คุณมีหน้าอกที่ยื่นออกมาหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะอกนูนกันเถอะ

ลูกของคุณลังเลที่จะใส่เสื้อยืดหรือไปสระว่ายน้ำบ้างไหม? คุณเคยรู้สึกว่ากระดูกกลางหน้าอกของลูกยื่นออกมามากกว่าปกติหรือเปล่า? หรือคุณกำลังอ่านบทความนี้อยู่และกำลังประสบกับภาวะนี้อยู่ใช่ไหม? ไม่ต้องกังวลไป ทางการแพทย์เรียกภาวะนี้ว่า Pectus Carinatum หรือที่หลายคนเรียกว่า "อกนกพิราบ" วันนี้เราจะมาตอบคำถามทั้งหมดที่คุณสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยวิธีที่เข้าใจง่ายและเป็นกันเอง

Pectus Carinatum คืออะไรกันแน่?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่คือส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกแบนๆ ตรงกลางหน้าอกของเรา ซึ่งก็คือกระดูกสันอก หลายคนเรียกมันว่า "หน้าอกนกพิราบ" เพราะมันดูเหมือนหน้าอกของนกพิราบ

นี่คืออีกด้านหนึ่งของภาวะอื่น บางคนที่คุณเคยเห็นมีหน้าอกบุ๋ม เราเรียกว่าภาวะอกบุ๋ม (Pectus Excavatum) ดังนั้น ภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) จึงเป็นอีกด้านหนึ่งของภาวะนั้น ซึ่งก็คือหน้าอกที่ยื่นออกมาข้างหน้า

มีประเภทหลักๆ อะไรบ้างไหม?

ใช่ค่ะ แพทย์แบ่งโรคนี้ออกเป็นสองประเภทหลักและหลายประเภทย่อย การทราบข้อมูลนี้มีความสำคัญเมื่อต้องตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา

คุณไม่จำเป็นต้องคิดมากเกี่ยวกับการแบ่งประเภทเหล่านี้ เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจอาการของคุณและบอกคุณได้อย่างชัดเจนว่าคุณจัดอยู่ในประเภทใด

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จากสถิติพบว่าประมาณ 1 ใน 1,000 คน เป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม บางการศึกษาชี้ว่าอาจพบได้บ่อยกว่านั้น อาจพบได้เพียง 1 ใน 300 คนเท่านั้น

ภาวะนี้ พบในเพศชาย มากกว่าเพศหญิง แม้ว่าภาวะนี้จะมีอยู่ตั้งแต่กำเนิด แต่ส่วนใหญ่มักจะปรากฏชัดเจนและสังเกตได้ง่ายขึ้น ในช่วงวัยรุ่น ซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายของเด็กกำลังเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว

อาการเป็นอย่างไรบ้าง? เป็นอันตรายหรือไม่?

สิ่งสำคัญคือ คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะอกนูนมักไม่มีอาการใดๆ กล่าวคือ พวกเขาจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ นอกจากการเปลี่ยนแปลงลักษณะของหน้าอกเท่านั้น มีคนจำนวนน้อยมากที่อาจมีอาการเจ็บหน้าอกขณะทำกิจกรรมบางอย่างหรือเมื่ออยู่ในท่าทางบางท่า

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

นักวิจัยยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด แต่เชื่อว่าเกิด จากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกระดูกอ่อน ที่เชื่อมต่อซี่โครงกับกลางหน้าอก กล่าวคือ กระดูกอ่อนนั้นเจริญเติบโตเร็วเกินไป ทำให้กระดูกหน้าอกถูกดันไปข้างหน้า

มีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมกับเรื่องนี้หรือไม่? แม้ว่าจะยังไม่สามารถระบุยีนที่เฉพาะเจาะจงได้ แต่เชื่อว่าอาจมีความเกี่ยวข้อง เนื่องจากประมาณ 33% ของผู้ที่มีอาการนี้ หรือประมาณหนึ่งในสาม มีประวัติครอบครัวที่มีความผิดปกติของผนังทรวงอกแบบนี้

นอกจากนี้ ภาวะอกนูน (pectus carinatum) อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ได้ นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มีภาวะเหล่านี้จะเกิดภาวะอกนูน แต่ก็อาจมีความเชื่อมโยงกันได้

• กลุ่มอาการมาร์แฟน: นี่คือโรคที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย
• กลุ่มอาการนูนัน: นี่เป็นภาวะทางพันธุกรรม
• โรคกระดูกสันหลังคด: ภาวะที่กระดูกสันหลังโค้งงอผิดปกติ
• โรคหอบหืด
• หลอดลมอักเสบ: การอักเสบของหลอดลม
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลยื่น: ความอ่อนแอเล็กน้อยของลิ้นหัวใจด้านใดด้านหนึ่ง

มีปัญหาอื่นใดที่อาจเกิดขึ้นจากเรื่องนี้อีกหรือไม่?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ แม้ว่าจะไม่มีปัญหาทางกายภาพที่ร้ายแรง แต่ภาวะนี้ก็อาจก่อให้เกิดปัญหาอื่นๆ ตามมาได้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุน้อย

• ปัญหาเรื่องความนับถือตนเอง: คุณอาจรู้สึกอับอายหรือวิตกกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของตนเอง คุณอาจลังเลที่จะถอดเสื้อยืด ว่ายน้ำ หรือเล่นกับเพื่อน ๆ
• ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง: คุณอาจติดนิสัยงอตัวโดยอัตโนมัติ เพราะพยายามซ่อนส่วนที่นูนออกมาบริเวณหน้าอก
• อาการปวดหลัง: ท่าทางที่ไม่ถูกต้องนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ในระยะยาว

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไรกันแน่?

หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ วิธีที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์ แพทย์จะสามารถวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างง่ายดาย

1. การสอบถามประวัติทางการแพทย์: คุณและผู้ปกครองของคุณจะต้องสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้

2. การตรวจร่างกาย: จะมีการตรวจทรวงอก และอาจตรวจหาภาวะกระดูกสันหลังคดด้วย

3. การตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็น: โดยปกติแล้วสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการและพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ อาจมีการสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสภาพของอวัยวะภายในทรวงอก

• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: การถ่ายภาพรังสีจะทำจากด้านหน้าและด้านข้างเพื่อดูตำแหน่งของกระดูก
• การตรวจ CT Scan (Computed Tomography - CT scan): นี่ก็เป็นเอกซเรย์ชนิดพิเศษอีกชนิดหนึ่งเช่นกัน
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging - การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า): เป็นวิธีการสร้างภาพรายละเอียดภายในร่างกายโดยไม่ต้องใช้รังสีเอกซ์

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

เนื่องจากภาวะนี้ไม่เป็นอันตราย การรักษาจึงไม่จำเป็นเว้นแต่จะมีปัญหาเรื่องรูปลักษณ์ที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม หากกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์หรือมีอาการไม่สบายเล็กน้อย ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพอยู่สองวิธีหลัก

การใส่เฝือก (การใส่เฝือก)

นี่เป็นเหมือนอุปกรณ์พยุงที่สวมรอบหน้าอก

• วิธีการทำงาน: อุปกรณ์พยุงนี้จะออกแรงกดที่กระดูกหน้าอกที่ยื่นออกมาจากด้านหน้าและด้านหลัง เมื่อเวลาผ่านไป แรงกดนั้นจะทำให้กระดูกค่อยๆ เคลื่อนกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ
• วิธีใช้: สามารถสวมใส่ได้ทั้งใต้หรือเหนือเสื้อผ้า แนะนำให้สวมใส่ประมาณ 24 ชั่วโมงต่อวัน สามารถถอดออกได้เมื่ออาบน้ำหรือเล่นกีฬา
• วิธีนี้ เหมาะกับใคร?: วิธีนี้ ได้ผลดีที่สุดในช่วงที่เด็กกำลังเจริญเติบโต นั่นคือช่วงที่พวกเขายังเล็ก เพราะในช่วงเวลานั้นกระดูกและกระดูกอ่อนบริเวณหน้าอกยังมีความยืดหยุ่น จึงปรับตัวเข้ากับแรงกดของอุปกรณ์พยุงได้ง่ายกว่า สามารถสวมใส่ได้ตั้งแต่ 6 เดือนถึงหลายปี

การผ่าตัด

หากการใช้เครื่องพยุงไม่ได้ผล หรือหากผู้สูงอายุจำเป็นต้องได้รับการรักษา อาจพิจารณาการผ่าตัดได้

• วิธีการผ่าตัดแบบราวิช: ในวิธีนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณกลางหน้าอกและเอาส่วนกระดูกอ่อนที่เจริญเติบโตมากเกินไปออก จากนั้นจะเลื่อนกระดูกอกกลับไปยังตำแหน่งปกติและยึดไว้ด้วยวิธีการต่างๆ (เช่น การเย็บ การใช้แผ่นโลหะ หรือแท่งโลหะ)
• การผ่าตัดแบบแผลเล็ก: วิธีนี้คล้ายกับการผ่าตัดแบบนัสส์ โดยจะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณด้านข้างของหน้าอกทั้งสองข้าง สอดแท่งโลหะเข้าไป และหนีบกระดูกที่ยื่นออกมาให้อยู่กับที่ แท่งโลหะจะถูกทิ้งไว้เป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น แล้วจึงนำออกโดยการผ่าตัดเล็กอีกครั้ง

ทั้งสองวิธีนี้มีความก้าวหน้าและปลอดภัยมากในปัจจุบัน ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณทราบว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

• การใส่เครื่องพยุง: วิธีนี้ปลอดภัยมาก บางครั้งบริเวณที่เครื่องพยุงกดกับผิวหนังอาจเกิดรอยแดงและรอยขีดข่วนเล็กน้อย หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณสามารถหยุดใช้เครื่องพยุงชั่วคราวและขอให้แพทย์ปรับเครื่องพยุงให้เหมาะสมได้
• การผ่าตัด: เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดเหล่านี้มีความปลอดภัยและประสบความสำเร็จ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:
• ภาวะปอดแฟบ (ปอดข้างหนึ่งยุบตัว)
• เลือดออก
• ภาวะน้ำคั่งรอบปอด (ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด)
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
• การติดเชื้อ
• อุปกรณ์ที่ใช้ยึดกระดูกนั้นชำรุด
• การเกิดซ้ำ

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 1-5 วัน และจะไปพบแพทย์ผู้ผ่าตัดอีกครั้งในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าเมื่อใดที่คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

เรื่องนี้สำคัญมาก มีหลายครั้งที่ตัวคุณหรือลูกของคุณควรไปพบแพทย์

• หากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือไม่สบายตัว
• หากรูปลักษณ์ของหน้าอกของคุณทำให้ความมั่นใจในตนเองลดลง ทำให้คุณรู้สึกวิตกกังวล หรือทำให้คุณไม่อยากเข้าสังคม
• หากสถานการณ์นี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณไม่ว่าในทางใดก็ตาม

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้

• "คุณหมอคะ การใส่เฝือกหรือการผ่าตัดแบบไหนเหมาะกับอาการของฉันที่สุดคะ?"
• "ถ้าฉันต้องใส่เครื่องพยุง ฉันต้องใส่กี่ชั่วโมงต่อวัน และนานแค่ไหน?"
• "ผลลัพธ์โดยทั่วไปของการใส่เฝือกหรือการผ่าตัดเป็นอย่างไร?"
• "ถ้ามีปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์พยุง คุณช่วยมาซ่อมให้เร็วๆ ได้ไหม?"
• "หลังผ่าตัดใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะฟื้นตัวเต็มที่?"

การปรับตัวกับความเปลี่ยนแปลงแบบนี้ที่โรงเรียนและกับเพื่อนฝูงอาจเป็นเรื่องยากในบางครั้ง แต่จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว อย่าเก็บเรื่องนี้ไว้คนเดียว ลองคุยกับพ่อแม่ ผู้ใหญ่ที่คุณไว้ใจ หรือแพทย์ของคุณดู ด้วยคำแนะนำและการรักษาที่ถูกต้อง อาการนี้สามารถจัดการได้เป็นอย่างดี