ผลตรวจเลือดของคุณบอกว่า 'ภาวะสีเลือดผิดปกติ' ใช่ไหม? มาดูกันว่ามันคืออะไร! (ภาวะสีเลือดผิดปกติ)

เวลาตรวจเลือด เราอาจเจอคำศัพท์ที่ไม่คุ้นเคยในรายงานบ้างใช่ไหมคะ? บางทีรายงานของคุณอาจมีคำว่า "Polychromasia" หรือ "Polychromatophilia" อยู่ด้วยก็ได้ มันอาจจะดูน่ากลัวนิดหน่อย แต่ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาอธิบายเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ค่ะ

ภาวะสีเพี้ยนหลายเฉด (Polychromasia) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย "ภาวะเม็ดเลือดแดงมีสีต่างกัน" หมายความว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีสีที่แตกต่างกัน สามารถตรวจพบได้โดยการนำตัวอย่างเลือดของคุณไปวางบนแผ่นกระจก ย้อมด้วยสีย้อมพิเศษ และตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เราเรียกการทดสอบนี้ว่า "การตรวจเลือดจากหลอดเลือดส่วนปลาย (Peripheral Blood Smear หรือ PBS)"

โดยปกติแล้ว เซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงและเจริญเติบโตเต็มที่จะปรากฏเป็นสีชมพูในสารละลาย PBS อย่างไรก็ตาม หากมีภาวะ "โพลีโครมาเซีย" เกิดขึ้น ในบรรดาเซลล์สีชมพูเหล่านั้น คุณจะพบ เซลล์บางส่วนที่มีสีฟ้า สีฟ้าอมเทา หรือสีม่วง เซลล์ที่มีสีแตกต่างกันเหล่านี้มักเป็น เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ ในทางการแพทย์ เราเรียกเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่เหล่านี้ว่า "เรติคิวโลไซต์"

ภาวะเม็ดเลือดแดงมีสีผิดปกติ (Polychromasia) หมายความว่าไขกระดูกของคุณปล่อยเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ (Reticulocytes) เข้าสู่กระแสเลือดเร็วเกินไป ไขกระดูกเป็นส่วนที่อ่อนนุ่มคล้ายฟองน้ำอยู่ภายในกระดูกใหญ่ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดทั้งหมดในเลือดของคุณถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก มันเหมือนกับโรงงานเลยทีเดียว

ทำไมเซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้จึงมีสีฟ้า?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าทำไมเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ (เรติคิวโลไซต์) จึงมีสีฟ้า เหตุผลก็คือ เรติคิวโลไซต์เหล่านี้มีสารพันธุกรรมที่เรียกว่า อาร์เอ็นเอ เมื่อพวกมันทำปฏิกิริยากับสีย้อมพีบีเอส อาร์เอ็นเอจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้า อาร์เอ็นเอเปรียบเสมือนโปรแกรมชั่วคราวในเซลล์ เมื่อเรติคิวโลไซต์เจริญเต็มที่และกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์ อาร์เอ็นเอจะหายไป

การระบุเซลล์ "เรติคิวโลไซต์" ใน "พีบีเอส" นั้นมีความสำคัญ เนื่องจาก เรติคิวโลไซต์เป็นกลุ่มเซลล์ที่ไม่สามารถลำเลียงออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เจริญเต็มที่ หน้าที่หลักของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือการลำเลียงออกซิเจนไปยังทุกเซลล์ในร่างกาย ดังนั้น การมีเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่มากเกินไปหมายความว่าหน้าที่นั้นไม่ได้ถูกดำเนินการอย่างถูกต้อง

สาเหตุของภาวะ "โพลีโครมาเซีย" คืออะไร?

ภาวะเม็ดเลือดแดงสีต่างชนิดกัน (Polychromasia) อาจเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ที่ซ่อนอยู่ ภาวะนี้ทำให้ไขกระดูกปล่อยเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่เข้าสู่กระแสเลือดเร็วเกินไป ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อจำนวนเม็ดเลือดแดงที่เจริญเต็มที่ในเลือดลดลง ร่างกายพยายามชดเชยโดยการปล่อยเรติคิวโลไซต์จากไขกระดูกเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว

นี่คือเหตุผลบางประการที่คุณอาจพบเห็นภาวะสีเพี้ยนหลายเฉด (Polychromasia):

• ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก: นี่คือความผิดปกติของเลือดชนิดหนึ่ง ซึ่งเม็ดเลือดแดงถูกทำลายก่อนกำหนด บางครั้งการทำลายนี้อาจเกิดขึ้นในอัตราที่ร่างกายไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ได้ ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกอาจเกิดจากโรคทางพันธุกรรม เช่น โรคฮีโมโกลบินูเรียชนิดกำเริบในเวลากลางคืน (PNH) โรคธาลัสซีเมีย และโรคโลหิตจางชนิดเคียว นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการติดเชื้อบางชนิดและยาบางชนิดด้วย
• การเสียเลือดมาก: เมื่อมีเลือดออกมากเกินไป ไม่ว่าจะภายในหรือภายนอก ไขกระดูกจะถูกกระตุ้นให้เพิ่มการผลิตเม็ดเลือดแดง จากนั้นเรติคิวโลไซต์จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อทดแทนเม็ดเลือดแดงที่สูญเสียไป ลองนึกภาพดูว่าหากคุณเสียเลือดมากในอุบัติเหตุร้ายแรง เหตุการณ์เช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้
• มะเร็ง: มะเร็งบางชนิดสามารถแพร่กระจายไปยังไขกระดูกและรบกวนการผลิตเม็ดเลือดแดง หรืออาจผลักดันเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่เจริญเต็มที่เข้าสู่กระแสเลือดได้
• การตั้งครรภ์: เป็นเรื่องปกติที่จำนวน "เรติคิวโลไซต์" ในเลือดจะสูงกว่าปกติเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ นี่ไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวล
• การอาศัยอยู่ในที่สูง: ระดับออกซิเจนในที่สูงจะต่ำ ร่างกายสามารถปรับตัวให้เข้ากับการขาดออกซิเจนได้โดยการเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดแดงและปล่อยเรติคิวโลไซต์เข้าสู่กระแสเลือด

สารอาหารที่ช่วยเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง

บางครั้ง เมื่อคุณเริ่มรับประทานวิตามินและอาหารเสริมที่จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง คุณอาจพบ "ภาวะเม็ดเลือดแดงมีสีผิดปกติ" (Polychromasia) ในผลตรวจเลือด ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณกำลังมีปฏิกิริยา หากคุณไม่ได้รับสารอาหารเหล่านี้เพียงพอจากอาหารที่คุณรับประทาน แพทย์อาจแนะนำ:

• วิตามินบี 12 (`วิตามินบี 12`)
• กรดโฟลิก (`กรดโฟลิก`)
• เหล็ก

สารอาหารเหล่านี้จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง ตัวอย่างเช่น ธาตุเหล็กช่วยสร้างฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนในเม็ดเลือดแดง วิตามินบี 12 และกรดโฟลิกจำเป็นต่อการแบ่งตัวและการเจริญเติบโตของเม็ดเลือดแดง

อาการของภาวะตาบอดสีหลายเฉดสี (Polychromasia) มีอะไรบ้าง?

ภาวะตาบอดสีแบบโพลีโครมาเซียไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีอาการที่เกิดจากภาวะพื้นฐานบางอย่าง เช่น ภาวะโลหิตจาง ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะนี้

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโลหิตจางมีดังนี้:

• ผิวซีด
• ปวดศีรษะ
• อ่อนแรงหรือเหนื่อยล้า
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• หัวใจเต้นเร็ว (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• ความดันโลหิตต่ำ (ภาวะความดันโลหิตต่ำ)
• ผิวหนังหรือตาขาวเหลือง (ดีซ่าน) - อาการนี้มักพบในภาวะโลหิตจางชนิดฮีโมไลติก
• ม้ามโต (Splenomegaly) หรือตับโต (Hepatomegaly)

บางครั้งอาจไม่มีอาการใดๆ เลยก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาวะที่เป็นสาเหตุและระดับความรุนแรงของภาวะนั้น

วิธีสังเกตอาการ "ภาวะสีเพี้ยนหลายเฉด" (Polychromasia)?

แพทย์สามารถบอกได้ว่าคุณมีภาวะเม็ดเลือดแดงสีผิดปกติหรือไม่จากผลการตรวจ PBS (peripheral blood smear) ซึ่งจะแสดงเม็ดเลือดแดงสีน้ำเงินเข้มหรือสีน้ำเงินอมเทา (เรียกว่า reticulocytes) ในตัวอย่างเลือดของคุณ ร่วมกับเม็ดเลือดแดงสีชมพูที่เจริญเต็มที่ตามปกติ

โปรดจำไว้ว่า `ภาวะเม็ดเลือดแดงมีสีผิดปกติ` เป็นสิ่งที่ตรวจพบได้จากการตรวจเลือด และไม่ใช่ `การวินิจฉัยโรค` ในตัวมันเอง

ดังนั้น แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อช่วยหาสาเหตุของอาการของคุณ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และยาที่คุณรับประทานอยู่ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบสัญญาณของภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (เช่น ม้ามหรือตับโต) การตรวจเฉพาะที่คุณจะได้รับนั้นจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่คาดว่าส่งผลต่อการปล่อยเรติคิวโลไซต์จากไขกระดูกของคุณ

การรักษาภาวะสีเพี้ยนหลายเฉด (Polychromasia) ทำอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะตาบอดสีผิดปกติของคุณ หากสาเหตุเกิดจากภาวะโลหิตจางเล็กน้อยและคุณไม่มีอาการสำคัญใดๆ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะสุขภาพพื้นฐานที่ร้ายแรงซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะตาบอดสีผิดปกติ แพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาที่เหมาะสม

สิ่งเหล่านี้สามารถนำมาใช้เป็นวิธีการรักษาได้:

• การถ่ายเลือด: ในบางภาวะทางพันธุกรรม เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว หรือในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ใช้ในภาวะต่างๆ เช่น โรคโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันทำลายเม็ดเลือดแดง (Autoimmune Hemolytic Anemia) ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันทำลายเม็ดเลือดแดงของตนเอง
• ยากดภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้อาจใช้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง และการรักษาเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ได้ผล

หากภาวะตาบอดสีเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิต อาจจำเป็นต้องใช้ยาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อนั้นๆ หากภาวะนี้เกิดจากยา คุณอาจต้องหยุดรับประทานยานั้นหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น อย่างไรก็ตาม ห้ามหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แพทย์จะให้คำแนะนำคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน

คุณควรกลัวภาวะสีเพี้ยนหลายเฉด (Polychromasia) หรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป ภาวะเม็ดเลือดแดงมีสีต่างชนิดกัน อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางเลือดที่ต้องได้รับการรักษา หรืออาจเป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตรายเลยก็ได้ ตัวอย่างเช่น หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือเพิ่งเริ่มรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก ภาวะนี้ก็อาจเป็นเรื่องปกติได้

แพทย์ของคุณจะแจ้งผลการตรวจให้คุณทราบและอธิบายว่าผลการตรวจนั้นน่าเป็นห่วงหรือไม่ หรือจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมหรือไม่

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการของภาวะโลหิตจาง เช่น อ่อนเพลีย ซีด และหายใจถี่ ควรนัดพบแพทย์ ในระหว่างนี้ อย่าละเลยการตรวจสุขภาพประจำปี แพทย์อาจตรวจนับเม็ดเลือดของคุณโดยทำการทดสอบ เช่น การตรวจ PBS หากจำเป็น

ผลการตรวจเลือดสามารถให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของคุณได้ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณระบุภาวะเลือดผิดปกติที่อาจต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ได้อีกด้วย

โดยสรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

อย่าตกใจเมื่อเห็นคำว่า "Polychromasia" ในผลตรวจเลือดของคุณ โปรดจำไว้ว่า:

• "ภาวะเม็ดเลือดแดงมีสีผิดปกติ" เป็นเพียง คำอธิบาย ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค หมายความว่าคุณมีเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ในเลือดมากกว่าปกติ
• นี่ อาจเป็นสัญญาณของภาวะทางการแพทย์ที่ซ่อนอยู่ หรืออาจเป็นเพียงอาการที่ไม่เป็นอันตรายและเกิดขึ้นชั่วคราวก็ได้
• หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ จะสามารถอธิบายได้ว่าผลลัพธ์นี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร

ดังนั้น การสื่อสารที่ดีกับแพทย์อยู่เสมอจึงมีความสำคัญมาก เพราะแพทย์คือผู้ที่เข้าใจสุขภาพของคุณได้ดีที่สุด

โรค เม็ดเลือดแดงสีต่างชนิด, เม็ดเลือดแดง, การตรวจเลือด, เรติคิวโลไซต์, ไขกระดูก, โรคโลหิตจาง