คุณเคยรู้สึกปวดกระดูกหรือข้อต่อบวมแล้วสงสัยไหมว่า "นี่คืออะไร?" บางครั้งสาเหตุของอาการเหล่านี้อาจเป็นสิ่งที่เราคาดไม่ถึง วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่คุณอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรรู้ นั่นคือภาวะที่เรียกว่า "ภาวะบวมน้ำในไขกระดูก"

ภาวะบวมน้ำในไขกระดูกคืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าอาการบวมน้ำในไขกระดูก (Bone Marrow Edema หรือ BME) คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ มันเป็นอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนภายในกระดูกของเราที่เรียกว่า ไขกระดูก คุณรู้ไหม ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายฟองน้ำ ไขกระดูกเป็นแหล่งผลิตเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่ร่างกายของเราต้องการ ดังนั้น 'อาการบวมน้ำ' จึงหมายถึงอาการบวมที่เกิดจากการสะสมของของเหลว บางคนก็เรียกมันว่า 'รอยโรคในไขกระดูก'

ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะที่เรียกว่า "BME" นี้ มักตรวจพบเมื่อทำการสแกน "MRI" ด้วยเหตุผลอื่น นั่นหมายความว่าอาจตรวจพบโดยบังเอิญในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาสำหรับภาวะอื่นอยู่ "BME" อาจทำให้เกิด อาการปวดอย่างรุนแรง ได้ แต่ข่าวดีก็คือ ส่วนใหญ่แล้วอาการจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป ในระหว่างการรักษา แพทย์จะพยายามควบคุมอาการของคุณ

BME มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ทีนี้เรามาดูกันว่า BME ประเภทหลัก ๆ มีอะไรบ้าง จริง ๆ แล้วมีอยู่สองประเภทหลัก ๆ

หนึ่งในนั้นคือ `BME` ขั้นที่สอง

ในกรณีนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ คุณอาจมีภาวะทางการแพทย์อื่นที่ทำให้เกิด BME (Benign Medial Hyperplasia) ตัวอย่างเช่น หากคุณมีภาวะข้อเสื่อม คุณอาจมี BME เป็นผลข้างเคียงจากภาวะนั้น ในภาวะเช่นนี้ คุณอาจมีอาการบ้าง หรืออาจไม่มีอาการเลยก็ได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ผมกล่าวไว้ก่อนหน้านี้ว่า สามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญเมื่อคุณทำ MRI เพื่อตรวจอย่างอื่น

อีกประเภทหนึ่งคือ BME ที่เกิดขึ้นเองหรือแบบปฐมภูมิ

ในกรณีนี้ แพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะบวมน้ำในไขกระดูก (BME) ได้ แต่คุณมีอาการปวดเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "กลุ่มอาการบวมน้ำในไขกระดูก (BMES) " เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่า

`BME` และ `กลุ่มอาการบวมน้ำในไขกระดูก (BMES)` แตกต่างกันอย่างไร?

โอเค แล้วความแตกต่างระหว่าง `BME` กับ `กลุ่มอาการบวมน้ำในไขกระดูก (BMES)` คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป `BMES` เป็น `BME` ชนิดหายาก สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด โดยส่วนใหญ่มักพบ ในผู้ชายอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีในขณะเดียวกัน การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าภาวะนี้ ซึ่งเรียกว่า "BMES" อาจเชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพ เช่น ระดับคอเลสเตอรอลสูง (ภาวะไขมันในเลือดสูง) และการขาดวิตามินดี ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นกับกระดูกเพียงชิ้นเดียวหรือหลายชิ้นก็ได้ โดยมักพบมากที่สุดในส่วนล่างของร่างกาย เช่น ขา

สิ่งสำคัญคือ แม้ว่า `BMES` จะมีความเกี่ยวข้องกับ `BME` แต่ก็เป็นภาวะที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะใช้วิธีการที่แตกต่างกันในการวินิจฉัยและรักษา `BMES`

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค `BME` มากกว่ากัน?

ดังนั้นใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค `BME` มากกว่ากัน?

อันที่จริงแล้ว ใครๆ ก็สามารถเป็นโรค BME ได้ ไม่ว่าจะเป็นอายุ เชื้อชาติ หรือเพศใดก็ตาม อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะทางการแพทย์ดังต่อไปนี้ ความเสี่ยงในการเกิดโรค BME ของคุณจะสูงขึ้นเล็กน้อย:

• ประเภทของโรคข้ออักเสบ
• มะเร็งกระดูก
• การติดเชื้อในกระดูก (เช่น โรคกระดูกอักเสบ)
• โรคกระดูกพรุน (โรคที่ทำให้กระดูกบางลง)

สาเหตุของ `BME` คืออะไร?

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด `BME` จริงๆ แล้วมีหลายสาเหตุ เราจะมาพูดคุยกันทีละข้อ

เนื่องจากโรคมะเร็ง

มะเร็งบางชนิดสามารถทำให้เกิด `BME` ได้ ตัวอย่างเช่น:

• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML)
• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก
• มะเร็งกระดูกอ่อน (Chondrosarcoma)
• มะเร็งกระดูกชนิด Ewing sarcoma (มะเร็งที่เกิดขึ้นในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน)
• มะเร็งกระดูก (Osteosarcoma)
• นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งได้อีกด้วย

เนื่องจากภาวะเสื่อมสภาพ

BME ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสุขภาพของเนื้อเยื่อในร่างกายเสื่อมโทรมลงตามกาลเวลา โดยส่วนใหญ่เกิดจาก:

• โรคข้อเสื่อม (คุณคงเคยได้ยินโรคนี้มาบ้างแล้ว โรคที่ทำให้ปวดเข่าเมื่ออายุมากขึ้น)
• โรคเอ็นอักเสบ (ปัญหาเกี่ยวกับเส้นเอ็น)

เนื่องจากการติดเชื้อ

BME อาจเกิดจากการติดเชื้อในกระดูกหรือข้อต่อได้เช่นกัน:

• การติดเชื้อในกระดูก (เช่น โรคกระดูกอักเสบ)
• โรคข้ออักเสบติดเชื้อ (การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเข้าสู่ข้อต่อ)

เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง (ภาวะขาดเลือด)

บางครั้ง หากอวัยวะต่างๆ ในร่างกายไม่ได้รับเลือดหรือออกซิเจนเพียงพอ ก็อาจทำให้เกิดภาวะ `BME` ได้เช่นกัน:

• ภาวะเนื้อเยื่อกระดูกตายจากการขาดเลือด (บางครั้งเรียกว่า ภาวะกระดูกตายจากการขาดเลือด - คือภาวะที่เลือดไปเลี้ยงกระดูกไม่เพียงพอ ทำให้กระดูกบางส่วนตายไป)
• โรคเท้าชาโคต์ (ภาวะแทรกซ้อนของเท้าในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน)

เนื่องจากภาวะผิดปกติทางเมตาบอลิซึม

ภาวะ `BME` นี้อาจเกิดจากความผิดปกติบางอย่างในกระบวนการเผาผลาญของร่างกายได้เช่นกัน:

• กลุ่มอาการคูชิง (ภาวะที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนคอร์ติซอลในร่างกาย)
• ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน (Hyperparathyroidism)
• โรคมาสโตไซโตซิส (การสะสมมากเกินไปของเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเซลล์มาสต์)
• ปัญหาเกี่ยวกับแร่ธาตุและกระดูกที่เกิดจากโรคไตเรื้อรัง
• โรคกระดูกอ่อน (ภาวะกระดูกอ่อนตัวในผู้ใหญ่ - ซึ่งอาจเกิดจากภาวะขาดวิตามินดีได้เช่นกัน)
• โรคกระดูกพรุน (ภาวะกระดูกบาง) โดยเฉพาะบริเวณสะโพกและเข่า
• ภาวะขาดวิตามินดี

เนื่องจากการอักเสบของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

BME ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการอักเสบในกระดูก เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ และเส้นประสาทของเรา:

• โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS)
• เอ็นอักเสบ (การอักเสบบริเวณที่เอ็นและเอ็นยึดกระดูกยึดติดกัน)
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (การอักเสบของข้อต่อที่เกิดขึ้นร่วมกับโรคสะเก็ดเงิน)
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ซึ่งเป็นการอักเสบของข้อต่อชนิดหนึ่ง)
• โรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน (การอักเสบของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน)

เนื่องจากอุบัติเหตุและการบาดเจ็บ (บาดแผล)

นี่เป็นสิ่งที่หลายคนเคยประสบมาแล้ว BME อาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น อุบัติเหตุ การหกล้ม หรือการบาดเจ็บอื่นๆ ขณะเล่นกีฬา:

• `เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด (ACL - Anterior Cruciate Ligament)` (การฉีกขาดของเอ็นสำคัญในข้อเข่า - มักพบในนักกีฬา)
• `กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน (CRPS)`
• กระดูกหักจากการกดทับ (กระดูกหักจากการกดทับ โดยเฉพาะกระดูกสันหลัง)
• การเคลื่อนหลุดของข้อสะโพก ส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกตาย (โรคกระดูกพรุน)
• การบาดเจ็บที่กระดูกหรือข้อต่ออื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ข้อเท้า สะโพก เข่า หรือกระดูกสันหลัง
• กระดูกร้าวจากการใช้งานหนัก (รอยแตกเล็กๆ ในกระดูกที่เกิดจากการออกแรงมากเกินไป) โดยเฉพาะที่ข้อเท้า เท้า สะโพก หรือเข่า ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นนักวิ่งระยะไกล ก็อาจเกิดอาการนี้ได้

อาการของโรค `BME` มีอะไรบ้าง?

โอเค แล้วคนที่เป็นโรค `BME` จะมีอาการอะไรบ้าง?

อาการหลักคืออาการปวดในหรือรอบๆ กระดูก นี่เป็นอาการแรกที่คนส่วนใหญ่ประสบ นอกจากนี้ คุณอาจสังเกตเห็นอาการอื่นๆ เช่น:

• ภาวะน้ำในข้อ (ของเหลวคล้ายน้ำที่เต็มข้อ)
• ข้อต่ออุ่น (รู้สึกร้อนกว่าบริเวณอื่นๆ เมื่อสัมผัส)

แต่โปรดจำไว้ว่า บางคน อาจเป็นโรค BME แต่ไม่แสดงอาการใดๆ นั่นเป็นเหตุผลที่บางครั้งตรวจพบโดยบังเอิญ

จะระบุสถานะ `BME` ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะ `BME` นี้ได้อย่างถูกต้องได้อย่างไร?

ขั้นแรก แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ดังที่ฉันได้กล่าวไปแล้ว โรค BME มักได้รับการวินิจฉัยร่วมกับภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค BME แพทย์อาจขอให้คุณทำการทดสอบบางอย่าง เช่น:

• การตรวจเลือด: การตรวจนี้ใช้เพื่อตรวจหาสัญญาณของการอักเสบในร่างกาย
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำตัวอย่างไขกระดูกจำนวนเล็กน้อยไปตรวจวิเคราะห์
• `การสแกน DXA`: การตรวจนี้ใช้เพื่อตรวจหา `โรคกระดูกพรุน` (โรคที่ทำให้กระดูกบางลง)
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): นี่เป็นการตรวจที่สำคัญมากในการวินิจฉัย BME (Bone Mestomy Hyperplasia) สามารถมองเห็นของเหลวในไขกระดูกได้อย่างชัดเจน
• การสแกนอัลตราซาวนด์

โปรดจำไว้ว่า ภาวะบวมน้ำในไขกระดูก (BME) มักไม่ปรากฏให้เห็นชัดเจนในภาพถ่ายรังสีเอกซ์หรือ CT สแกนทั่วไป

`BME` ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่ามีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับ `BME`

ข่าวดีก็คือ โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการบวมของไขกระดูก (BME) จะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็ต้องใช้เวลาสักระยะ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ พักผ่อน อาจเป็นเวลาหลายเดือน

เพื่อช่วยบรรเทาอาการ แพทย์อาจแนะนำสิ่งต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - NSAIDs) ตัวอย่างเช่น ไอบูโพรเฟน
• กายภาพบำบัด: ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ

การรักษาในกรณีร้ายแรง

อย่างไรก็ตาม หากภาวะ BME รุนแรงมากขึ้น หรือควบคุมได้ยากด้วยวิธีการรักษาปกติ แพทย์อาจพิจารณาวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

• การฉีดยาสเตียรอยด์: สามารถฉีดยาโดยตรงไปยังบริเวณที่ปวดเพื่อลดการอักเสบได้
• การผ่าตัด.

หากจำเป็นต้องผ่าตัด แพทย์อาจแนะนำวิธีการที่เรียกว่า "การผ่าตัดลดแรงดันภายในกระดูก" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเจาะรูเล็กๆ หลายรูในกระดูกที่ได้รับผลกระทบ รูเหล่านี้จะช่วยลดแรงดันภายในกระดูกและลดอาการปวด

เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของไขกระดูกที่แข็งแรง ศัลยแพทย์อาจดำเนินการดังต่อไปนี้:

• หากภาวะบวมของไขกระดูกเกิดขึ้นจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคมะเร็ง อาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายไขกระดูกโดยใช้สเต็มเซลล์
• สามารถเติมช่องว่างที่เจาะไว้ด้วยกระดูกปลูกถ่ายได้เช่นกัน

คุณคาดว่าจะฟื้นตัวจากการรักษาได้เร็วแค่ไหน?

ฉันจะเห็นผลการรักษาหลังจากรับการรักษาโรค `BME` ได้เร็วแค่ไหน?

เรื่องนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ BME ความรุนแรงของอาการ และการรักษาที่คุณได้รับ โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการจะหายไปภายใน 4 ถึง 12 เดือน แต่บางครั้ง BME อาจคงอยู่นานถึงสองปีหรือนานกว่านั้น ดังนั้นคุณต้องอดทน

สามารถลดความเสี่ยงในการเกิด BME ได้หรือไม่?

ดังนั้นเราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิด 'BME'?

พูดตามตรง ไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรค BME แต่ การขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการจะช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมาก

หากคุณมีภาวะ `BME` ควรคาดหวังอะไรบ้าง? ควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณมีภาวะ `BME` คุณควรคาดหวังอะไรบ้าง? คุณควรดูแลตัวเองอย่างไร?

อย่างที่ผมเคยบอกไปแล้ว `BME` เป็น ภาวะที่มักจะดีขึ้นได้เองเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไป

สิ่งสำคัญที่สุดคือ การให้กระดูก BME ของคุณได้พักผ่อนอย่างเพียงพอ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง พักผ่อน และทำกายภาพบำบัดหากจำเป็น

ฉันควรไปพบแพทย์อีกเมื่อไหร่?

คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์:

• ไม่เป็นไรหาก อาการของคุณกลับมา หรือ แย่ลง
• หาก คุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง จากการรักษาที่คุณกำลังรับอยู่
• หากไม่เห็นผลดีขึ้นหรือมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ หลังจากรักษาไปสักระยะหนึ่ง

ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาอื่นๆ ที่อาจช่วยคุณได้

ดังนั้น บทเรียน สำคัญ จากเรื่องนี้คืออะไร?

ภาวะบวมน้ำในไขกระดูก (Bone Marrow Edema หรือ BME) คือภาวะที่ของเหลวสะสมอยู่ในไขกระดูก ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น มะเร็ง การติดเชื้อ ภาวะอักเสบ และอุบัติเหตุ อาการหลักคือปวดกระดูก แพทย์จะวินิจฉัยโดยใช้การตรวจเลือด การตรวจ MRI และอัลตราซาวนด์ การรักษาประกอบด้วยการพักผ่อน ยาแก้ปวด และกายภาพบำบัด ที่สำคัญที่สุดคือ BME มักหายไปเองได้เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากมีอาการ และได้รับการพักผ่อนและการรักษาที่เหมาะสม อย่าตกใจ แต่ก็อย่าละเลยเช่นกัน!

อาการบวมน้ำใน ไขกระดูก , ปวดกระดูก, MRI, BME, ข้อบวม, อาการเกี่ยวกับกระดูก, อาการบวมน้ำในไขกระดูก (ภาษา সিংহ)