หากคุณกำลังตั้งครรภ์ หรือมีคนในครอบครัวของคุณกำลังเตรียมตัวต้อนรับสมาชิกใหม่ คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับ 'การผ่าตัดคลอด' มาบ้างแล้ว แม้ว่าบางคนอาจรู้สึกหวาดกลัวกับความคิดนี้ แต่เป็นการผ่าตัดที่สำคัญและช่วยชีวิต ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงสุขภาพและความปลอดภัยของทั้งแม่และลูก ที่โรงพยาบาลนิโรกี ลังกา เราต้องการอธิบายให้คุณเข้าใจว่าการผ่าตัดคลอดคืออะไร ทำไมต้องผ่าตัด ทำอย่างไร และควรคาดหวังอะไรบ้างหลังจากนั้น ในภาษาที่เข้าใจง่าย
การผ่าคลอดคืออะไร?
กล่าวโดย สรุป การผ่าคลอดเป็นการผ่าตัดเพื่อนำทารกออกมาทางแผลที่ทำในช่องท้องและมดลูก แพทย์จะเลือกวิธีนี้เมื่อการคลอดทางช่องคลอดอาจทำได้ยาก หรือเมื่อมีความเสี่ยงต่อมารดาหรือทารก ในหลายกรณี การผ่าคลอดเป็นการช่วยชีวิตได้
การผ่าตัดเหล่านี้ดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมา หรือในโรงพยาบาล โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาวุโสภายใต้การกำกับดูแลของแพทย์เฉพาะทาง
เหตุใดคุณจึงอาจจำเป็นต้องผ่าคลอด?
การผ่าตัดคลอดมีสาเหตุหลายประการ บางสาเหตุมีการวางแผนล่วงหน้า ในขณะที่บางสาเหตุเป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน เราจะมาดูกันทั้งสองกรณี
การผ่าตัดคลอดตามกำหนดเวลา
บางครั้ง แพทย์อาจพิจารณาล่วงหน้าว่าการคลอดทางช่องคลอดมีความเสี่ยง ในกรณีเช่นนั้น แพทย์จะกำหนดวันผ่าตัดคลอด สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่:
- ตำแหน่งของทารก: หากทารกอยู่ในท่าก้นลง (เท้าหรือก้นลงก่อน) หรือท่าขวาง (นอนตะแคง) บางครั้งแพทย์อาจพยายามพลิกตัวทารก แต่การผ่าคลอดมักเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า
- ความพิการแต่กำเนิด: หากทารกมีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น ภาวะน้ำคั่งในสมอง (การสะสมของเหลวในสมอง)
- ปัญหาเกี่ยวกับรก: ปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะรกเกาะต่ำ ซึ่งรกอยู่ต่ำกว่าปกติในมดลูกและคลุม ปากมดลูก
- ภาวะสุขภาพของมารดา: หากคุณมีภาวะทางการแพทย์บางอย่าง (เช่น ปริมาณ ไวรัสเอช ไอวีสูง หรือโรคเริมที่อวัยวะเพศที่กำลังกำเริบ) ซึ่งการคลอดทางช่องคลอดอาจเป็นอันตรายต่อคุณหรือทารกได้
- การตั้งครรภ์ แฝด: ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝดหรือมากกว่านั้น
- ประวัติการผ่าตัด: หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดมดลูกหรือผ่าคลอดมาก่อน อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงหลายคนยังสามารถคลอดทางช่องคลอดได้หลังจากเคยผ่าคลอดมาก่อน ซึ่งเรียกว่า VBAC (Vaginal Birth After Cesarean)
การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
บางครั้ง การผ่าคลอดอาจจำเป็นต้องทำอย่างกะทันหันระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะคลอด หากเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดขึ้น ซึ่งรวมถึง:
- การคลอดหยุดชะงักหรือช้า: เมื่อการหดตัวของมดลูกอ่อนแรง หยุด หรือคืบหน้าช้าเกินไป แม้ว่าจะมีการแทรกแซงทางการแพทย์แล้วก็ตาม
- ภาวะรกหลุดลอกก่อนกำหนด: คือภาวะที่รกแยกตัวออกจากผนังมดลูกก่อนเวลาอันควร
- ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือ: เช่น สายสะดือถูกกดทับจนทำให้ขาดออกซิเจน หรือ ภาวะสายสะดือยื่นออกมา ซึ่งสายสะดือเข้าไปในช่องคลอดก่อนที่ทารกจะออกมา
- ภาวะทารกในครรภ์มีปัญหา: เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจทารกเปลี่ยนแปลงไป แสดงว่าทารกได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
- ขนาดของทารก: หากทารกมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านช่องคลอดได้อย่างปลอดภัย
หากแพทย์แนะนำให้ผ่าคลอดและไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน คุณสามารถขอความเห็นจากแพทย์ท่านอื่นได้เสมอ อย่างไรก็ตาม ในท้ายที่สุดแล้ว การเชื่อมั่นในความเชี่ยวชาญของทีมแพทย์ของคุณคือทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุด
การผ่าตัดคลอดทำอย่างไร?
นี่คือสิ่งที่มักเกิดขึ้นระหว่างการผ่าคลอดตามกำหนดการ
บุคคลที่ให้การสนับสนุนคุณ (คู่ชีวิตหรือสมาชิกในครอบครัว) อาจสามารถเข้าร่วมกับคุณในห้องผ่าตัดได้ โดยสวมชุดผ่าตัด ก่อนเริ่มการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการจัดการความเจ็บปวดของคุณ โดยทั่วไปจะใช้ยาชาเฉพาะที่ ซึ่งจะทำให้ชาเฉพาะครึ่งล่างของร่างกาย ทำให้คุณยังคงรู้สึกตัวอยู่ได้
ในระหว่างการเตรียมตัวก่อนผ่าตัด ทีมแพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:
- ติดตั้งอุปกรณ์ตรวจวัดเพื่อติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ และ ความดันโลหิต ของคุณ
- หากจำเป็น ให้ให้ออกซิเจนผ่านทางหน้ากากหรือท่อขนาดเล็กที่จมูก
- ใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ไม่ควรเจ็บปวด
- ติดตั้งสายน้ำเกลือเพื่อให้สารน้ำและยา
- ทำความสะอาดหน้าท้องและกำจัดขนบริเวณใกล้เคียงแผลผ่าตัด
- วางผ้าคลุมผ่าตัดเพื่อรักษาสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ
หลังจากฉีดยาชาแล้ว ศัลยแพทย์จะทำการกรีดแผล ซึ่งโดยปกติจะเป็นแผลแนวนอนเหนือแนวขนบริเวณหัวหน่าว มักเรียกว่า "แผลแบบบิกินี่"
ศัลยแพทย์จะค่อยๆ เลื่อนกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณออกไปเพื่อให้เข้าถึงมดลูกได้ จากนั้นจะทำการผ่าตัดครั้งที่สองที่มดลูก การผ่าตัดนี้อาจเป็นแนวตั้งหรือแนวนอน ก็ได้ แต่แพทย์ส่วนใหญ่มักเลือกผ่าตัดมดลูกในแนวนอน เพราะมักจะเปิดโอกาสให้สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ (VBAC: Vaginal Birth After Cesarean) ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
เมื่อทำการผ่าตัดแล้ว แพทย์จะค่อยๆ อุ้มทารกออกมา แพทย์จะดูดเสมหะออกจากจมูกและปากของทารก หนีบสายสะดือ และตัดออก เช่นเดียวกับการคลอดทางช่องคลอด คุณสามารถเห็นลูกน้อยของคุณได้ทันที จากนั้นพยาบาลหรือแพทย์จะตรวจดูทารกแรกเกิดของคุณอย่างคร่าวๆ
สุดท้าย สูตินรีแพทย์ของคุณจะนำรกออกและเย็บปิดมดลูกด้วยไหมละลาย การผ่าตัดหน้าท้องของคุณจะถูกเย็บปิดด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บทางการแพทย์ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเอาออกได้โดยไม่เจ็บปวดหลังจากนั้นไม่กี่วัน
หากทั้งคุณและลูกน้อยมีอาการคงที่ คุณสามารถอุ้มและให้นมลูกน้อยในห้องพักฟื้นได้ หากคุณต้องนอนพักอยู่บนเตียง พนักงานพยาบาลยินดีให้ความช่วยเหลือคุณ
คุณจะรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดหรือไม่?
คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัดคลอด คุณอาจรู้สึกถึงการดึงหรือแรงกดบ้าง แต่เป็นเรื่องปกติ เนื่องจากใช้ยาชาเฉพาะที่ (เช่น ยาชาเข้าช่องไขสันหลัง) คุณจึงจะรู้สึกตัวตลอดการผ่าตัด
วิธีนี้ช่วยให้คุณได้ยินเสียงร้องแรกของลูกน้อยและต้อนรับเขาสู่โลกได้ทันที แม้จะมีผ้าคลุมผ่าตัดอยู่ ทีมแพทย์ของคุณมักจะช่วยให้คุณได้เห็นลูกน้อยของคุณในขณะที่เขาคลอดออกมา
ในบางสถานการณ์ คุณอาจต้องใช้ยาชาทั่วไปสำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับไปตลอดการคลอด ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือจำอะไรเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดได้เลย
การผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
ในปัจจุบัน การผ่าตัดคลอดโดยทั่วไปมีความปลอดภัยมากสำหรับทั้งแม่และลูก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ใดๆ ก็ตาม ย่อมมีความเสี่ยงอยู่ บ้าง ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดคลอด ได้แก่:
- มีเลือดออกมาก (ซึ่งในบางกรณีอาจต้องให้เลือด)
- การติดเชื้อ บริเวณแผลผ่าตัด (โดยทั่วไปจะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกัน)
- การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
- ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อยาชาหรือยาชนิดอื่น
- ลิ่มเลือด
- การเสียชีวิต (แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากมากก็ตาม)
- อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกได้
แม้ว่าการวางยาสลบเฉพาะที่และการวางยาสลบทั่วไปจะถือว่าปลอดภัยสำหรับทารก แต่บางครั้งก็อาจทำให้เกิดปัญหาต่อมารดาได้ เช่น คลื่นไส้ หรือความดันโลหิตต่ำ
ทารกที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดบางครั้งอาจประสบปัญหาการหายใจลำบากชั่วคราว (ภาวะหายใจเร็วชั่วคราวในทารกแรกเกิด) เนื่องจากกระบวนการคลอดไม่ได้กำจัดน้ำคร่ำออกจากปอดอย่างสมบูรณ์ ซึ่งโดยปกติแล้วอาการจะหายไปเองภายในหนึ่งหรือสองวัน
การผ่าตัดคลอดอาจส่งผลกระทบหรือไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์หรือการคลอดในอนาคตก็ได้ คุณแม่หลายท่านสามารถคลอดทางช่องคลอดได้สำเร็จและปลอดภัยในภายหลัง (VBAC) อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การคลอดในอนาคตอาจจำเป็นต้องผ่าตัดคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแผลผ่าตัดมดลูกเป็นแนวตั้งมากกว่าแนวนอน การผ่าตัดคลอดครั้งก่อนยังอาจเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อยต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับรกในการตั้งครรภ์ในอนาคตได้อีกด้วย
ในกรณีผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงอย่างมาก การผ่าตัดคลอดสามารถช่วยชีวิตได้
ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดคลอดเป็นอย่างไร?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ คุณจะรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัวบ้างหลังการผ่าคลอด และระยะเวลาพักฟื้นโดยทั่วไปจะนานกว่าการคลอดทางช่องคลอด โดยปกติคุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 3-4 วัน
หลังการผ่าตัดทันที คุณอาจรู้สึกคัน คลื่นไส้ หรือเจ็บปวด ซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติของการผ่าตัดและยาสลบ หากคุณได้รับการดมยาสลบฉุกเฉิน คุณอาจรู้สึกมึนงง สับสน หนาวสั่น วิตกกังวล หรือแม้กระทั่งอารมณ์แปรปรวน ทีมแพทย์ของคุณจะให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือความไม่สบายใดๆ
ในช่วงสองสามวันแรก หรือแม้แต่สองสามสัปดาห์แรก คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้า.
- อาการปวดบริเวณแผลผ่าตัด (แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดให้ หรือแนะนำยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปหากคุณกำลังให้นมบุตร)
- อาการท้องอืดและท้องผูก
- มีปัญหาในการเคลื่อนไหวหรืออุ้มทารก
การใช้มือประคองแผลผ่าตัดขณะจาม ไอ หรือหัวเราะ อาจช่วยได้ เพราะการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันอาจทำให้เจ็บได้ เพื่อหลีกเลี่ยงแรงกดทับที่ไม่จำเป็นต่อแผลผ่าตัด คุณควรหลีกเลี่ยงการขับรถและการยกของหนักในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อใด (โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 6 ถึง 8 สัปดาห์ เมื่อมดลูกหายดีแล้ว) เช่นเดียวกับการคลอดทางช่องคลอด อย่ากลับมามีเพศสัมพันธ์จนกว่าแพทย์จะอนุญาต ซึ่งโดยทั่วไปคือในการตรวจสุขภาพหลังคลอด 6 สัปดาห์
การเคลื่อนไหวร่างกายเบาๆ และบ่อยๆ จะช่วยลดอาการปวดหลังผ่าตัด ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด และช่วยให้ระบบขับถ่ายทำงานได้ดี อย่างไรก็ตาม อย่าหักโหมจนเกินไป พักผ่อนให้เพียงพอ และขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นในการทำงานบ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขึ้นลงบันได หากมีบุตรคนอื่นๆ ก็ควรขอความช่วยเหลือจากเพื่อน ครอบครัว และเพื่อนบ้านในเรื่องอาหารและงานบ้านสักระยะหนึ่ง
แม้ว่าการให้นมบุตรอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวในตอนแรก แต่การใช้ท่าต่างๆ เช่น ท่าอุ้มแบบคลัตช์ หรือท่าอุ้มแบบฟุตบอล จะช่วยลดแรงกดบนหน้าท้อง ได้ ดื่มน้ำให้เพียงพอ เพื่อช่วยในการผลิตน้ำนมและป้องกันท้องผูก
รอยแผลผ่าตัดคลอดจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป โดยทั่วไปภายในไม่กี่เดือน รอยแผลจะบางลงและกลมกลืนกับสีผิวของคุณ นอกจากนี้ เนื่องจากมักจะผ่าตัดในบริเวณ "แนวบิกินี่" รอยแผลจึงมักซ่อนอยู่ได้ดี
ถ้าอาการไม่ดีขึ้นในเร็ววันล่ะ?
หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที:
- ไข้.
- สัญญาณของการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด (บวม แดง ร้อน หรือมีหนอง)
- อาการปวดอย่างฉับพลันหรือปวดมากขึ้นบริเวณแผลผ่าตัดหรือหน้าท้อง
- ตกขาวมีกลิ่นเหม็นผิดปกติ
- ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
- มีปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่ายอุจจาระ
- เลือดออกทางช่องคลอดมากเกินไป
- อาการปวด บวม หรือแดงบริเวณขา
- หายใจถี่หรือเจ็บหน้าอก
- อาการปวดเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- ความรู้สึกซึมเศร้าอย่างรุนแรง
- ความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อย
ในด้านอารมณ์ หากคุณหวังว่าจะคลอดธรรมชาติหรือผ่านการเจ็บท้องคลอดมาได้ก่อนที่จะต้องผ่าคลอดฉุกเฉิน คุณอาจรู้สึกผิดหวัง โปรดจำไว้ว่า การผ่าคลอดไม่ได้ทำให้การคลอดลูกของคุณพิเศษน้อยลง หรือลดทอนความพยายามของคุณในฐานะแม่ ไม่ ว่าลูกของคุณจะคลอดออกมาด้วยวิธีใด คุณก็ผ่านการผ่าตัดใหญ่เพื่อนำลูกน้อยของคุณมาสู่โลกนี้!
ข้อสรุปสำคัญ
การผ่าคลอดเป็นการผ่าตัดทางการแพทย์ที่สำคัญ ซึ่งดำเนินการเพื่อรับประกันสุขภาพและความปลอดภัยของทั้งแม่และลูก บางครั้งเป็นการวางแผนล่วงหน้า และบางครั้งก็เป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน
คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการทำหัตถการ และในหลายกรณี คุณสามารถเห็นลูกน้อยของคุณได้ทันทีที่คลอด
การฟื้นตัวต้องใช้เวลา ดังนั้นการพักผ่อนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณสังเกตเห็นอาการไม่สบายหรือสัญญาณเตือนใด ๆ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันที
ท้ายที่สุดแล้ว ไม่ว่าจะด้วยการผ่าคลอดหรือคลอดธรรมชาติ การได้เป็นแม่คือการเดินทางอันน่าอัศจรรย์ ขอแสดงความยินดีกับบทบาทใหม่ในชีวิตของคุณกับนิโรกี ลังกา!
