คุณก็มีปัญหาปวดท้องส่วนล่างและท้องผูกด้วยหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกันเถอะ!

คุณรู้สึกปวดปัสสาวะบ่อยหรือไม่? หรือรู้สึกว่าท้องไม่ว่างเปล่าหลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว? หรืออาจจะใช้เวลานานในการขับถ่าย แต่ก็ไม่ออกมาเป็นปกติ? ปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ แต่รู้สึกเขินอายที่จะพูดถึง แต่สาเหตุทางการแพทย์ที่อยู่เบื้องหลังความไม่สบายเหล่านี้คือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน"

กล่าวโดยสรุป ภาวะการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคืออะไร?

ลองนึกภาพว่าบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ระหว่างกระดูกสะโพก เปรียบเสมือนบ้านหลังหนึ่ง ภายในบ้านหลังนี้มีอวัยวะสำคัญมากมาย เช่น กระเพาะปัสสาวะ มดลูก (ในผู้หญิง) ต่อมลูกหมาก (ในผู้ชาย) และทวารหนัก บ้านหลังนี้ต้องการฐานรากที่แข็งแรง มิเช่นนั้นอวัยวะเหล่านี้อาจล้มลงได้ ฐานรากนั้นก็คือ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ซึ่งเป็นเครือข่ายของกล้ามเนื้อที่คอยยึดอวัยวะเหล่านั้นไว้ให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

โดยปกติแล้ว เมื่อเราปัสสาวะหรืออุจจาระ กล้ามเนื้อเหล่านี้จะคลายตัวเมื่อจำเป็น และจะเกร็งตัวในเวลาอื่น ๆ คล้ายกับเวลาที่เราเกร็งกล้ามเนื้อแขนเมื่อยกน้ำหนัก และคลายตัวเมื่อยกเสร็จแล้ว

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำงานผิดปกติ จะเกิดเหตุการณ์ตรงกันข้าม เมื่อคุณต้องการขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ กล้ามเนื้อเหล่านี้จะหดตัวแทนที่จะคลายตัว เหมือนกับประตูที่ปิดลงอย่างแรงแทนที่จะเปิดออก นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาต่างๆ มากมาย

• การขับถ่ายอุจจาระทำได้ยากขึ้น
• แม้จะเข้าห้องน้ำแล้ว ฉันก็ยังรู้สึกว่าท้องอิ่มอยู่
• บางครั้ง ปัสสาวะหรืออุจจาระอาจรั่วไหลออกมาโดยที่คุณไม่รู้ตัว

สำหรับผู้หญิง ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ส่วนสำหรับผู้ชาย อาจทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

คุณมีลักษณะเหล่านี้ด้วยหรือไม่? มาดูกัน...

มีอาการทั่วไปหลายอย่างที่ช่วยให้คุณระบุภาวะนี้ได้ ลองตรวจสอบดูว่าคุณเคยมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือไม่

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?

แม้ว่าจะยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ แต่ก็มีหลายปัจจัยที่คาดว่าจะเป็นสาเหตุของภาวะนี้

• การบาดเจ็บที่บริเวณอุ้งเชิงกราน: เหตุการณ์ต่างๆ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกจากที่สูง อาจทำให้กล้ามเนื้อในบริเวณนี้ได้รับความเสียหาย
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร: กล้ามเนื้อเหล่านี้อาจถูกยืดมากเกินไปและเสียหายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดบุตรที่ยากลำบาก (เช่น การใช้คีมช่วยคลอดหรือเครื่องดูดสุญญากาศ)
• การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด เช่น การตัดมดลูกหรือการตัดต่อมลูกหมาก
• การเบ่งบ่อยๆ ขณะเข้าห้องน้ำ: การเบ่งบ่อยๆ เนื่องมาจากอาการท้องผูกเรื้อรัง อาจทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานหนักเกินไป
• ความชรา: เมื่อเราอายุมากขึ้น กล้ามเนื้อเหล่านี้ก็จะเริ่มอ่อนแอลงตามธรรมชาติ เช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออื่นๆ ในร่างกาย
• ความเครียดและความวิตกกังวล: อย่าแปลกใจ ความเครียดสามารถทำให้กล้ามเนื้อของเราเกร็งโดยที่เราไม่รู้ตัวได้ ซึ่งอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วย
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ภาวะทางการแพทย์บางอย่างที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย อาจทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอลงได้เช่นกัน

โรคนี้สามารถสับสนกับโรคอื่นได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ อาการของภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำงานผิดปกติคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่นๆ หลายโรค จึงอาจทำให้เกิดความเข้าใจผิดได้

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง: เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดในกระเพาะปัสสาวะและบริเวณอุ้งเชิงกราน อาการปวดนี้อาจทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็ง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเกิดทั้งสองภาวะนี้พร้อมกัน
• กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง ท้องผูก หรือท้องเสีย อาการเหล่านี้คล้ายคลึงกับภาวะการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมาก
• ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (POP): เมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง อวัยวะต่างๆ เช่น มดลูกและกระเพาะปัสสาวะจะเริ่มหย่อนลงมาและยื่นออกมาทางช่องคลอด ภาวะทั้งสองนี้มักเกิดขึ้นเกี่ยวข้องกัน
• ต่อมลูกหมากอักเสบ: การติดเชื้อหรือการบวมของต่อมลูกหมากในผู้ชาย อาการปวดและปัสสาวะลำบากนั้นคล้ายคลึงกับภาวะการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• โรคเกี่ยวกับทวารหนัก: อาการปวดที่เกิดจากภาวะต่างๆ เช่น รอยแตกหรือรูรั่วในทวารหนัก อาจทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงตัวได้เช่นกัน

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน ตัวอย่างเช่น:

• คุณต้องการถ่ายอุจจาระหรือไม่?
• คุณรู้สึกโล่งสนิทหลังจากปัสสาวะเสร็จหรือไม่?
• คุณเข้าห้องน้ำวันละกี่ครั้ง?
• หากคุณเป็นผู้หญิง คุณสามารถสอบถามเกี่ยวกับเรื่องการคลอดบุตรและอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ได้ด้วย

จากนั้นจะมีการตรวจร่างกาย โดยแพทย์จะตรวจสอบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณด้วยมือ เพื่อดูว่ามีความตึง แข็ง หรืออ่อนแอหรือไม่

บางครั้ง อาจแนะนำให้ทำการทดสอบพิเศษเพิ่มเติมเพื่อยืนยันอาการดังกล่าว

แล้วตอนนี้มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

นี่เป็นข่าวดีที่สุดเลยค่ะ ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำงานผิด ปกติ มักรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด มีวิธีการรักษาหลายวิธีค่ะ

• กายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน:นี่คือวิธีการรักษาที่สำคัญและมีประสิทธิภาพที่สุด นักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษจะระบุได้อย่างแม่นยำว่ากล้ามเนื้อส่วนใดของคุณตึง จากนั้นจะมีแบบฝึกหัดพิเศษที่จะช่วยให้คุณผ่อนคลายกล้ามเนื้อเหล่านั้นและปรับปรุงการประสานงานของกล้ามเนื้อ
• ไบโอฟีดแบ็ก: วิธีนี้อาจฟังดูใหม่ แต่จริงๆ แล้วค่อนข้างง่าย นักกายภาพบำบัดจะติดเซ็นเซอร์ไว้ที่ร่างกายของคุณและแสดงให้คุณเห็นบนจอภาพว่าเมื่อใดที่คุณเกร็งและคลายกล้ามเนื้อ คล้ายกับการมองกระจก จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้วิธีควบคุมกล้ามเนื้อของคุณ วิธีนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า 75%
• ยา: หากคุณมีอาการท้องผูก แพทย์อาจแนะนำยา เช่น ยาระบาย แต่ ห้ามใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาด
• เทคนิคการผ่อนคลาย: การทำสมาธิ โยคะ การแช่น้ำอุ่น และการฝังเข็ม สามารถช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้
• การฉีดยาชาเฉพาะจุด: หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดอาจฉีดยาชาด้วยเข็มขนาดเล็กเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ตึงเพื่อคลายกล้ามเนื้อเหล่านั้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงสถานการณ์นี้

เรื่องนี้จะไม่ดีขึ้นในชั่วข้ามคืน แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องพยายามต่อไปและอย่าท้อถอย คุณอาจไม่เห็นความเปลี่ยนแปลงมากนักในช่วงสองสามเดือนแรกหลังจากเริ่มการรักษา แต่หลายคนที่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และนักกายภาพบำบัดอย่างเคร่งครัด ก็จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ในระหว่างนี้ โปรดระวังสิ่งต่อไปนี้:

• อย่าพลาดการรับประทานยาและเข้ารับการบำบัดทางกายภาพตามนัด: หากคุณไม่รับประทานยาและออกกำลังกาย อาการของคุณอาจแย่ลงและกระบวนการรักษาจะล่าช้าลง
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดแรงกดหรือความเจ็บปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน: การออกกำลังกาย เช่น การยกของหนักและการกระโดดอย่างต่อเนื่อง อาจทำให้กล้ามเนื้อบริเวณนี้ตึงตัวมากขึ้น ปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดว่ากิจกรรมใดเหมาะสมและไม่เหมาะสมสำหรับคุณ
• ดื่มน้ำให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่สมดุล: การดื่มน้ำมากกว่า 8 แก้วต่อวันสามารถช่วยป้องกันอาการท้องผูกได้ นอกจากนี้ บางคนอาจรู้สึกอิ่มเร็วขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง หากคุณรู้สึกไม่สบาย ให้หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้นสักระยะหนึ่ง และปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาหารที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำงานผิดปกติเป็นภาวะที่พบได้บ่อย แต่หลายคนรู้สึกอายที่จะพูดถึงปัญหาการขับถ่ายของตนเอง แต่โปรดจำไว้ว่า การพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปัญหานี้เป็นขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการฟื้นตัวของคุณ ยิ่งคุณเปิดเผยและซื่อสัตย์เกี่ยวกับปัญหาของคุณมากเท่าไหร่ การรักษาของคุณก็จะยิ่งประสบความสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น