ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นอาการเจ็บคอที่พบได้บ่อยในหลายคน โดยเฉพาะเด็กเล็ก บางคนอาจเรียกอาการนี้ว่า "เจ็บคอ" แล้วต่อมทอนซิลอักเสบคืออะไรกันแน่? เกิดขึ้นได้อย่างไร? วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้ในแบบง่ายๆ ที่ทุกคนเข้าใจได้
ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าต่อมทอนซิลเหล่านี้คืออะไร?
ต่อมทอนซิลเป็นก้อนเนื้อเล็กๆ สองก้อนที่อยู่ด้านหลังลำคอของเรา ข้างๆ ลิ้น ลองนึกภาพว่ามันเป็นเหมือนยามสองคนที่คอยเฝ้าทางเข้าของร่างกายเรา ต่อมทอนซิลเหล่านี้ช่วยปกป้องร่างกายของเราจากเชื้อโรค หรือจุลินทรีย์ขนาดเล็กที่ก่อให้เกิดโรค ซึ่งพยายามเข้าสู่ร่างกายทางปากและจมูก ที่จริงแล้วมันเป็นส่วนหนึ่งของ ระบบภูมิคุ้มกัน ของเรา ซึ่งก็คือระบบป้องกันของร่างกายที่ต่อสู้กับโรคต่างๆ
แล้วต่อมทอนซิลอักเสบคืออะไร?
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ต่อมทอนซิลอักเสบ คือ การอักเสบ ของต่อมทอนซิลทั้งสองข้างที่เราพูดถึงไปแล้ว แต่คำว่า "อักเสบ" อาจไม่ใช่ความหมายที่คุณหมายถึง มันหมายความว่าต่อมทอนซิลกำลังต่อสู้กับเชื้อโรค จึงมีอาการแดง บวม และเจ็บปวด เปรียบเสมือนต่อมทอนซิลทั้งสองข้างป่วยและไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างถูกต้อง
อาการของต่อมทอนซิลอักเสบมีอะไรบ้าง?
หากคุณหรือเด็กเล็กในบ้านเป็นต่อมทอนซิลอักเสบ คุณอาจมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกคนจะมีอาการเหล่านี้ครบทุกอย่าง
- อาการเจ็บคออย่างรุนแรง: นี่คืออาการหลักและมักเป็นอาการแรกที่ปรากฏขึ้น คออาจเจ็บไม่เพียงแต่เวลากลืนและพูดเท่านั้น แต่ยังเจ็บแม้กระทั่งตอนยืนอยู่เฉยๆ เด็กเล็กอาจร้องไห้เพราะกินหรือดื่มไม่ได้ และอาจปฏิเสธที่จะกินอาหาร
- ต่อมทอนซิลแดงและบวม: เมื่อคุณอ้าปากและส่องไฟฉายไปที่ต่อมทอนซิล คุณจะเห็นว่ามันแดงและบวม บางครั้งอาจมี คราบสีขาวหรือเหลืองเกาะ อยู่ หรืออาจมีลักษณะเป็นจุดสีขาวเล็กๆ
- ไข้: คุณอาจมีไข้ ซึ่งอาจสูงมาก หมายความว่าอาจสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์)
- กลิ่นปาก: การติดเชื้อที่ต่อมทอนซิลอาจทำให้กลิ่นปากของคุณแย่ลงกว่าปกติ
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม: ในภาษาของเราเรียกว่า 'คอบวม' หากคุณเอามือคลำที่ด้านข้างของคอ ใต้ขากรรไกร คุณจะคลำพบก้อนเล็กๆ ซึ่งอาจเจ็บเล็กน้อยเมื่อกดลงไป นั่นคือ ต่อมน้ำเหลือง ที่บวม ซึ่งบวมขึ้นเนื่องจากต่อสู้กับเชื้อโรค
- กลืนลำบาก: อาการเจ็บคออาจทำให้กลืนอาหารและเครื่องดื่มได้ยาก แม้แต่ของเหลวก็อาจกลืนลำบาก นี่คือเหตุผลที่เด็กเล็กปฏิเสธที่จะกินอาหาร
- ปวดท้อง:โดยเฉพาะเด็กเล็ก อาจมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ และเจ็บคอร่วมด้วย
- ปวดศีรษะ: อาการปวดศีรษะอาจเกิดขึ้นพร้อมกับมีไข้หรือไม่ก็ได้
- ปวดเมื่อยตามร่างกายและอ่อนเพลีย: เช่นเดียวกับไข้หวัดจากไวรัสทั่วไป คุณอาจรู้สึกปวดเมื่อยและไม่มีเรี่ยวแรง
- การเปลี่ยนแปลงของเสียง: บางครั้งเสียงอาจแหบหรือเปลี่ยนไป อาจรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอด้วย
ทำไมเราถึงเป็นต่อมทอนซิลอักเสบ? สาเหตุเกิดจากอะไรบ้าง?
เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าทำไมปัญหาต่อมทอนซิลอักเสบที่น่ารำคาญนี้จึงเกิดขึ้น มีสาเหตุหลักสองประการที่ทำให้เกิดปัญหานี้:
1. ไวรัส: โดยส่วนใหญ่แล้ว ประมาณ 70% - 80% ของกรณีต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดหวัดและไข้หวัดใหญ่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ตัวอย่างเช่น ไวรัสหลักๆ ได้แก่ อะเดโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ซึ่งเป็นสาเหตุของไข้หวัดใหญ่) ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา เอนเทอโรไวรัส (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค มือ เท้า ปาก) และไวรัสเอปสไตน์-บาร์ (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อ ซึ่งทำให้ต่อมทอนซิลบวมเช่นกัน) สิ่งสำคัญที่สุดคือ ยาปฏิชีวนะมักไม่ได้ผลกับต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากไวรัส
2. แบคทีเรีย: 20% - 30% ของต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากการติดเชื้อ แบคทีเรีย แบคทีเรียหลักที่เราควรระวังมากที่สุดคือแบคทีเรียสกุลสเตรปโตค็อกคัส ต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียกลุ่ม A เบต้า-ฮีโมไลติก สเตรปโตค็อกคัส (GABHS) อาจรุนแรงมากและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า 'โรคคออักเสบจากเชื้อสเตรป' การติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
โรคต่อมทอนซิลอักเสบติดต่อได้หรือไม่?
ใช่แล้ว โรคต่อมทอนซิลอักเสบเป็นโรคติดต่อได้แน่นอน เหมือนกับไข้หวัดธรรมดา ไข้หวัดใหญ่ และโรคหวัดใหญ่ เมื่อคนที่เป็นโรคไอหรือจาม เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายไปในอากาศได้ผ่านละอองน้ำลายที่ถูกปล่อยออกมา หรือหากใครสัมผัสสิ่งของต่างๆ เช่น จาน ชาม แก้ว หรือผ้าเช็ดตัวที่ตัวเองใช้แล้วไปสัมผัสปาก จมูก หรือตาของตัวเอง ก็สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ นั่นเป็นเหตุผลที่แนะนำให้เด็กที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบอยู่บ้านแทนที่จะไปโรงเรียน เพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปยังผู้อื่น
เราจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่? เราควรขอคำแนะนำทางการแพทย์เมื่อใด?
บางครั้งต่อมทอนซิลอักเสบอาจหายได้เองในไม่กี่วัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากไวรัส แต่ในกรณีเช่นนี้ ควรไปพบแพทย์เสมอ เพราะบางครั้งอาการอาจร้ายแรงได้:
- เจ็บคอ นานกว่าสองวันหากเป็นเช่นนี้ต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเพิ่มมากขึ้น
- หากคุณมี ไข้สูง (มากกว่า 38.3 องศาเซลเซียส / 101 องศาฟาเรนไฮต์)
- หาก กลืนอาหารลำบาก โดยเฉพาะอย่าง ยิ่งหากไม่สามารถดื่มน้ำได้ (ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำได้)
- หากคุณรู้สึกว่า หายใจลำบาก หายใจมีเสียงกรน หรือรู้สึกเหมือนหายใจไม่ออกขณะนอนหลับ
- ถ้าคุณรู้สึกว่า อ้าปากได้ไม่สะดวก แสดงว่าขากรรไกรของคุณติดขัด
- หากมี อาการบวมและปวดอย่างรุนแรง ที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอ (นี่อาจเป็นฝีรอบต่อมทอนซิล ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาทันที)
- หากคุณมีไข้ เจ็บคอ และมี ผื่นแดงขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย (ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส เช่น โรคไข้แดง)
- หากคุณเป็นต่อมทอนซิลอักเสบ บ่อย (เช่น มากกว่า 5-7 ครั้งต่อปี หรือ 3-4 ครั้งต่อปีติดต่อกันหลายปี)
- ถ้า เด็กมีอาการหงุดหงิด ง่วงนอนมาก และไม่ยอมกินหรือดื่มอะไรเลย
- หากคุณมาด้วยอาการปวดหู
- หากปัสสาวะของคุณเปลี่ยนสี (เป็นสีน้ำตาลเข้ม) (นี่อาจเป็นภาวะที่ส่งผลต่อไตหลังจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส)
โปรดจำไว้ว่า หากเด็กเล็กมีอาการเหล่านี้ ควรพาไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพราะการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะ GABHS อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น โรคไขข้ออักเสบ (ซึ่งอาจทำลายหัวใจได้) หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
แพทย์วินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการก่อน อาการเป็นมานานแค่ไหนแล้ว มีไข้หรือไม่ หรือกลืนลำบากหรือไม่ จากนั้นแพทย์จะเปิดปากของคุณและตรวจดูคอและต่อมทอนซิล แพทย์จะดูต่อมทอนซิลของคุณว่าแดง บวม หรือมีจุดขาวหรือไม่ และจะคลำที่คอของคุณเพื่อดูว่าต่อมน้ำเหลืองบวมหรือเจ็บหรือไม่
บ่อยครั้งที่แพทย์สามารถบอกได้ว่าคุณเป็นต่อมทอนซิลอักเสบหรือไม่ เพียงแค่ดูจากลักษณะนี้
อย่างไรก็ตาม หากคุณต้องการทราบอย่างแน่ชัดว่าเกิดจากแบคทีเรีย (โดยเฉพาะสเตรปโตค็อกคัส) หรือไม่ แพทย์อาจทำการเก็บ ตัวอย่างจากลำคอ ของคุณ โดยการใช้ไม้สำลีขนาดเล็กเก็บตัวอย่างจากผิวของต่อมทอนซิลและด้านหลังลำคอ แล้วส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีเชื้อโรคหรือไม่ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส บางครั้ง อาจมีการตรวจหาเชื้อสเตรปโตค็อกคัสแบบรวดเร็วด้วยสามารถทำได้ และจะแจ้งผลให้ทราบภายในไม่กี่นาทีว่าคุณติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปหรือไม่ หากผลตรวจเป็นบวก แสดงว่ามีเชื้อสเตรปอยู่ ก็สามารถเริ่มการรักษาได้ทันที แต่หากผลตรวจเป็นลบ คุณอาจต้องรอให้ส่งตัวอย่างไปตรวจที่ห้องแล็บก่อน
มีวิธีการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบอย่างไรบ้าง?
การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ ว่าเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
ถ้าเป็นการติดเชื้อไวรัส:
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากไวรัส โดยปกติแล้วจะหายเองภายใน 7-10 วัน ไม่มีการใช้ ยาปฏิชีวนะ ในการรักษา เนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลกับไวรัส ในระหว่างนี้ สิ่งที่คุณทำได้คือทำสิ่งต่างๆ ที่จะช่วยลดอาการและทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น:
- พักผ่อนให้เพียงพอ: การพักผ่อนช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็วขึ้น หากเป็นเด็ก ควรจำกัดเวลาเล่นและให้เด็กนอนหลับ
- ดื่มน้ำมากๆ เช่น น้ำอุ่น (แต่ไม่ร้อนเกินไป) ซุปอุ่นๆ น้ำผลไม้ที่ไม่เติมน้ำตาล และน้ำส้ม จะช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอและป้องกันภาวะขาดน้ำได้
- การกลั้วคอ: ละลายเกลือหนึ่งช้อนชาในน้ำอุ่นหนึ่งแก้ว แล้วกลั้วคอด้วยน้ำนั้นเพื่อบรรเทาอาการปวด ทำเช่นนี้หลายครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม อย่าบังคับให้เด็กเล็กทำ เพราะอาจทำได้ยาก
- ยาแก้ปวดและลดไข้: ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน สามารถใช้ในปริมาณที่แพทย์สั่งเพื่อลดไข้ เจ็บคอ และปวดเมื่อยตาม ร่างกาย ไม่ควรให้แอสไพรินแก่เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัส เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่เรียกว่ากลุ่มอาการเรย์ (Reye's syndrome)
- อาหารอ่อน: หากเจ็บคอ ให้รับประทานอาหารอ่อนที่กลืนง่าย เช่น โจ๊ก โยเกิร์ต ข้าว ซุป และมันบด หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด มัน และเปรี้ยวเป็นเวลาสองสามวัน แม้ว่าของเย็นๆ เช่น ไอศกรีม อาจช่วยบรรเทาอาการได้ในบางคน แต่ก็อาจทำให้บางคนรับประทานลำบาก
- เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศ: หากอากาศในห้องแห้ง การใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศจะช่วยลดอาการคอแห้งและบรรเทาอาการได้
หากเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย:
หากแพทย์ยืนยันว่าคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรีย (โดยเฉพาะโรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส) แพทย์มักจะสั่ง ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลิน หรืออะม็อกซิซิลลิน ให้คุณ
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณต้องจำไว้คือ: รับประทาน ยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่ง อย่างเคร่งครัด ในปริมาณที่ถูกต้อง จำนวนครั้งที่กำหนด และระยะเวลาที่ถูกต้องคุณควรทานยาให้ครบ อย่า หยุดทานยาเพียงเพราะอาการเจ็บคอทุเลาลงในสองหรือสามวันและคุณรู้สึกดีขึ้นแล้ว หากคุณไม่ทานยาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง เชื้อแบคทีเรียที่เหลืออยู่จะแข็งแรงขึ้นและทำให้การติดเชื้อกลับมาอีก หรืออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น โรคไขข้ออักเสบ หรือการติดเชื้อในไต (โรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส) ดังนั้นจงทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
ควรผ่าตัดต่อมทอนซิลอักเสบหากเป็นบ่อยครั้งหรือไม่?
บางคน โดยเฉพาะเด็ก อาจเป็นต่อมทอนซิลอักเสบหลายครั้งต่อปี และอาจมีอาการรุนแรงมาก หรือหากต่อมทอนซิลบวมเรื้อรังและทำให้หายใจลำบากหรือนอนหลับยาก (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอา ต่อม ทอนซิลออก แต่การผ่าตัดนี้จะทำก็ต่อเมื่อจำเป็นอย่างยิ่ง และมีเกณฑ์เฉพาะ (เช่น เป็นต่อมทอนซิลอักเสบรุนแรง 7 ครั้งในรอบปีที่ผ่านมา หรือ 5 ครั้งต่อปีในรอบ 2 ปีที่ผ่านมา หรือ 3 ครั้งต่อปีในรอบ 3 ปีที่ผ่านมา)
สามารถป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบได้หรือไม่?
แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่า "ฉันป้องกันได้ทั้งหมดแล้ว" แต่ก็มีวิธีง่ายๆ แต่สำคัญมากไม่กี่อย่างที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นต่อมทอนซิลอักเสบ:
- การรักษาสุขอนามัยที่ดี:
- ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำอย่างน้อย 20 วินาที ก่อนรับประทานอาหาร ก่อนเตรียมอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ และเมื่อกลับถึงบ้านจากข้างนอก หากไม่มีสบู่ ให้ใช้เจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์แทน
- เมื่อไอหรือจาม ให้ ใช้ข้อศอกด้านในหรือกระดาษทิชชูปิดปากและจมูก หากใช้กระดาษทิชชู ให้ทิ้งลงถังขยะทันที และล้างมือให้สะอาดหลังจากนั้น
- ห้ามใช้จาน ช้อนส้อม ขวดน้ำ และผ้าเช็ดตัวที่ใช้แล้วร่วมกับผู้อื่น
- ควรหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบหรือเจ็บคอ โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของอาการป่วย
- ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ที่สูบบุหรี่: การได้รับควันบุหรี่มือสองอาจทำลายต่อมทอนซิล ทำให้ต่อมทอนซิลเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
- รักษาระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง: การรับประทานอาหารที่สมดุล การนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ และการออกกำลังกาย สามารถเพิ่มความสามารถของร่างกายในการต่อต้านโรคภัยไข้เจ็บได้
สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ
เอาล่ะ หวังว่าจากที่เราได้พูดคุยกันไปแล้ว คุณคงเข้าใจเกี่ยวกับต่อมทอนซิลอักเสบดีขึ้นแล้วนะคะ มาทบทวนข้อเท็จจริงเหล่านี้กันอีกครั้ง:
- ต่อมทอนซิลอักเสบ คืออาการบวมและปวดที่เกิดจากการติดเชื้อของต่อมทอนซิล ซึ่งเป็นต่อมที่อยู่ด้านข้างลำคอทั้งสองข้าง
- สาเหตุหลักอาจเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
- อาการหลักได้แก่ เจ็บคออย่างรุนแรง มีไข้ กลืนลำบาก ต่อมทอนซิลแดงและบวม และบางครั้งอาจมีจุดขาวๆ ปรากฏขึ้น
- การดูแลรักษาที่บ้าน (พักผ่อน ดื่มน้ำมากๆ และทานยาแก้ปวด) มักจะเพียงพอสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากไวรัส
- สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเจ็บคอจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างต่อเนื่องจนครบระยะเวลาที่กำหนด
- หากคุณมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรง หายใจลำบาก กลืนลำบาก หรือเป็นต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยครั้ง ควรปรึกษาแพทย์
- การรักษาสุขอนามัยที่ดีสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดต่อมทอนซิลอักเสบและโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ได้
สิ่งสำคัญที่สุดคือ บทความนี้เขียนขึ้นเพื่อให้ความรู้และความเข้าใจทั่วไปเกี่ยวกับต่อมทอนซิลอักเสบเท่านั้น หากคุณหรือคนในครอบครัวมีอาการเหล่านี้ โปรดอย่าคาดเดาหรือพึ่งพาข้อมูลจากอินเทอร์เน็ตเพียงอย่างเดียว แต่ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำและการรักษาที่เหมาะสม นั่นเป็นสิ่งที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดเสมอ ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพแข็งแรง!
ต่อ มทอนซิลอักเสบ, เจ็บคอ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่, ยาปฏิชีวนะ, ไวรัส, แบคทีเรีย, โรคในเด็ก, การติดเชื้อในลำคอ, คออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ