรือเธอจะตัด หัวนม ผิวหนังสีเข้มรอบๆ หัวนม (ลานนม) และเนื้อเยื่อปกติเล็กน้อยรอบๆ ออก

ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหน ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ ทำการผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด (mastectomy) หากคุณต้องการ คุณสามารถทำการ ผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมใหม่ ได้ในภายหลัง

การบำบัดเสริม

หลังการผ่าตัด คุณอาจได้รับ การรักษาเสริม เพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาเสริม เหล่านี้อาจรวมถึง:

• การรักษาด้วยรังสี: ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
• เคมีบำบัด: ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
• `การบำบัดด้วยฮอร์โมน`:ฮอร์โมนมีส่วนช่วยให้มะเร็งเต้านมบางชนิดเจริญเติบโต การรักษานี้จะช่วยยับยั้งฮอร์โมนเหล่านั้น
• ภูมิคุ้มกันบำบัด: ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองต่อสู้กับมะเร็ง

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

โอกาสรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับ ระยะของมะเร็งเมื่อได้รับการวินิจฉัย หากคุณเป็นโรคแพเจ็ตของหัวนม ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในเต้านม หรือ มะเร็งท่อน้ำนมระยะเริ่มต้น (ระยะที่ 0) ซึ่งยังไม่ลุกลามออกไปนอกท่อน้ำนม โอกาสในการหายขาดของคุณจะดีมาก คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่ระยะแรกจะหายเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม เมื่อมะเร็งเต้านมลุกลามแล้ว การรักษาก็จะยากขึ้นเรื่อยๆ

ด้วยเหตุนี้ การใส่ใจแม้เพียงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยและขอคำแนะนำจากแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในเต้านมของคุณ ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนังหรือการเปลี่ยนแปลงใต้ผิวหนัง ควรไปพบแพทย์เสมอ ส่วนใหญ่แล้วอาจไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่ การตรวจให้แน่ใจนั้นเป็นสิ่งที่ดีที่สุดเสมอ หากคุณมีอาการเช่นผื่นแพ้ที่บริเวณหัวนมหรือลานนม และคุณพยายามรักษาด้วยตนเองแล้วแต่ไม่ได้ผล ควรนัดหมายไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมอย่างแน่นอน

ถ้าเป็นโรคนี้ คุณควรดูแลตัวเองอย่างไร?

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำเพื่อตัวเองคือ เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด แต่คุณก็ ต้องการการสนับสนุน ด้วย อย่างน้อยที่สุดก็ ควรหาคนที่คุณไว้ใจ เพื่อพูดคุยด้วย ไปพบแพทย์ด้วยกัน หรือช่วยทำงานบ้าน

เตรียมรายการคำถามที่จะถามแพทย์ และเตรียมพร้อมที่จะจดบันทึกสิ่งที่แพทย์พูด หรือขอให้ใครสักคนจดบันทึกให้ คุณทั้งสองสามารถทบทวนได้ในภายหลัง

สิ่งสำคัญอีกอย่างคือการรักษาสภาพจิตใจให้เข้มแข็งในช่วงเวลาเช่นนี้ ทำในสิ่งที่ทำให้คุณรู้สึกสบายใจ พูดคุยกับครอบครัวและเพื่อนฝูง และขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญหากจำเป็น

โรคแพเจ็ตของเต้านมมีความเชื่อมโยงกับโรคแพเจ็ตชนิดอื่นๆ หรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถาม เซอร์ เจมส์ พาเก็ต ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษในปลายศตวรรษที่ 19 ได้ค้นพบทางการแพทย์มากมาย มีโรคหลายโรคที่ตั้งชื่อตามเขา แต่ ไม่ใช่ทุกโรคที่จะเกี่ยวข้องกัน

ตัวอย่างเช่น `โรคแพเจ็ตของกระดูก` เป็นโรคกระดูกที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง ไม่มีความเกี่ยวข้องกับโรคแพเจ็ตของเต้านม

แต่,นอกจากนี้ยังมีมะเร็งชนิดหายากอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "โรคแพเจ็ตนอกเต้านม" (Extramammary Paget's disease หรือ EMPD) ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกันอยู่บ้าง

โรคแพเจ็ตของเต้านมมีลักษณะ เฉพาะคือการมีเซลล์มะเร็ง ที่ผิวหนังบริเวณหัวนมซึ่งสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์เหล่านี้เรียกว่า เซลล์แพเจ็ต เพราะแพเจ็ตเป็นผู้บรรยายลักษณะนี้เป็นคนแรก โรคแพเจ็ตนอกเต้านม (EMPD) ก็มีเซลล์แพเจ็ตเหล่านี้เช่นกัน และมีผื่นคล้ายกัน แต่ไม่ได้อยู่ที่หัวนม แต่อยู่ที่อวัยวะเพศ แม้ว่าสองโรคนี้จะคล้ายกัน แต่ เป็นโรคที่แยกจากกัน และจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ข้อสรุปสำคัญ

โอเค ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางส่วนที่เราได้พูดคุยกันในวันนี้ เพื่อช่วยให้คุณจำได้:

• โรคแพเจ็ตของเต้านมเป็น มะเร็งระยะเริ่มต้นของท่อน้ำนมในหัวนม บางครั้งอาจเกิดขึ้นร่วมกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
• คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง ที่หัวนม เช่น ก้อนแข็งเป็นสะเก็ด ผิวหนังลอก มีของเหลวไหลออกมา หรือแผลที่ไม่หาย
• ยิ่งคุณตรวจพบและรักษาอาการนี้ได้เร็วเท่าไหร่ โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
• คนส่วนใหญ่ จะหายเป็นปกติ แต่บาง รายอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาออก
• หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใดๆ ในหน้าอกของคุณ โดยเฉพาะบริเวณหัวนม ควร ปรึกษาแพทย์โดย เร็ว ที่สุด

เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ต่อท่าน ขอให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

มะเร็ง เต้า นม, โรคแพเจ็ต, อาการที่หัวนม, สุขภาพเต้านม, สุขภาพสตรี, การตรวจหามะเร็ง, การรักษามะเร็ง