คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคแปลกๆ ที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ไหม? อาจจะไม่เคย เพราะมันค่อนข้างหายาก ซึ่งหมายความว่ามันไม่ใช่โรคที่จะเกิดขึ้นกับทุกคน แต่การที่เรารู้จักมันก็เป็นเรื่องดี เพราะนี่ก็เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งเช่นกัน แต่ไม่ต้องกลัว มันแพร่กระจายในร่างกายอย่างช้าๆ วันนี้เราจะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียด ราวกับว่าเรากำลังคุยกับเพื่อนอยู่

MALT Lymphoma คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

โอเค MALT Lymphoma เป็น ชนิดย่อยเล็กๆ ของกลุ่มมะเร็งขนาดใหญ่ที่เรียกว่า 'non-Hodgkin lymphoma' หรือพูดอีกอย่างก็คือ เป็นหนึ่งในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่เติบโตช้าและพบได้บ่อยที่สุด ซึ่งเรียกว่า 'marginal zone lymphoma'

โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง สิ่งที่ดีที่สุดคือแพทย์มีวิธีการรักษาที่สามารถรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ กล่าวคือ สามารถทำให้โรคอยู่ในภาวะ "สงบ" หรือหยุดนิ่งได้ อย่างไรก็ตาม เราต้องจำไว้ว่าบางครั้งโรคนี้อาจกลับมาเป็นซ้ำได้

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT มีกี่ประเภท?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT มีสองประเภทหลัก ได้แก่:

1. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหาร: มะเร็ง ชนิดนี้เริ่มต้นใน กระเพาะอาหาร โดย เริ่มจากชั้นในสุดของกระเพาะอาหาร ซึ่งเราเรียกว่า เยื่อบุผิว (mucosa ) ส่วนใหญ่แล้วมะเร็งชนิดนี้จะคงอยู่ที่เดิม แต่บางครั้งก็อาจแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นนอกกระเพาะอาหารได้ นี่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ที่พบได้บ่อยที่สุด

2. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ที่ไม่ได้เกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร: มะเร็ง ชนิดนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกใน ปอด ต่อมน้ำลาย ต่อมไทรอยด์ และผิวหนัง นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบดวงตา เช่น ท่อระบายน้ำตา ได้อีกด้วย

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT นั้นเป็น โรคที่ค่อนข้างหายาก คิดเป็นประมาณ 7% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินทั้งหมด เพื่อให้เห็นภาพชัดเจนขึ้น ตามข้อมูลของสมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา จะมีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินถึง 80,550 คนในปี 2023 เพียงปีเดียว ซึ่งมากกว่าจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ถึง 300,590 ราย ดังนั้นคุณจะเห็นได้ว่าโรคนี้หายากเพียงใด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT แพร่กระจายเร็วแค่ไหน?

นี่เป็นประเด็นสำคัญ โรคนี้เติบโตช้ามากในร่างกาย ในระยะเริ่มต้นอาจไม่มีอาการสำคัญใดๆ บางครั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ถูกตรวจพบโดยบังเอิญขณะตรวจหาโรคอื่นๆ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ อย่างไรก็ตาม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ทุกชนิดเริ่มต้นที่:เยื่อเมือก (mucosa) เยื่อเมือกนี้เป็นเยื่อบุชุ่มชื้นที่บุอยู่ภายในอวัยวะบางส่วนในร่างกายของเรา

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหาร

สาเหตุเกิดจากความผิดปกติของกระเพาะอาหาร และอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการแสบร้อนกลางอกและอาหารไม่ย่อย: เหมือนกับอาการแสบร้อนกลางอกและอาหารไม่ย่อยที่เราทุกคนรู้จักกันดี
• ปวดท้อง
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• ผอมโดยไม่มีเหตุผล
• เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ที่ไม่ได้เกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร

มะเร็งชนิดนี้สามารถส่งผลกระทบต่อดวงตา ปอด ต่อมน้ำลาย ผิวหนัง และต่อมไทรอยด์ได้

หากดวงตาได้รับผลกระทบ:

• เปลือกตาตก
• อาการตาแดงหรืออักเสบ
• อาการบวมรอบดวงตา
• มองเห็นภาพซ้อน

หากปอดได้รับผลกระทบ:

• หายใจลำบาก
• อาการเจ็บหน้าอก
• ไอ หรือไอเป็นเลือด

หากต่อมน้ำลายได้รับผลกระทบ:

สามารถมองเห็นอาการบวมได้:

• หูอยู่ด้านหน้า
• ใต้คาง
• ภายในปาก

หากผิวหนังได้รับผลกระทบ:

• จุดสีแดง สีชมพู หรือสีม่วงบนผิวหนัง
• ก้อนเนื้อที่ผิวหนัง

หากต่อมไทรอยด์ได้รับผลกระทบ:

• อาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมน ต่ำ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ผิวแห้ง น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือไวต่อความเย็นมากขึ้น
• มีก้อนเนื้อบริเวณด้านหน้าลำคอ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT?

โรคนี้มีสาเหตุหลักหลายประการ ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

• แบคทีเรียและไวรัส:
• การติดเชื้อแบคทีเรีย `H. pylori` เรื้อรัง เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหาร `H. pylori` เป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคกระเพาะอักเสบและแผลในกระเพาะอาหาร
• นอกจากนี้ ยังพบว่าแบคทีเรียชนิดอื่นๆ เช่น `Achromobacter xylosoxidans`, `Campylobacter jejuni`, `Borrelia burgdorferi` และ `C. psittiaci` มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ทั้งสองประเภทด้วย
• ไวรัสตับอักเสบซี อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ทั้งในกระเพาะอาหารและนอกกระเพาะอาหารได้เช่นกัน

• โรคภูมิต้านทานตนเอง:
• โรคฮาชิโมโตะ (ภาวะที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์) และ กลุ่มอาการโจเกรน (Sjögren's syndrome)(ซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ตาแห้งและปากแห้ง) อาจเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ที่ไม่ได้เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารบางชนิด

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT มีอะไรบ้าง?

หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง คุณก็อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้และดูว่าโรคแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน

การตรวจเลือด

แพทย์อาจทำการตรวจเลือดดังต่อไปนี้:

• `CBC (การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน):` เป็นการตรวจดูชนิดของเซลล์ในเลือด
• LDH (แลคเตทดีไฮโดรจีเนส): ระดับของเอนไซม์นี้อาจสูงขึ้นในมะเร็งบางชนิด
• `CMP (Comprehensive Metabolic Panel)` (การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมแบบครบวงจร): ตรวจสอบการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น ไตและตับ
• การตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

การตรวจชิ้นเนื้อ

แพทย์อาจทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังไขกระดูกหรือไม่
• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม: การนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากก้อนที่น่าสงสัยไปตรวจวิเคราะห์

บางครั้ง หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหาร อาจมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจระหว่าง การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน ซึ่งเป็นการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะอาหาร

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ

การตรวจเหล่านี้ช่วยให้ทราบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่ใดและแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน (ระยะ):

• `การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)`
• การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน (PET)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

นักพยาธิวิทยาทางการแพทย์ใช้การทดสอบเช่นนี้เพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อหรือเซลล์มะเร็ง:

• `การตรวจหาเชื้อ H. pylori`: จะมีการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแบคทีเรียชนิดนี้
• โฟลว์ไซโตเมทรี: การทดสอบพิเศษที่ช่วยระบุลักษณะของเซลล์

การกำหนดระยะของมะเร็ง (สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหาร) (การกำหนดระยะของมะเร็ง)

แพทย์ใช้หลักเกณฑ์การแบ่งระยะของมะเร็งเพื่อวางแผนการรักษาและคาดการณ์ผลลัพธ์ที่คาดหวังหลังการรักษา สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหาร อาจใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• ระยะที่ 1: มะเร็งอยู่เฉพาะในชั้นในของกระเพาะอาหารเท่านั้น
• ระยะที่ 2: มะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป หรืออวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียง
• ขั้นตอนที่ 4:มะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองหลายแห่ง ไขกระดูก และบริเวณเหนือและใต้กระบังลมแล้ว
• ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าระยะที่ 3 สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหาร

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT รักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT สาเหตุ และระยะของโรค ตัวอย่างเช่น การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็น ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้นสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ โดย เฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori

ทางเลือกในการรักษาอาจรวมถึง:

• การเฝ้าระวัง/การติดตามอย่างใกล้ชิด: แพทย์อาจแนะนำวิธีการนี้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ระยะเริ่มต้นที่ยังไม่แสดงอาการใดๆ ซึ่งหมายถึงการสังเกตอาการของโรคโดยไม่ทำการรักษา
• ยาปฏิชีวนะ: การรักษานี้จะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหาร การศึกษาบางชิ้นชี้ว่าการฆ่าเชื้อ H. pylori อาจรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้
• การรักษาด้วยรังสี: แพทย์อาจใช้การรักษาด้วยรังสีในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ทั้งสองประเภท
• การรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี: การรักษานี้อาจช่วยผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหารที่ไม่ตอบสนองต่อการฉายรังสี หรือผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT นอกกระเพาะอาหารได้

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่แล้ว อย่างที่กล่าวไปก่อนหน้านี้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากเชื้อ H. pylori สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีอื่นๆ การรักษาอาจทำให้โรคอยู่ใน ภาวะสงบ แต่ก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีก (เกิดอาการกำเริบ)

โรคนี้มีโอกาสหายได้มากน้อยแค่ไหน?

คุณอาจโล่งใจที่ได้ยินเช่นนี้ ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT สามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปี แม้ว่าโรคจะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้วก็ตาม เนื่องจากเป็นมะเร็งชนิดที่เติบโตช้า

อัตราการรอดชีวิตเป็นเท่าไร?

จากการศึกษาหนึ่ง พบว่า ประมาณ 88% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ยังคงมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปีหลังการวินิจฉัย แต่โปรดจำไว้ว่า อัตราการรอดชีวิตเหล่านี้เป็นเพียงการประมาณการโดยอิงจากประสบการณ์ของผู้อื่นและข้อมูลที่รวบรวมมาตลอดเวลา ประสบการณ์ของคุณอาจแตกต่างออกไป ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะให้ข้อมูลแก่คุณ

สามารถป้องกันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ได้หรือไม่?

ในความเป็นจริง นักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่ทราบปัจจัยทั้งหมดที่ทำให้เกิดโรคนี้ขึ้น จากการศึกษาหนึ่งพบว่า...การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ H. pylori สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหารได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หลายคน จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิต ซึ่งหมายถึงการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อดูว่าโรคกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ โดยทั่วไป คุณจะต้องเข้ารับการตรวจและสแกนทุกๆ สามถึงหกเดือนเป็นเวลาสูงสุดห้าปี หลังจากนั้น คุณจะต้องตรวจสุขภาพปีละครั้ง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT มักไปพบแพทย์เป็นประจำ อย่างไรก็ตาม ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT และ สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใหม่ๆ (ซึ่งอาจเป็นอาการ) ในร่างกายของคุณ
• หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาและ อาการของคุณแย่ลง
• หากคุณอยู่ในช่วง "สงบโรค" กล่าวคือ โรคดีขึ้นแล้ว แต่ คุณกลับรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของอาการราวกับว่าโรคกำลัง "กำเริบ" อีกครั้ง

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

หากคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• ฉันเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ประเภทไหน?
• โรคของฉันอยู่ในระยะไหน?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหรือไม่?
• ถ้าฉันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษา คุณจะแนะนำการรักษาแบบไหน?
• มี โครงการวิจัยทางคลินิก ใดบ้างที่ฉันควรพิจารณา?

โปรดจำไว้ว่า: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT เป็นมะเร็งชนิดหายากที่ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุของอวัยวะและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน มันเติบโตช้า ดังนั้นจึงมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แพทย์สามารถรักษาได้ และบางครั้งก็รักษาให้หายขาดได้ แต่โรคนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นคุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม หากคุณเป็นโรคนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้น

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

เอาล่ะ งั้นผมขอสรุปสิ่งสำคัญบางอย่างที่คุณควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปนะครับ:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT เป็นมะเร็งที่เติบโตช้า อย่ากลัว แต่จงเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
• มีสองประเภท ได้แก่ ประเภทที่อยู่ในกระเพาะอาหาร (gastric) และประเภทที่อยู่นอกกระเพาะอาหาร (non-gastric)
• แบคทีเรีย `H. pylori` เป็นสาเหตุสำคัญของโรคกระเพาะอักเสบ
• อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และอาจไม่มีอาการใดๆ ในระยะแรก
• มีวิธีการรักษา และบางครั้งก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของมะเร็งกระเพาะอาหาร
• โรคนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากเข้าสู่ระยะสงบแล้ว ดังนั้นคุณควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
• หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ นั่นเป็นสิ่งที่ดีที่สุด

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้สุขภาพแข็งแรง!

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ชนิด MALT, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน, มะเร็ง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ในกระเพาะอาหาร, เชื้อ H. pylori, อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง