เรารู้ดีว่าการใช้ชีวิตอยู่กับโรคมะเร็งนั้นยากลำบากเพียงใด แต่ด้วยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ วิธีการรักษามะเร็งในปัจจุบันจึงพัฒนาขึ้นมาก แทนที่จะใช้เพียงแค่เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดเหมือนในอดีต ปัจจุบันมีวิธีการรักษาเฉพาะที่มุ่งเป้าและโจมตีเซลล์มะเร็งโดยตรง ยาในกลุ่ม PARP inhibitors เป็นยาประเภทหนึ่งที่นำความหวังใหม่มาสู่โลกของการรักษามะเร็ง วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้
กล่าวโดยสรุป สารยับยั้ง PARP เหล่านี้คืออะไร?
เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาลองนึกถึงเซลล์ในร่างกายของเรากันก่อน เซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายของเรามีสิ่งที่เรียกว่า DNA อยู่ภายใน DNA นี้เปรียบเสมือน 'แผนแม่บท' ที่บรรจุคำสั่งทั้งหมดที่เซลล์ต้องการในการทำงาน บางครั้ง DNA นี้อาจได้รับความเสียหาย เมื่อเกิดความเสียหาย ร่างกายของเราจะมีกลไกพิเศษในการซ่อมแซม
หนึ่งในตัวการสำคัญในกระบวนการซ่อมแซมนี้คือโปรตีนที่เรียกว่า PARP ซึ่งย่อมาจาก Poly (ADP-ribose) polymerase แม้ชื่อจะฟังดูซับซ้อน แต่หน้าที่ของมันนั้นง่ายมาก คือ หากมีรอยแตกหรือรอยหักใน DNA โปรตีน PARP จะเข้าไปซ่อมแซม ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเซลล์ที่แข็งแรง
แต่ปัญหาคือ เซลล์มะเร็งก็ใช้โปรตีน PARP นี้ให้เป็นประโยชน์เช่นกัน เมื่อเซลล์มะเร็งแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ดีเอ็นเอของพวกมันจะเสียหาย จากนั้นเซลล์มะเร็งจะใช้ "เบส" ของ PARP นี้ในการซ่อมแซมดีเอ็นเอ เจริญเติบโตต่อไป และเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
สารยับยั้ง PARP ทำงานโดยการหยุดการทำงานของเอนไซม์ PARP กล่าวคือ สารเหล่านี้จะป้องกันไม่ให้โปรตีน PARP ซ่อมแซม DNA ซึ่งจะทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถซ่อมแซม DNA ของตัวเองได้ และในที่สุดเซลล์นั้นก็จะตายไป
ยาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า การรักษาแบบมุ่งเป้า เพราะยาเหล่านี้มุ่งเป้าและโจมตีจุดอ่อนของเซลล์มะเร็ง แทนที่จะเป็นเซลล์ปกติที่แข็งแรง
ยาเหล่านี้ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?
ยาต้านเอนไซม์ PARP มักใช้รักษาโรคมะเร็งระยะลุกลามหรือมะเร็งที่แพร่กระจายแล้ว อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ใช้กับมะเร็งทุกชนิด ยาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะอย่าง
ความสัมพันธ์ระหว่างยีน BRCA และสารยับยั้ง PARP
ในร่างกายของเรามียีนป้องกันที่ช่วยป้องกันการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง หนึ่งในยีนหลักคือ ยีน BRCA หน้าที่อย่างหนึ่งของยีน BRCA คือการซ่อมแซมความเสียหายของ DNA ซึ่งหมายความว่าในเซลล์ของเรามีระบบซ่อมแซม DNA หลักสองระบบ คือ PARP และ BRCA
ลองนึกภาพว่าคนคนหนึ่งเกิดมา พร้อมกับการกลายพันธุ์ในยีน BRCAนั่นหมายความว่าระบบซ่อมแซมดีเอ็นเอระบบหนึ่งของเขานั้นอ่อนแออยู่แล้ว ดังนั้นเซลล์มะเร็งของเขาจึงต้องพึ่งพาระบบ PARP นั้นเกือบทั้งหมดในการซ่อมแซมดีเอ็นเอ
แล้วจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเราให้ยาต้านเอนไซม์ PARP แก่ผู้ป่วยแบบนั้น? นอกจากระบบ BRCA ที่เสียหายอยู่แล้ว เรายังหยุดระบบ PARP ที่เคยทำงานได้ดีอีกด้วย ทำให้เซลล์มะเร็งไม่มีทางซ่อมแซม DNA ของตัวเองได้ ด้วย การโจมตีสองทาง เช่นนี้ เซลล์มะเร็งจึงถูกทำลายได้ง่ายมาก
ดังนั้น สารยับยั้ง PARP จึงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับมะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA
| มะเร็งชนิดหลักที่รักษาด้วยยาต้านเอนไซม์ PARP |
|---|
| มะเร็งเต้านม |
| มะเร็งรังไข่ |
| มะเร็งท่อนำไข่ |
| มะเร็งต่อมลูกหมาก |
| มะเร็งตับอ่อน |
| มะเร็งเยื่อบุช่องท้องระยะแรก |
วิธีการรักษานี้เป็นอย่างไร และใช้เวลานานแค่ไหน?
ข้อดีอย่างหนึ่งของการรักษานี้คือไม่จำเป็นต้องฉีด ยาต้านเอนไซม์ PARP เหล่านี้ทั้งหมดมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดหรือแคปซูล โดยปกติแพทย์จะสั่งให้รับประทานวันละหนึ่งหรือสองครั้ง
บางครั้ง ยานี้อาจใช้เป็นยารักษาเพียงอย่างเดียว หรืออาจใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัด ตัวอย่างเช่น หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการเคมีบำบัดและทำลายเซลล์มะเร็งแล้ว จะเริ่มให้ยาต้าน PARP ตัวนี้ เพื่อกำจัดโอกาสที่เซลล์มะเร็งที่เสียหายเหล่านั้นจะซ่อมแซมตัวเองได้
ระยะเวลาการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคน ยาชนิดนี้จะถูกให้เป็นระยะเวลาที่กำหนด เช่น สองถึงสามปีหลังจากเสร็จสิ้นการทำเคมีบำบัดแล้ว สำหรับบางคน อาจให้ยาต่อเนื่องตราบเท่าที่ยายังได้ผล หมายความว่ามะเร็งอยู่ภายใต้การควบคุม การตัดสินใจที่ดีที่สุดคือการปรึกษาแพทย์ และชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการรักษาเทียบกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ประโยชน์และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษานี้
ยาต้านเอนไซม์ PARP อาจไม่สามารถรักษาโรคมะเร็งให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ที่สำคัญที่สุดของยาเหล่านี้คือการเพิ่ม "ระยะเวลาปลอดการลุกลามของโรค" กล่าวคือ ยาเหล่านี้ช่วย ควบคุมมะเร็งและรักษาระดับการลุกลามของโรคให้อยู่ในระดับที่ควบคุมได้นานขึ้น ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะมีเวลาใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีได้นานขึ้นโดยที่โรคไม่ลุกลามรุนแรงขึ้น
เช่นเดียวกับการรักษาโรคมะเร็งทุกชนิด การรักษาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียงเหล่านั้น
| ผลข้างเคียงทั่วไปของยาต้านเอนไซม์ PARP | |
|---|---|
| ความไม่สบายทางกาย |
|
| การเปลี่ยนแปลงในผลตรวจเลือด | |
| ความเสี่ยงที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรง | |
คุณควรโทรหาแพทย์ทันทีเมื่อใด?
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ต้องติดต่อกับแพทย์อย่างใกล้ชิดตลอดระยะเวลาการรักษา หากคุณมีอาการใหม่ ๆ หรืออาการที่มีอยู่เดิมแย่ลง โปรดแจ้งแพทย์ทันที แพทย์อาจปรับขนาดยาหรือสั่งยาอื่นเพื่อช่วยบรรเทาผลข้างเคียง เช่น อาการคลื่นไส้
หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์โดยทันที :
- อาการของการติดเชื้อ: มีไข้ หนาวสั่น และตัวสั่น
- อาการของการติดเชื้อในปอด (ปอดอักเสบ) ได้แก่ หายใจลำบาก รู้สึกแน่นหน้าอก หรือหายใจมีเสียงหวีด
- สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด: อาการบวม แดง และปวดที่ขาอย่างฉับพลัน หรืออาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบากอย่างฉับพลัน
หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ คุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหรือไปที่ แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
ข้อสรุปสำคัญ
- สารยับยั้ง PARP เป็นการรักษาแบบ "มุ่งเป้า" ชนิดหนึ่ง ที่หยุดยั้งเซลล์มะเร็งไม่ให้ซ่อมแซม DNA ของตัวเองและทำลายเซลล์มะเร็งเหล่านั้น
- ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับภาวะต่างๆ เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ และมะเร็งต่อมลูกหมาก ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA
- การรักษานี้ให้ในรูปแบบยาเม็ดหรือแคปซูล และช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของมะเร็งและยืดระยะเวลาที่คุณสามารถมีสุขภาพดีได้
- เช่นเดียวกับการรักษาอื่นๆ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำงานร่วมกับแพทย์อย่างใกล้ชิดตลอดระยะเวลาการรักษา
- แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าการรักษาด้วยยาต้านเอนไซม์ PARP เหมาะสำหรับคุณหรือไม่ โดยคำนึงถึงสภาวะทางการแพทย์ ผลการตรวจทางพันธุกรรม และสุขภาพโดยรวมของคุณ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ