จำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณสูงผิดปกติหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) กันเถอะ!

คุณรู้สึกเหนื่อยล้าบ่อยๆ หรือบางครั้งรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ๆ หรือได้ยินเสียงดังในหูบ้างไหม? แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจดูเหมือนปกติ แต่บางครั้งอาจมีสาเหตุอื่นซ่อนอยู่ ดังนั้น โรคที่เราจะพูดถึงในวันนี้คือ โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไปในร่างกาย แม้ว่าชื่อจะยาวไปหน่อย แต่เรามาทำความเข้าใจมันอย่างง่ายๆ กันดีกว่า

โรคโพลีไซทีเมีย เวรา (PV) คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) เป็น ภาวะที่ร่างกาย โดยเฉพาะไขกระดูก (ที่เราเรียกว่า "ไขกระดูก") ผลิตเม็ดเลือดแดงมากกว่า ปกติ เปรียบเสมือนการจราจรติดขัด เมื่อมีรถมากเกินไปบนท้องถนน การไหลเวียนของเลือดก็จะถูกขัดขวาง ทำให้ เลือดข้นขึ้นและไหลช้าลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด และอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้ บางครั้งอาจเกิดอาการต่างๆ เช่น อาการคันผิวหนัง หูอื้อ (Tinnitus) ปวดท้อง เลือดกำเดาไหล และมองเห็นไม่ชัด

โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป ชนิดเวรา (Polycythemia Vera หรือ PV) เป็น ภาวะเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ไม่ต้องกังวลไป ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่ดี คุณสามารถควบคุมอาการและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้ บางคนเรียกโรคนี้ว่า "เม็ดเลือดแดงมากเกินไปชนิดปฐมภูมิ" "เม็ดเลือดแดงมากเกินไปชนิดรูบราเวรา" "ผื่นแดง" และ "โรคออสเลอร์-วาเกซ"

โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) เป็นมะเร็งหรือไม่?

ใช่แล้ว นี่คือ มะเร็งชนิดหนึ่ง แต่ไม่ร้ายแรงหรือแพร่กระจายเร็วอย่างที่เราอาจคิดเมื่อได้ยินคำว่ามะเร็ง นี่คือมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า "เนื้องอกไมอีโลโพรลิเฟอเรทีฟ (MPN)" ซึ่ง "MPN" หมายถึงกลุ่มโรคที่ทำให้เกิดการสร้างเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ มากเกินไป

สาเหตุหลักของโรคเม็ดเลือด แดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) คือการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีนของร่างกาย นี่ไม่ใช่สิ่งที่เราเกิดมาพร้อม แต่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างช่วงชีวิตของเราด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้พัฒนาอย่างช้าๆ มักได้รับการวินิจฉัยหลังจากอายุ 60 ปี โรคมะเร็งชนิดนี้ไม่ค่อยทำให้เสียชีวิตโดยตรง ความเสี่ยงหลักมาจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือด นอกจากนี้ ในเปอร์เซ็นต์ที่น้อยมาก อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดร้ายแรงอื่นๆ ได้

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

โรคเม็ดเลือด แดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) เป็นโรคที่พบได้ยากมาก ในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา พบผู้ป่วยประมาณ 50 รายต่อประชากร 100,000 คน และพบมากที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อร่างกายของเราอย่างไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) ทำให้ร่างกายผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไป เม็ดเลือดแดงที่มากเกินไปนี้ เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ฟกช้ำ และลิ่มเลือด เนื่องจากเลือดข้นขึ้นและไหลช้าลง เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ในร่างกายจึงไม่ได้รับออกซิเจนที่จำเป็น

นอกจากนี้ยังทำให้ม้ามของร่างกายทำงานหนักมาก หน้าที่หลักอย่างหนึ่งของม้ามคือการกรองเลือดและกำจัดเซลล์เม็ดเลือดเก่า เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ม้ามก็จะทำงานหนักเกินไป ซึ่ง อาจทำให้เกิดอาการบวมและปวด ภาวะนี้เรียกว่า "ม้ามโต" (Splenomegaly) เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการไม่สบายต่างๆ มากมาย นอกจากนี้ PV ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้อีกด้วย

โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

แม้ว่า PV จะเป็นโรคที่ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง แต่ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างฉับพลันเนื่องจากการผลิตเซลล์เม็ดเลือด มากเกินไป เมื่อเวลาผ่านไป PV ยังสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ และในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งร้ายแรงได้

ลิ่มเลือด

นี่คือ ความเสี่ยงหลักและเร่งด่วนที่สุดของ PV หากเกิดลิ่มเลือดและเคลื่อนที่ไปยังหัวใจหรือสมอง อาจทำให้เกิด ภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง หากเคลื่อนที่ไปยังปอด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด - PE) อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด (ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด) และภาวะหัวใจล้มเหลว หากลิ่มเลือดติดอยู่ในเส้นเลือดดำ (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ - VTE) อาจทำให้เนื้อเยื่อตายหรือภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง หากลิ่มเลือดติดอยู่ในหลอดเลือดหลักที่ไปเลี้ยงตับ (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำตับ) อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดในตับ (กลุ่มอาการบัดด์-คิอารี) ดีซ่าน และภาวะตับวาย

เงื่อนไขรอง

เมื่อร่างกายผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไปและเกิดการสลาย ตัว ระดับกรดยูริกในร่างกายจะเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาหลายประการ:

• นิ่วในไต: เกิดจากการสะสมของกรดยูริกในไต
• โรคเกาต์: โรคข้ออักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เกิดจากการสะสมของกรดยูริกในข้อต่อ
• แผลในกระเพาะอาหาร: เม็ดเลือดแดงส่วนเกินยังเพิ่มปริมาณกรดในกระเพาะอาหารด้วย เม็ดเลือดแดงส่วนเกินทำให้ร่างกายปล่อยสารเคมีที่เรียกว่าฮิสตามีน ซึ่งจะกระตุ้นให้กระเพาะอาหารผลิตกรดมากขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ผู้ที่เป็นโรค PV มีโอกาสเป็นแผลในกระเพาะอาหาร (โรคแผลในกระเพาะอาหาร) มากกว่าคนทั่วไปประมาณสี่เท่า

หันมาสนใจโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวกันเถอะ

โรคโพลีไซทีเมีย เวรา (Polycythemia Vera) เป็นมะเร็งของไขกระดูก แต่โดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม สามารถควบคุมอาการได้ดีเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน โรค PV อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้ แม้ว่าจะพบได้น้อยมากก็ตามมันอาจลุกลามกลายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดร้ายแรง เช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันได้

ระยะต่างๆ ของโรคโพลีไซทีเมีย เวรา (PV)

โรค PV มีความคืบหน้าดังนี้:

• ระยะเริ่มต้น (Early PV): ในระยะนี้ อาการจะปรากฏน้อยหรือไม่ปรากฏเลย
• ภาวะ PV ที่รุนแรงขึ้น: เมื่อภาวะ PV รุนแรงขึ้น คุณอาจเริ่มมีอาการไม่สบายมากขึ้น หรืออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้
• ระยะสุดท้าย: ระยะ นี้เรียกว่า “ระยะสุดท้าย” ของเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติที่ก่อให้เกิดโรคจะเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้และปิดกั้นไขกระดูกอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเป็นแหล่งสร้างเซลล์เม็ดเลือด เมื่อเซลล์ผิดปกติเหล่านี้ตายลง เนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นแทนที่ เมื่อไขกระดูกส่วนใหญ่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้ ไขกระดูกจะไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงได้ ซึ่งส่งผลให้เกิด ภาวะโลหิตจาง – การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดอีกด้วย

โรคเลือดอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจาก PV

เมื่อโรค PV รุนแรงขึ้น อาจนำไปสู่โรคเลือดอื่นๆ ได้

• โรคไมอีโลไฟโบรซิส (MF): ระยะสุดท้ายของ PV และ โรคไมอีโลไฟโบรซิส (MF) ซึ่งเป็น มะเร็งเม็ดเลือดอีกชนิดหนึ่งนั้นแทบไม่มีความแตกต่างกัน แพทย์บางคนถือว่าทั้งสองโรคนี้เป็นโรคเดียวกัน โรคไมอีโลไฟโบรซิสเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นในไขกระดูกและอุดตันไขกระดูก เซลล์ผิดปกติเหล่านี้สามารถแพร่กระจายออกนอกไขกระดูกไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ โรคไมอีโลไฟโบรซิสก็เป็น "ความผิดปกติของไขกระดูกชนิดหนึ่ง" เช่นกัน ประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคไมอีโลไฟโบรซิสจะพัฒนาไปเป็น "มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน"
• กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก (MDS): ในกรณีที่พบได้น้อยมาก โรค PV อาจพัฒนาไปเป็นกลุ่ม อาการไมอีโลดิสพลาสติก (MDS) ซึ่งเป็นภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสม เติบโตผิดปกติ และตายอย่างรวดเร็ว ร่างกายไม่สามารถสร้างเซลล์ที่แข็งแรงและเจริญเติบโตเต็มที่ได้ ส่งผลให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ ลดลง MDS มีความรุนแรงกว่า PV หรือ MF และมีความเสี่ยง 30% ที่จะพัฒนาไปเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML): ประมาณ 3% ของผู้ที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera) จะพัฒนาเป็น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) ภายใน 10 ปีหลังการวินิจฉัย AML เป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่ร้ายแรงซึ่งเริ่มต้นในไขกระดูกและสามารถแพร่กระจายไปยังกระแสเลือดและส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แต่โอกาสรอดชีวิตค่อนข้างสูง

อาการของโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) มีอะไรบ้าง?

อาการมักปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ และบางครั้งอาจไม่มีอาการใดๆ เลย ในระยะแรกจะมีอาการคลุมเครือซึ่งพบได้ทั่วไปในหลายโรค:

• ปวดศีรษะ.
• อาการเวียนศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า.
• ความดันโลหิตสูง
• มองเห็นภาพเบลอหรือเห็นภาพซ้อน
• ได้ยินเสียงดังในหู (`(หูอื้อ)`)

เมื่อเวลาผ่านไป อาจมีอาการเฉพาะเจาะจงมากขึ้นปรากฏขึ้น:

• เหงื่อออก โดยเฉพาะตอนกลางคืน
• หายใจลำบาก โดยเฉพาะเมื่อนอนราบ
• อาการคันผิวหนัง โดยเฉพาะหลังอาบน้ำอุ่น (นี่เป็นอาการเฉพาะอย่างหนึ่งของโรค PV)
• มีอาการแดง ร้อน ชา หรือแสบร้อนบริเวณแขนขา
• มีเลือดออกหรือฟกช้ำมากเกินไป
• เลือดกำเดาไหลและเลือดออกตามเหงือก
• ผอมโดยไม่มีเหตุผล

หากภาวะ PV รุนแรงขึ้นและลุกลามไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาการที่เกี่ยวข้องก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น:

อาการของม้ามโต:

• อาการปวดคล้ายมีอะไรติดอยู่บริเวณช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย
• ประสบการณ์ที่ทำให้อิ่มท้อง
• แม้จะกินไปเพียงเล็กน้อย ฉันก็รู้สึกอิ่มแล้ว

อาการของแผลในกระเพาะอาหาร (โรคแผลในกระเพาะอาหาร):

• อาการปวดที่มาพร้อมกับอาการปวดท้อง
• อาการแสบร้อนกลางอก
• กรดไหลย้อน

อาการของโรคเกาต์:

• อาการปวดและบวมตามข้อต่อ
• อาการข้อแข็งตึง
• นิ้วเท้าใหญ่บวม

อาการของนิ่วในไต:

• อาการปวดบริเวณท้องน้อยหรือสีข้าง
• ปวดขณะปัสสาวะ
• ปวดปัสสาวะบ่อย

อาการของโรคบัดด์-คิอารี:

• ตับบวม ปวดท้องบริเวณด้านขวาบน และท้องอืด
• อาการตัวเหลือง (ดีซ่าน)
• ภาวะท้องมานและบวมน้ำ

อาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT):

• อาการบวมที่แขนหรือขา และรู้สึกเจ็บเมื่อสัมผัส
• บริเวณนั้นมีอาการแดงหรือร้อน
• ลักษณะปรากฏของเส้นเลือดที่โป่งพองบนผิวหนัง

อาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด - PE):

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลัน
• หายใจถี่
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

อาการของภาวะโลหิตจาง (ในระยะท้ายของโรค PV):

• อาการวิงเวียนศีรษะ (วิงเวียน)
• ผิวซีด
• ความเหนื่อยล้า.

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV)?

โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) เริ่มต้น ในส่วนที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนของกระดูกที่เรียกว่าไขกระดูก ซึ่งเป็นบริเวณที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ โรค PV เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนเพียงยีนเดียวในเซลล์ต้นกำเนิดเพียงเซลล์เดียวในไขกระดูก โดยมากกว่า 90% ของกรณี การกลายพันธุ์นี้จะอยู่ในยีนที่ชื่อว่า JAK2

ยีนกลายพันธุ์นี้สั่งให้เซลล์ต้นกำเนิดเพิ่มจำนวนอย่างต่อเนื่อง เซลล์ทุกเซลล์ที่ถูกสร้างขึ้นจะจำลองตัวเองต่อไปเรื่อยๆ ในที่สุด เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะไปเต็มไขกระดูก ทำให้ไม่มีที่ว่างสำหรับเซลล์ปกติ

โดยส่วนใหญ่แล้ว การกลายพันธุ์ของยีน `JAK2` นี้ไม่ใช่สิ่งที่สืบทอดทางพันธุกรรม แต่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างช่วงชีวิตด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีรายงานที่พบได้น้อยมากว่าสมาชิกในครอบครัวหลายคนเป็นโรค PV ด้วยกัน

โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไปชนิดเวรา (Polycythemia Vera หรือ PV) วินิจฉัยได้อย่างไร?

องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้เสนอเกณฑ์หลัก 3 ข้อสำหรับการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) แพทย์จะต้องยืนยันเกณฑ์ทั้งสามข้อนี้

เกณฑ์ที่ 1: ผลตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่ามีจำนวนเม็ดเลือดแดงสูง:

สามารถวัดปริมาณเม็ดเลือดแดงได้:

• ระดับฮีโมโกลบินสูง (โปรตีนที่พบในเม็ดเลือดแดง)
• ระดับฮีมาโตคริตสูง (เปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดแดงในเลือด)
• ปริมาณเลือดสูง (มวลเม็ดเลือดแดง)

เกณฑ์ข้อที่ 2: การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกแสดงผลอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:

• มีเซลล์เม็ดเลือดมากเกินไปในไขกระดูก หรือ
• มีเมกะคาริโอไซต์ที่เจริญเต็มที่มากเกินไป (เซลล์ที่สร้างเกล็ดเลือด)

เกณฑ์ข้อที่ 3: เกณฑ์ข้อที่สามนี้สามารถบรรลุได้โดยการแสดงให้เห็นอย่างใดอย่างหนึ่งในสองข้อนี้:

• การยืนยันการมีอยู่ ของการกลายพันธุ์ของยีน JAK2 ผ่านการทดสอบทางโมเลกุล หรือ
• ผลการตรวจเลือดพบว่าระดับของ ฮอร์โมนอิริโทรโปเอติน (ฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงโดยไต) ในเลือดต่ำมาก

"แพทย์จะตรวจสอบสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดเพื่อบอกคุณได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไปหรือไม่ ดังนั้นหากคุณมีอาการใด ๆ ควรไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ"

โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) รักษาอย่างไร?

ในระยะเริ่มต้นของโรค PV การรักษาค่อนข้างง่าย การรักษาทั่วไปได้แก่:

การเจาะเลือด (การเก็บเลือด)

นี่คือ วิธีการรักษาหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับ PV (ภาวะเม็ดเลือดแดงมากเกินไป) วิธีการรักษานี้คล้ายกับการบริจาคโลหิต บุคลากรทางการแพทย์จะใช้เข็มแทงเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณและดูดเลือดออกมาเล็กน้อย (โดยปกติประมาณหนึ่งไพนต์ แต่ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ) วิธีนี้จะช่วยลดปริมาณเลือดโดยรวมและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดส่วนเกินของคุณ

แอสไพรินขนาดต่ำ

นี่คือยาที่คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งจ่ายยานี้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด เมื่อรับประทานในปริมาณต่ำวันละครั้ง แอสไพรินจะช่วยป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะตัวกัน นอกจากนี้ยังช่วยลดอาการต่างๆ เช่น อาการบวมที่แขนขา อย่างไรก็ตาม ยานี้ค่อนข้างระคายเคืองกระเพาะอาหารและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ดังนั้นจึงไม่เหมาะหากคุณมีแผลในกระเพาะอาหาร

หากอาการของคุณรุนแรง หรือหากคุณมีประวัติการเกิดลิ่มเลือดอุดตันมาก่อน คุณอาจถูกจัดอยู่ ในกลุ่มเสี่ยงสูง และอาจมีการแนะนำทางเลือกการรักษาอื่นๆ ซึ่งบางส่วนได้แก่:

วิธีการรักษาเพื่อลดอาการคัน:

เมื่ออาการของโรค PV รุนแรงขึ้น แพทย์อาจสั่งยาเหล่านี้เพื่อบรรเทาอาการคัน:

• ยาแก้แพ้: ยาเหล่านี้เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการแพ้
• โฟโตเทราพี: การรักษาที่ผสมผสานแสงอัลตราไวโอเลต (UVA) กับสารเคมีที่เรียกว่าพโซราเลน (สารประกอบอินทรีย์ที่ช่วยเพิ่มความไวของผิวหนังต่อแสง)
• SSRIs (สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร): ยาประเภทนี้มักใช้รักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม พบว่าเมื่อใช้ในปริมาณต่ำมาก ก็มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการทางกายภาพเรื้อรัง เช่น อาการคัน ได้เช่นกัน

ยาที่ลดจำนวนเม็ดเลือดแดง:

สามารถใช้แยกกัน หรือใช้ร่วมกันก็ได้ ตัวอย่างเช่น:

• ไฮดรอกซียูเรีย
• อินเตอร์เฟรอนอัลฟา
• `Ruxolitinib`
• `บุซัลแฟน`

การทดลองทางคลินิก

สิ่งเหล่านี้เปิดโอกาสให้ผู้คนได้ลองใช้การรักษาแบบใหม่ล่าสุดและมีส่วนร่วมในการวิจัยทางการแพทย์ ยาบางชนิดที่อยู่ในขั้นตอนการวิจัยในปัจจุบัน ได้แก่:

• `เพกินเทอร์เฟอรอน อัลฟา-2เอ`
• `กิวิโนสแตท`
• `อิดาซานัทลิน`

การปลูกถ่ายไขกระดูก

ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายไขกระดูก แพทย์จะตัดสินใจเรื่องนี้โดยพิจารณาจากหลายปัจจัย เช่น ความรุนแรงของโรคและความสามารถในการรักษาตัวเองของร่างกาย

การดูแลประคับประคอง

หากอาการของโรค PV ของคุณยังคงแย่ลงเรื่อยๆ แม้จะได้รับการรักษาแล้ว แพทย์จะเน้นไปที่การจัดการอาการของคุณ ในระยะหลังของโรค PV คุณอาจมีภาวะโลหิตจางและม้ามโต คุณอาจได้รับการรักษา เช่น:

• ยาแก้ปวด
• การให้เลือด
• การฉายรังสีในปริมาณต่ำบริเวณม้าม

ผู้ที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) มีอายุขัยเฉลี่ยเท่าไร?

จากการศึกษาล่าสุดพบ ว่า อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยหลังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) อยู่ที่ประมาณ 20 ปี และ เสียชีวิตเมื่ออายุเฉลี่ยประมาณ 77 ปี ​​สาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือด (ประมาณ 33%) รองลงมาคือโรคมะเร็ง (ประมาณ 15%)

"อย่าตกใจกับสถิติเหล่านี้ นี่คือค่าปกติ หากคุณได้รับการรักษาที่ถูกต้องและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต คุณก็สามารถมีสุขภาพดีได้นาน"

ฉันจะดูแลตัวเองและจัดการกับอาการต่างๆ ได้อย่างไร?

หากคุณเป็นโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ การทำ เช่นนี้จะช่วยให้ แพทย์ ติดตามความคืบหน้าของโรคของคุณได้ คุณยังสามารถแจ้งให้ แพทย์ ทราบถึงการตอบสนองต่อการรักษาและผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้ คุณอาจมีชีวิตอยู่ได้นานโดยไม่มีอาการร้ายแรง

นอกจากการตรวจและการรักษาตามปกติแล้ว แพทย์ของคุณจะแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตง่ายๆ บางอย่างที่สามารถช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ ตัวอย่างเช่น:

• ออกกำลังกาย แม้เพียงเล็กน้อยก็ช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้นได้
• ควรงดสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดตีบลง
• หลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มีระดับออกซิเจนต่ำ ระดับความสูงที่มากอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำลงได้
• ควบคุมความดันโลหิตของคุณ การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมจะช่วยได้ในเรื่องนี้

แม้ว่าโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) จะเป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง แต่หลายคนก็ใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขเป็นเวลาหลายสิบปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตเซลล์อย่างควบคุมไม่ได้ อย่างไรก็ตาม การผลิตเม็ดเลือดแดงที่ควบคุมไม่ได้นี้ต้องใช้เวลานานจึงจะเริ่มส่งผลกระทบต่อร่างกาย และถึงแม้จะเริ่มส่งผลกระทบแล้ว ก็สามารถควบคุมอาการได้เป็นเวลานานโดยการผ่าตัดเอาเลือดส่วนเกินออก

ภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดจากโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) ไม่ได้มาจากตัวมะเร็งเอง แต่มาจากความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด หากคุณเป็นโรค PV โปรดไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ และอย่าลืมดูแลตัวเองด้วย "สิ่งเล็กๆ น้อยๆ" นั่นคือ การมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ สิ่งเหล่านี้ช่วยรักษาสุขภาพโดยรวมของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งอาจมีความสำคัญมากกว่าการรักษาทางการแพทย์ใดๆ สำหรับโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป

เราต้องการสื่ออะไรจากเรื่องราวนี้?

เอาล่ะ เราได้พูดคุยเกี่ยวกับโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera หรือ PV) ไปเยอะแล้ว ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้:

• PV เป็นโรคเลือดที่ร่างกายผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไปและเจริญเติบโตผิดปกติ จัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งที่เรียกว่า "เนื้องอกไขกระดูกเพิ่มจำนวนผิดปกติ (MPN)"
• ความเสี่ยงหลักมาจากการที่เลือดข้นและเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการอาจรวมถึงอาการคันผิวหนัง (โดยเฉพาะหลังอาบน้ำ) รู้สึกอ่อนเพลีย ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ
• แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถควบคุมอาการได้ดีด้วยการรักษาที่เหมาะสม การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และการใช้ยา การเจาะเลือดและการใช้ยาแอสไพรินในขนาดต่ำเป็นวิธีการรักษาหลัก
• การกลายพันธุ์ของยีน `JAK2` มักเป็นสาเหตุของเรื่องนี้
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยเพิ่มโอกาสในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและมีสุขภาพที่ดี

อย่ากลัว แต่ก็อย่าประมาทเช่นกัน ดูแลสุขภาพของคุณ ปรึกษาแพทย์เป็นประจำ เข้ารับการตรวจและรักษาตามกำหนดเวลา แล้วคุณจะสามารถรักษาสุขภาพให้แข็งแรงได้แม้จะมีภาวะนี้!

โรค เม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera), เม็ดเลือดแดง, ลิ่มเลือด, MPN, JAK2, การเจาะเลือด, มะเร็ง