คุณกลัวการตรวจ PSA ไหม? มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ กันเถอะ (การตรวจ PSA)

คุณอายุเกิน 50 ปี หรืออยู่ในช่วงปลาย 40 ปีหรือเปล่า? ถ้าอย่างนั้นคุณหมออาจแนะนำให้คุณตรวจ PSA บางคนอาจรู้สึกกลัวและกังวลเมื่อได้ยินชื่อนี้ “นี่ไม่ใช่การตรวจมะเร็งต่อมลูกหมากเหรอ?” พวกเขาคิด แล้ว PSA คืออะไรกันแน่? การตรวจนี้ตรวจหาอะไร? คุณควรจะกังวลเกี่ยวกับมันหรือไม่? วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป การตรวจ PSA คืออะไร?

PSA ย่อมาจาก Prostate-Specific Antigen (แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก ) ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งในร่างกายของเรา สร้างขึ้นโดย ต่อมลูกหมาก ซึ่งพบเฉพาะในผู้ชายเท่านั้น ลองนึกภาพดูว่าต่อมนี้มีขนาดประมาณวอลนัทเล็กๆ ตั้งอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะของเรา

ดังนั้น เช่นเดียวกับเซลล์ปกติในต่อมลูกหมาก เซลล์มะเร็งก็สร้างโปรตีนที่เรียกว่า PSA เช่นกัน แต่สิ่งที่สำคัญคือ เซลล์มะเร็งมักจะสร้างโปรตีน PSA ในปริมาณที่มากกว่า ปกติ การตรวจ PSA เป็นการตรวจเลือดที่ง่ายมาก โดยจะวัดปริมาณโปรตีน PSA ในเลือดของคุณ หากระดับ PSA ในเลือดของคุณสูงกว่าปกติ แสดงว่าอาจมีบางอย่างผิดปกติกับต่อมลูกหมากของคุณ ซึ่งอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง

โดยปกติแล้ว แพทย์จะทำการ ตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (Digital Rectal Exam หรือ DRE) ควบคู่ไปกับการตรวจ PSA การตรวจนี้จะตรวจสอบขนาด รูปร่าง และลักษณะของต่อมลูกหมากเพื่อหาความผิดปกติ เช่น ก้อนเนื้อ

ระดับ PSA 'ปกติ' เปลี่ยนแปลงไปตามอายุหรือไม่?

ใช่แล้ว ถูกต้องเลย นี่เป็นสิ่งที่หลายคนไม่รู้ ไม่มีค่า "ปกติ" ค่าเดียวสำหรับทุกคน เมื่อเราอายุมากขึ้น แม้ว่าเราจะไม่มีโรคใดๆ ต่อมลูกหมากของเราก็จะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นระดับ PSA จึงสูงขึ้นตามธรรมชาติ

โดยปกติแล้วค่า PSA จะวัดเป็น นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/ml) ค่าปกติสำหรับช่วงอายุต่างๆ มีดังนี้:

โปรดจำไว้ว่านี่เป็นเพียงแนวทางทั่วไปเท่านั้น การที่ค่า PSA ของคุณสูงกว่าค่านี้เล็กน้อยไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งเสมอไป เราจะพูดถึงเรื่องนั้นในรายละเอียดต่อไป

คุณควรตรวจ PSA เมื่อใด?

นี่ก็เป็นประเด็นสำคัญอีกประเด็นหนึ่งเช่นกัน

• ผู้ที่มีความเสี่ยงปานกลาง: เว้นแต่ว่าคุณจะมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างรุนแรง แพทย์แนะนำให้ตรวจ PSA ทุกสองถึงสามปี โดยปกติหลังจาก อายุ 50 ปี
• ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง: หากคุณมีความเสี่ยงสูง แพทย์อาจแนะนำให้เริ่มตรวจนี้เมื่อ อายุ 40-45 ปี

กลุ่มคนเหล่านี้คือใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่ากลุ่มอื่น?

• ประวัติครอบครัว: หาก คุณพ่อ พี่ชาย หรือลูกชาย ของคุณเคยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก หรือหากมีสมาชิกหลายคนในครอบครัวของคุณเคยเป็นโรคนี้
• ปัจจัยทางพันธุกรรม: งานวิจัยพบว่าผู้ชายเชื้อสายแอฟริกันมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก และเป็นโรคในวัยที่อายุน้อยกว่า

นอกจากนี้ การตรวจ PSA ยังใช้เพื่อติดตามความสำเร็จของการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก และเพื่อตรวจสอบว่าโรคกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่

สิ่งที่ควรรู้ก่อนสอบ

โอเค สมมติว่าคุณมีนัดตรวจ PSA เพื่อให้ได้ ผลตรวจที่ถูกต้อง คุณต้องพิจารณาหลายสิ่งหลายอย่างก่อนการตรวจ สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อค่า PSA ของคุณได้

โปรดแจ้งข้อมูลเหล่านี้ให้แพทย์ทราบ:

• หากคุณกำลังใช้ยาสำหรับรักษาภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) (เช่น ฟินาสเตอไรด์, ดูทาสเตอไรด์)
• หากคุณกำลังใช้ยา เช่น ฟินาสเตอไรด์ (Propecia®) สำหรับรักษาผมร่วง
• หากคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก (TUR) มาเมื่อเร็ว ๆ นี้
• หากคุณได้รับ การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก ภายใน 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• หากคุณเพิ่งได้รับการใส่สายสวนปัสสาวะมาเมื่อเร็ว ๆ นี้
• หากคุณมีโรคเกี่ยวกับตับ (เช่น โรคตับแข็ง โรคไวรัสตับอักเสบซี)
• หากคุณกำลังเป็น โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) อยู่ในขณะนี้ หรือเคยเป็นโรคนี้ภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา

อย่าทำสิ่งเหล่านี้ 48 ชั่วโมงก่อนการสอบ:

• ห้ามมีกิจกรรมทางเพศใดๆ (รวมถึงการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง) การหลั่งน้ำอสุจิอาจทำให้ระดับ PSA เพิ่มสูงขึ้นชั่วคราว
• ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปั่นจักรยาน ซึ่งอาจทำให้ระดับ PSA เพิ่มสูงขึ้นชั่วคราว

เราจะสามารถวัดระดับ PSA ที่แท้จริงของคุณได้ก็ต่อเมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดเท่านั้น

ระดับ PSA สูง หมายความว่าเป็นมะเร็งเสมอไปหรือไม่?

ไม่ เลยครับ ไม่ใช่เลย นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่ทุกคนควรจำไว้ อย่าตกใจถ้าผลตรวจ PSA บอกว่าค่าสูง มันหมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติเกิดขึ้นในต่อมลูกหมากของคุณและจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม

นอกจากโรคมะเร็งแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ระดับ PSA สูงขึ้นได้ ดังนี้:

• ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH): นี่ไม่ใช่โรคมะเร็ง เป็นภาวะที่พบได้ทั่วไปในผู้ชายหลายคนเมื่ออายุมากขึ้น
• ต่อมลูกหมากอักเสบ: ค่า PSA อาจสูงขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อและการบวมของต่อมลูกหมาก
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI): การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้ระดับ PSA เพิ่มสูงขึ้นได้เช่นกัน
• ขั้นตอนทางการแพทย์ล่าสุด: เนื่องจากสิ่งต่างๆ เช่น การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจและการใส่สายสวนที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้
• การออกกำลังกายอย่างหนักและการมีเพศสัมพันธ์: สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ค่า PSA เพิ่มขึ้นชั่วคราวได้ หากทำใกล้กับช่วงเวลาตรวจ

ถ้าค่า PSA สูง จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

หากระดับ PSA ของคุณสูงกว่าปกติสำหรับอายุของคุณ แพทย์จะไม่ตื่นตระหนก แต่จะวางแผนขั้นตอนต่อไปตามความเหมาะสม

โดยทั่วไป หากค่า PSA อยู่ระหว่าง 4 ถึง 10 (ng/ml) โอกาสที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะอยู่ที่ประมาณ 25% หากค่ามากกว่า 10 โอกาสอาจมากกว่า 50%

ดังนั้น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจต่างๆ เช่นนี้:

• ตรวจ PSA อีกครั้ง: ลองตรวจซ้ำอีกครั้งในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าเพื่อดูว่าค่ายังสูงอยู่หรือไม่
• การตรวจ MRI: การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging) สามารถทำได้เพื่อถ่ายภาพต่อมลูกหมากอย่างละเอียดและตรวจสอบหาบริเวณที่น่าสงสัย
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก: วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่ชัด ว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ คือการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อเล็กน้อยจากต่อมลูกหมากไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่

อาการของมะเร็งต่อมลูกหมากมีอะไรบ้าง?

เรื่องนี้ก็สำคัญมากเช่นกัน ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งต่อมลูกหมาก มักไม่มีอาการใดๆ นั่นเป็นเหตุผลที่การตรวจต่างๆ เช่น PSA จึงมีความสำคัญ เมื่อโรคดำเนินไป อาการต่างๆ เช่น:

• ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ: ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไหลอ่อน ปัสสาวะแสบขัดหรือเจ็บปวด (ปัสสาวะลำบาก) ควบคุมปัสสาวะได้ยาก
• มีเลือดปนออกมากับปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ
• ปวดหลัง สะโพก หรือหน้าอกบ่อยๆ: (นี่หมายความว่ามะเร็งอาจลุกลามไปยังกระดูกแล้ว)
• น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรืออาการเจ็บปวดขณะหลั่งน้ำอสุจิ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อขอคำแนะนำ

มีวิธีใดบ้างที่เราสามารถควบคุมระดับ PSA ได้?

ไม่มีสูตรวิเศษใดที่จะลดระดับ PSA ได้ในชั่วข้ามคืน อย่างไรก็ตาม งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า การรักษาวิถีชีวิตและโภชนาการที่ดีสามารถช่วยรักษาสุขภาพต่อมลูกหมากและควบคุมระดับ PSA ได้