คุณก็โดนแดดเผาเหมือนกันหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับปรากฏการณ์การระเบิดของแสงหลายรูปแบบ (Polymorphous Light Eruption หรือ PMLE) กันเถอะ!

คุณเคยมีอาการระคายเคืองผิวหนัง ผื่นแดง และตุ่มเล็กๆ ขึ้นหลังจากอยู่กลางแดดเพียงไม่นานบ้างไหม? หรือคุณรู้สึกเหมือนว่าตัวเอง "แพ้แดด" อย่างที่บางคนพูดกัน? จริงๆ แล้วนี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบอยู่ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เกิดจากผิวหนังที่ไวต่อแสงแดดประเภทนี้ ซึ่งเรียกว่า ผื่นแพ้แสงชนิดหลายรูปแบบ หรือ PMLE (Polymorphous Light Eruption)

ปรากฏการณ์การระเบิดของแสงหลายรูปแบบ (Polymorphous Light Eruption หรือ PMLE) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป PMLE คือ ผื่นที่พบบ่อยบนผิวหนังหลังจากการสัมผัสกับแสงแดด โดยเฉพาะรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) คำว่า 'polymorphous' หมายถึง 'หลากหลาย' ซึ่งหมายความว่าผื่นนี้อาจมีลักษณะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีลักษณะเป็นตุ่มแดงเล็กๆ บางคนอาจมีลักษณะเป็นจุดแดงขนาดใหญ่ หรือบางครั้งอาจมีลักษณะเป็นตุ่มพอง 'Eruption' หมายความว่าผื่นนี้ปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน มักจะเริ่มขึ้นภายใน 30 นาทีหลังจากการสัมผัสกับรังสี UV บางคนเรียกมันว่า 'อาการแพ้แดด' หรือ 'พิษจากแสงแดด' แต่ไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ที่ถูกต้อง

อาการที่เรียกว่า PMLE นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อาการนี้เรียกว่า PMLE ซึ่งจริงๆ แล้วพบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด เป็น โรคผิวหนังที่เกิดจากรังสียูวีที่พบบ่อยที่สุด ทั่วโลกคาดการณ์ว่า ประมาณ 15 ใน 100 คน ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ดังนั้นหากคุณมีอาการเช่นนี้ โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

เหตุใดจึงเกิด PMLE? สาเหตุคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่คิดว่าน่าจะเป็นเช่นนี้: เมื่อเราสัมผัสกับแสงแดด รังสียูวีจะเปลี่ยนสารประกอบบางอย่างในผิวหนังของเรา จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของเราจะตอบสนองต่อสารประกอบที่เปลี่ยนแปลงไปเหล่านี้ราวกับว่าเป็นศัตรู ทฤษฎีในปัจจุบันคือผื่นนี้เกิดจากปฏิกิริยานั้น

การสัมผัสแสงแบบใดที่สามารถทำให้เกิด PMLE ได้?

PMLE เกิดจาก แสงอัลตราไวโอเลตหรือรังสี UV เป็นหลัก บางครั้งแสงที่มองเห็นได้ก็อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน แต่พบได้น้อยกว่า

ปัจจุบัน รังสี UV มีสองประเภท:

• รังสี UVA: รังสีชนิดนี้สามารถทะลุทะลวงเข้าไปถึงชั้นผิวหนังที่ลึกที่สุดได้ ประมาณ 9 ใน 10 ของกรณี PMLE เกิดจากรังสี UVA เหล่านี้
• รังสี UVB: รังสี เหล่านี้สามารถทำลายผิวหนังได้ และการถูกแดดเผาก็เป็นหนึ่งในสาเหตุของเรื่องนี้

ดังนั้น ผื่นนี้อาจเกิดจากการสัมผัสแสงแดดโดยตรง รวมถึงจากแหล่งกำเนิดรังสียูวีเทียม ตัวอย่างเช่น อาจเกิดจากการใช้เตียงอาบแดด ซึ่งบางคนใช้เพื่อให้ผิวขาวขึ้น

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด PMLE?

ภาวะนี้เรียกว่า PMLE ซึ่งมักเริ่มเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิกล่าวคือ ปรากฏการณ์นี้มักพบเห็นได้บ่อยในช่วงที่อากาศแห้งแล้งมาสักพัก แล้วแดดก็เริ่มออกอีกครั้ง ลองคิดดูสิ แม้แต่ในประเทศของเราเอง ในช่วงเวลาที่แดดออก เราก็อาจเห็นปรากฏการณ์แบบนี้ได้มากขึ้น

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ทุกเพศ ทุกวัย ทุกเชื้อชาติ หรือทุกกลุ่มชาติพันธุ์ อย่างไรก็ตาม บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น:

• สำหรับผู้หญิง: อาการนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
• สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี: เป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไปในกลุ่มคนช่วงอายุนี้
• หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรค PMLE: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคภูมิแพ้แสงแดดชนิดนี้ คุณก็มีโอกาสเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน ซึ่งหมายความว่าอาจมีประวัติโรคในครอบครัว
• สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีแสงแดดน้อย: สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณไม่ได้รับแสงแดดเป็นประจำ เช่น เมื่อคุณเดินทางไปเที่ยวพักผ่อนจากประเทศที่อากาศหนาวเย็นมายังประเทศที่มีแดดจัดอย่างเช่นประเทศของเราอย่างกะทันหัน

เมื่อเริ่มเป็นโรค PMLE จะมีลักษณะอย่างไร? มีอาการอะไรบ้าง?

อาการหลักของ PMLE คือ ผื่นคันที่ปรากฏขึ้นบริเวณที่โดนแดด ผื่นนี้อาจมีหลายรูปแบบ จึงเรียกว่า 'โพลีมอร์ฟิก'

• อาจมีตุ่มแดงเล็กๆ ปรากฏขึ้นเป็นกลุ่มๆ
• อาจปรากฏเป็นรอยแดงขนาดใหญ่ขึ้น
• บางครั้งอาจมีลักษณะคล้ายตุ่มพองได้

ผื่นเหล่านี้มักปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัมผัสแสงแดด แต่บางครั้งก็อาจปรากฏขึ้นหลังจากนั้นหลายวัน ลองนึกภาพดูว่า หากคุณออกไปตากแดดในเช้าวันนี้ คุณอาจเห็นผื่นนี้ในตอนเย็นหรือเช้าวันรุ่งขึ้น

ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก PMLE อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ไข้
• ปวดศีรษะ
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน

โดยทั่วไป อาการของ PMLE จะคงอยู่ประมาณสองถึงสามวัน อย่างไรก็ตาม หากคุณยังคงสัมผัสกับรังสียูวีในขณะที่มีผื่นขึ้น อาการอาจจะคงอยู่นานกว่านั้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระมัดระวังแสงแดดในขณะที่มีผื่นขึ้น

ส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจาก PMLE มากที่สุด?

ผื่นชนิดนี้เรียกว่า PMLE สามารถปรากฏขึ้นได้ ทุกส่วนของร่างกายที่สัมผัสกับแสงแดด แต่ที่น่าประหลาดใจคือ มักไม่ค่อยปรากฏบนใบหน้า อาจเป็นเพราะใบหน้าค่อนข้างคุ้นเคยกับการสัมผัสแสงแดดอย่างต่อเนื่องอยู่แล้ว

ผื่นชนิดนี้มักพบได้บ่อยที่สุด:

• ส่วนบนของหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสวมชุดเดรสที่มีคอวี จะเป็นส่วนที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุด
• คอ
• แขน - โดยเฉพาะด้านหลังของแขน
• ขา

มี PMLE ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า 'ผื่นฤดูใบไม้ผลิในวัยรุ่น' ซึ่งมักเกิดขึ้น ในเด็ก โดยเฉพาะเด็กผู้ชาย มักเกิดที่ติ่งหูปรากฏการณ์นี้มักพบเห็นได้บ่อยที่สุดในช่วงฤดูใบไม้ผลิ

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรค PMLE กันแน่?

วิธีหลักในการวินิจฉัย PMLE คือ การซักประวัติสุขภาพอย่างละเอียดและตรวจผิวหนัง แพทย์จะถามคำถามต่างๆ เช่น "ผื่นนี้เป็นมานานแค่ไหนแล้ว?", "เป็นเฉพาะเวลาโดนแดดหรือเปล่า?", และ "มีใครในครอบครัวเป็นโรคนี้บ้างไหม?"

บางครั้ง อาจมีการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อตรวจวินิจฉัยโรค ซึ่งหมายความว่าจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ จากผิวหนังไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจนี้ยังช่วยแยกแยะโรคผิวหนังอื่นๆ ได้อีกด้วย

แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะอื่นที่ทำให้เกิดผื่นเมื่อออกแดด เช่น โรคภูมิต้านทานตนเองอย่างเช่น โรคลูปัส อีริธีมาโตซัส

PMLE มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ ภาวะนี้ที่เรียกว่า PMLE มักจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาใดๆ

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรค PMLE ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดให้มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลา 11.00 น. ถึง 15.00 น. ซึ่งเป็นช่วงที่รังสี UV มีความเข้มข้นสูงสุด

อีกด้วย:

• ใช้ครีมกันแดดชนิดปกป้องรังสีได้ครอบคลุมทุกช่วงคลื่นแสงและมีค่า SPF สูง (อย่างน้อย SPF 30) คำว่าปกป้องรังสีได้ครอบคลุมทุกช่วงคลื่นแสง หมายความว่าสามารถปกป้องทั้งรังสี UVA และ UVB ได้
• สวมใส่เสื้อผ้าที่ช่วยป้องกันแสงแดด (เช่น เสื้อแขนยาว หมวกปีกกว้าง และแว่นกันแดด)

สิ่งเหล่านี้สามารถลดการสัมผัสกับรังสียูวีได้

บางคนอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาที่เรียกว่า โฟโตเทอราพี (Phototherapy) ซึ่งเป็นการค่อยๆ ให้ผิวหนังสัมผัสกับรังสียูวีเทียมภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างค่อยเป็นค่อยไปและควบคุมได้ เพื่อลดความไวของผิวหนัง และสามารถช่วยป้องกันผื่นขึ้นในอนาคตได้ เปรียบเสมือนการค่อยๆ ปรับตัวให้ชิน กับแสงแดด

ผื่น PMLE จะเริ่มจางลงภายในไม่กี่วันและหายไปได้เองโดยไม่ต้องรักษาภายในไม่กี่สัปดาห์ ผื่นนี้ไม่ก่อให้เกิดรอยแผลเป็น อย่างไรก็ตาม ผื่นอาจแย่ลงได้หากยังคงสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสียูวีอย่างต่อเนื่อง

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังวางแผนไปเที่ยวพักผ่อนในสถานที่ที่มีแดดจัด เช่น ชายหาด แพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน เช่น เพรดนิโซน ให้คุณรับประทานสองสามวันเพื่อลดโอกาสเกิดผื่น

บางคนค่อยๆ สร้างความทนทานต่อรังสียูวีได้ด้วยการใช้เวลาอยู่กลางแจ้งหรือเข้ารับการรักษาด้วยการฉายแสง แพทย์เรียกวิธีนี้ว่า 'การทำให้ผิวหนังแข็งแรงขึ้น' แต่คุณจำเป็นต้องทำอะไรบางอย่างเช่นนี้:ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น อย่าลองทำเองเพราะจะทำให้ผิวหนังเสียหาย

หากผื่นมีอาการรุนแรง คือคันจนทนไม่ไหว หรือผื่นลุกลาม แพทย์อาจสั่งยาหรือวิธีการรักษาอื่นๆ เช่น:

• ยาแก้แพ้: ช่วยลดอาการคัน
• ไฮดรอกซีคลอโรควิน: แม้ว่าจะเป็นยาที่ใช้รักษามาลาเรีย แต่ก็ยังใช้รักษาโรค PMLE โดยเฉพาะในกรณีที่รุนแรง
• ยากดภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ใช้ในกรณีที่รุนแรงมากและไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดทา หรือยาขี้ผึ้งทาครอลีมัส: ใช้ทาบริเวณผื่น ช่วยลดการอักเสบและอาการคัน

อนาคตของคนที่สอบผ่าน PMLE จะเป็นอย่างไร?

นี่เป็น ภาวะที่เกิดขึ้นซ้ำได้ อาจเป็นอยู่นานหลายปี และอาจกำเริบขึ้นทุกฤดูใบไม้ผลิ แต่ข่าวดีก็คือ ความรุนแรงของภาวะนี้มักจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ในบางคน อาจหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุมากขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีผื่นขึ้นตามผิวหนังโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ บนผิวหนัง ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นหลังจากออกไปตากแดด ควรปรึกษาแพทย์

ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณมีผื่นขึ้นหลังจากสัมผัสแสงแดดหรือรังสียูวีเทียมไม่นาน ให้ถามแพทย์ว่า "ฉันอาจเป็นโรคผื่นแพ้แสงชนิดหลายรูปแบบ (PMLE) หรือไม่" นอกจากนี้ ให้ถามว่า "ฉันควรทำอย่างไร" และ "วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตัวเองจากแสงแดดคืออะไร"

PMLE สามารถก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนังได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ PMLE เป็น ภาวะที่ไม่เป็นอันตราย/ไม่เป็นมะเร็ง ผื่นนี้ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังของคุณ

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้คือ การสัมผัสรังสียูวีบ่อยและมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง

ดังนั้น มาตรการป้องกันแสงแดดที่คุณใช้เพื่อป้องกัน PMLE (เช่น การทาครีมกันแดด การสวมเสื้อผ้าปกคลุมร่างกาย และการหลีกเลี่ยงแสงแดดจัด) จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังได้ด้วย เรียกได้ว่าได้ประโยชน์สองต่อเลย!

ดังนั้น สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องทั้งหมดนี้คืออะไรบ้าง (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค เราได้พูดคุยกันหลายเรื่องเกี่ยวกับ PMLE นี้แล้ว สรุปสั้นๆ คือ:

• PMLE คือ ผื่นคันที่เกิดขึ้นในผู้ที่มีความไวต่อแสงแดด โดยเฉพาะรังสียูวี
• อาการนี้อาจปรากฏ ในรูปแบบที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล (เช่น ตุ่มพองเล็กๆ หรือจุดขนาดใหญ่)
• อาการมักเริ่มขึ้นในฤดูใบไม้ผลิ แล้วค่อยๆ ทุเลาลงเมื่อผิวหนังปรับตัวได้
• แม้ว่าฉันจะไม่ทราบเหตุผลที่แท้จริงก็ตามเชื่อกันว่ารังสียูวีทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในผิวหนัง และระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงนั้น
• อาการมักหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา แต่สิ่งสำคัญมากคือต้องปกป้องตัวเองจากแสงแดดและทาครีมกันแดด
• หากอาการรุนแรง คุณสามารถไปพบ แพทย์เพื่อรับการรักษาได้ นอกจากนี้ คุณยังสามารถเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับผิวด้วยวิธีต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยแสง
• นี่ ไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่การปกป้องตัวเองจากแสงแดดสามารถช่วยป้องกันมะเร็งผิวหนังได้
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าอายหรือกลัวที่จะไปพบแพทย์ พวกเขาจะช่วยเหลือคุณ

แสงแดดให้ประโยชน์มากมายแก่เรา เช่น วิตามินดี แต่บางครั้งก็อาจทำร้ายผิวของเราได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องใส่ใจดูแลผิวและใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็น หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม อย่าลืมปรึกษาแพทย์

ผื่นแพ้แสงชนิดหลายรูป แบบ (PMLE), อาการแพ้แสงแดด, ผื่นคัน, รังสียูวี, ครีมกันแดด, โรคผิวหนัง