เวลาวิ่ง ขึ้นบันได หรือแม้แต่เดิน คุณรู้สึกไหมว่าเข่าของคุณ ‘งอ’ อย่างกะทันหัน ควบคุมไม่ได้ และล้มลงกับพื้น? รู้สึกเหมือนกระดูกสะบ้า (patella) ‘เลื่อน’ ไปด้านใดด้านหนึ่งหรือเปล่า? หลายคนเคยมีประสบการณ์แบบนี้ นี่คือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ความไม่เสถียรของกระดูกสะบ้า หรือศัพท์ทางการแพทย์ว่า ‘ภาวะกระดูกสะบ้าไม่เสถียร’ ไม่ต้องกังวล นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก เราจะอธิบายทุกอย่างด้วยคำง่ายๆ

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ภาวะข้อเข่าหลวมคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุปคือ อาการนี้คือเมื่อกระดูกสะบ้า (patella) ของคุณเคลื่อนที่ไปมาจากตำแหน่งที่ควรจะเป็น

ลองนึกภาพกระดูกสะบ้าหัวเข่าของคุณเป็นเหมือนรถไฟ ที่ปลายกระดูกต้นขา (กระดูกโคนขา) จะมีร่องพิเศษหรือทางวิ่งสำหรับรถไฟขบวนนี้ เราเรียกว่า "ร่องทรอเคลียร์" โดยปกติแล้ว เมื่อคุณงอและเหยียดเข่า รถไฟที่เรียกว่าร่องทรอเคลียร์นี้จะเคลื่อนที่ขึ้นลงภายในร่องนั้นอย่างเป็นระเบียบ

แต่ในผู้ที่มีภาวะ "ข้อเข่าหลวม" กระดูกสะบ้าจะไม่เคลื่อนที่อย่างถูกต้องภายในร่องกระดูก กระดูกสะบ้าจะกระเด็นออกไป ซึ่งบางครั้งอาจหลุดออกมาอย่างสมบูรณ์ (ข้อเข่าหลุดอย่างสมบูรณ์) หรืออาจหลุดออกมาเพียงเล็กน้อยแล้วกลับเข้าไปใหม่ (ข้อเข่าหลุดบางส่วน หรือ ข้อเข่าเคลื่อน)

เราใช้หัวเข่าตลอดทั้งวัน ไม่ว่าจะเป็นการยืน นั่ง เดิน วิ่ง ทุกอย่างล้วนต้องใช้หัวเข่า นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมปัญหาประเภทนี้จึงมักเกิดขึ้นกับหัวเข่ามากกว่า

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

เมื่อกระดูกสะบ้าเคลื่อนออกจากเบ้า หัวเข่าของคุณอาจสูญเสียการควบคุม หมายความว่าหัวเข่าจะ "งอ" และไม่สามารถรับน้ำหนักได้ บางครั้ง คุณอาจไม่สามารถเหยียดเข่าหรือเดินได้

เรามาดูกันว่าอาการหลักๆ ที่สามารถบ่งชี้ถึงภาวะนี้มีอะไรบ้าง

อาการ	พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ...
อาการปวดเข่า ตึง และบวม	ปวดอย่างรุนแรงบริเวณข้อเข่า งอเข่าลำบากในตอนเช้า และเข่าบวม
เสียง 'แตก' หรือ 'ป๊อป'	มีเสียงคลิกคล้ายกระดูกติดขัดขณะขึ้นหรือลงบันได หรือขณะงอเข่า
รู้สึกเหมือนเข่าของคุณกำลังเอียงไปด้านข้าง	รู้สึกไม่มั่นคง เหมือนกับมีอะไรติดอยู่ที่ข้อเข่า หรือข้อเข่ากำลังขยับไปมา
สูญเสียการควบคุมหัวเข่า (หัวเข่าอ่อนแรง)	ทันใดนั้นก็รู้สึกเหมือนหัวเข่าไม่สามารถรับน้ำหนักตัวได้และเริ่มงอลง

ทำไมเข่าของฉันถึงอ่อนแรงแบบนี้? สาเหตุเกิดจากอะไร?

มีเหตุผลหลักหลายประการที่ทำให้เป็นเช่นนั้น

ร่องกระดูกข้อเข่าตื้น: บางคนเกิดมามีร่องกระดูกข้อเข่าตื้น ทำให้กระดูกข้อเข่าหลุดออกได้ง่าย
เอ็นข้อเข่าหย่อน: เอ็นรอบเข่าเปรียบเสมือนเชือกที่ยึดเข่าไว้ด้วยกัน บางคนมีเอ็นข้อเข่าที่หย่อนกว่าปกติโดยธรรมชาติ เราเรียกคนกลุ่มนี้ว่า 'ข้อต่อยืดหยุ่น' คนกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเคล็ดขัดยอกที่เข่าได้ง่ายกว่าคนทั่วไป
อุบัติเหตุ: หากคุณได้รับการกระแทกอย่างแรงที่กระดูกสะบ้าขณะเล่นกีฬา หกล้ม หรือประสบอุบัติเหตุอื่นๆ กระดูกสะบ้าอาจเคลื่อนหลุดได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะนี้?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น

ผู้หญิง: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า เนื่องจากเอ็นของผู้หญิงโดยทั่วไปจะหย่อนยานกว่าของผู้ชายเล็กน้อย
นักกีฬา: ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้น สำหรับผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องมีการเปลี่ยนทิศทางอย่างฉับพลัน เช่น ฟุตบอล บาสเกตบอล วอลเลย์บอล และเชียร์ลีดเดอร์
ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง: ปัญหานี้อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์บางอย่างที่ทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม ตัวอย่างเช่น:
อัมพาตสมอง
กลุ่มอาการดาวน์
กลุ่มอาการเอห์เลอร์ส-แดนลอส

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษาจะเกิดอะไรขึ้นได้บ้าง?

หากคุณเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้ อาจส่งผลเสียในระยะยาวได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ภาวะข้อเข่าหลวมซ้ำๆ อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

ปฏิกิริยาตอบสนองของเข่าที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
การทำงานของข้อเข่าจำกัด (ไม่สามารถวิ่งหรือกระโดดได้)
อาการปวดเรื้อรัง
ภาวะต่างๆ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรง

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

ถึงแม้ว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าของคุณจะหลุดออกมาแล้วกลับเข้าที่เองได้ คุณก็ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอยู่ดี แพทย์จะถามคุณก่อนว่าเกิดอะไรขึ้นและคุณกำลังทำอะไรอยู่ตอนที่เกิดเหตุ จากนั้นเขาจะตรวจดูหัวเข่าของคุณ

เราตรวจสอบลักษณะของหัวเข่าและดูว่ามีอาการบวมหรือไม่
พวกเขาใช้มือคลำบริเวณนั้นและตรวจสอบว่ามีอาการเจ็บปวดหรือไม่
เรากำลังดูช่วงการเคลื่อนไหวที่คุณสามารถงอและเหยียดเข่าได้
หรือลองเดินดูก็ได้นะ

การทดสอบที่อาจจำเป็นต้องดำเนินการ

การทดสอบแบบนี้ยังสามารถใช้เพื่อยืนยันสภาพดังกล่าวได้อย่างแม่นยำอีกด้วย

การถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์บริเวณหัวเข่า: ตรวจสอบการเคลื่อนหลุดหรือกระดูกหักอื่นๆ
การตรวจ MRI: เพื่อตรวจสอบความเสียหายของเอ็นภายในข้อเข่า เช่น การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) และการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า (meniscal tears) หรือการตรวจหาเศษกระดูกที่หลุดลอยอยู่ภายในข้อเข่า
การตรวจ CT สแกน: เพื่อดูตำแหน่งของข้อเข่าอย่างแม่นยำ

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด และการผ่าตัด

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด

โดยทั่วไปมักลองใช้วิธีการรักษาเหล่านี้เป็นอันดับแรก

การจัดกระดูกสะบ้าให้เข้าที่: หากกระดูกสะบ้าของคุณหลุดออกมาและไม่สามารถใส่กลับเข้าไปได้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะทำการจัดกระดูกสะบ้าให้เข้าที่อย่างระมัดระวัง วิธีนี้เรียกว่า "การจัดกระดูกแบบปิด" ซึ่งอาจเจ็บเล็กน้อย ดังนั้นคุณอาจได้รับยาแก้ปวด
อุปกรณ์พยุงเข่า: อุปกรณ์นี้ใช้เพื่อตรึงเข่าและรักษากระดูกสะบ้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง คุณจะต้องสวมใส่อุปกรณ์นี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ และอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันในระหว่างนี้ด้วย
ยาแก้ปวด: แพทย์อาจแนะนำยาแก้ปวด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อลดอาการบวมและปวด
กายภาพบำบัด: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบเข่าตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด จะช่วยให้ข้อเข่ามีความมั่นคง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากหัวเข่าของคุณมีเสียงดังป๊อกซ้ำๆ หรือหากการทำกายภาพบำบัดไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด การผ่าตัดหัวเข่าส่วนใหญ่ทำโดยวิธีส่องกล้อง ซึ่งหมายความว่าจะมีการสอดกล้องเข้าไปทางแผลเล็กๆ ไม่กี่แผล วิธีนี้ช่วยลดระยะเวลาการพักฟื้นได้ โดยอาจใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือนในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังการผ่าตัด

ต่อไปนี้คือประเภทหลัก ๆ ของการผ่าตัด

ชื่อการผ่าตัด	สิ่งนี้ทำอะไรได้บ้าง? (มันทำอะไรได้บ้าง?)
ซ่อม MPFL	หากเอ็นยึดกระดูกสะบ้าด้านใน (Medial Patellofemoral Ligament หรือ MPFL) ซึ่งเป็นเอ็นหลักที่ยึดกระดูกสะบ้าไว้กับที่ ได้รับความเสียหาย ก็จะต้องทำการซ่อมแซม
การสร้าง MPFL ขึ้นใหม่	หากเอ็นได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง จะทำการสร้างเอ็นขึ้นใหม่โดยใช้เอ็นจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น เอ็นกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง) หรือจากผู้บริจาค
การย้ายปุ่มกระดูกหน้าแข้ง	ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการจัดเรียงกระดูกสะบ้า กระดูกต้นขา และกระดูกหน้าแข้งให้เข้าที่ โดยปกติแล้วเป็นการผ่าตัดที่ต้องกรีดแผลขนาดใหญ่

จะป้องกันตัวเองจากสถานการณ์นี้ได้อย่างไร?

เมื่อเกิดอาการเคล็ดที่เข่า เนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบจะได้รับความเสียหาย ความเสียหายนี้จะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดอาการเคล็ดซ้ำ

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันคือการออกกำลังกายกายภาพบำบัด

การออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบหัวเข่า ซึ่งกล้ามเนื้อเหล่านี้จะช่วยพยุงกระดูกสะบ้าให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม การปั่นจักรยาน ก็เป็นการออกกำลังกายที่ดีเยี่ยมในการเสริมสร้างความแข็งแรงของหัวเข่าเช่นกัน แพทย์อาจแนะนำให้คุณสวมอุปกรณ์พยุงเข่าในระหว่างทำกิจกรรมบางอย่าง

เมื่อคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน

หากคุณไม่สามารถ งอหรือเหยียดเข่าได้
หากคุณไม่สามารถยืนหรือเดิน โดยลงน้ำหนักที่ขาข้างใดข้างหนึ่งได้
หากคุณมี อาการปวดเข่าอย่างรุนแรง หรือเคลื่อนไหวได้จำกัดจนไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้
หากมี อาการแดงหรือบวม ผิดปกติบริเวณหัวเข่า

หากคุณรู้สึกว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าของคุณหลุดออกมาบ่อยๆ อย่าละเลยอาการนี้ แม้ว่ามันจะหลุดออกมาแล้วกลับเข้าที่เดิมได้ ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูให้แน่ใจ เพื่อป้องกันปัญหาในระยะยาว

ข้อสรุปสำคัญ

ภาวะข้อเข่าหลวมเป็นอาการที่พบได้บ่อย แต่ไม่ควรละเลย
อาการหลักๆ ได้แก่ รู้สึกว่าเข่าบิดงออย่างฉับพลัน ปวด บวม และมีเสียง "แตก"
ถึงแม้ว่ากระดูกสะบ้าจะหลุดออกมาแล้วกลับเข้าที่เดิม คุณก็ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอยู่ดี
หลายคนสามารถจัดการกับอาการนี้ได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ด้วยการใช้กายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย
การเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบหัวเข่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะนี้และควบคุมการกลับมาเป็นซ้ำ

หัวเข่าของคุณอ่อนแรงอยู่ตลอดเวลาใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะข้อเข่าหลวมกันเถอะ!