ทุกสิ่งที่คุณอยากรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด!

หากคุณกำลังจะเป็นคุณแม่ หรือมีคนในครอบครัวกำลังจะคลอดลูก คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับ "การผ่าตัดคลอด" หรือ "ซีเซ็กชัน" มาบ้างแล้ว แม้ว่าบางคนอาจจะกลัวเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วมันเป็นสิ่งที่ช่วยได้มากและบางครั้งก็จำเป็นอย่างยิ่งเพื่อปกป้องชีวิตของแม่และลูก ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงว่าการผ่าตัดคลอดคืออะไร ทำไมต้องทำ ทำอย่างไร และจะเกิดอะไรขึ้นหลังจากนั้น ในแบบที่เข้าใจง่าย

การผ่าตัดคลอด (C-section) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดเพื่อนำทารกออกมาโดยการกรีดแผลเล็กๆ บริเวณหน้าท้องและมดลูก แพทย์มักจะตัดสินใจผ่าตัดคลอดเมื่อการคลอดแบบปกติทำได้ยาก หรือเมื่อมีความเสี่ยงต่อมารดาหรือทารก โปรดจำไว้ว่าบางครั้งการผ่าตัดคลอดอาจช่วยชีวิตได้ การผ่าตัดเหล่านี้ดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์ หรือในกรณีของโรงพยาบาลรัฐ โดยแพทย์อาวุโสในสาขานั้นๆ (ภายใต้การดูแลของสูตินรีแพทย์)

เหตุใดการผ่าตัดคลอดจึงจำเป็นในบางครั้ง?

การผ่าตัดคลอดมีหลายสาเหตุ บางสาเหตุมีการวางแผนล่วงหน้า ในขณะที่บางสาเหตุเป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน เรามาดูกันทั้งสองกรณี

การผ่าตัดคลอดตามกำหนดเวลา

บางครั้งแพทย์ทราบล่วงหน้าว่ามีความเสี่ยงที่จะคลอดธรรมชาติ ในกรณีเช่นนี้ จะมีการกำหนดวันผ่าตัดคลอดล่วงหน้าหนึ่งวัน นี่คือตัวอย่างบางกรณี:

• ตำแหน่งของทารก: ทารกอยู่ในท่าก้นนำ ท่าก้นนำ หรือท่าขวาง อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีการพลิกตัวทารกก่อนคลอด หรืออาจใช้เทคนิคพิเศษเพื่อช่วยให้ทารกคลอดออกมาตามปกติได้
• ความพิการแต่กำเนิด ในทารก: หากทารกมีความพิการแต่กำเนิดร้ายแรง เช่น "ภาวะน้ำในสมอง" (ศีรษะเต็มไปด้วยน้ำ)
• ปัญหาเกี่ยวกับรก: หากคุณแม่มีปัญหาเกี่ยวกับรก เช่น ภาวะที่เรียกว่า "รกเกาะต่ำ" ซึ่งหมายความว่ารกอยู่ต่ำเกินไปในมดลูกและปิดบัง ปากมดลูก
• ภาวะสุขภาพของมารดา: หากการคลอดปกติมีความเสี่ยงต่อมารดาหรือทารกเนื่องจากภาวะสุขภาพของมารดา (ตัวอย่างเช่น ระดับ ไวรัส เอชไอวี ในร่างกายสูง หรือเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ)
• การตั้งครรภ์ แฝด: ในบางกรณีของการตั้งครรภ์แฝด เช่น การคลอดลูกแฝด
• การผ่าตัดครั้งก่อน:หากคุณแม่เคยได้รับการผ่าตัดมดลูกมาก่อน หรือเคยผ่าคลอดมาก่อน อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าคุณแม่หลายท่านสามารถคลอดบุตรคนต่อไปได้ตามปกติ แม้ว่าจะเคยผ่าคลอดมาก่อนก็ตาม เราเรียกการคลอดแบบนี้ว่า "VBAC (Vaginal Birth After Cesarean)"

การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

บางครั้งการผ่าตัดคลอดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด ซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างการคลอด หรือเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับมารดาหรือทารก ตัวอย่างเช่น:

• อาการเจ็บปวดจากการคลอดหยุดลงหรือลดลง: หากอาการเจ็บปวดจากการคลอดไม่เกิดขึ้นตามปกติ ดูเหมือนจะหยุดไปแล้ว หรือลดลงอย่างช้าๆ และยาที่ให้ไปไม่ได้ผล
• ภาวะรกหลุดลอกก่อนกำหนด: หากรกแยกตัวออกจากผนังมดลูกก่อนเวลาอันควร จะเรียกว่า "ภาวะรกหลุดลอกก่อนกำหนด"
• ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือ: หากสายสะดือถูกกดทับ (ซึ่งอาจส่งผลต่อปริมาณออกซิเจนที่ทารกได้รับ) หรือหากสายสะดือเข้าไปในช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอด ( ภาวะสายสะดือยื่นออกมา )
• ภาวะทารกในครรภ์มีปัญหา: การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจทารกบ่งชี้ว่าทารกได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
• ขนาดของทารก: หากศีรษะหรือลำตัวของทารกมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะคลอดออกมาทางช่องคลอดได้

หากแพทย์บอกว่าคุณจำเป็นต้องผ่าคลอด คุณสามารถขอความเห็นจากแพทย์ท่านอื่นได้ เว้นแต่จะเป็นกรณีฉุกเฉิน แต่สุดท้ายแล้ว การเชื่อมั่นในการตัดสินใจของแพทย์เป็นสิ่งที่ดีที่สุด

การผ่าตัดคลอด (C-section) ทำได้อย่างไร?

มาดูกันว่าโดยปกติแล้วการผ่าตัดคลอดแบบวางแผนล่วงหน้าจะมีอะไรบ้าง ผู้ให้การสนับสนุนของคุณ (สามี สมาชิกในครอบครัว) สามารถอยู่กับคุณได้ในชุดผ่าตัด (อย่างไรก็ตาม ในกรณีผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน อาจไม่สามารถทำได้) ก่อนเริ่มการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด ส่วนใหญ่แล้ว พวกเขาจะใช้วิธีที่เรียกว่า "การระงับความรู้สึกเฉพาะที่" ซึ่งหมายความว่าจะระงับความรู้สึกเฉพาะบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายเท่านั้น วิธีนี้ใช้เพื่อลดความเจ็บปวดทั้งในการคลอดทางช่องคลอดและการผ่าตัดคลอด ต่อไปนี้คือสิ่งต่างๆ ที่พวกเขาจะทำเพื่อเตรียมคุณสำหรับการผ่าตัด:

• มีการติดตั้งอุปกรณ์ต่างๆ (เครื่องตรวจวัด) เพื่อตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ และ ความดันโลหิต
• จะมีการใช้หน้ากากออกซิเจนหรือท่อขนาดเล็กสอดเข้าไปในรูจมูกเพื่อให้ออกซิเจนแก่คุณ
• จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวนปัสสาวะ) เข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณเพื่อระบายปัสสาวะ (อาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ไม่เจ็บปวด)
• จะมีการใส่สายน้ำเกลือเข้าที่แขนหรือเส้นเลือดในแขนของคุณเพื่อให้น้ำเกลือ
• บริเวณหน้าท้องของคุณจะได้รับการล้างทำความสะอาดอย่างทั่วถึง และขนบริเวณสะดือและหน้าท้องส่วนล่างจะถูกกำจัดออกไป
• จะมีการจัดวางผ้าม่านเพื่อปิดบังบริเวณท้องของคุณ

หลังจากที่คุณได้รับการวางยาสลบแล้ว แพทย์จะทำการผ่าตัดบริเวณหน้าท้องของคุณ โดยปกติจะเป็นการผ่าตัดแนวนอน (ประมาณ 1-2 นิ้วเหนือแนวขนหัวหน่าว บางครั้งเรียกว่า "การผ่าตัดแบบบิกินี่") จากนั้นแพทย์จะค่อยๆ แยกกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณออกจากกันและดึงเข้ามาใกล้กับมดลูกของคุณ แพทย์จะทำการผ่าตัดอีกครั้งที่มดลูกของคุณ การผ่าตัดครั้งนี้อาจเป็นแนวตั้งหรือแนวนอน แพทย์มักใช้การผ่าตัดแนวนอนเพราะมีโอกาสมากกว่าที่จะทำให้เกิดการคลอดทางช่องคลอด (VBAC) หรือการผ่าตัดคลอด หลังจากผ่าตัดแล้ว แพทย์จะนำทารกออกมาอย่างเบามือ แพทย์จะดูดและทำความสะอาดปากและจมูกของทารก หนีบสายสะดือ และตัดออก คุณจะสามารถเห็นลูกของคุณได้ทันที เหมือนกับการคลอดปกติ หลังจาก นั้น พยาบาลหรือแพทย์จะดูแลลูกของคุณสักครู่ ต่อมา สูติแพทย์จะนำรกออกจากมดลูกของคุณและเย็บปิดมดลูกด้วยไหมละลาย แผลผ่าตัดบริเวณหน้าท้องของคุณจะถูกเย็บปิดด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บทางการแพทย์ โดยปกติแล้วจะถอดลวดเย็บออกได้โดยไม่เจ็บปวดหลังจากนั้นไม่กี่วัน หากลูกน้อยของคุณแข็งแรงดี คุณจะสามารถอุ้มและให้นมลูกในห้องพักฟื้นได้ หากคุณต้องนอนพักบนเตียง คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากผู้อื่นในการให้นมลูก

คุณจะรู้สึกอะไรบ้างระหว่างการผ่าตัดหรือไม่?

คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม คุณอาจรู้สึกเหมือนถูกดึงหรือบีบ หลายๆ คุณแม่จะรู้สึกตัวระหว่างการผ่าตัดคลอด เพราะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่ (เช่น ยาชาเข้าช่องไขสันหลัง) ซึ่งจะทำให้ชาเฉพาะบริเวณใต้เอวเท่านั้น ด้วยวิธีนี้ พวกเธอจึงสามารถมองเห็นและได้ยินเสียงลูกน้อยขณะคลอดได้ จะมีการวางฉากกั้นไว้ที่หน้าท้องของคุณระหว่างการผ่าตัด แต่คุณจะสามารถมองขึ้นไปและเห็นลูกน้อยถูกนำออกมาจากครรภ์ของคุณได้ ในบางครั้ง คุณแม่ที่ต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉินอาจจำเป็นต้องได้รับการดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าทารกจะหมดสติ (หรือ "หลับ") ระหว่างการคลอดและจะไม่จำหรือรู้สึกเจ็บปวดใดๆ

การผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดคลอดในปัจจุบันมีความปลอดภัยทั้งต่อแม่และทารก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง ความเสี่ยงบางประการที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดคลอด ได้แก่:

• เลือดออกมากเกินไป (ซึ่งพบได้น้อยมาก อาจจำเป็นต้องให้เลือด)
• แผลติด เชื้อ (โดยปกติจะให้ ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกัน)
• ความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• อาการไม่พึงประสงค์จากยา
• ลิ่มเลือด
• เสียชีวิต (พบได้น้อยมาก)
• ทารกอาจได้รับบาดเจ็บ

ทั้งการวางยาสลบเฉพาะที่และการวางยาสลบทั่วไปที่ใช้ในการผ่าตัดคลอดถือว่าปลอดภัยสำหรับทารก แต่ก็อาจทำให้เกิดปัญหาต่อมารดาได้ เช่น คลื่นไส้และความดันโลหิตต่ำ ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดบางครั้งอาจหายใจลำบาก (ภาวะหายใจเร็วชั่วคราวในทารกแรกเกิด) เนื่องจากของเหลวในปอดไม่ถูกระบายออกอย่างเหมาะสมในระหว่างการคลอด ซึ่งโดยปกติจะหายไปเองภายในหนึ่งหรือสองวัน การผ่าตัดคลอดอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดในอนาคตหรือไม่ก็ได้ มารดาหลายคนสามารถคลอดทางช่องคลอดได้อย่างปลอดภัยและประสบความสำเร็จ (VBAC) หลังจากการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องผ่าตัดคลอดซ้ำในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแผลผ่าตัดมดลูกเป็นแนวตั้งมากกว่าแนวนอน การผ่าตัดคลอดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับรกในการตั้งครรภ์ในอนาคตได้ด้วย

ในกรณีที่ต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงอย่างมาก การผ่าตัดคลอดสามารถช่วยชีวิตได้

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดคลอดเป็นอย่างไร?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การผ่าตัดคลอดก็ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความไม่สบายตัวบ้าง ระยะเวลาพักฟื้นจะนานกว่าการคลอดปกติเล็กน้อย โดยปกติแล้วคุณแม่ที่ผ่าตัดคลอดจะพักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 3-4 วัน หลังการผ่าตัดทันที คุณอาจรู้สึกปวดเมื่อย คลื่นไส้ หรือเจ็บแปลบ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติของการดมยาสลบและการผ่าตัด หากคุณต้องใช้ยาสลบทั่วไปสำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน คุณอาจรู้สึกง่วงซึม สับสน หนาว กลัว วิตกกังวล หรือแม้กระทั่งเศร้า ทีมแพทย์จะให้ยาเพื่อบรรเทาความไม่สบายตัวหรือความเจ็บปวด ในช่วงสองสามวันแรกและจนถึงสองสามสัปดาห์ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึกเหนื่อย.
• อาการปวดบริเวณแผลผ่าตัด (แพทย์จะสั่งยาแก้ปวด หรือแนะนำยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปซึ่งปลอดภัยสำหรับผู้ที่กำลังให้นมบุตร)
• อาการท้องอืดและท้องผูก
• การเคลื่อนไหวและการอุ้มเด็กนั้นค่อนข้างลำบาก

การใช้มือประคองแผลผ่าตัดขณะจาม ไอ หรือหัวเราะ อาจช่วยบรรเทาอาการได้ การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเหล่านี้อาจทำให้เจ็บปวดได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการกดทับแผลผ่าตัดโดยไม่จำเป็น คุณควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือยกของหนักสักระยะหนึ่งสอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อใด (โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 6 ถึง 8 สัปดาห์ เมื่อมดลูกของคุณหายดีแล้ว) เช่นเดียวกับการคลอดทางช่องคลอด ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าแพทย์จะบอกว่าปลอดภัย (โดยปกติประมาณ 6 สัปดาห์หลังคลอดบุตร) การเดินสั้นๆ บ่อยๆ สามารถช่วยลดความเจ็บปวดและความไม่สบายตัวหลังการผ่าตัดคลอดได้ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและช่วยให้ระบบขับถ่ายทำงานได้ดีขึ้น แต่ ไม่ควรหักโหมเกินไป – ค่อยๆ ทำไป ค่อยๆ ขยับตัว และขอความช่วยเหลือจากผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขึ้นลงบันได หากคุณมีลูกคนอื่นๆ ให้ขอความช่วยเหลือจากเพื่อน ครอบครัว หรือเพื่อนบ้านในการเตรียมอาหารและงานบ้านสักระยะ การให้นมบุตรอาจเจ็บปวดเล็กน้อยในตอนแรก แต่การให้นมบุตรในท่าตะแคงข้าง ท่ากอด หรือท่าอุ้มแบบฟุตบอล สามารถช่วยลดแรงกดบนหน้าท้องได้ ดื่มน้ำมากๆ เพื่อช่วยให้น้ำนมไหลและป้องกันท้องผูก แผลเป็นจากการผ่าตัดคลอดจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป จะหดตัวและกลายเป็นสีผิวภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังคลอด นอกจากนี้ เนื่องจากการผ่าตัดมักทำในบริเวณ "บิกินี่" จึงทำให้มองไม่เห็นรอยแผลเป็น

คุณควรทำอย่างไรหากรู้สึกไม่สบายในเร็วๆ นี้?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที:

• ไข้.
• สัญญาณของการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด (บวม แดง ร้อน มีหนอง)
• อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงขึ้นบริเวณแผลผ่าตัดหรือในช่องท้อง
• ตกขาวที่มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ
• ปวดขณะปัสสาวะ
• มีปัญหาในการขับถ่ายอุจจาระ
• เลือดออกทางช่องคลอดมากเกินไป
• อาการปวด บวม หรือแดงบริเวณขา
• หายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอก
• อาการปวดเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ความรู้สึกคล้ายภาวะซึมเศร้า
• ความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อย

ในทางจิตวิทยา หากคุณคาดหวังว่าจะคลอดแบบปกติ หรือหากคุณเจ็บท้องคลอดแล้วแต่สุดท้ายต้องผ่าคลอด คุณอาจรู้สึกผิดหวังเล็กน้อย โปรดจำไว้ว่า การผ่าคลอดไม่ได้ทำให้การเกิดของลูกคุณพิเศษน้อยลง หรือทำให้ความพยายามของคุณมีคุณค่าน้อยลงแต่อย่างใด เพราะท้ายที่สุดแล้ว คุณได้ผ่านการผ่าตัดใหญ่เพื่อนำลูกน้อยของคุณมาสู่โลกนี้!

ข้อสรุปสำคัญ

การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดใหญ่ทางการแพทย์ที่ทำเพื่อสุขภาพและความปลอดภัยของทั้งแม่และลูก บางครั้งเป็นการวางแผนไว้ล่วงหน้า บางครั้งก็เป็นกรณีฉุกเฉิน

คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัด และในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะสามารถเห็นลูกน้อยได้ทันทีหลังคลอด

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดต้องใช้เวลาสักระยะ และสิ่งสำคัญมากคือคุณต้องพักผ่อนให้เพียงพอและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในช่วงเวลานี้ หากคุณสังเกตเห็นอาการไม่สบายหรือสัญญาณอันตรายใด ๆ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที สุดท้ายนี้ ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดปกติ การเป็นแม่นั้นเป็นประสบการณ์ที่น่าอัศจรรย์ ขอให้คุณโชคดีตลอดการเดินทาง!

---