มือและเท้าของคุณเริ่มเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือเปล่า? นั่นคือภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำใช่ไหม? เราควรตระหนักถึงเรื่องนี้!

คุณเคยสังเกตไหมว่าหลังจากอาบน้ำเย็นหรือออกไปข้างนอกในวันที่อากาศหนาวโดยไม่สวมถุงมือ ปลายนิ้วมือหรือนิ้วเท้าของคุณจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้า บางครั้งอาจซีดลงด้วยซ้ำ? สำหรับหลายคน นี่อาจเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งมันอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะอะโครไซยาโนซิส (Acrocyanosis)

ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

กล่าวโดยง่าย ภาวะอะโครไซยาโนซิส คือภาวะที่มือหรือเท้า (และบางครั้งส่วนอื่นๆ ของร่างกาย) เปลี่ยนเป็นสีฟ้า สีขาว หรือสีเทา ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดขนาดเล็กในร่างกายที่เรียกว่าหลอดเลือดแดง เกิดการตีบแคบเกินไป หรือที่ถูกต้องกว่า คือ เกิดการหดตัว (vasospasm) เป็นเวลานาน ทำให้ปริมาณเลือดและออกซิเจนที่ไปเลี้ยงเนื้อเยื่อรอบข้างลดลง นี่คือสาเหตุที่ทำให้ผิวหนังเปลี่ยนสี ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า ภาวะไซยาโนซิสส่วนปลาย

คุณจำตอนเด็กๆ ที่มือเปลี่ยนเป็นสีฟ้าเพราะความหนาวเย็นได้ไหม? มันก็เป็นแบบนั้นแหละ ส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้ไม่เป็นอันตรายและจะหายไปเองเมื่อร่างกายอบอุ่นขึ้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งมันอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ซ่อนอยู่ ดังนั้น การที่ต้องกังวลหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะมือเขียวคล้ำที่คุณเป็น ซึ่งมีอยู่สองชนิดหลักๆ

ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำมีสองประเภท:

กล่าวโดยเคร่งครัดแล้ว ภาวะนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดปฐมภูมิ และภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิ ต่อไปนี้เราจะมาดูทั้งสองประเภทนี้แยกกัน

มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคปลายมือปลายเท้าเขียว (Primary Acrocyanosis) กันเถอะ

โรคอะโครไซยาโนซิสชนิดปฐมภูมิเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ทำงานผิดปกติชนิดหนึ่ง คำว่า "ทำงานผิดปกติ" ในที่นี้หมายความว่าไม่มีความเสียหายต่อหลอดเลือด แต่หลอดเลือดจะหดตัวและขยายตัวเพื่อตอบสนองต่อสิ่งต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิหรือความเครียด คำว่า "ส่วนปลาย" หมายถึงบริเวณที่อยู่ห่างจากศูนย์กลางของร่างกาย เช่น แขนและขา

ภาวะนี้เรียกว่า โรคปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดปฐมภูมิ (Primary acrocyanosis) สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ พบได้บ่อยที่สุดในทารกแรกเกิด ทารก และวัยรุ่นตอนต้นอายุ 20 ปี โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นทั้งสองข้างของร่างกาย (เช่น แขนทั้งสองข้าง หรือขาทั้งสองข้าง) ที่สำคัญคือ โรคปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดปฐมภูมิไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิคืออะไร?

ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิ มักเกิดขึ้น ควบคู่กับปัญหาสุขภาพอื่นๆกล่าวคือ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากโรคทางการแพทย์ ลักษณะที่ปรากฏอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ต่างจากภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวชนิดปฐมภูมิ ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวชนิดทุติยภูมิ มักจะเกิดขึ้นเพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้น นอกจากนี้ยังมักทำให้เกิดอาการปวดและอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา

อาการของโรคอะโครไซอาโนซิสมีอะไรบ้าง?

มีอาการทั่วไปหลายอย่างที่สามารถพบได้ทั้งในภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ ได้แก่:

• อาการมือ เท้า และนิ้วมือเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือสีเทา (ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด)
• การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินหรือสีเทาบริเวณข้อมือ ข้อเท้า หัวนม ติ่งหู หรือจมูก (กรณีนี้พบได้น้อยกว่า)
• มือและเท้ามีเหงื่อออกหรือเหนียวเหนอะหนะ
• อาการบวมที่มือและเท้า
• การไหลเวียนของเลือดช้าลง
• อุณหภูมิผิวหนังลดลง

ข้อสำคัญ: หากบริเวณหน้าอก ลิ้น ริมฝีปาก หรือด้านในของแก้มของคุณเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือสีเทา คุณควรไปพบแพทย์ทันที นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่าภาวะตัวเขียวส่วนกลาง ซึ่งต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน นี่ไม่ใช่เรื่องตลก โปรดจำไว้

เหตุใดจึงเกิดภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ? สาเหตุเกิดจากอะไร?

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำที่คุณเป็น

สาเหตุของภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดปฐมภูมิ

แพทย์ยังคงทำการวิจัยเกี่ยวกับภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดปฐมภูมิและสาเหตุที่เกิดขึ้นอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าเกิดจากการตีบตันของหลอดเลือด ซึ่งมีหลายปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดการตีบตันนี้ได้:

• การสัมผัสกับอุณหภูมิที่เย็นจัด (นี่คือสาเหตุหลัก)
• การมีภาวะทางพันธุกรรม (หมายความว่าหลอดเลือดของคุณอาจมีแนวโน้มที่จะหดตัวได้ง่ายกว่าปกติ)
• การอาศัยอยู่ในพื้นที่สูงซึ่งมีอุณหภูมิเย็นจัดและความดันออกซิเจนต่ำเป็นเรื่องปกติ

ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวแต่กำเนิดพบได้บ่อยหรือไม่?

ใช่ค่ะ ทารกแรกเกิดหลายคนมีอาการปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำในช่วงไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังคลอด ซึ่งเป็นเรื่องปกติและไม่ต้องกังวลค่ะ เนื่องจากเลือดของทารกกำลังลำเลียงออกซิเจนไปยังอวัยวะสำคัญ เช่น ปอด ไต และสมองก่อน เมื่อร่างกายของทารกปรับตัวเข้ากับการไหลเวียนของเลือดใหม่แล้ว อาการปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำนี้ก็จะหายไป ต่อมา หาก ทารกรู้สึกหนาว สีเขียวซีดอาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง ซึ่งก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน และจะหายไปเมื่อทารกอบอุ่นขึ้น ดังนั้น หากคุณแม่มีลูกน้อย คุณไม่ควรวิตกกังวลโดยไม่จำเป็นใช่ไหมคะ?

สาเหตุของภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิ

แพทย์มีความรู้เกี่ยวกับภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิมากขึ้น เนื่องจากได้ศึกษาถึงภาวะพื้นฐานที่มักเกิดขึ้นร่วมด้วย บางครั้งภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิอาจเป็นสัญญาณแรกของโรค ในขณะที่บางกรณีอาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นอย่างช้าๆ ตามเวลา

ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิ อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• โรคเรย์โนด์
• ความผิดปกติในการรับประทานอาหารหรือภาวะขาดสารอาหาร
• ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด)
• การติดเชื้อ
• โรคทางพันธุกรรม
• โรคหลอดเลือด
• โรคเกี่ยวกับเลือด
• มะเร็ง.
• ยาบางชนิด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคปลายมือปลายเท้าเขียว?

หากคุณมีปัญหาสุขภาพใดๆ ตามที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิ

บุคคลที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปลายมือปลายเท้าเขียว (primary acrocyanosis) มากกว่า ได้แก่:

• หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอากาศหนาวเย็น
• หากคุณทำงานกลางแจ้งในสภาพอากาศหนาวเย็น
• หากดัชนีมวลกาย (BMI) ต่ำ
• ถ้าคุณอายุต่ำกว่า 30 ปี

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ ได้อย่างไร ?

โดยปกติแล้ว แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ว่าคุณเป็นโรคอะโครไซยาโนซิสหรือไม่ โดยการตรวจดูผิวหนังและตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจดูมือและเท้าของคุณเพื่อดูว่าสีผิวที่เปลี่ยนไปนั้นอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือทั้งสองด้าน

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของโรค ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจวัดระดับออกซิเจนในเลือดด้วยเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว (Pulse oximetry หรือ Pulse ox) เป็นการทดสอบที่ใช้วัดระดับออกซิเจนในเลือด
• การตรวจเลือด
• การตรวจปัสสาวะ
• การตรวจการทำงานของตับ
• การตรวจการทำงานของไต
• การตรวจวัดก๊าซในเลือดแดง (ABG)
• ภาพถ่ายรังสีทรวงอก
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

โรคอะโครไซยาโนซิส (Acrocyanosis) รักษาอย่างไร?

ข่าวดีก็คือ ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดปฐมภูมิไม่ใช่ภาวะที่เป็นอันตรายและโดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการจะหายไปเองเมื่อร่างกายอบอุ่นขึ้น

การรักษาภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพที่เป็นสาเหตุ นั่นหมายความว่าการรักษาต้นเหตุอาจช่วยลดอาการของภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำได้เช่นกัน

สถานการณ์นี้จะร้ายแรงแค่ไหน? (Outlook)

ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดปฐมภูมิเป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตรายและจะหายไปเองได้ คนส่วนใหญ่จะหายไปเองเมื่ออายุมากขึ้น

ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิขึ้นอยู่กับปัญหาสุขภาพที่เป็นสาเหตุหลัก และอาจร้ายแรงในบางคน ดังนั้นหากคุณมีอาการปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ เพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยแยกโรคอื่นได้

สามารถป้องกันภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำได้หรือไม่?

ภาวะนี้ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำชนิดทุติยภูมิ เนื่องจากมักเกิดขึ้นร่วมกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เราไม่สามารถควบคุมได้

อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ ได้ ทำได้อย่างไร? สวมใส่เสื้อผ้าที่อบอุ่น (เช่น ถุงมือและถุงเท้า) ในสภาพอากาศหนาวเย็น นอกจากนี้ คุณยังสามารถพกแผ่นให้ความร้อนขนาดเล็ก ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยา ไว้ในกระเป๋าเสื้อโค้ทของคุณได้

เพื่อลดความเสี่ยงที่ทารกแรกเกิดของคุณจะเป็นโรคปลายมือปลายเท้าเขียว ให้ห่อตัวทารกด้วยเสื้อผ้าที่อบอุ่น อย่าลืมห่อตัวเขาด้วยผ้าขนหนูทันที หลังอาบน้ำ สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้เขาอบอุ่น จำไว้ว่า โรคปลายมือปลายเท้าเขียวเป็นเรื่องปกติในทารกแรกเกิดและจะหายไปเมื่อทารกอบอุ่นขึ้น

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนหากคุณอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้:

• คุณไม่หนาว แต่แขนขาของคุณเปลี่ยนสี (เป็นสีฟ้า/เทา)
• หากคุณมีภาวะตัวเขียวบริเวณกลางลำตัว (การเปลี่ยนสีของริมฝีปาก ลิ้น หรือบริเวณหน้าอก) (นี่คือภาวะฉุกเฉิน!)
• หากมีอาการปวดร่วมกับการเปลี่ยนสี

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อเห็นผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือสีเทา โดยเฉพาะอย่างยิ่งพ่อแม่ของเด็กแรกเกิดอาจกังวลมากเมื่อเห็นลูกน้อยมีภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สิ่งสำคัญที่สุดคือการหาสาเหตุที่แท้จริง ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดหรืออาการอื่นๆ ร่วมกับภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ ควรไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะสามารถวินิจฉัยได้ว่าคุณมีปัญหาสุขภาพแฝงอยู่หรือไม่ และแนะนำการรักษาที่เหมาะสม

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ก็คือ

โอเค จากที่เราได้พูดคุยกันมา ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจเกี่ยวกับภาวะปลายมือปลายเท้าเขียว (Acrocyanosis) มากขึ้นแล้วนะคะ โปรดจำไว้ว่า:

• ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ (Acrocyanosis) เป็นภาวะที่ปลายมือปลายเท้าเปลี่ยนเป็นสีฟ้า/เทา มักเกิดจากความหนาวเย็น
• อาการชนิดแรกไม่เป็นอันตรายและจะหายไปเมื่อร่างกายอบอุ่นขึ้น อาการนี้เป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะในทารกแรกเกิด
• อาการประเภททุติยภูมิอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่น ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา
• หากหน้าอก ลิ้น และริมฝีปากของคุณเปลี่ยนเป็นสีฟ้า อาจเป็นภาวะตัวเขียวจากส่วนกลาง (central cyanosis) ควรไปพบแพทย์ทันที
• หากมีอาการปวดร่วมกับการเปลี่ยนสี นั่นก็เป็นเรื่องที่น่ากังวลเช่นกัน

อย่าตกใจ แต่จงระมัดระวัง หากคุณหรือคนในครอบครัวมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์จะดีที่สุด จะได้สบายใจใช่ไหมล่ะ

อาการ ปลายมือ ปลายเท้าเขียวคล้ำ ผิวหนังเปลี่ยนสี หลอดเลือดตีบตัน หนาวสั่น พบในทารกแรกเกิด