ยากที่จะบรรยายความรู้สึกเมื่อรู้ว่าตัวเองหรือคนที่คุณรักเป็นมะเร็ง เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและสงสัยเมื่อแพทย์บอกเกี่ยวกับวิธีการรักษาใหม่ เช่น PRRT ซึ่งเป็นคำที่ไม่คุ้นเคย แต่ไม่ต้องกังวลไป แม้ว่านี่จะเป็นหัวข้อที่ค่อนข้างซับซ้อน แต่ในวันนี้เราจะมาพูดถึงว่า PRRT คืออะไร ทำอะไร และมีข้อดีข้อเสียอย่างไรบ้าง ในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด
PRRT หมายถึงอะไรโดยสรุป?
กล่าวโดยสรุป PRRT คือการรักษาขั้นสูงที่มุ่งเป้า ค้นหา และทำลายเซลล์มะเร็ง คล้ายกับ 'ขีปนาวุธนำวิถี' โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ในการรักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า 'เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาท (NETs)'
จุดเด่นของการรักษานี้คือ สารกัมมันตรังสี (กัมมันตภาพรังสี) ที่ปล่อยออกมาจะเข้าไปในเซลล์มะเร็งโดยตรงและทำลายเซลล์เหล่านั้น ดังนั้น ความเสียหายต่อเซลล์ปกติจึงน้อยกว่าการฉายรังสีแบบปกติมาก
การรักษาแบบนี้ทำงานอย่างไรภายในร่างกาย?
เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ได้ง่ายขึ้น ลองใช้ตัวอย่างง่ายๆ สมมติว่าเซลล์มะเร็งของคุณเปรียบเสมือนประตูที่มี 'รูกุญแจ' ('ตัวรับ') พิเศษมากมาย แต่ละประตูจะพอดีกับกุญแจที่มีรูปร่างเฉพาะเท่านั้น
ยานี้ชื่อว่า PRRT ผลิตขึ้นโดยการนำส่วนประกอบสองชนิดมารวมกัน:
1. กุญแจสำคัญ: นี่คือโปรตีน กุญแจนี้สามารถเข้าไปใน 'รูกุญแจ' ของเซลล์มะเร็งเท่านั้น ไม่สามารถเข้าไปในเซลล์ปกติได้
2. ผู้โดยสารกัมมันตรังสี: กุญแจนี้มีธาตุกัมมันตรังสี (นิวคลีโอไนด์กัมมันตรังสี) ขนาดเล็กมากติดอยู่ด้วย
ดังนั้น เมื่อคุณให้ยานี้เข้าสู่ร่างกาย 'กุญแจ' นี้จะเดินทางไปทั่วร่างกาย ค้นหา 'รูกุญแจ' ในเซลล์มะเร็ง และเกาะติดกับเซลล์เหล่านั้น จากนั้น 'ผู้โดยสารกัมมันตรังสี' ที่อยู่บนกุญแจจะเข้าไปในเซลล์มะเร็ง ทำลายดีเอ็นเอของเซลล์นั้น และทำลายเซลล์จากภายใน
วิธีนี้ช่วยให้สามารถทำลายเฉพาะเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเซลล์ปกติ นี่คือข้อดีที่สำคัญที่สุดของการรักษาแบบนี้
ยา PRRT ที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบันคือ `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)`
ใครบ้างที่เหมาะกับการรักษาด้วย PRRT?
การรักษาแบบนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกคน ปัจจุบัน การรักษาแบบนี้ส่วนใหญ่แนะนำสำหรับมะเร็งที่เรียกว่า "มะเร็งต่อมไร้ท่อของระบบทางเดินอาหารและตับอ่อน" ซึ่งเป็นมะเร็งของระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้ กระเพาะอาหาร ทวารหนัก) และตับอ่อน มีหลายกรณีที่การรักษาแบบนี้อาจเหมาะสมกับคุณ
| สถานะ | คำอธิบาย |
|---|---|
| ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด | หากมะเร็งได้แพร่ กระจาย ไปยังหลายส่วนของร่างกาย การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ผู้ป่วยหลายรายที่เป็นมะเร็งต่อมไร้ท่ออาจแพร่กระจายมะเร็งไปแล้วเมื่อได้รับการวินิจฉัย |
| การรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล | ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ แพทย์จะใช้วิธีการรักษาด้วยฮอร์โมน แต่บางครั้งการรักษาเหล่านั้นอาจทำให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ การรักษาด้วย PRRT จึงเป็นทางเลือกที่ดี |
| เซลล์มะเร็งมี 'รูกุญแจ' นั้นอยู่ | นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด เพื่อให้ยา PRRT เข้าถึง "กุญแจ" และเชื่อมต่อได้ จะต้องมี "รูกุญแจ" ที่เรียกว่า ตัวรับโซมาโตสแตติน อยู่บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง แพทย์ของคุณจะทำการสแกนพิเศษ เช่น การสแกนออคทรีโอไทด์ หรือ การสแกน PET เพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งของคุณมีตัวรับเหล่านี้หรือไม่ |
เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการรักษา?
ก่อนการรักษา
หากคุณกำลังใช้ยาอื่นสำหรับรักษาเนื้องอกชนิด NETs (โดยเฉพาะยาในกลุ่มอะนาล็อกของโซมาโตสแตติน) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาเหล่านั้นประมาณสองสามสัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาด้วย PRRT นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนการรักษา เพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและจำนวนเม็ดเลือด เพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณอยู่ในสภาพที่พร้อมรับการรักษา
ในวันที่เข้ารับการรักษา
โดยปกติแล้วจะทำการรักษาด้วยวิธีนี้ทุกสองเดือน รวม 4 ครั้ง ในระยะเวลา 8 เดือน การรักษานี้เป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 5-6 ชั่วโมง
- ขั้นแรก จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (แคนนูลา) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ และสร้างสายน้ำเกลือขึ้นมา
- ประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนเริ่มการรักษา จะมีการให้ยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน
- จากนั้น คุณจะได้รับน้ำเกลือที่มีกรดอะมิโน เพื่อปกป้องไตของคุณ เป็นเวลาประมาณ 4 ชั่วโมง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมาก
- ประมาณ 30 นาทีหลังจากเริ่มให้กรดอะมิโนแล้ว ยา PRRT จะถูกส่งเข้าสู่ร่างกายผ่านทางน้ำเกลือในระยะเวลา 30-45 นาที
- เมื่อให้สารละลายเกลือแร่หมดแล้ว จะถอดสายที่เสียบไว้ที่แขนออก
วันรุ่งขึ้นหลังการรักษา คุณจะต้องเข้ารับการสแกนอีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่ายาที่มีสารกัมมันตรังสีกระจายไปที่ใดในร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณที่มีเนื้องอกมะเร็ง
ผลข้างเคียงและความเสี่ยงมีอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการรักษาใดๆ ก็ตาม อาจมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้บ้าง
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุด:
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ อาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่สามารถควบคุมได้เป็นส่วนใหญ่ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้:
- มีผลกระทบต่อการทำงานของไตหรือตับหรือไม่
- จำนวนเม็ดเลือดลดลง (เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด) ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก ติดเชื้อได้ง่ายขึ้น และเสี่ยงต่อการมีเลือดออกหรือฟกช้ำมากขึ้น
- ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่น เช่น กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก หรือลูคีเมีย
แพทย์จะตรวจวัดระดับยาในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา หากพบปัญหาใด ๆ แพทย์อาจตัดสินใจปรับขนาดยาหรือหยุดการรักษา
สถานการณ์ร้ายแรงมากที่ต้องได้รับการแก้ไขโดยทันที!
ภาวะวิกฤตคาร์ซิโนอิด เป็นภาวะ ที่พบได้ไม่บ่อยแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา เกิดจากการปล่อยฮอร์โมนจำนวนมากจากเซลล์มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดอย่างฉับพลัน อาการอาจปรากฏขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังได้รับการรักษา
หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หรือโทร 1990:
* หายใจลำบาก
* ใบหน้าหรือลำคอแดง รู้สึกร้อนหรือแสบร้อนตามร่างกาย (หน้าแดง)
* ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลัน (รู้สึกเวียนศีรษะ)
* อาการใจสั่น
* ท้องเสียอย่างรุนแรง
ชีวิตประจำวันหลังการรักษา
โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนต่อการรักษาแบบนี้ได้ดีและฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
กัมมันตภาพรังสีและความปลอดภัย:
การรักษานี้ใช้รังสีในปริมาณน้อยมาก ซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกายของคุณทางปัสสาวะและอุจจาระในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ในระหว่างนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำแก่คุณเกี่ยวกับการป้องกันไม่ให้ผู้อื่นสัมผัสกับรังสี
- เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิด กับหญิงตั้งครรภ์และเด็กเล็ก เป็นเวลาหลายวัน
- ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ทุกครั้งหลังใช้ห้องน้ำ
การเดินทาง:
อาจมีรังสีตกค้างอยู่ในร่างกายของคุณในปริมาณเล็กน้อยนานถึง 3 เดือนหลังการรักษา ซึ่งอาจทำให้เครื่องตรวจจับรังสีที่สนามบินหรือด่านชายแดนทำงาน ดังนั้น โปรดเก็บบัตรพิเศษที่คุณได้รับจากโรงพยาบาลและรายละเอียดการรักษาของคุณไว้กับตัวเสมอ นี่เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการเดินทาง
ข้อสรุปสำคัญ
- PRRT เป็นวิธีการรักษาขั้นสูงที่ใช้รังสีส่งไปยังเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมไร้ท่อ (Neuroendocrine Tumors หรือ NETs) เป็นหลัก
- แม้ว่านี่ จะไม่ใช่การรักษาที่รักษาโรคมะเร็งให้หายขาด แต่ก็ช่วยลดขนาดหรือหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอก ควบคุมอาการ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยการเพิ่มระยะเวลาการอยู่รอด
- หลังการรักษาเป็นเวลาสองสามวัน ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้รับเพื่อป้องกันผู้อื่นจากรังสี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรอยู่ห่างจากเด็กเล็กและหญิงตั้งครรภ์)
- โปรดระวังอาการของภาวะ วิกฤตจากเนื้องอกคาร์ซิโนมา (หายใจลำบาก หน้าแดง ท้องเสียอย่างรุนแรง หัวใจเต้นเร็วขึ้น) หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปที่ ห้องฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลทันที
- อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงหรือปัญหาใด ๆ ที่คุณอาจพบเจอ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ