คุณต้องการทราบรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและครอบครัวหรือไม่?

ตอนนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องที่สำคัญมากสำหรับคุณและครอบครัว นั่นก็คือประวัติทางการแพทย์ หรือที่เราเรียกกันในภาษาอังกฤษว่า "(Medical Record)" พูดง่ายๆ ก็คือ มันเหมือนกับบันทึกเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ หรือเหมือนไดอารี่นั่นเอง โรคภัยไข้เจ็บที่คุณเคยเป็น ยาที่คุณเคยทาน การตรวจต่างๆ ที่คุณเคยทำ ทุกอย่างถูกบันทึกไว้ในนี้

ในเวชระเบียนมีอะไรบ้าง?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าเวชระเบียนนี้มีข้อมูลอะไรบ้าง มันเหมือนกับสมุดบันทึกประวัติ สุขภาพ ของคุณ ส่วนใหญ่แล้วโรงพยาบาลและคลินิกแพทย์จะจัดเก็บข้อมูลเหล่านี้ไว้ในระบบคอมพิวเตอร์ เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) หรือ เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ซึ่งสะดวกมากเพราะคุณสามารถจัดระเบียบข้อมูลและค้นหาได้อย่างรวดเร็วเมื่อต้องการ

ดังนั้น รายงานลักษณะนี้โดยทั่วไปจะประกอบด้วยข้อมูลดังต่อไปนี้:

• ข้อมูลส่วนบุคคลพื้นฐาน เช่น อายุ เพศ และเชื้อชาติ ของคุณ
• ส่วนสูงและน้ำหนัก ของคุณ คุณยังสามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงของค่าเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไปได้ด้วย
• โปรดแจ้ง ปัญหาสุขภาพเฉพาะ ของคุณ เช่น โรคหอบหืด โรคลมชัก หรือโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน
• ปัญหาด้านสุขภาพจิต ของคุณ หากคุณเคยได้รับการรักษาสำหรับภาวะต่างๆ เช่น โรควิตกกังวลหรือโรคซึมเศร้า อาจมีบันทึกเกี่ยวกับเรื่องนั้นด้วย
• ผลการตรวจทางการแพทย์ของคุณ ซึ่งรวมถึงรายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ภาพถ่ายรังสี และรายงานผลการสแกน
• รายละเอียด เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน ปริมาณยาที่ควรรับประทาน และจำนวนครั้งต่อวันที่ควรรับประทาน ข้อมูลนี้สำคัญมาก เพราะการรับประทานยาอย่างถูกต้องจะช่วยให้โรคดีขึ้นได้
• ข้อมูลเกี่ยว กับอาการแพ้ ของคุณ หมายความว่าร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ซื้อได้เอง) แมลงกัดต่อย อาหารบางชนิด หรือยางลาเท็กซ์หรือไม่ ข้อมูลนี้มี ความสำคัญอย่างยิ่ง เพราะอาจก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ได้หากคุณไม่ทราบและไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
• รายละเอียดเกี่ยวกับ การผ่าตัดที่คุณเคยเข้ารับ และการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของคุณ
• ประวัติการฉีดวัคซีน ของคุณ นี่คือบันทึกวัคซีนทั้งหมดที่คุณได้รับตั้งแต่เด็ก
• หากจำเป็น สามารถเพิ่ม ข้อมูลการเรียกเก็บเงินและข้อมูลประกันภัย ลงไปได้ด้วย

ลองนึกภาพว่าลูกของคุณล้มป่วยกะทันหันและต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล หากแพทย์สามารถตรวจสอบได้อย่างรวดเร็วว่าลูกของคุณแพ้อะไรบ้างและเคยได้รับยาอะไรมาก่อน นั่นจะไม่เป็นประโยชน์อย่างมากในการให้การรักษาที่รวดเร็วและแม่นยำแก่ลูกของคุณหรือ? นี่คือเหตุผลว่าทำไมเวชระเบียนเหล่านี้จึงมีค่ามาก

ใครบ้างที่สามารถดูประวัติทางการแพทย์ของลูกฉันได้?

นี่เป็นคำถามที่ผู้ปกครองหลายคนสงสัย โดยปกติแล้ว หากคุณต้องการดูประวัติทางการแพทย์ ของบุตรหลานที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี หรือต้องการแบ่งปันข้อมูลนั้นกับผู้อื่น คุณต้องได้รับอนุญาตจากผู้ปกครองหรือผู้ดูแลตามกฎหมายของเด็กเสียก่อน แพทย์จะระมัดระวังเรื่องนี้เป็นอย่างมาก พวกเขาจะไม่เปิดเผยข้อมูลของบุตรหลานของคุณให้ใครทราบโดยไม่ได้รับอนุญาตจากคุณ

อย่างไรก็ตาม ใน กรณีฉุกเฉินพิเศษ บางกรณี กฎนี้อาจแตกต่างออกไปเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น หาก แพทย์ เชื่อว่ามี อันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพหรือความปลอดภัยของเด็ก แพทย์อาจจำเป็นต้องแจ้งหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง โดยอาจไม่จำเป็นต้องขออนุญาตจากผู้ปกครอง แต่สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นได้ยาก และมักทำไปเพื่อประโยชน์สูงสุดของเด็กเท่านั้น

มีกฎและแนวทางปฏิบัติที่เป็นที่ยอมรับทั่วโลกเพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัวและความลับของเวชระเบียน ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา มีกฎหมายพิเศษที่เรียกว่า "พระราชบัญญัติการพกพาและการรักษาความลับของข้อมูลประกันสุขภาพ - HIPAA" เพื่อปกป้องข้อมูลดังกล่าว ในศรีลังกา การรักษาความลับของข้อมูลผู้ป่วยก็เป็นส่วนหนึ่งของจรรยาบรรณวิชาชีพของแพทย์เช่นกัน ดังนั้น คุณจึงไม่ต้องกังวลเรื่องนี้

ระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) เหล่านี้เชื่อมต่อถึงกันทั้งหมดหรือไม่?

นี่ก็เป็นคำถามที่ดีเช่นกัน หากคุณจะพาลูกไปรับการรักษาจากแพทย์หลายท่านในเครือข่ายโรงพยาบาลเดียวกัน เช่น กุมารแพทย์และแพทย์ผิวหนังของลูกทำงานอยู่ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่เดียวกัน โดยปกติแล้ว หากคุณยินยอม พวกเขาสามารถดูและแบ่งปันเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ของลูกคุณได้อย่างง่ายดาย เนื่องจากอยู่ในระบบเดียวกัน ซึ่งหมายความว่าการรักษาจะต่อเนื่องได้

แต่ลองนึกภาพว่าคุณพาลูกไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง แล้วไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลอีกแห่งหนึ่งเพื่อขอความเห็นที่สอง ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ คนที่สองไม่สามารถดูประวัติการรักษาของแพทย์คนแรกได้ โดยตรง คุณจะต้อง ยื่นคำขอแยกต่างหาก เพื่อขอรับประวัติการรักษาจากแพทย์คนก่อนหน้า คุณอาจต้องทำคำขอเป็นลายลักษณ์อักษรด้วย แม้ว่าอาจดูยุ่งยากเล็กน้อย แต่ก็หมายความว่าคุณสามารถควบคุมข้อมูลของลูกได้

ฉันจะขอสำเนาประวัติทางการแพทย์ของลูกได้อย่างไร?

ผู้ปกครองของเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี สามารถขอรับสำเนาประวัติทางการแพทย์ส่วนใหญ่ของบุตรหลานได้คุณมีสิทธิ์ที่จะได้รับ นี่คือสิทธิ์ของคุณ

โดยปกติแล้ว คุณจะต้องกรอก แบบฟอร์มขออนุญาตพิเศษ เพื่อดำเนินการดังกล่าว คุณสามารถขอแบบฟอร์มนี้ได้จากแพทย์หรือจากแผนกที่เกี่ยวข้องในโรงพยาบาล ในแบบฟอร์มนั้น คุณต้องระบุอย่างชัดเจนว่าคุณต้องการข้อมูลประเภทใด

• หากคุณเปลี่ยนแพทย์ คุณอาจต้องใช้ ประวัติทางการแพทย์ฉบับเต็ม
• หรือคุณอาจต้องการเพียง ข้อมูลเฉพาะ เช่น รายละเอียดของ "การผ่าตัด" ที่ดำเนินการ หรือรายงานของ "การตรวจ"

โปรดระบุรายละเอียดเหล่านี้ให้ชัดเจนในแบบฟอร์มใบสมัคร บางครั้งอาจมีค่าธรรมเนียมเล็กน้อยสำหรับการดำเนินการนี้

อย่างไรก็ตาม มี ประเด็นสำคัญ ที่ควรระลึกไว้ นั่นคือเรื่อง บันทึกสุขภาพจิต ตามกฎหมายของบางประเทศ (และเพื่อให้ทราบรายละเอียดเกี่ยวกับกฎหมาย กฎระเบียบ และแนวปฏิบัติในศรีลังกาอย่างแน่ชัด ควรปรึกษาแพทย์) เมื่อเด็ก เข้าสู่วัยรุ่น คืออายุประมาณ 15 หรือ 16 ปี สิทธิของผู้ปกครองในการขอรับบันทึกที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตของเด็ก (เช่น บันทึกที่นักบำบัดจดไว้ระหว่างการให้คำปรึกษา หรือบันทึกจากการสนทนากับจิตแพทย์) อาจถูกจำกัด ในระดับหนึ่ง ทั้งนี้เพื่อเคารพความเป็นส่วนตัวและความลับของเด็ก ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าและชี้แจงเรื่องนี้ให้ชัดเจน

มีสิ่งสำคัญอื่นใดที่ฉันควรทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้อีกบ้าง?

อีกสิ่งสำคัญคือ ถ้าเป็นไปได้ ควรเก็บสำเนาประวัติทางการแพทย์ของบุตรหลาน (หรือของคุณเอง) ไว้กับตัว ไม่ว่าจะเป็นสำเนาอิเล็กทรอนิกส์หรือสำเนาเอกสาร เปรียบเสมือน "แฟ้มสุขภาพ" เล็กๆ ที่เรามีอยู่ในมือ

ทำไมมันถึงมีค่ามากขนาดนี้?

• ลองนึกภาพว่าคุณต้องพาลูก ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การมีเอกสารเหล่านี้อยู่ในมือจะช่วย ให้แพทย์คนใหม่ เข้าใจประวัติสุขภาพของลูกคุณได้เร็วขึ้น
• สิ่งนี้มีประโยชน์มากเช่นกัน หากคุณกำลังเปลี่ยนไปพบแพทย์คนใหม่
• ในกรณีฉุกเฉิน เช่น หากเด็กจำเป็นต้องถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉิน (ER) บันทึกเหล่านี้จะช่วยให้คุณค้นหาข้อมูลต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว เช่น อาการแพ้และยาที่เด็กกำลังรับประทานอยู่
• นอกจากนี้ ยังสะดวกมากเมื่อต้องกรอกแบบฟอร์ม สำหรับโรงเรียน ค่าย หรือศูนย์รับเลี้ยงเด็ก ที่ ต้องการข้อมูลด้านสุขภาพและรายละเอียดการฉีดวัคซีนของบุตรหลานของคุณ

กล่าวโดยสรุป การมีข้อมูลเหล่านี้อยู่ในมือจะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมได้ตลอดเวลา และสามารถลดความล่าช้าและความยุ่งยากที่ไม่จำเป็นได้

ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราต้องจำไว้คืออะไรบ้าง?

เอาล่ะ จากที่เราได้พูดคุยกันมาทั้งหมด มีสิ่งสำคัญบางอย่างที่คุณควรจำไว้ หากคุณจำสิ่งเหล่านี้ไว้ จะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อตัวคุณและครอบครัวของคุณ

• บันทึกทางการแพทย์มีคุณค่าอย่างยิ่ง เพราะเป็นประวัติสุขภาพของคุณและลูก ๆ เปรียบเสมือนแผนที่นำทางที่จะชี้ทางไปสู่การรักษาที่ถูกต้อง
• โปรดทราบสิ่งที่อยู่ในรายงาน: การเข้าใจว่ารายงานทางการแพทย์ของคุณอาจมีอะไรบ้างนั้นเป็นเรื่องดี
• รู้จักสิทธิของคุณ: โปรดตระหนักถึงสิทธิของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิทธิในการขอรับและดูเวชระเบียนของบุตรหลานของคุณ ทำความเข้าใจกระบวนการให้ความยินยอม
• ควรเก็บสำเนาไว้กับตัว: ถ้าเป็นไปได้ ควรเก็บสำเนาประวัติทางการแพทย์ที่สำคัญไว้กับตัว ซึ่งจะมีประโยชน์อย่างมากในกรณีฉุกเฉินหรือเมื่อต้องเปลี่ยนแพทย์
• หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณ: หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ การมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องนี้สำคัญมากต่อการมีสุขภาพที่ดี!

เวช ระเบียน, บันทึกทางการแพทย์, เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์, EHR, EMR, ข้อมูลสุขภาพ, สุขภาพเด็ก, HIPAA