คุณรู้สึกชาที่แขนขาหรือไม่? รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ๆ ที่แขนขาหรือเปล่า? มาพูดถึงโรคเส้นประสาทส่วนปลายกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกชาที่มือหรือเท้าบ้างไหม? สำหรับบางคน อาการนี้ไม่ใช่แค่ความรู้สึกชา แต่ยังอาจเป็นความเจ็บปวดและการอักเสบที่ทนไม่ได้ สาเหตุของอาการเหล่านี้อาจเกิดจากปัญหาในระบบประสาท โรคเส้น ประสาทส่วนปลาย (Peripheral Neuropathy) เป็นชื่อเรียกทั่วไปของความผิดปกติของเส้นประสาทหลายชนิด แม้ชื่อนี้อาจฟังดูแปลก แต่ภาวะนี้พบได้บ่อยในประเทศของเรา ดังนั้นวันนี้เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ กัน

กล่าวโดยสรุป โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมคืออะไร?

โอเค เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราต้องรู้เกี่ยวกับระบบประสาทของเราก่อน ระบบประสาทของเรามีส่วนประกอบหลักสองส่วน

1. ระบบประสาทส่วนกลาง: ระบบนี้ประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง ลองนึกภาพว่าเป็นคอมพิวเตอร์หลักและสายเคเบิลหลักในร่างกายของเรา

2. ระบบประสาทส่วนปลาย: หมายถึงเส้นประสาททั้งหมดที่ทอดยาวจากแกนหลัก คือ ไขสันหลังและสมอง ไปจนถึงแขน ขา และปลายนิ้ว เปรียบเสมือนสายไฟเล็กๆ ที่เชื่อมต่อจากแกนหลักไปยังทุกส่วนของร่างกาย

ตอนนี้คุณเข้าใจแล้วใช่ไหม? โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม (Peripheral Neuropathy) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อ ระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งเป็นเส้นประสาทขนาดเล็กที่กระจายอยู่ทั่วร่างกาย ได้รับความเสียหายหรือเกิดโรค เมื่อเส้นประสาทเหล่านี้เสียหาย พวกมันจะไม่สามารถส่งสัญญาณไปยังและจากสมองได้อย่างถูกต้อง นั่นเป็นเหตุผลที่เราเริ่มรู้สึกชาและปวด

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกวัย แต่ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ และในผู้ที่มีโรคประจำตัวบางอย่าง

เส้นประสาทเหล่านี้ได้รับความเสียหายได้อย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ ลองมาดูว่าเส้นประสาทคืออะไร ลองนึกภาพเส้นประสาทเป็นเหมือนสายไฟ สายไฟที่นำกระแสไฟฟ้า

• แอกซอน: นี่คือตัวนำไฟฟ้าภายในเส้นใยประสาท เป็นบริเวณที่ส่งสัญญาณประสาท
• ไมอีลิน: นี่คือปลอกพลาสติกที่หุ้มเส้นประสาท ทำหน้าที่ปกป้องแอกซอนและช่วยให้การส่งข้อความเร็วขึ้น

ภาวะเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้สองวิธีหลักๆ ดังนี้:

1. โรคเส้นประสาทเสื่อมจากภาวะปลอกไมอีลินถูกทำลาย: โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อปลอกพลาสติกที่หุ้มเส้นใยประสาทได้รับความเสียหาย ซึ่งหมายความว่าสัญญาณไฟฟ้าหรือข้อความประสาทจะไม่สามารถเดินทางได้อย่างถูกต้อง และอาจเกิดการ "รั่วไหล" ของข้อความได้

2. โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสียหาย (Axonal Neuropathy): นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเส้นใยประสาทภายในเส้นประสาทได้รับความเสียหาย เนื่องจากเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในร่างกายของเราอยู่ในขา อาการแรกของโรคเส้นประสาทชนิดนี้จึงมักปรากฏที่ขาและเท้า

ความเสียหายจะเกิดขึ้นเร็วแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ อุบัติเหตุอาจเกิดขึ้นทันที การติดเชื้อและการบาดเจ็บบางอย่างอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหรือสัปดาห์ โรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีจึงจะก่อให้เกิดความเสียหายนี้

อาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคนี้มีความหลากหลายมาก เนื่องจากสามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทหลายประเภทในร่างกายของเราได้ โดยหลักๆ แล้วสามารถแบ่งอาการออกเป็น 3 ประเภท

สาเหตุหลักของเรื่องนี้คืออะไร?

สาเหตุของโรคเส้นประสาทส่วนปลายมีมากมาย บางสาเหตุพบได้บ่อย ในขณะที่บางสาเหตุพบได้ค่อนข้างน้อย

• โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ (เบาหวานชนิดที่ 2): นี่คือ สาเหตุหลักของโรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมในระดับโลกและในประเทศของเรา ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานจะทำลายเส้นประสาท โดยเฉพาะเส้นประสาทที่ขา
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลานานจะทำลายระบบประสาทโดยตรง
• ภาวะขาดวิตามิน: การขาดวิตามิน โดยเฉพาะ วิตามินบี 12, บี 1 และบี 6 อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท นอกจากนี้ การรับประทานวิตามินบี 6 มากเกินไปก็เป็นอันตรายต่อระบบประสาทเช่นกัน
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ในโรคต่างๆ เช่น กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร โรคลูปัส และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเส้นประสาทเอง
• ยาและสารพิษ: ยาเคมีบำบัดบางชนิดและยาอื่นๆ ที่ใช้รักษาโรคมะเร็งอาจทำลายเส้นประสาทได้ โลหะหนัก เช่น ตะกั่วและปรอท ก็สามารถทำให้เส้นประสาทเสียหายได้เช่นกัน
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อไวรัส เช่น เอชไอวี โรคงูสวัด และการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น โรคไลม์ สามารถทำลายเส้นประสาทได้
• อุบัติเหตุหรือการผ่าตัด: อุบัติเหตุหรือการผ่าตัดอาจทำให้เส้นประสาทได้รับความเสียหายจากการตัด การบด หรือการดึงเส้นประสาท
• สาเหตุทางพันธุกรรม: โรคทางระบบประสาทบางชนิดถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ เช่น โรคชาร์โคต์-มารี-ทูธ
• โรคเส้นประสาทอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ: ในบางกรณี แม้จะทำการตรวจทุกอย่างแล้ว ก็ยังไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญ อย่างยิ่ง คือต้องไปพบแพทย์ แพทย์จะดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อวินิจฉัยโรคนี้

1. การสอบถามรายละเอียด: พวกเขาจะถามคำถามมากมาย เช่น อาการของคุณคืออะไร เป็นมานานแค่ไหนแล้ว คุณมีโรคประจำตัวอื่น ๆ เช่น เบาหวานหรือไม่ คุณรับประทานยาอะไรบ้าง และคุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่

2. การตรวจร่างกาย:แพทย์จะตรวจแขนและขาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาตอบสนอง (เช่น การเคาะเข่าด้วยค้อนเล็กๆ) และความรู้สึก (การสัมผัสแขนขาด้วยสำลีหรือเข็มเล็กๆ เพื่อดูว่าคุณยังรู้สึกได้หรือไม่)

3. การตรวจพิเศษ: หากจำเป็น แพทย์อาจส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง

• การตรวจเลือด: เพื่อหาสาเหตุ เช่น โรคเบาหวาน การขาดวิตามิน และปัญหาเกี่ยวกับไต
• การตรวจการนำกระแสประสาท (การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ - EMG): นี่เป็นการตรวจที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเล็กน้อย โดยจะวัดความเร็วและความแรงของสัญญาณไฟฟ้าที่เดินทางผ่านเส้นประสาทของคุณ ซึ่งสามารถช่วยระบุได้ว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือไม่ และหากเสียหาย จะอยู่ที่ตำแหน่งใด
• การตัดชิ้นเนื้อเส้นประสาทเพื่อตรวจ: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจมีการตัดชิ้นส่วนเล็กๆ ของเส้นประสาทเพื่อนำไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? โรคนี้รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษาภาวะเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

• การรักษาที่ต้นเหตุ: ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการปลายประสาทอักเสบเนื่องจากโรคเบาหวาน การรักษาที่สำคัญที่สุดคือ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หากเป็นเพราะขาดวิตามิน คุณจะได้รับวิตามินเสริม
• ยาสำหรับควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบ: อาการปวดเส้นประสาทจะไม่บรรเทาลงด้วยยาแก้ปวดทั่วไป มีตัวยาเฉพาะสำหรับอาการนี้ แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสมให้คุณ
• กายภาพบำบัด: หากกล้ามเนื้ออ่อนแรง กายภาพบำบัดสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ปรับปรุงการเดิน และเพิ่มความสมดุลได้เป็นอย่างดี
• การดูแลเท้าเป็นพิเศษ: โดยเฉพาะผู้ป่วยเบาหวานจะมีประสาทรับความรู้สึกที่เท้าลดลง จึงอาจไม่รู้สึกถึงการบาดเจ็บใดๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจดูเท้าทุกวัน สวมรองเท้าที่เหมาะสม และไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้า

ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบสาเหตุและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสียหายของเส้นประสาทบางส่วนสามารถฟื้นฟูได้ อย่างไรก็ตาม โรคเส้นประสาทที่เกิดจากภาวะเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน มักจะเป็นถาวร แต่ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ก็สามารถควบคุมอาการและใช้ชีวิตได้อย่างปกติ

ในกรณีฉุกเฉิน คุณควรไปพบแพทย์หรือไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินเมื่อใด?

ภาวะเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมมักไม่ใช่ภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด:จำเป็น.

• อาการอ่อนแรงอย่างฉับพลันที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ปากตกไปด้านใดด้านหนึ่ง พูดลำบาก: อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของ โรคหลอดเลือดสมอง
• อาการอ่อนแรงหรือชาที่เริ่มจากเท้าแล้วลามขึ้นไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว หายใจหรือกลืนลำบาก: อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะอันตราย เช่น กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (Guillain-Barré syndrome )
• หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะและหมดสติบ่อยครั้งเมื่อยืนหรือลุกขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการล้มทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ คอ หรือหลัง)
• หัวใจเต้นผิดปกติ (เร็วหรือช้าผิดปกติอย่างกะทันหัน)

ในกรณีฉุกเฉินเช่นนี้ อย่าอยู่บ้านและควรไปพบแพทย์ทันที