โดยปกติแล้ว เราจะรู้สึกอยากปัสสาวะ และเราก็สามารถควบคุมมันได้โดยการรอจนกว่าจะไปห้องน้ำ กระบวนการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นจากการประสานงานที่น่าทึ่งระหว่างสมอง ไขสันหลัง เส้นประสาท และกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งทำงานเหมือนระบบคอมพิวเตอร์ แต่ลองจินตนาการดูว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากเราสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากปัญหาในระบบประสาทที่ส่งข้อความเหล่านี้ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกทางการแพทย์ว่า 'กระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาท' (Neurogenic Bladder)
กล่าวโดยสรุป ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท คืออะไร?
ระบบประสาทส่งข้อความ เช่น สัญญาณไฟฟ้า ไปทั่วร่างกายของเรา ระบบประสาทนี้ประกอบด้วยส่วนหลักสามส่วน:
- สมอง
- ไขสันหลัง
- เส้นประสาท
เส้นประสาทเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังสมองว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มแล้ว จากนั้น สมองจะส่งสัญญาณกลับไปยังกระเพาะปัสสาวะว่า "ตอนนี้เป็นเวลาที่เหมาะสมที่จะปัสสาวะ" เมื่อได้รับสัญญาณนี้ กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะจะหดตัวและปัสสาวะจะถูกปล่อยออกมา
ในภาวะที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท ระบบการส่งสัญญาณนี้จะถูกรบกวนเนื่องจากความผิดปกติในสมอง ไขสันหลัง หรือเส้นประสาท ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ กล่าวคือ กระเพาะปัสสาวะอาจทำงานมากเกินไปหรือการทำงานของกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง
ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท มีสองประเภทหลัก ได้แก่:
ภาวะกระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาทสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายของเส้นประสาทที่เป็นสาเหตุ การเข้าใจเรื่องนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจอาการของคุณได้ดียิ่งขึ้น
| ภาวะกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ | อธิบายง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป (ภาวะหดเกร็ง/ปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป) กระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป | สิ่งที่เกิดขึ้นคือ กระเพาะปัสสาวะจะไวต่อสิ่งเร้ามากเกินไป แม้ว่าจะมีปัสสาวะอยู่เพียงเล็กน้อย กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะก็จะหดตัวอย่างฉับพลันและพยายามขับปัสสาวะออกมา เหมือนกับคนที่กำลังประหม่าและมีปฏิกิริยาตอบสนองอย่างรวดเร็วแม้แต่กับเรื่องเล็กน้อยที่สุด |
| ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกินไป (อ่อนตัว/ความดันต่ำ) กระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกินไป | ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะจะ "อ่อนแรง" แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะเต็มมาก แต่ก็ไม่สามารถหดตัวได้แรงพอที่จะขับปัสสาวะออกไปได้ ดังนั้น ปัสสาวะจึงค้างอยู่ภายใน |
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาท คือ การไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตาม อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะนี้
| ตามประเภทของอาการ | |
|---|---|
| อาการของกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป | |
| ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไหลช้า หรือปัสสาวะหยด (ภาวะปัสสาวะติดขัด) | |
| ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คือการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ | |
| ต้องปัสสาวะมากกว่า 8 ครั้งต่อวัน (ปัสสาวะบ่อย) | |
| อาการปวดปัสสาวะอย่างฉับพลันและทนไม่ได้ (อาการปวดปัสสาวะเร่งด่วน) | |
| อาการของกระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกินไป | |
| กระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์แม้หลังจากปัสสาวะแล้ว (ภาวะปัสสาวะคั่ง) | |
| ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็มเกินไป คือการที่ปัสสาวะรั่วไหลออกมาโดยไม่ตั้งใจ | |
| รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่เต็ม | |
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?
มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้เกิดภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาทได้ บางปัจจัยเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด ในขณะที่บางปัจจัยอาจเกิดจากโรคหรืออุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในภายหลัง
สาเหตุที่เป็นไปได้จากความผิดปกติแต่กำเนิด:
- ภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท: นี่คือภาวะแทรกซ้อนของไขสันหลังที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด
- โรคอัมพาตสมอง: ภาวะที่ส่งผลต่อพัฒนาการของสมอง
- กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนล่างถดถอย: การเจริญเติบโตที่บกพร่องของส่วนล่างของกระดูกสันหลัง
สาเหตุที่อาจทำให้มีอาการเกิดขึ้นช้ากว่าปกติ:
- เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง: มะเร็งหรือเนื้องอกชนิดอื่นที่เกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลัง
- โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS): โรคที่ทำลายปลอกหุ้มเส้นประสาท
- โรคพาร์กินสัน: ภาวะที่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ประสาทในสมอง
- โรคหลอดเลือดสมอง: การขาดเลือดไปเลี้ยงสมอง
- การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง: เกิดจากการหกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์ เป็นต้น
- โรคเบาหวาน: โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุมเป็นเวลานานอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น (ภาวะแทรกซ้อน)
หากภาวะกระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาทไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ก็มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ ตามมาได้
- ความเสียหายต่อไต: ความดันในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการค้างของปัสสาวะ และความดันนั้นอาจส่งผลกระทบต่อไตได้
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง (UTIs): การไม่ปัสสาวะให้หมดจดจะสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
- นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: นิ่วสามารถก่อตัวขึ้นในกระเพาะปัสสาวะหรือไตได้
- ภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต: นี่เป็นภาวะอันตรายที่ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต
นอกจากปัญหาทางกายภาพเหล่านี้แล้ว ยังอาจส่ง ผลกระทบทางจิตใจอย่างมากอีก ด้วย ความกลัวปัสสาวะเล็ดอาจทำให้คุณรู้สึกกลัวที่จะเข้าสังคมหรือไปเที่ยว ซึ่งอาจนำไปสู่ความรู้สึก วิตกกังวล ซึมเศร้า และโดดเดี่ยว หากคุณกำลังประสบกับความรู้สึกเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตั้งใจฟังอาการของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย หากสงสัยว่ามีภาวะกระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาท แพทย์จะแนะนำให้ทำการทดสอบพิเศษที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทและกระเพาะปัสสาวะ
- การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ: การตรวจดูภายในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะโดยใช้กล้องที่มีลักษณะเป็นท่อบางๆ
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ:การตรวจต่างๆ เช่น การสแกน CT, การสแกน MRI และการตรวจอัลตราซาวนด์
- การตรวจทางยูโรไดนามิก: นี่เป็นการตรวจเฉพาะทางอย่างหนึ่ง โดยจะวัดปริมาณปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะสามารถเก็บได้ ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะ ความเร็วในการไหลของปัสสาวะ และประสิทธิภาพในการขับปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะ
หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว คุณอาจถูกส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระเพาะปัสสาวะและระบบทางเดินปัสสาวะ หรือที่เรียกว่าศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ (urologist )
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
สิ่งสำคัญคือไม่มีวิธีรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาทให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม หลายคนสามารถควบคุมอาการและใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
แผนการรักษาจะถูกกำหนดโดยสาเหตุของอาการป่วยและลักษณะของอาการของคุณ
1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ขั้นแรก แพทย์จะพยายามควบคุมอาการนี้ด้วยวิธีง่ายๆ
- หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ (กาแฟ แอลกอฮอล์ เครื่องดื่มอัดลม)
- การควบคุมอาการท้องผูก: อาการท้องผูกอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะได้
- การฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาวะ: คุณจะต้องจดบันทึกเวลาที่ปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะ และการปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ วิธีนี้จะช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม
- การออกกำลังกายเคเกล: การออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและช่วยให้ควบคุมการปัสสาวะได้ดีขึ้น
2. ยา
มีตัวยาหลายชนิดที่สามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหรือกระตุ้นการหดตัวได้ ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจสั่งยาเช่น ออกซิบูตินิน โทลเทอโรดีน และมิราเบกรอน ให้คุณ
3. การใส่สายสวนปัสสาวะ
วิธีนี้มีความสำคัญมากหากกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถขับถ่ายได้ตามปกติ
- การสวนปัสสาวะด้วยตนเอง: คุณจะได้รับการสอนวิธีการสวนปัสสาวะให้หมดโดยใช้ท่อขนาดเล็กที่สะอาด (สายสวนปัสสาวะ) หลายครั้งต่อวัน ในตอนแรกอาจดูยาก แต่จะง่ายขึ้นมากเมื่อคุณคุ้นเคยแล้ว
- การใส่สายสวนปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง: ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องใช้สายสวนปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
4. การรักษาและการผ่าตัดอื่นๆ
หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจพิจารณาวิธีการต่อไปนี้:
- การฉีดโบท็อกซ์: โบท็อกซ์จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเพื่อหยุดการหดตัวมากเกินไปของกล้ามเนื้อ
- การผ่าตัด:ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ (การผ่าตัดเสริมกระเพาะปัสสาวะ) หรือการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลของปัสสาวะ (การผ่าตัดเปลี่ยนเส้นทางปัสสาวะ)
แพทย์ของคุณจะปรึกษาหารือกับคุณและตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท คือการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาท ไม่ใช่โรค แต่เป็นผลมาจากโรคอื่น
- หากคุณพบว่าการควบคุมปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป ปัสสาวะบ่อย หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
- แม้ว่าภาวะนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมอาการได้ดี และสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขและมีกิจกรรมต่างๆ ได้
- มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
- โปรดสังเกตความเครียดทางจิตใจที่อาจเกิดขึ้น หากจำเป็น ให้ปรึกษาแพทย์และขอคำแนะนำ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ