สงสัยว่าอาจสัมผัสเชื้อ HIV? สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ PEP (การป้องกันหลังสัมผัสเชื้อ)!

ลองนึกภาพว่าคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือคุณสงสัยเล็กน้อยว่าอาจติดเชื้อเอชไอวีด้วยวิธีอื่น มันเป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลมากในช่วงเวลาเช่นนี้ แต่อย่าตื่นตระหนก มีวิธีการรักษาพิเศษที่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีฉุกเฉินเช่นนี้ได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนั้นกัน

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ PEP คืออะไร?

PEP ย่อมาจาก Post-Exposure Prophylaxis ซึ่งในภาษา সিংহล หมายถึง การรักษาเชิงป้องกันหลังจากสัมผัสกับเชื้อโรค นี่เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อพูดถึงไวรัสเอชไอวี

กล่าวโดยสรุป PEP คือชุดยาที่ให้เพื่อป้องกันการติดเชื้อหากสงสัยว่าคุณอาจสัมผัสกับไวรัส HIV ซึ่งเป็นการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน ต้องรับประทานยานี้ทุกวันเป็นเวลา 28 วัน

การสัมผัสเชื้อ HIV เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้น หากคุณคิดว่าคุณอาจสัมผัสเชื้อ HIV จากการมีเพศสัมพันธ์ การถูกล่วงละเมิดทางเพศ การใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน หรือการถูกเข็มตำในที่ทำงาน ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

แต่โปรดจำไว้ว่า PEP ใช้สำหรับกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ไม่สามารถใช้เป็นการป้องกันระยะยาวสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ HIV หากคุณมีความเสี่ยงสูง โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการป้องกันระยะยาวที่เรียกว่า PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis)

เกิดอะไรขึ้นก่อนที่โครงการ PEP จะเริ่มต้น?

ก่อนหรือทันทีที่คุณเริ่มการรักษาด้วย PEP แพทย์ของคุณจะตัดสินใจทำการตรวจร่างกายบางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงการเก็บตัวอย่าง เช่น เลือดและปัสสาวะ การตรวจเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อกำหนดชนิดและปริมาณยาที่เหมาะสมที่คุณควรได้รับ

โดยทั่วไปแล้ว จะมีการตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่นนี้:

• เข้ารับการตรวจเพื่อตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อเอชไอวีแล้วหรือไม่
• มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และไวรัสตับอักเสบ ซี หรือไม่?
• ตรวจสอบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่
• ตรวจสอบว่าไตและตับของคุณทำงานได้ดีหรือไม่

จากผลการทดสอบเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะสั่งยา PEP ที่เหมาะสมและปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ

คุณตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นด้วยหรือไม่?

ใช่ค่ะ เพราะแม้แต่การมีเพศสัมพันธ์เพียงครั้งเดียวก็สามารถแพร่เชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้หลายชนิดพร้อมกัน ดังนั้น ขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับเชื้อมาได้อย่างไร แพทย์อาจตรวจหรือรักษาคุณสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น:

• โรคหนองใน
• โรคหนองในเทียม
• โรคไตรโคโมเนียซิส

การรักษาด้วย PEP ทำงานอย่างไร?

ยาที่ใช้ในการรักษา PEP เรียกว่า ยาต้านไวรัส (antiretroviral drugs ) ซึ่งเป็นยาชนิดเดียวกับที่ใช้รักษา HIV หลักการทำงานของยาเหล่านี้ง่ายมาก คือ ยาจะยับยั้งการเพิ่มจำนวน การแบ่งตัว และการแพร่กระจายของไวรัส HIV ภายในร่างกาย

ลองนึกภาพเหมือนขโมย ขโมยนั้นเข้ามาในบ้านของคุณซึ่งก็คือร่างกายของคุณ และพยายามสร้างขโมยแบบเดียวกันขึ้นมาอีกมากมาย ยา PEP ทำงานโดยการปิดประตูและสร้างกำแพงกั้น เพื่อไม่ให้ขโมยนั้นสร้างขโมยเพิ่มขึ้นได้อีก

ยาแต่ละชนิดออกฤทธิ์แตกต่างกันในการทำลายอุปสรรคเหล่านี้ ดังนั้นเมื่อใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน โอกาสที่ไวรัสจะรอดชีวิตจึงลดลงอย่างมาก การรักษาจึงประสบความสำเร็จมากขึ้น

หากเราเริ่มรับประทานยาต้านไวรัส ตั้งแต่เนิ่นๆ เราสามารถหยุดยั้งไวรัสเอชไอวีไม่ให้กลายเป็นการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายได้ เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นแล้ว ยาไม่สามารถกำจัดเชื้อได้ทั้งหมด แต่สามารถควบคุมได้เท่านั้น เป้าหมายของ PEP คือการหยุดยั้งไวรัสก่อนที่จะถึงจุดนั้น

ยาอะไรบ้างที่ใช้ในการรักษา PEP?

แพทย์มักสั่งยาต้านไวรัสหลายชนิดร่วมกันสำหรับการรักษา PEP โดยให้รับประทานในรูปแบบเม็ด ยาที่ใช้ร่วมกันบ่อยที่สุดแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง

ขึ้นอยู่กับชนิดของยา คุณอาจต้องรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้ง ดังนั้น ก่อนเริ่มรับประทานยา PEP โปรดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับเวลาและวิธีการรับประทานยา แพทย์อาจเปลี่ยนแปลงชนิดหรือขนาดยาเหล่านี้ได้ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่คุณมีด้วย

การรักษาด้วย PEP มีประสิทธิภาพแค่ไหน? ทำไมจึงล้มเหลวได้?

จากการศึกษาพบว่า การรักษาด้วย PEP หากใช้อย่างถูกต้อง สามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV ได้มากกว่า 80% ซึ่งนับเป็นความสำเร็จอย่างมาก

อย่างไรก็ตาม บางครั้งการรักษาดังกล่าวอาจไม่ประสบความสำเร็จตามที่คาดหวังไว้ มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดเช่นนั้น มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

การรักษาด้วย PEP มีผลข้างเคียงหรือไม่?

PEP ไม่ใช่การรักษาที่มักก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรง อย่างไรก็ตาม บางคนอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ซึ่งโดยปกติจะหายไปภายในไม่กี่วัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• รู้สึกเหนื่อย (อ่อนเพลีย)
• อาการคลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ปวดหัว

ถ้าฉันต้องการ PEP ฉันควรไปที่ไหน?

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด การสัมผัสกับเชื้อ HIV เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้นอย่าเสียเวลาและรีบไปพบแพทย์ทันที มีหลายที่ที่คุณสามารถไปได้

1. หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด: นี่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดและเร็วที่สุด ไปที่ ETU ของโรงพยาบาลรัฐแห่งใดก็ได้ และอธิบายสถานการณ์ของคุณ คุณจะได้รับการรักษาเบื้องต้นและคำแนะนำที่จำเป็น

2. คลินิกสุขภาพทางเพศ: มีคลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตั้งอยู่ในโรงพยาบาลใหญ่ๆ ในศรีลังกา คุณสามารถขอคำแนะนำและการรักษาที่จำเป็นได้จากคลินิกเหล่านี้ โดยรักษาความเป็นส่วนตัวอย่างสูงสุด

3. แพทย์ประจำครอบครัว: แพทย์ประจำครอบครัวของคุณ ก็สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งหากแพทย์ประจำครอบครัวของคุณไม่มีประสบการณ์มากนักในด้านนี้ เขาอาจส่งต่อคุณไปยังหน่วยตรวจการขับถ่าย (ETU) หรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

ไม่ว่าคุณจะไปที่ไหน โปรดระบุอย่างชัดเจน ว่า "ฉันสงสัยว่าฉันอาจสัมผัสกับเชื้อ HIV และฉันต้องการทราบข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาด้วย PEP" และระบุด้วยว่านี่เป็นกรณีฉุกเฉิน

หลังจากรักษาด้วย PEP แล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากที่คุณรับประทานยา PEP ครบ 28 วันแล้ว งานของคุณยังไม่จบ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจหาเชื้อ HIV อีกหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจอย่างสมบูรณ์ว่าคุณไม่ติดเชื้อ HIV

โดยปกติ,

• ภายใน 4-6 สัปดาห์หลังจากการสัมผัส
• เมื่ออายุ 12 สัปดาห์ (ในอีก 3 เดือน)
• เมื่ออายุครรภ์ 24 สัปดาห์ (อีก 6 เดือน)

แพทย์แนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจซ้ำเป็นระยะๆ การตรวจเหล่านี้มีความสำคัญมากเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีการติดเชื้อ