คุณเคยสังเกตไหมว่าบางคนมีรอยบุ๋มตรงกลางหน้าอก? บางทีคุณหรือลูกของคุณอาจมีรอยบุ๋มนี้ มันอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและอับอายเวลาใส่เสื้อยืด โดยเฉพาะเวลาไปสระว่ายน้ำ นอกจากนี้ คุณรู้สึกว่าหายใจลำบากและเหนื่อยเร็วขึ้นเมื่อวิ่งเล่นหรือไม่? ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะ อกบุ๋ม (Pectus Excavatum ) ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้
พูดง่ายๆ ก็คือ Pectus Excavatum คืออะไร?
มันง่ายมาก กระดูกแบนๆ ตรงกลางหน้าอกของเราเรียกว่ากระดูกอก (sternum) มันเป็นกระดูกที่แข็งแรงอยู่ตรงกลางหน้าอกที่คุณสามารถคลำเจอได้เมื่อสัมผัส ในภาวะที่เรียกว่า Pectus Excavatum กระดูกอกนี้จะไม่ยื่นออกมาด้านนอก แต่กลับเจริญเติบโตผิดปกติเข้าไปในช่องอก มันจมลงไปในช่องอกเหมือนกรวย นี่คือเหตุผลที่บางคนเรียกมันว่า "หน้าอกรูปกรวย"
เมื่อกระดูกอกยุบตัวลง กระดูกซี่โครงสี่หรือห้าซี่ที่ติดอยู่กับกระดูกอกก็จะถูกดึงเข้าด้านในทั้งสองข้าง ทำให้พื้นที่ภายในทรวงอกลดลง ซึ่งอาจจำกัดพื้นที่ในการทำงานอย่างอิสระของหัวใจและปอดได้
นี่เป็นภาวะ ผิดปกติ แต่กำเนิด กล่าวคือ บุคคลนั้นเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้มักไม่สังเกตเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิด บ่อยครั้งที่รอยบุ๋มที่หน้าอกนี้จะเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุ 12-14 ปี ซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายกำลังเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว
ในแง่ของความชุก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 1 ถึง 8 คนจากทุกๆ 1,000 คน และพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
อาการของภาวะอกบุ๋มสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภท ประเภทแรกคือความไม่สบายทางกาย และประเภทที่สองคือผลกระทบทางจิตใจ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของบุคคลได้
| ประเภทลักษณะเฉพาะ | คำอธิบายและตัวอย่าง |
|---|---|
| อาการทางกายภาพ |
|
| อาการทางจิต |
|
สิ่งสำคัญที่สุดคือ ถ้าคุณรู้สึกแบบนี้ อย่าเก็บไว้คนเดียว มันไม่ใช่ความผิดของคุณ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการนี้
ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?
สาเหตุที่แท้จริงของภาวะอกบุ๋มในคนจำนวนมากยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ซึ่งหมายความว่าภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุใดๆ
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีพบว่ามีความเชื่อมโยงกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ โดยเฉพาะโรคที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย ตัวอย่างเช่น:
- กลุ่มอาการมาร์แฟน
- กลุ่มอาการเอห์เลอร์ส-แดนลอส
โรคเหล่านี้เป็นโรคทางพันธุกรรม ดังนั้นหากคุณเป็นโรคประเภทนี้ คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอกบุ๋มได้
นี่เป็นสิ่งที่สืบทอดกันมาหลายรุ่นหรือเปล่า?
นักวิจัยยังไม่สามารถระบุยีนที่แน่ชัดว่าเป็นสาเหตุของภาวะอกบุ๋มได้ แต่คาดว่าอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม ประมาณ 40% ถึง 53% ของผู้ที่มีภาวะอกบุ๋มจะมีสมาชิกในครอบครัว (เช่น พ่อหรือพี่ชาย) ที่เป็นโรคนี้เช่นกัน ดังนั้นหากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ คุณก็มีโอกาสเป็นโรคนี้สูงขึ้นด้วย
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
โดยปกติแล้วการวินิจฉัยโรคนี้ไม่ใช่เรื่องยาก เมื่อคุณไปพบแพทย์ พวกเขาสามารถวินิจฉัยได้ ด้วยการตรวจร่างกายอย่างง่ายๆ แพทย์จะสามารถเห็นรอยบุ๋มนี้ได้เมื่อตรวจหน้าอกของคุณ
อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ทราบแน่ชัดว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อหัวใจและปอดของคุณมากน้อยเพียงใด แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง
การทดสอบเหล่านั้นคืออะไร?
- การตรวจ CT สแกนทรวงอก (Computed Tomography) หรือ MRI สแกน (Magnetic Resonance Imaging): การสแกนเหล่านี้สามารถสร้างภาพสามมิติของภายในทรวงอกได้ จากนั้นจึงสามารถวัดได้อย่างแม่นยำว่ากระดูกอกยุบลงไปมากแค่ไหน และหัวใจและปอดถูกกดทับมากน้อยเพียงใด
- การทดสอบสมรรถภาพหัวใจและปอดขณะออกกำลังกาย: การทดสอบ นี้เกี่ยวข้องกับการให้คุณวิ่งบนลู่วิ่งเพื่อดูว่าหัวใจและปอดของคุณทำงานอย่างไรขณะออกกำลังกาย
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): การตรวจนี้จะทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเพื่อดูว่ามีสิ่งผิดปกติในการเต้นของหัวใจหรือไม่
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: นี่คือการสแกนหัวใจ ช่วยให้เห็นการทำงานของหัวใจและสภาพของลิ้นหัวใจ (เช่น ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลยื่น)
- การตรวจสมรรถภาพปอด (PFTs): การตรวจนี้จะวัดปริมาณอากาศที่ปอดของคุณสามารถรับเข้าและออกได้ ซึ่งจะช่วยให้ทราบว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
หลังจากทำการทดสอบทั้งหมดแล้ว แพทย์จะตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? โรคนี้รักษาไม่หายหรือ?
เป็นไปได้อย่างแน่นอน! มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับภาวะนี้ โดยมีวิธีการผ่าตัดหลักสองวิธี การผ่าตัดเหล่านี้ใช้เพื่อดึงกระดูกอกที่พลิกกลับด้านให้กลับมาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง คือ หันออกด้านนอก
สำหรับการผ่าตัดทั้งสองแบบนี้:
- มันช่วยลดภาระของหัวใจและปอด ทำให้พวกมันทำงานได้ดีขึ้น
- ช่วยปรับรูปทรงหน้าอกให้ดูดีขึ้น
หากคุณมีอาการทางกายภาพ (เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก) หรือหากคุณกำลังประสบกับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงเนื่องจากรูปลักษณ์ภายนอก การผ่าตัดอาจเป็นทางออกที่ดีที่สุด
ช่วงอายุที่เหมาะสมที่สุด สำหรับการผ่าตัดนี้คือระหว่าง 10 ถึง 14 ปี เนื่องจากกระดูกและกระดูกอ่อนบริเวณหน้าอกยังมีความยืดหยุ่นสูง ทำให้การผ่าตัดทำได้ง่ายและได้ผลลัพธ์ที่ดีมาก
ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าการผ่าตัดทั้งสองแบบนี้คืออะไร
| วิธีการผ่าตัด | วิธีการทำ |
|---|---|
| ขั้นตอนของนัสส์ (การผ่าตัดแบบแผลเล็ก) | นี่เป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลกปัจจุบัน ไม่มีการผ่าตัดใหญ่ใดๆ
|
| ขั้นตอน Ravitch (การผ่าตัดแบบเปิด) | นี่เป็นการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม
|
ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายคุณและตัดสินใจว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
หลังผ่าตัดใช้เวลาฟื้นตัวนานแค่ไหน? อาการปวดรุนแรงหรือไม่?
นี่เป็นสิ่งที่หลายคนหวาดกลัว แต่ข่าวดีที่สุดก็คือ ด้วยเทคนิคการจัดการความเจ็บปวดที่ทันสมัย ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดจึงลดลงมาก และระยะเวลาการฟื้นตัวก็สั้นลงมากเช่นกัน
หนึ่งในวิธีการที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในปัจจุบันคือ การรักษาด้วยความเย็นจัด (Cryoablation )
กล่าวโดยสรุป วิธีนี้คือการทำให้เส้นประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังบริเวณหน้าอก (ระหว่างซี่โครง) ชาชั่วคราวก่อนการผ่าตัด คล้ายกับการทำให้เหงือกชา ก่อนการถอนฟัน ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนักในช่วงสองสามวันหลังการผ่าตัด
เนื่องจากวิธีการนี้:
- คุณไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล 5-7 วันเหมือนแต่ก่อนแล้ว ส่วนใหญ่แล้ว คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันถัดไปหลังการผ่าตัด
- คุณไม่จำเป็นต้องพึ่งยาแก้ปวดชนิดรุนแรง (โอปิออยด์) เพื่อบรรเทาอาการปวดเหมือนแต่ก่อนอีกต่อไป
- ในอดีต เด็กวัยเรียนต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้ในช่วงปิดเทอม เพราะต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนในการฟื้นตัว แต่ปัจจุบัน พวกเขาสามารถกลับไปโรงเรียนได้ภายในสองถึงสามสัปดาห์
ดังนั้น จึงไม่มีเหตุผลใดที่จะต้องกลัวการผ่าตัด
คำถามที่พบบ่อยบางส่วน
ถ้าฉันไม่ผ่าตัด อาการนี้จะแย่ลงเมื่อฉันอายุมากขึ้นหรือไม่?
อาการแน่นหน้าอกไม่ได้แย่ลงตามอายุ อย่างไรก็ตาม เมื่อการทำงานปกติของร่างกายลดลงตามอายุ เราอาจเริ่มรู้สึกถึงอาการอื่นๆ มากขึ้น (เช่น หายใจถี่ เหนื่อยล้า) ซึ่งเกิดจากภาระที่หัวใจและปอดต้องรับ
ถ้าฉันไม่ผ่าตัด อายุขัยของฉันจะสั้นลงไหม? หัวใจและปอดของฉันจะได้รับความเสียหายถาวรหรือไม่?
ไม่ มีหลักฐานใดที่บ่งชี้ว่าภาวะอกบุ๋มจะทำให้อายุขัยสั้นลงหรือก่อให้เกิดความเสียหายถาวรต่อหัวใจหรือปอดในระยะยาว อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการอาจรุนแรงขึ้นจนทำให้ใช้ชีวิตลำบากมากขึ้น
ไม่มีวิธีป้องกันเรื่องนี้เลยหรือ?
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง จึงไม่มีวิธีใดป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้
ฉันจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อไหร่หลังจากผ่าตัด?
คุณจะต้องพักผ่อนสักระยะหลังการผ่าตัด เมื่ออาการปวดลดลง คุณสามารถเริ่มเดินและวิ่งเบาๆ ได้ อย่างไรก็ตาม ศัลยแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าคุณสามารถเริ่มยกน้ำหนักและเล่นกีฬาได้อีกครั้งเมื่อใด โดยปกติแล้ว เด็กวัยเรียนสามารถกลับไปโรงเรียนได้ภายใน 2-3 สัปดาห์
สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าไปเครียดเรื่องภาพลักษณ์ของตัวเอง ถ้าใครบอกว่ามันเป็นแค่ปัญหาเรื่องความสวยงาม อย่าไปเชื่อ ความไม่สบายตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจที่คุณรู้สึกนั้นเป็นเรื่องจริง ดังนั้นจงปรึกษาแพทย์อย่างเปิดเผยและขอความช่วยเหลือที่คุณต้องการ
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะ อกบุ๋ม (Pectus Excavatum) คือภาวะที่กระดูกกลางหน้าอก (กระดูกอก) ยุบตัวลงด้านใน เป็นภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด
- สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการทางกายภาพ เช่น หายใจถี่และอ่อนเพลีย รวมถึงความอับอายและความเครียดทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับรูปลักษณ์ภายนอก
- แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้ด้วยการตรวจร่างกายอย่างง่าย และสามารถยืนยันอาการได้เพิ่มเติมด้วยการตรวจ เช่น การสแกน CT หรือ MRI
- อาการนี้สามารถแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพมากด้วยการผ่าตัด (วิธี Nuss หรือ Ravitch)
- ด้วยเทคนิคการจัดการความเจ็บปวดที่ทันสมัย (เช่น การใช้ความเย็นทำลายเนื้อเยื่อ) การผ่าตัดจึงเจ็บปวดน้อยลงและระยะเวลาพักฟื้นสั้นลงมาก
- หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการนี้ อย่ากลัวหรืออาย ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำ











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment